REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Introdução: A Síndrome Mieloproliferativa Transitória é um grupo de distúrbios hematológicos e está presente em 10 a 25% dos neonatos que possuem a anomalia cromossomial mais comum: a Síndrome de Down. Destes, 30 a 40% evoluem para Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. O diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda é prejudicado uma vez que 80% dos pacientes portadores da Síndrome Mieloproliferativa Transitória é assintomático, tornando a síndrome um achado laboratorial ocasional. Objetivos: Alertar para o risco aumentado de complicações hematológicas em portadores de Síndrome de Down, apresentar e identificar a relação genética entre a Síndrome de Down, a Síndrome Mieloproliferativa Transitória e a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. Métodos: Revisão não sistemática da literatura em que foram utilizados livros textos e artigos científicos na língua inglesa da plataforma digital PubMed do ano de 2009 ao ano de 2020. Resultados: Além da revisão literária da Síndrome de Down, baseando-se no resumo do conteúdo dos artigos, foram selecionados 34 artigos científicos na língua inglesa que tinham como foco a abordagem da Síndrome Mieloproliferativa Transitória, da Leucemia Aguda em crianças e da Síndrome Mieloproliferativa Transitória associada a Leucemia Aguda. Destes, foram excluídos os artigos que se direcionavam ao tratamento e consequências. Conclusões: Pacientes portadores de Síndrome de Down que apresentam mutações no gene GATA-1s associadas a mutações oncogênicas, desenvolvem a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda, que frequentemente é antecedida pela Síndrome Mieloproliferativa Transitória, e por isso a importância de realizar triagem laboratorial nos bebês com Síndrome de Down desde o período neonatal para acompanhamento rigoroso dos distúrbios hematólogicos, diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda e abordagem adequeada para melhor prognóstico.

Introdução: A COVID-19, infecção viral causada pelo vírus SARS-CoV-2 e de distribuição pandêmica, possui sintomatologia inespecífica, inclusive, se apresenta sob a forma de manifestações cutâneas como lesões acrais, vesiculares, urticariformes, maculopapulares e livedo e necrose que afetam mãos, pés, dorso e flancos. Estas podem surgir antes, durante ou após o período sintomático e possuem distribuição demográfica diferente. Ainda que diversos dados sobre a doença ainda não foram totalmente elucidados, é possível através de estudos publicados até o momento estabelecer a importância destas visando o manejo da infecção, mesmo que estas sejam menos frequentes. Objetivos: Descrever as lesões cutâneas, a fim de pontuar a importância da sua detecção, a partir da descrição de suas possíveis fisiopatologias, achados que permitam distingui-las de seus diagnósticos diferenciais e correlacionando-as a evolução clínica para determinar prognóstico. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura. A partir dos bancos de dados: PubMed, Google Acadêmico, dados da Organização Mundial de Saúde e artigos do Journal of the American Medical Association, foram selecionados artigos produzidos entre janeiro e outubro de 2020 que a partir do resumo, demonstraram maior relevância para conclusão dos objetivos do estudo e maior nível de evidência científica. Discussão: As lesões cutâneas podem ser divididas de acordo com sua patogênese mais provável sendo corroboradas pelos seus achados histopatológicos. Lesões acrais, maculopapulares, urticariformes e vesiculares parecem se relacionar a um processo inflamatório, enquanto que o livedo e a necrose, de posterior estado de hipercoagulabilidade. Esses mecanismos fisiopatológicos correspondem ao sistêmico e sua compreensão permite predizer prognóstico e até mesmo auxiliar na conduta terapêutica. Entretanto, são lesões inespecíficas e por isso, podem ser confundidas com aquelas de outras patologias. Mesmo que possuam diversos diagnósticos diferenciais, sua detecção permite antecipar a suspeita e diagnóstico naqueles quadros de lesão cutânea isolada, a partir da correlação entre seu surgimento e o início dos sintomas. Conclusão: Foi concluído que é importante identificar essas afecções, a fim de evitar contágio da doença, estabelecer diagnóstico nos casos assintomáticos e diferenciá-las entre os seus diagnósticos diferenciais. Além de constatar o processo patogênico sistêmico e por consequência, predizer prognóstico desses pacientes e indicar melhor manejo da infecção.

Introdução: A Chikungunya é uma arbovirose que possui uma ampla diversidade de manifestações clínicas, que impactam na qualidade de vida do paciente. Objetivos: Demonstrar, através de relato de caso, manifestações da doença com ênfase no acometimento do aparelho musculoesquelético e sua cronificação. Métodos: Foram analisados cerca de 25 artigos relevantes ao assunto para realizar uma breve revisão de literatura acerca do tema, correlacionado a consultas com anamnese, exame físico e exames complementares, que auxiliaram nas informações contidas neste trabalho. Relato de caso: Paciente, 56 anos, feminino, inicia quadro febril subitamente associado a artralgia distal incapacitante e queda do estado geral. Ao procurar a emergência, após a realização de exames laboratoriais, a principal suspeita diagnóstica foi infecção pelo Chikungunya vírus. O tratamento inicial teve como base hidratação e medicações sintomáticas. Posteriormente à fase aguda da doença, a paciente manteve o quadro articular, iniciando acompanhamento com reumatologista, no qual foi prescrito hidroxicloroquina e corticosteroide. Seis meses após, começou a apresentar edema, dor em queimação e hiperemia nos MMII, com prurido e púrpura palpável. Realizou exames de imagem que descartaram alteração aguda e dosagem de uma série de anticorpos sugestivos de doenças reumatológicas, todos negativos. Atualmente, ainda apresenta dores articulares esporadicamente. Conclusão: Observa-se que, na doença por Chikungunya vírus, as manifestações musculoesqueléticas estão presentes na quase totalidade dos casos, e, que, quase metade dos casos ainda podem persistir com essas queixas. Por não ter tratamento específico, faz-se necessário suporte terapêutico associado a uma equipe multidisciplinar.

O presente trabalho sobre as manifestações orais em pacientes portadores do HIV relata as doenças, suas principais formas de contágio seus sintomas e tratamento. A pesquisa apresenta fatores preponderantes no diagnóstico da AIDS. Objetivou-se auxilar o cirurgião dentista no reconhecimento e diagnóstico mais preciso e nos marcadores de progressão da doença. Foi realizada uma revisão de literatura por meio de artigos científicos e websites. Pacientes imunossuprimidos podem apresentar algumas manifestações orais que não são únicas da doença, porém são mais comumente vistas em portadores do vírus.

O presente estudo tem como objetivo estimular uma revisão de literatura e destacar as diferenças entre tecidos periodontais e peri-implantares, assim como índices de saúde, estética ao redor dos implantes e enxertos de tecidos conjuntivos (ETC), abrangendo a opinião em artigos de autores dentro da Implantodontia e Periodontia, estabelecendo a preservação do tecido mole ao redor do implante sem prejudicar estruturas gengivais fazendo com que os tecidos peri-implantares não comprometam a estética do implante dentário. Para a realização de um implante, seu planejamento se inicia através da estética em boca para a parte funcional. Além da funcionalidade do elemento dentário, a estética vem sendo um fator determinante no desenvolvimento de um implante, envolvendo os tecidos peri-implantares à sua volta. Pode-se concluir que a revisão de literatura mostrou a necessidade de o cirurgião-dentista compreender a relevância da preservação dos tecidos moles ao redor dos implantes, observando as diferenças entre tecidos peri-implantares e tecidos periodontais para uma boa manipulação e técnicas cirúrgicas em tecidos de enxertos conjuntivos sem comprometer os resultados estéticos.

O objetivo do presente estudo e apresentar a maxilectomia parcial suas características e formas de tratamento bem como o fibroma ósseo. Se os tumores orais se desenvolverem no palato duro e adjacências, será necessária a remoção de todo ou parte do osso maxilar. Sendo que esse procedimento cirúrgico é denominado como maxilectomia, a qual pode ser total ou parcial. Ressaltando que nesse tipo de cirurgia um orifício criado no céu da boca será preenchido com uma prótese especial. Muito embora, um defeito cirúrgico gerado por esse tipo de tratamento induz a muitos comprometimentos clínicos e psicológicos do paciente maxilectomizadas. Sendo que a reabilitação bucal imediata mediante a utilização de prótese com obturador palatino pós-maxilectomia induz a uma otimização do pós-operatório imediato desse paciente, vindo a reabilitar suas funções estomatognáticas.

As medicações intra-canal tem um papel fundamental no tratamento endodôntico, nos fornecendo meios e materiais com potencial de neutralizar microrganismos presentes no sistema de canais radiculares que não foram capazes de serem eliminados na instrumentação. A utilização das medicações intra-canal no intervalo entre as sessões promove um maior poder antimicrobiano contra os microrganismos persistentes, modula a reação inflamatória e preenche o espaço do canal, garantindo uma menor chance de reinfecção. O hidróxido de cálcio é a medicação mais utilizada atualmente na endodontia, por apresentar uma ótima ação antiinflamatória, induzir a formação de estrutura mineralizada, boa biocompatibilidade e ter sua ação antimicrobiana, contribuindo também para um melhor processo de reparação tecidual. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura disponível nas bases de dados da Pubmed, Bireme e Medline além das publicações científicas disponíveis pela plataforma de busca Google sobre as pastas à base de Hidróxido de Cálcio e suas associações usadas como medicação intracanal. Por meio deste estudo foi possível concluir que a associação do hidróxido, fornecendo ao cirurgião dentista um maior número de opções em seu emprego adequando-se a cada caso, e assim, aumentando as chances de sucesso no tratamento endodôntico.

Introdução: A Medicina de Emergência é uma nova especialidade no Brasil, reconhecida legalmente em 2016 pela Associação Médica Brasileira, com campo de atuação de fundamental importância na Atenção Primária, em muitas vezes como porta de entrada ao sistema de saúde. Nessa área, há assuntos de várias naturezas, inclusive ética, e procedimentos específicos que exigem uma educação própria, preferencialmente ainda na graduação, visto a importância do assunto, além do fato de que muitos recém-formados iniciam a carreira profissional justamente na área de emergência. Essa nova especialidade tem uma importante e oportuna missão de reformar o modelo de emergência no País, oferecendo um serviço de maior rapidez, qualidade e resolubilidade. Objetivos: apresentar um histórico da Medicina de Emergência mundial, especialmente da América do Norte, precursora da especialidade, e do Brasil; evidenciar as principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil, traçando-se, assim, o perfil da emergência no País; descrever alguns artigos recentes sobre o assunto e apresentar uma proposta de trabalho do tema urgência e emergência na graduação. Métodos: procedeu-se a uma revisão bibliográfica sobre o assunto, recorrendo-se a obras do Ministério da Saúde sobre o tema; foram observadas as estatísticas de morbimortalidade a partir do banco de dados TabNet do DataSUS; foram consultados artigos científicos específicos sobre medicina de emergência nos portais SciELO e Pubmed publicados entre 2014 e 2020. Resultados: pôde-se verificar que a Medicina de Emergência é de alguma forma exercida desde remotamente, de acordo com as necessidades que surgem inesperadamente, comum ao ato de viver. A Medicina de Emergência é bem destacada na América do Norte, reconhecida como especialidade em 1979, com trabalhos bem dedicados nessa importante área, contrastando-se com outros países que ainda não apresentam a especialidade, mas exercem condutas de emergência através de médicos de outras especialidades. Analisando-se as estatísticas do Ministério da Saúde, observa-se uma maior morbimortalidade por trauma e doenças cardiovasculares, o que sugere uma atenção maior para essas doenças. No Brasil, a especialidade foi reconhecida em 2016, com crescente e importante trabalho nessa promissora área e surgimento de programas de residência médica em Medicina de Emergência. Também se verifica a necessidade de se trabalhar o assunto emergência ainda na graduação, visto a importância do tema, bem como estender discussões sobre o tema não só à comunidade acadêmica, principalmente nas graduações de Medicina, como também se oferecer trabalhos nesse campo para a população em geral, atendendo-se, inclusive, à Política Nacional de Proteção e Defesa Civil. Conclusões: A Medicina de Emergência é uma importante área da Atenção Primária da Saúde, antiga na América do Norte, desde 1971, e agora especialidade reconhecida no Brasil em 2016, com grande importância de atuação na Atenção Primária e com um propósito maior de adequar os serviços de emergência do País, tornando os mesmos mais eficientes, apontando, portanto, a necessidade de um trabalho mais sistemático sobre o tema, ainda na graduação em Medicina.

A preocupação com a aparência física e o padrão de beleza que a sociedade estabeleceu define até mesmo se o indivíduo é considerado atraente ou bem sucedido. Dentre as disfunções estéticas que mais geram descontentamento é a gordura localizada e é a causa que leva um indivíduo a buscar por tratamentos estéticos cirúrgicos e não-cirúrgicos. A procura por tratamentos estéticos minimamente invasivos aumentou, pela recuperação rápida e os resultados são levados em consideração na escolha dos pacientes. Esse estudo trata-se de uma revisão bibliográfica com prospecção de artigos, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados: Pubmed, Science direct, Lilacs, Scielo. Dos artigos selecionados e incluídos nessa revisão apontam que a mesoterapia e a hidrolipoclasia são duas técnicas capazes de induzir a lipólise e o remodelamento corporal. As duas técnicas entregam bons resultados, porém são procedimentos que ainda necessitam de mais estudos que possam definir parâmetros mais seguros e padronizados para aplicação de ambas as técnicas.

Objetivos: Avaliar a influência de uma metodologia de ensino ativa e seu impacto na formação do futuro médico. Métodos: Foi realizado o Projeto Raciocínio Clínico, utilizando metodologia ativa, com alunos do curso de medicina. Após o projeto, foi aplicado questionário sobre a técnica utilizada a todos os alunos participantes. Também foi aplicado o mesmo questionário aos alunos que não participaram avaliando a metodologia tradicional de ensino. Resultados: Foram obtidas respostas de cento e noventa e dois alunos que não participaram do Projeto e quarenta e dois alunos que participaram. Em todas as respostas houve notório benefício do método ativo, principalmente quando os alunos eram indagados se já preferiram ficar em casa lendo o livro da bibliografia a assistir a aula - 63% do método tradicional e apenas 14% do método ativo concordam com essa afirmação. Também houve importante diferença quando foram questionados sobre a capacidade do professor transmitir a importância do tema - apenas 13% do método tradicional e 62% do método ativo concordam com essa afirmação. Conclusões: Após análise comparativa do questionário aplicado foi possível concluir que os alunos avaliados, quando expostos às técnicas utilizadas no modelo do Projeto Raciocínio Clínico, perceberam vantagens em todas as áreas avaliadas.

A epidemiologia baseada em esgoto constitui uma abordagem populacional, estratégica como sistema de alerta para o aumento da incidência da COVID-19. Entretanto, ainda há desafios em sua adoção no contexto da vigilância em saúde, especialmente nos territórios sem sistema de esgotamento sanitário. O presente estudo objetiva o monitoramento de SARS-CoV-2 (SC2) em águas residuais da Sub-Bacia do Canal do Cunha (SBCC), RJ - área com o maior número de aglomerados subnormais do município. Trata-se de estudo transversal, compreendendo 6 pontos da SBCC (N=228), coletadas de agosto de 2020 a fevereiro de 2023. A concentração viral foi realizada por filtração em membrana eletronegativa, seguida de extração direta (kit AllPrep Power Viral DNA/RNA, Qiagen). O SC2 (N1) e a inferência de Variantes de Preocupação (VOCs) foram determinados por RT-PCR em tempo real utilizando kits produzidos por Bio-manguinhos. O RNA viral foi detectado em 76.0% das amostras ambientais, compatível com o cenário epidemiológico. Nos territórios estudados, o aumento da concentração viral em amostras ambientais sistematicamente precedeu em 1-2 semanas o aumento na incidência de casos de COVID-19, bem como a introdução de novas VOCs. Os achados evidenciam que, nas áreas com saneamento precário ou ausente, o monitoramento de SC2 em rios poluídos consiste em estratégia viável para a vigilância. Ainda, os achados em tela reiteram a relevância da vigilância ambiental enquanto sistema de alerta precoce, contribuindo para com a orientação de ações voltadas ao enfrentamento de surtos e epidemias.

O tabagismo é um fenômeno complexo e multifacetado. Sabe-se que os jovens são os mais vulneráveis à experimentação e progressão ao vício no tabaco, sendo influenciados por uma série de fatores. Hoje, porém, cada vez mais os jovens estão aderindo ao uso dos cigarros eletrônicos e da maconha como alternativa ao clássico cigarro branco industrial, além de aprovarem a experimentação de narguilé, cigarro de palha e tabaco orgânico. Diante dessa realidade, esse trabalho se propõe a discutir a respeito da mudança no padrão de fumo entre os jovens de hoje. Concomitantemente, visa realizar revisão bibliográfica acerca do tema tabagismo entre jovens. Foi realizado estudo descritivo exploratório sedo utilizado um questionário online através do GoogleForms, que foi encaminhado para jovens em geral, resultando em 228 respostas. Pela análise da literatura, ficou evidente a ampla prevalência do cigarro eletrônico entre os jovens de hoje, os quais se tornaram adeptos aos dispositivos, apoiando a propagação do novo modo de fumar. Pela análise aplicada, foi possível verificar a preferência pelos cigarros eletrônicos e a maconha como formas de fumo, sendo a minoria optante pelo cigarro branco. As variáveis de estímulo se baseiam no encontro com amigos e uso concomitante de álcool. A soma da discussão teórica e das análises estatísticas revelam a importância da propagação de informação de qualidade aos jovens, de forma que sejam orientados sobre os malefícios que as outras formas de fumo podem trazer, além das inúmeras incertezas que cercam os derivados do tabaco, substâncias novas que ainda não tiveram seus efeitos avaliados a longo prazo. É de suma importância levar informação ao leigo e alertar a respeito do prejuízo associado ao tabagismo e ao novo padrão de fumo.

O Método Canguru (MC) é uma estratégia de cuidado neonatal centrada no contato pele a pele entre o recém-nascido, especialmente prematuro ou de baixo peso, e seus pais, com foco principal na mãe. Este estudo teve como objetivo investigar como o Método Canguru contribui para o fortalecimento dos laços afetivos entre mãe e bebê, analisando benefícios emocionais e comportamentais observados na literatura científica. Trata-se de uma revisão de literatura, com seleção de estudos publicados entre 2020 e 2025 nas bases PubMed, Scielo e BVS, utilizando os descritores “Método canguru”, “Interação Mãe-Filho” e “Recém-Nascido de peso baixo”. Após critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 5 artigos relevantes. Os resultados indicam que o MC está associado ao aumento do apego materno, à redução de sintomas de ansiedade e depressão pós-parto, ao estímulo ao aleitamento materno exclusivo e ao aumento de sinais de conforto e estabilidade emocional nos bebês. Dessa forma, destaca-se que o Método Canguru é uma prática de cuidado humanizado eficaz, com impactos positivos na saúde física e emocional do binômio mãe-bebê, devendo ser incentivado nas unidades neonatais.

Introdução: A dor do parto, temida por grande parte das mulheres, ocasionada por diversos fatores fisiológicos, anatômicos, emocionais e psicológicos. Muitos desses fatores, mal administrados, causam traumas, desinformação e excesso de intervenções. A ciência acerca dos métodos disponíveis é de extrema importância para que saibam seus limites, seus direitos e seu grau de contribuição para o parto. Objetivos: Realizar uma revisão integrativa acerca da eficácia de métodos não farmacológicos para analgesia de parto normal, com finalidade de fornecer subsídios e orientação atuais à gestantes, profissionais de saúde e a quem possa se interessar. Métodos: Foi realizado como método a Revisão Integrativa da Literatura, usando bases de dados multidisciplinares, Web of Science e Scopus, PubMed e as bases de dados com cobertura da America Latina LILACS e SciELO. A estratégia de busca estabelecida foi baseada em combinações nas línguas portuguesa e inglesa, com o recorte temporal entre os anos de 2001 à 2022. Resultados: Os métodos não farmacológicos para analgesia de parto são eficazes, entre eles destacaram-se: emersão em água banho, acompanhante de forma ativa, deambulação, acupuntura, musicoterapia e aromaterapia. Conclusões: Os métodos não farmacológicos comprovadamente fazem o alívio do estresse, o aumento da dilatação e o número de contrações. Esses devem ser inseridos e disseminados em todo contexto populacional e hospitalar, para fim de realizar acompanhamento mais humano e baseado em evidências científicas.

Muitas crianças podem se mostrar não cooperativas durante o tratamento dentário, dificultando o atendimento. O objetivo das técnicas de manejo comportamentais em odontopediatria é principalmente familiarizar o paciente com o ambiente do consultório odontológico. O emprego dessas técnicas em odontopediatria é de suma importância pois tendem a gerar maior segurança e tranquilidade durante o atendimento, visando estabelecer uma boa relação e comunicação, construindo uma relação de confiança indispensável entre o Cirurgião-dentista e a criança. Portanto, o presente trabalho tem como objetivo apresentar por meio de uma revisão de literatura os principais métodos de controle de ansiedade não farmacológicos em odontopediatria, evidenciando a importância das técnicas de manejo comportamentais para se obter sucesso no atendimento.

Caracteriza-se o sorriso gengival pela exposição exagerada da gengiva, causando uma desarmonia estética nos dentes, gengivas e lábios. Essa exposição pode trazer insatisfação ao paciente em relação ao seu sorriso. De tal modo, é frequente a busca de tratamento para essa exposição gengival. Diante disso, com os avanços estéticos auxiliam os cirurgiões dentistas a realizarem restaurações planejadas a partir da análise facial, labial e dental do paciente. O presente estudo foi realizado por revisão de literatura coletada nas bases de dados do Google Acadêmico com estudo de relato de caso clínico realizado na Clínica de atualização de Periodontia da UNIGRANRIO. O objetivo do estudo é analisar um relato de caso de paciente submetida a correção de sorriso gengival. Portanto, a estética de um sorriso é guiada pela simetria e proporcionalidade dos dentes e posicionamento da linha média.

A rinomodelação com ácido hialurônico (AH) tornou-se uma técnica popular para correção de imperfeições nasais e harmonização facial, sendo uma alternativa minimamente invasiva à rinoplastia cirúrgica. No entanto, complicações graves como a necrose tecidual podem ocorrer, representando riscos estéticos e funcionais significativos. Esta monografia aborda a necrose como complicação da rinomodelação, destacando a fisiopatologia do quadro, os fatores de risco, os sinais clínicos precoces, os protocolos terapêuticos disponíveis e a importância do manejo imediato. Foram analisados artigos científicos, revisões e relatos de casos que embasam a discussão sobre os mecanismos de oclusão vascular, a eficácia da hialuronidase, a necessidade de terapias complementares e a importância do conhecimento anatômico para a prevenção. O estudo demonstra que, embora a incidência de necrose seja baixa, suas consequências podem ser devastadoras, reforçando a necessidade de capacitação técnica e intervenção precoce.

A amiloidose cardíaca é uma condição rara, progressiva e subdiagnosticada, caracterizada pelo acúmulo extracelular de fibrilas amiloides no miocárdio, resultando em disfunção diastólica, padrão de cardiomiopatia restritiva e insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Dentre os subtipos etiológicos, destacam-se a amiloidose por cadeias leves e por transtirretina. Apesar de sua baixa prevalência, o reconhecimento precoce é crucial, especialmente frente aos avanços terapêuticos recentes, como os estabilizadores de transtirretina e os silenciadores de RNA, que demonstraram capacidade de alterar o curso natural da doença. No Brasil, o acesso a métodos diagnósticos especializados e terapias de alto custo ainda enfrenta importantes barreiras. Este trabalho consiste em um estudo descritivo e transversal que visa disseminar conhecimento sobre a patologia e suas novas estratégias terapêuticas, além de apontar possíveis problemáticas no cenário brasileiro. Através de um relato de caso, o estudo narra a história de um paciente previamente ativo, com sintomas de insuficiência cardíaca, diagnosticado precocemente com amiloidose cardíaca por transtirretina hereditária. O indivíduo foi incluído em protocolo terapêutico com Patisiran, apresentando boa resposta clínica. A partir do caso e da revisão da literatura, discutem-se os principais aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da patologia, bem como os entraves no contexto de saúde nacional. O estudo reforça a importância da suspeita clínica precoce e da formulação de políticas públicas que viabilizem o acesso equitativo a terapias inovadoras em doenças raras frequentemente negligenciadas.

Há no mercado odontológico um grande número de materiais disponíveis para a restauração de dentes tratados endodonticamente, com pouco ou nenhum remanescente coronário. A utilização de retentores intrarradiculares nestes casos têm gerado dúvidas e discussões entre clínicos e pesquisadores por não haver um consenso em relação à técnica ideal, sendo por muitas vezes tratados de forma subjetiva. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo revisar a literatura a respeito das características de três sistemas de retentores intrarradiculares, com a finalidade de proporcionar a segurança ao profissional no momento da escolha do retentor ideal para cada situação clínica. Para isso, foi realizada uma busca bibliográfica nas bases de dados Pubmed e Scielo e livros de prótese parcial fixa nos capítulos que abordem o tema retentores intrarradiculares. Após a seleção dos artigos e livros, foi realizada a revisão bibliográfica, e foram observadas as características físicas dos materiais, propriedades mecânicas e indicação clínica dos núcleos metálicos fundidos, pinos de fibra de vidro e pinos de fibra de carbono.

Este trabalho apresenta o relato de um caso observado por um dos autores durante estágio voluntário no hospital Caxias D’or, despertando interesse acerca do tema. A necrose avascular da cabeça do fêmur (NACF) também é conhecida por outras denominações na literatura, como osteonecrose da cabeça femoral (ONCF), necrose asséptica, ou necrose isquêmica da cabeça femoral . Apresenta-se como uma patologia multifatorial, progressiva, considerada como consequência de inúmeras patologias diferentes. Onde ocorre uma redução na oferta sanguínea para cabeça femoral e/ou aumento da pressão intra-óssea levando a morte dos osteócitos e da medula óssea. A NACF é um infarto ósseo focal, tida como “doença coronária do quadril” (CHANDLER, 1948), na grande parte dos casos afeta adultos jovens na faixa etaria de 30 a 50 anos, principalmente do sexo masculino. Se manifesta com dor intensa, limitação do movimento articular, distúrbios da marcha e deformidade radiográfica da cabeça do fêmur, variando de acordo com o grau de necrose e a área acometida. Procedimentos cirúrgicos podem retardar ou prevenir a progressão, nos estágios mais avançados, a substituição da articulação pode ser necessária para aliviar a dor e manutenção da função.

Esse trabalho consiste em uma revisão não sistemática da literatura sobre Síndrome de Moyamoya baseada em um relato de caso de uma paciente feminina, 9 anos, portadora de Neurofibromatose tipo 1, com história prévia de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos, acompanhada pelo serviço de Neurocirurgia Pediátrica do Hospital Municipal Jesus, no período desde o nascimento em 2007 até 2019. Esta síndrome será abordada, primeiramente, apenas pelo ponto de vista pediátrico, através da revisão não sistemática sobre o tema e diante da clínica apresentada pela paciente e respectivamente a conduta adotada. Secundariamente haverá sua correlação com a condição genética da paciente, a Neurofibromatose tipo 1.

A busca por compósitos restauradores mais estéticos se fez necessária devido à sua alta demanda na odontologia atual. Desta forma, este material passou por diversas modificações em sua composição, como alteração na matriz orgânica e inorgânica a fim de melhorar sua performance tanto estética, quanto funcional. Nesta revisão de literatura, iremos abordar a evolução dos compósitos e fatores que podem acelerar o processo de envelhecimento dessas resinas na cavidade oral, seja por erro do operador ou por hábitos do paciente. Com base nos artigos selecionados para este estudo, é possível concluir que as resinas compostas representam uma excelente escolha para restaurações de cavidades, desde que se compreenda suas características específicas e sejam aplicadas as medidas adequadas para garantir maior durabilidade às restaurações. Com esse manejo do material o uso de resinas compostas em restaurações indiretas se mostra eficaz para dentes amplamente destruídos, se tornando mais uma possibilidade restauradora.

O idoso frágil é uma realidade que é abordado pela ortopedia a muitos anos, devido a fatores da própria fisiologia do envelhecimento que traz consigo estados de deficiências nutricionais de macro e micro nutrientes e doenças ligadas a falta desses e/ou por consequência de fraturas, cirurgias, tempo de internação que os levaram a desenvolver tais deficiências. Determinar através de investigação clínica em pacientes geriátricos parâmetros tanto laboratoriais, exame físico, e história clinica que indiquem estados de deficit nutricional durante o pré operatório evitando assim consequências durante o pós operatório. Para definição do estudo foram usados mais de 15 artigos publicados que trazem a temática do estado nutricional do idoso, todos os pacientes do estudo apresentam idade superior aos 65 anos, incluindo pacientes com e sem comorbidades, fazendo uma comparação de como essas alteram o quadro clinico do idoso, foi trazido um foco especial para a questão da obesidade sendo essa um grande preditor de intercorrências nas cirurgias ortopédicas. Em uma avaliação sobre a baixa da pré-albumina nos pacientes com fraturas foi visualizado que 21% desses evoluiu com complicações significativas das feridas em comparação a com os 6,6% com a pré albumina normal (p = 0,0142). Pacientes que apresentam déficits nutricionais, sendo obesos ou não, apresentam maiores chances de complicações nos pós cirúrgico, entre elas podemos citar infecções da ferida, maior tempo de internação, decência de sutura, sepse, TVP, não adequação do procedimento cirúrgico.

A respiração bucal ocorre quando a pessoa respira pela boca em vez do nariz, sendo comum, mas anormal, pois pode afetar o crescimento craniofacial e o desenvolvimento da oclusão dentária. Essa condição pode resultar de obstruções nasais, hipertrofia das amígdalas ou adenóides, rinite alérgica, desvio de septo, sinusite, síndromes genéticas como Down, fendas palatinas ou causas indefinidas. A respiração predominantemente oral está associada a alterações no posicionamento da língua, no palato, no tônus muscular orofacial e no crescimento dos ossos maxilares, levando a más oclusões como mordida aberta, sobremordida, mordida cruzada, apinhamento dentário e Classe II divisão 1, além de favorecer o padrão facial alongado (dolicocefalia). Este trabalho tem como objetivo analisar os principais efeitos da respiração bucal sobre a oclusão dentária e suas implicações funcionais e estruturais na cavidade oral. Por meio de uma revisão bibliográfica em bases como PubMed, SciELO, LILACS e Google Acadêmico, o estudo destaca a importância de uma abordagem multidisciplinar para o diagnóstico e tratamento, envolvendo ortodontistas, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos. Intervenções como terapia miofuncional, tratamento ortodôntico e, em alguns casos, cirurgia, são fundamentais, sendo essencial a detecção precoce para evitar complicações ortodônticas e fonoaudiológicas.

A Hemocromatose Hereditária (HH) é considerada uma das principais doenças genéticas de armazenamento que resulta em sobrecarga de ferro. Afeta o fígado, pâncreas, coração, tireoide, articulações, pele, gônadas e hipófise. É de suma importância intervenções precoces a fim de evitar complicações graves. Quando não tratada, leva à cirrose micronodular em 70% dos casos. Este estudo tem como principal objetivo relatar um caso clínico de um paciente portador de HH, com ênfase nos aspectos relacionados ao diagnóstico precoce, acompanhamento clínico contínuo e estratégias terapêuticas utilizadas ao longo da evolução do quadro. A metodologia utilizada incluiu uma busca bibliográfica abrangente nas bases de dados SciELO e PubMed, contemplando artigos publicados no período de 2020 a 2025, além da inclusão manual de um artigo publicado em 1996, devido à sua relevância histórica e científica para a compreensão da patologia. O reconhecimento clínico e laboratorial inicial de forma adequada, aliado a um manejo terapêutico eficaz e individualizado, permite não apenas retardar a progressão da doença, mas também prevenir suas manifestações mais severas. Isso se traduz em um prognóstico significativamente mais favorável e na preservação da qualidade de vida do paciente ao longo do tempo.