REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Introdução: A esporotricose é uma infecção subaguda ou crônica, causada por um fungo dimórfico denominado Sporothrix schenckii presente no solo, espinhos e madeira. É um fungo saprófito dependente de vários fatores ambientais. Sua transmissão é feita a partir da inoculação pela penetração do Sporothrix na derme, após traumatismo com objetos pontiagudos ou até mesmo pela mordedura/ arranhadura de determinados animais. A doença caracteriza-se por lesões polimórficas da pele e do tecido subcutâneo, com frequente comprometimento dos tecidos linfáticos adjacentes. A maioria dos casos envolve primariamente a pele e, eventualmente, mucosas e outros órgãos. A esporotricose cutânea disseminada, é uma forma rara da doença, com lesões cutâneas difusas e disseminação hematogênica que acomete mais comumente pacientes imunossuprimidos e/ou com comorbidades associadas. É considerada uma micose subcutânea que decorre com desenvolvimento de lesões papulopustulofoliculocrostosas, placas com potencial ulceroso em qualquer parte do tegumento por disseminação hematogênica e com cultura positiva para o S. schenckii em cada lesão. Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico, compreender aspectos clínicos da doença e descrever evolução do relato de caso. Métodos: Foi feita uma revisão na literatura médica disponível, considerando as bibliografias disponíveis em artigos e livros, levando em conta o período de pandemia pelo novo coronavírus. Resultados: Foi descrito o relato de caso de paciente, com múltiplas comorbidades a partir do momento da admissão e sua evolução até a conclusão diagnostica de esporotricose cutâneo-disseminada. Conclusões: Foram encontrados a partir da anamnese do paciente elementos que auxiliaram na investigação diagnostica e no desenvolvimento do processo saúde-doença. Embora não exista um grande número de publicações acerca do tema, na literatura pesquisada é consenso que se trata de uma doença negligenciada e subdiagnosticada. A falta de informação e divulgação da doença dificultam e atrasam o diagnóstico e tratamento adequados.

O estado pré-diabético, também chamado de hiperglicemia subdiabética, é caracterizado por uma alteração onde os níveis glicêmicos se apresentam fora da normalidade, mas não compreendem uma Diabetes Mellitus (DM) de fato e, portanto, é definido como sendo um estágio intermediário entre a glicemia normal e a DM. Quando identificado de forma tardia e na ausência de tratamento, pode evoluir para Diabetes Mellitus do tipo 2. Indivíduos com níveis glicêmicos alterados e descompensados apresentam diversos problemas de metabolismo e complicações micro e macrovasculares que podem se manifestar na cavidade oral. Desse modo, o presente artigo de revisão tem como propósito a compreensão das principais manifestações orais da doença e, dessa forma, estabelecer um protocolo de atendimento odontológico para esses pacientes. A revisão bibliográfica foi realizada no banco de dados de: PubMed/Medline, LILACS, Scopus e Scielo com base em artigos publicados nos últimos 10 anos, a partir dos descritores: assistência odontológica; Diabetes Mellitus; estado pré-diabético; odontologia; manifestações orais. Os resultados foram estruturados em uma sequência que compreende a apresentação da condição, diagnóstico, complicações sistêmicas, manifestações orais e tratamento e, por fim, foi proposto um protocolo de atendimento que para melhor entendimento, foi divido em tópicos, tais como: exame clínico, exames complementares, aspectos da consulta, situações especiais e medidas preventivas.

Introdução: O alcoolismo é um problema de saúde pública de escala mundial. O consumo de álcool na gestação é um problema de saúde pública, cada vez mais prevalente. A SAF pertence a um conjunto de síndromes caracterizadas pela presença de defeitos congênitos ocasionados pelo consumo materno de álcool durante a gravidez, incluindo retardo do crescimento e dismorfias faciais típicas. Há poucos estudos no Brasil sobre consumo de álcool na gestação. O uso de álcool na gestação é geralmente omitido pela mãe, necessitando de questionário especéifico. O T-ACE é um questionário validado para o Brasil. Objetivos: estimar o consumo de álcool em gestantes em maternidade de Duque de Caxias e correlacionar com o perfil materno, da gestação e do recém-nascido. Métodos: estudo observacional, descritivo, transversal. O consumo de álcool foi identificado a partir de escore ?2 no questionário T-ACE. O dados foram analisados no software SPSS e uso das estatísticas de Cochran e Mantel- Heanszel. Resultados: analisadas 127 puérperas, média de idade 23 anos, 64% com companheiro e 52% com nível de escolaridade fundamental. Pré-Natal realizado em 98,4%, com média de 7,0 consultas. Mais de 90% dos recém-nascidos classificados como Adequados para a Idade Gestacional. T-ACE positivo obtido em 62% das entrevistadas. Não houve nenhuma significância da análise estratificada do escore do T-ACE com as variáveis do perfil da mãe, da gestação, do parto e do recém-nascido. Conclusão: A prevalência de consumo de álcool de 62% é alta. As mães eram jovens, com companheiro e baixo nível de escolaridade; as gestações foram não desejadas, mas desejadas e o perfil dos neonatos foi na maioria com peso e comprimento adequados. Não houve correlação significativa do escore do T-ACE positivo e as variáveis analisadas.

INTRODUÇÃO: O acidente vascular encefálico (AVE) é definido como um sinal clínico de desordem focal da função cerebral, com súbita instalação ou ágil evolução, com duração de mais de 24h. Os tipos de AVE são, em geral, classificados de acordo com o aspecto patológico determinado por cada um deles, isto é, isquêmico e hemorrágico. OBJETIVO: Avaliar os melhores tratamentos em caso de acidente vascular encefálico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi feita uma revisão bibliográfica através do levantamento de dados de diversificadas fontes, observando as melhores opções terapêuticas do acidente vascular encefálico. CONCLUSÃO: O acidente vascular encefálico é uma emergência na área de saúde e é indispensável que a terapia seja prontamente definida a fim de não prejudicar o prognóstico do paciente acometido.

Alopécia androgenética é condição de importante impacto psicológico. Tratamentos clínicos apresentam respostas variáveis e exigem cuidados por longos períodos, fator que diminui as chances de aderência. Estudos comparativos entre técnicas de microagulhamento e intradermoterapia mescladas a infusão de medicamentos se fizeram necessários e fundamentais para o desenvolvimento deste trabalho.

Esta revisão de literatura sistemática selecionou cinco artigos através do banco de dados PUBMED e SCIELO, apresentando o efeito de lasers de diferentes potência, fluência e densidade nas disfunções estéticas causadas por acne em diferentes graus com o uso de lasers ablativos e não ablativos como Nd-yag e Er-yag em indivíduos com fototipos elevados seguindo a escala Fitzpatrick. Através das comparações feitas foi possível observar grande eficácia e segurança nos lasers ablativos e não ablativos.

Introdução: O câncer de mama é o tipo mais prevalente entre as mulheres da população brasileira, sendo destacado pelo INCA 2018, como o de maior incidência, excetuando-se os cânceres de pele não melanoma. As pacientes submetidas ao tratamento, que poderá cursar com cirurgia, radioterapia, imunoterapia ou quimioterapia, requerem esforços médicos para manterem a qualidade de vida. Objetivos: Identificar as medidas preventivas da cardiotoxicidade no tratamento do câncer de mama em mulheres e os principais quimioterápicos empregados. Determinar a repercussão cardiovascular das antraciclinas e trastuzumabe. Métodos: O trabalho é do tipo revisão de literatura. Como critério de inclusão, consultou-se em base de dados eletrônicos de periódicos indexados, livros de temática oncológica e cardiológica, consensos, guidelines, diretrizes, artigos originais e de revisão na língua portuguesa e inglesa. A bibliografia utilizada foi publicada de 2009 a 2019. Resultados: Foram identificados os principais esquemas de quimioterapia utilizados nas pacientes com carcinoma de mama invasivo, considerando o estadiamento, sendo as antraciclinas mais prevalentes, e o trastuzumab, caso HER-2 positivo. As antraciclinas podem desencadear cardiotoxicidade aguda, como arritmias, ou crônica, insuficiência cardíaca. O trastuzumabe leva a repercussões agudas e de mais fácil reversão. Diagnóstico precoce com ecocardiografia e biomarcadores é preconizado, bem como medidas de cardioproteção com inibidor da enzima conversora de angiotensina, bloqueador dos receptores de angiotensina II, estatina e exercício aeróbico. Conclusões: A cardio-oncologia deve traçar condutas considerando riscos e benefícios para as pacientes em tratamento do câncer de mama e focar na prevenção da cardiotoxicidade.

A evolução dos materiais e o avanço técnico-científico da odontologia restauradora adesiva possibilitaram mudanças dos paradigmas preexistentes, modificando a Odontologia que causava temor e trauma para uma Odontologia que proporciona beleza e bem-estar. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre facetas cerâmicas, buscando descrever sobre origem, classificação, indicações, contraindicações, limitações, vantagens e desvantagens; e, as etapas clínicas para a confecção das facetas cerâmicas. Pode-se concluir que técnicas adesivas combinadas com materiais restauradores da cor do elemento dentário são uma das maiores conquistas da odontologia restauradora. Os laminados cerâmicos eram considerados somente instrumentos estéticos. Porém, sua gama de indicações aumentou expressivamente, tornando as facetas de cerâmica uma alternativa altamente viável às formas clássicas e muito mais invasivas de tratamento restaurador. Na atualidade, as facetas cerâmicas são utilizadas para a restauração da biomecânica da dentição, estabelecimento da função adequada e para fins estéticos.

Introdução: Sepse é uma das principais causas de morte nas unidades de terapia intensiva pelo mundo. Em casos graves o sistema de coagulação pode ser superativado, resultando coagulação intravascular disseminada em 25 - 50% dos casos e quando presente, é considerada uma importante disfunção orgânica séptica, aumentando a mortalidade em 80%. Os testes diagnósticos são limitados. Entender os mecanismos de inflamação e coagulação podem permitir a identificação de fatores preditores de coagulação intravascular disseminada em pacientes sépticos. Biomarcadores plasmáticos de coagulação/fibrinólise podem ser clinicamente mais úteis do que os testes de coagulação tradicionais. Objetivo: Identificar marcadores da coagulação e fibrinólise preditores de coagulopatia e coagulação intravascular disseminada em pacientes sépticos. Métodos: Revisão sistemática da literatura de artigos e periódicos eletrônicos publicados entre 2013 a 2018. Condusão: A presença de coagulopatia é um marcador de complicação precoce da sepse, com consumo persistente de plaquetas e de fatores de coagulação levando a coagulopatia severa ou coagulação intravascular disseminada. Não há critérios de diagnóstico específicos. É recomendado a análise sequencial dos testes tradicionais de coagulação em conjunto com biomarcadores plasmáticos de coagulação/fibrinólise, a fim de prever o desenvolvimento de coagulação intravascular disseminada em pacientes sépticos.

Introdução: A fenilcetonúria é uma das principais doenças metabólicas rastreadas através da triagem neonatal, suas principais consequências, quando não tratada, são retardo do cognitivo e do desenvolvimento. Objetivos: Ressaltar a importância da triagem neonatal em 100% dos nascidos vivos visando intervenção e tratamento precoces. Métodos: Foi realizado estudo quantitativo com elaboração de revisão não sistemática da literatura, reuninando e comparando informações, em diferentes contextos, que ressaltam a importância do Teste do Pezinho no diagnóstico e tratamento da fenilcetonúria. Resultados: No Brasil, em 2001 foram triadas 1,251 milhões de crianças, constatando 79 casos positivos para fenilcetonúria, e prevalência de 1:15.839. Em 2002 foram triadas 1,382 milhões de crianças, constatando 56 casos positivos e prevalência de 1:24.780. Os dados de 2001 e 2002, levantados pela Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal, se referem a 18 dos 27 estados brasileiros. A maior dificuldade, em nosso país, encontra-se na obtenção dos dados de prevalência Conclusões: Ainda há subnotificações e poucos dados acerca da fenilcetonúria em alguns lugares do Brasil, levando a consequências severas, como atraso global do desenvolvimento, nas crianças acometidas e não tratadas precocemente.

Um dos elementos essenciais para alcançar a estética do sorriso é o fenótipo e o contorno gengival, que com suas arquiteturas influenciam no tamanho das coroas dentais. O termo “fenótipo periodontal” foi padronizado no Workshop Mundial para a Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-Implantares de 2017, porém já foi falado muito a respeito do tema, com outras nomenclaturas. A avaliação dos diferentes fenótipos periodontais é fundamental, pois nos dão informações relacionadas às características dos tecidos periodontais e às formas dentárias. Além de tornar o tratamento mais previsível, podendo evitar problemas como : trauma, inflamação e outras complicações clínicas e cirúrgicas. Existem várias formas de diagnosticar o fenótipo periodontal, sendo o preconizado pelo Workshop Mundial, a transparência do sulco gengival por meio da sonda milimetrada. Podemos observar uma prevalência do fenótipo fino pelo gênero feminino, já o fenótipo espesso pelo gênero masculino. Ainda faltam mais evidências científicas para o correto relacionamento do fenótipo periodontal com outros fatores como a idade, tabagismo, hábitos de higiene, alimentação e má oclusão.

Hodiernamente, há uma preocupação com a elevação da prevalência de fluorose dentária, que está ligada a dose de fluoreto (F) a que as crianças são submetidas durante a formação dos dentes. Nesse contexto, a fluorose dentária é a ocorrência de intoxicação crônica por flúor, representado por uma disfunção no desenvolvimento do esmalte e em casos mais raros, da dentina, durante o processo de formação do dente. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi expor sobre a fluorose dental infantil, discorrendo sobre sua etiologia, manifestações clínicas e tratamento adequado. Para isso, foi realizado um levantamento bibliográfico nos principais acervos digitais, sendo selecionado os principais estudos sobre o tema em questão como aporte cientifico para gerar discussões e possíveis formas de prevenções e tratamentos.

O cirurgião dentista diversas vezes se depara com situações de difícil diagnóstico em seu consultório no dia a dia. A fluorose dentária pode ser confundida com diversas alterações na superfície do esmalte dental e por essa razão se torna tão importante saber diagnosticar corretamente essa patologia. A principal causa da fluorose dentária se dá por meio da ingestão excessiva de flúor durante o desenvolvimento do germe dental. Essa revisão de literatura teve como objetivo fazer uma análise de artigos relacionados à fluorose dental, a fim de elucidar formas de prevenção, tratamento e condutas para que profissionais possam esclarecer eventuais dúvidas. O exame clínico a fim de diagnosticar defeitos de esmalte, deve ser realizado apenas após uma profilaxia, com remoção adequada do biofilme dental, boa iluminação e secagem vigorosa dos dentes. A característica primordial a ser observada em um diagnóstico diferencial é a predominância de manchas em dentes homólogos. A ação dos fluoretos depende basicamente da dose ministrada e quando expostos adequadamente, ajudam no controle da cárie dental. Existem diversas fontes de exposição ao flúor além da fluoretação das águas de abastecimento, a introdução precoce no uso de dentifrícios fluoretados ou fórmulas infantis a partir da década de 90 também contribuiu para o aumento da fluorose no Brasil. Alguns fatores relevantes são: baixo peso corporal, taxa de crescimento esquelético estado nutricional, altitude, alterações da atividade renal e da homeostase do cálcio e períodos de remodelamento ósseo constituem-se fases de maior absorção do flúor. A prevenção é fundamentada principalmente na remoção ou controle das fontes de exposição ao flúor: evitar a deglutição de flúor durante a escovação dental, usar quantidade de dentifrício fluoretado recomendada para cada idade e a correta aplicação de flúor tópico pelo profissional. O principal tratamento para fluorose dental é a associação de microabrasão e clareamento dental, nos casos mais leves. Procedimentos mais invasivos como coroas protéticas, facetas estéticas em resina ou porcelana, podem ser indicados para os casos mais severos, onde o esmalte se apresenta com pigmentação amarronzada e altamente poroso.

A fratura do processo odontóide é um diagnóstico complexo que necessita de exames diagnósticos custosos e que acarreta grande morbidade e mortalidade à população, em especial os pacientes jovens economicamente ativos. Neste trabalho é feito um relato de caso e uma revisão bibliográfica elucidando os sintomas, diagnóstico, tratamentos e com.plicaOes da patologia.

A exodontia de terceiros molares é uma prática habitual realizada por cirurgiões dentistas. A ocorrência de fratura mandibular é uma complicação pouco comum, cuja origem é considerada multifatorial, incluindo fatores como idade, nível de impactação e inclusão do dente, tamanho relativo do dente na mandíbula, excesso de força e técnica cirúrgica empregada. A detecção da fratura na mandíbula requer exames clínicos e de imagem específicos. É crucial realizar um planejamento cirúrgico meticuloso com base em avaliações clínicas e radiográficas, especialmente em pacientes com maior complexidade dentária, a fim de prevenir tal complicação. Os tratamentos geralmente utilizados são o conservador e não cirúrgico, através do alinhamento maxilomandibular, ou o cirúrgico, envolvendo a redução e fixação da fratura com placas e parafusos na área afetada, assegurando estabilidade e recuperação eficaz.

O presente trabalho tem como objetivo apresentar através da revisão de literatura o tema casos anquiloglossia e a indicação da frenotomia em recém-nascidos e crianças em fase de amamentação, a fim de não comprometer funções essenciais para a vida. As informações utilizadas para a realização deste estudo foram pesquisadas em artigos publicados em bases de dados. Também foram acrescentadas informações a partir de leitura realizada em livros que tratam do assunto. A presença de frênulo curto em recém-nascidos é considerada um sinal de alerta para possíveis dificuldades na amamentação. A maioria dos casos corresponde a tipos que não causam problemas ou que podem ser facilmente resolvidos. Estudos randomizados, prospectivos e de acompanhamento de longo prazo também são necessários para determinar se o procedimento de frenotomia deve ser recomendado, em crianças maiores.

Introdução: A fístula do seio piriforme é uma malformação congênita rara, das terceira e quarta bolsas faríngeas, pouco diagnosticada, que cursa com dor, edema e saída de secreção purulenta. Objetivos: Demonstrar, através de um relato de caso clínico de fístula do seio piriforme, as dificuldades do diagnóstico e inovação em relação ao método cirúrgico como proposta terapêutica. Materiais e Métodos: Revisão não sistemática da literatura através de artigos científicos, abrangendo o período de 2007 a 2021. A paciente, de 12 anos é atendida no Hospital Municipal Jesus desde 2014. Resultados/Relato de Caso: Paciente feminina, 12 anos, apresentando massa cervical recorrente e tireoidite, foi diagnosticada com fístula do seio piriforme após exploração cervical por vídeo. Tratada com antibioticoterapia e, posteriormente, foi abordada para correção cirúrgica da fístula. Conclusões: Mesmo com inovação tecnológica, descobertas de novas propostas terapêuticas o método cirúrgico adequado nesses casos ainda é um desafio. As opções de tratamento disponíveis nem sempre apresentam um resultado satisfatório ou são pouco descritas em trabalhos científicos. Por isso, o maior obstáculo a ser rompido é oferecer ao paciente o cuidado mais adequado, buscando sempre a cura plena da fístula.

BEBBER, Julia Carvalho; da CUNHA, Renata Muniz; GUIMARÃES, Taísa de Mello. HIPOTERMIA TERAPÊUTICA COMO TRATAMENTO ADJUVANTE EM CASOS DE ENCEFALOPATIA HIPÓXICO-ISQUÊMICA EM RECÉM-NASCIDOS. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Universidade Unigranrio Afya, Duque de Caxias, 2024. A hipotermia terapêutica é implementada visando neuroproteção em pacientes que receberam diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica. Em grande parte das unidades hospitalares, é realizada em maiores de 36 semanas de idade gestacional e dentro das 6 horas após a ocorrência do insulto perinatal. O objetivo deste trabalho é elaborar uma revisão de literatura a respeito da hipotermia induzida como forma de tratamento adjuvante em casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica. Foi feito um levantamento bibliográfico por meio das plataformas PubMed, Cochrane, Scielo e CAPES e realizada uma revisão narrativa da literatura com abordagem descritiva e exploratória. Observaram-se pequenas diferenças nos estudos, como o período de início da terapia, preservando-se a intenção de atuar na janela terapêutica; tipos de técnica de resfriamento utilizadas; e possíveis riscos do procedimento. A idade gestacional a partir de 36 semanas foi um dos critérios de elegibilidade da população para o procedimento. Conclui-se que a hipotermia terapêutica permanece sendo adotada por mostrar-se eficaz como forma de diminuir tanto a mortalidade como a morbidade neurológica e sequelas a longo prazo, como paralisia cerebral, atraso global do desenvolvimento e epilepsia.

Introdução: A histiocitose de células de Langerhans é uma doença rara caracterizada pela proliferação clonal e infiltração de células dendríticas nos tecidos do corpo. Possui uma apresentação clínica variável e pode mimetizar várias outras doenças dependendo do sistema orgânico envolvido. Objetivos: Realizar uma revisão não sistemática da literatura sobre a histiocitose de células de Langerhans, correlacionando com os casos relatados. Métodos: Foram selecionados, incialmente, 31 artigos científicos nos idiomas espanhol e inglês da plataforma de base de dados do Pubmed, Scielo e BVS entre o período de 2013 a 2021. Sendo escolhidos, ao final, 10 artigos que englobam as atualizações mais recentes para construção da revisão bibliográfica. Resultados: Foi demonstrado a variedade de manifestações clínicas, exemplificadas pela comparação de dois casos clínicos, tendo o acometimento ósseo em criança maior de 2 anos como principal manifestação da doença e com curso mais comumente benigno. Comparado com uma apresentação multissistêmica em um recém-nascido que iniciou com acometimento cutâneo e obteve mau prognóstico. Além disso, se tornou claro o atraso no desenvolvimento de novos métodos diagnósticos e terapêuticos. Conclusões: A histiocitose de células de Langerhans é uma doença pouco discutida na prática clínica, que tem a capacidade de acometer qualquer órgão do corpo humano. O osso é o órgão mais comumente envolvido e pode ser o primeiro ou o único acometimento da doença. Devido à raridade dessas lesões, a falta de familiaridade pode levar a diagnósticos incorretos ou atrasos no diagnóstico e tratamento.

Ao longo dos anos, nosso corpo sofre alterações físicas, químicas e biológicas. Um grande exemplo disso, é o envelhecimento. Nesse processo, a pele é um dos órgãos que mais sofre prejuízos estéticos por fatores extrínsecos e intrínsecos, sendo esse através da diminuição nos níveis naturais de ácido hialurônico e a perda de hidratação da pele. Com o avanço das mídias sociais, a busca por um padrão estético da face cresceu bastante, uma vez que indivíduos que possuem um rosto harmônico e uma pele bem cuidada são considerados mais atraentes socialmente. Com isso, os cirurgiões-dentistas especialistas em harmonização orofacial, cada vez mais tem ajudado pessoas na busca pelo equilíbrio facial com a ajuda de injeções de preenchimento dérmico, sendo o mais recomendado o ácido hialurônico já que ele, além de ser biocompatível, possui efeito hidratante, anti-aging e antioxidante, ajudando a eliminar radicais livres e proporcionando uma maior proteção contra raios ultravioletas, sendo muito bem associado com o uso de filtros solares. Sendo assim, o presente trabalho teve como objetivo abordar o uso do ácido hialurônico no processo de envelhecimento e embelezamento, seus benefícios, riscos, como é aplicado e suas contraindicações.Ao longo dos anos, nosso corpo sofre alterações físicas, químicas e biológicas. Um grande exemplo disso, é o envelhecimento. Nesse processo, a pele é um dos órgãos que mais sofre prejuízos estéticos por fatores extrínsecos e intrínsecos, sendo esse através da diminuição nos níveis naturais de ácido hialurônico e a perda de hidratação da pele. Com o avanço das mídias sociais, a busca por um padrão estético da face cresceu bastante, uma vez que indivíduos que possuem um rosto harmônico e uma pele bem cuidada são considerados mais atraentes socialmente. Com isso, os cirurgiões-dentistas especialistas em harmonização orofacial, cada vez mais tem ajudado pessoas na busca pelo equilíbrio facial com a ajuda de injeções de preenchimento dérmico, sendo o mais recomendado o ácido hialurônico já que ele, além de ser biocompatível, possui efeito hidratante, anti-aging e antioxidante, ajudando a eliminar radicais livres e proporcionando uma maior proteção contra raios ultravioletas, sendo muito bem associado com o uso de filtros solares. Sendo assim, o presente trabalho teve como objetivo abordar o uso do ácido hialurônico no processo de envelhecimento e embelezamento, seus benefícios, riscos, como é aplicado e suas contraindicações.

A falta de conhecimento sobre a educação da higiene bucal tem sido observada nas famílias que vivem em áreas desassistidas pelo poder público, entretanto, a Estratégia Saúde da Família tem tido um importante papel na assistência desse grupo, inserindo-o no contexto da saúde odontológica. Este estudo tem como finalidade demonstrar a importância da participação dos pais/ genitores na educação básica da higiene bucal de crianças, a nível escolar e clínico. Os pais\genitores devem participar na educação de higiene bucal para que haja o prosseguimento da aprendizagem de saúde bucal conseguida pelas crianças no ambiente escolar. Pode ser concluído que há necessidade de uma construção cultural no tocante à higiene bucal nas famílias. Existe a necessidade de se expandir o letramento em higiene bucal para os pais/genitores.

Introdução A hipofosfatasia é uma doença óssea metabólica rara, de etiologia genética, porém com grande variabilidade na expressividade clínica e diagnóstico através de métodos frequentemente acessíveis e amplamente disponíveis. Objetivos Elucidar aspectos históricos da doença e realizar uma revisão bibliográfica dos últimos nove anos da literatura científica. Métodos A revisão da literatura foi iniciada a partir de uma busca no banco de dados PubMed, utilizando as palavras-chave "hipofosfatasia" e "raquitismo". Ao todo, foram encontrados 193 artigos desde a primeira publicação. Foi realizada a leitura do título e do abstract, sendo selecionados inicialmente 65 artigos que abordavam diretamente a doença, a fosfatase alcalina ou ambos. Posteriormente, dentre esses artigos selecionados, foram lidos todos os 65 artigos e feito um recorte histórico dos últimos nove anos, utilizando principalmente os artigos publicados neste período. Discussão A hipofosfatasia pode manifestar-se com quadros desde assintomáticos até potencialmente fatais. Apesar do diagnóstico ser realizado há décadas, o tratamento sempre se baseou no manejo de suporte. Recentemente, com o surgimento da terapia por reposição enzimática com a fosfatase alfa, comercialmente disponível como Strensig, grandes avanços ocorreram. Conclusões A hipofosfatasia é uma doença multisistêmica capaz de afetar todas as faixas etárias. Conhecer esta doença é de grande importância não apenas para médicos, mas também para odontólogos, fisioterapeutas e outros profissionais da saúde, visto que o tratamento multidisciplinar implica na melhor assistência ao paciente.

A tuberculose (TB) é uma doença conhecida mundialmente desde o século XIX pelas elevadas taxas de mortalidade, sendo nomeada, no princípio, como “peste branca”. No século XX, foi observado que a medida que a condição de vida das populações de tuberculose no Brasil e no mundo durante esse período.5 O impacto da pandemia também foi observado no Brasil, pois houve uma grande queda no número de pessoas diagnosticadas com a doença nos anos de 2020 em comparação ao ano de 2019. No primeiro ano da pandemia ocorreu uma redução de 12,1% no coeficiente de incidência da tuberculose, passando de 37,9 casos a cada 100 mil habitantes em 2019 para 33,3 casos a cada 100 mil habitantes em 2020. No ano de 2021 foram registrados 34,9 casos a cada 100 mil habitantes, em 2022, 36,3 casos evidenciando um valor inferior aos anos pré-pandêmicos. melhorava, havia redução da incidência e da mortalidade relacionada a essa doença. 1 No início da década de 1980, a TB aumentou, globalmente, devido à emergência da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) nos países com alta renda e, nos países de baixa renda, devido à crescente pobreza e do processo de urbanização ambicioso e sem controle, associado a desestruturação dos serviços de saúde e dos programas de controle da tuberculose. 1 Em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu a tuberculose como uma epidemia global. 2 A TB tem como agente etiológico sete espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M. microti, M. pinnipedi e M. coprae. O M. tuberculosis, também conhecido como Bacilo de Koch, é considerado a espécie mais relevante para a saúde pública. O Bacilo de Koch é um Bacilo Álcool-Ácido Resistente (BAAR), aeróbico, com parede celular abundante em lipídeos (ácido micólicos e arabioogalactano), fino, pouco curvo e mede aproximadamente de 0,5 a 3 μm. 1,3 A transmissão ocorre pelo sistema respiratório, através da inalação de aerossóis pelas vias aéreas que são expelidos pela tosse, pelo espirro ou pela fala de pessoas com TB pulmonar ou laríngea. Destaca-se que as duas formas de TB ativas capazes de transmitir a doença são essas.3 No Brasil, há uma dicotomia social que deve ser considerada ao avaliar os altos índices de TB no país. A miséria e a fome vulnerabilizam as pessoas, aumentando o risco de infecção por esta doença, assim como a interrupção ao seu tratamento.4 Segundo a OMS5 (2022), em seu Relatório Global da Tuberculose, esta é descrita como “doença transmissível, sendo uma das principais causas de problema de saúde e morte em todo mundo até a pandemia do Corona Vírus Disease (COVID)-19, ficando acima do HIV/AIDS como principal causa de morte por um único agente infeccioso”. As principais conclusões deste relatório relatam sobre o impacto prejudicial da pandemia de COVID-19 no acesso ao diagnóstico e tratamento da TB, que provocou uma grande queda global no número de pessoas tratadas e diagnosticadas. A OMS ratificou a existência de uma lacuna no alcance das metas para redução do coeficiente de incidência

Introdução: O Infarto agudo do miocárdio é uma doença muito prevalente no Brasil e em todo o mundo, sendo considerado a patologia responsável pelo maior número de óbitos no país. Apesar de muito prevalente e letal, um subgrupo específico, dos pacientes abaixo dos 40 anos, acaba por não receber plena atenção em casos suspeitos de síndrome coronariana, podendo levar à um prejuízo imensurável na vida do paciente. Objetivo: Informar os aspectos relacionados a doença, principalmente nessa faixa etária, e reiterar a necessidade de abordagem precoce. Método: Visando o adequado embasamento dos aspectos das doenças e das diferenças entre determinados subgrupos, foi realizada uma pesquisa por artigos científicos na base de dados do PubMed e de diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do European Heart Journal. Relato de caso: O caso relatado é de um paciente de 37 anos, eutrófico, com prática frequente de atividade física cuja história familiar, no entanto, demonstrava casos de eventos trombóticos em idade precoce. A despeito do reconhecimento e intervenção precoces, o paciente cursou com importante perda funcional, causando prejuízo mesmo nas atividades cotidianas e um possível prejuízo nas atividades laborais. Conclusão: O caso demonstra, portanto, a necessidade de atentar ao diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, mesmo em pacientes fora da faixa etária mais comumente acometida, e instituir a terapia o mais rápido possível, reduzindo a morbimortalidade da condição, além de minimizar prejuízos financeiros, tanto para o paciente, quanto para o sistema público de saúde e previdenciário.

O período pós-parto, o puerpério, é referente ao tempo após o parto em que as alterações fisiológicas maternas retornam ao estado não gravídico. Algumas complicações e transtornos podem ocorrer neste período, umas dessas complicações é a infecção puerperal. A infecção puerperal é classificada como qualquer infecção bacteriana do trato genital feminino no período pós parto recente, e possui altas taxas de morbimortalidade materna juntamente com síndromes hipertensivas e síndromes hemorrágicas. Fatores anteparto e intraparto são propícios a casos de infecção puerperal. Dentre os principais fatores predisponentes podemos listar a rotura prematura das membranas ovulares, trabalho de parto prolongado, manipulação vaginal excessiva (toques), más condições de assepsia, doenças clínicas maternas como diabetes mellitus e AIDS, vulvovaginites, trauma cirúrgico, parto cirúrgico, retenção de restos ovulares, desnutrição e obesidade. A partir de um relato de caso pesquisaremos as causas mais recorrentes deste tipo de infecção, diagnóstico, prevenção, tratamento e complicações.