REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio | Campus Barra da Tijuca tem o objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso aos Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação da UNIGRANRIO AFYA, em formato digital, permitindo maior visibilidade da produção acadêmica institucional para a comunidade científica nacional e internacional.
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BACTEREMIA ESTAFILOCÓCICA EM PACIENTE HIV POSITIVO E DIABÉTICO: UM RELATO DE CASO
Introdução: Staphylococus aureus é um coco Gram positivo de suma importância clínica e epidemiológica, que está intimamente ligado a pacientes portadores de HIV. Podendo manifestar-se como uma infecção limitada de pele ou evoluindo para uma bacteremia com mortalidade elevada, o perfil de resistência bacteriana relatado ao longo das décadas tornou S. aureus um desafio no tratamento empírico. Objetivo: Relatar o caso de um paciente com infecção por Staphylococcus aureus e bacteremia. Discutir as complicações: Endoftalmite e piomiosite; determinar os fatores de risco para infecção e sua relação com HIV e diabetes. Métodos: Descrição de relato de caso de um paciente HIV positivo em uso irregular de TARV e diabetes mal controlado com um processo infeccioso pelo S aureus em paralelo à revisão narrativa de literatura sobre o patógeno. Resultados: Pacientes portadores de HIV apresentam um risco 18 vezes maior de apresentar infeções por MRSA. Conclusão: Indivíduos com HIV, principalmente os que não realizam a terapia de forma adequada, são mais suscetíveis a desenvolver infecções pelo S aureus e suas complicações. Após a realização de exames complementares pôde-se instituir o tratamento adequado para o caso e obter desfecho favorável no paciente, que não evoluiu para formas mais graves das complicações, como endocardite e sepse.
BACTEREMIA POR Staphylococcus aureus: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
A bacteremia por Staphylococcus aureus (SA) é uma condição clínica significativa devido à sua alta morbidade e mortalidade, e à capacidade da bactéria de desenvolver resistência a múltiplos antibióticos, o que complica seu tratamento. Este trabalho apresenta uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de fornecer uma visão abrangente sobre os aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos da bacteremia por SA. Os principais pontos abordados incluem a prevalência de cepas de SA sensíveis à meticilina (MSSA) e resistentes à meticilina (MRSA), com destaque para a evolução epidemiológica dessas cepas e a importância dos fatores de risco associados, como idade, comorbidades e uso de dispositivos médicos invasivos. A revisão destaca os desafios no tratamento da bacteremia por MRSA, incluindo a necessidade de otimização da terapia antibiótica e a importância de programas de administração racional de antibióticos. O estudo conclui que a bacteremia por SA representa um desafio contínuo na prática clínica devido à resistência antimicrobiana e à variabilidade nos esquemas terapêuticos. A padronização de protocolos de tratamento e o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas são essenciais para melhorar os desfechos clínicos e reduzir a morbimortalidade associada a essa infecção.
Barotrauma de orelha média no voo uma revisão bibliográfica
Introdução: Barotrauma de orelha média é a condição médica mais frequente relacionada a viagens aéreas, atingindo tanto a tripulação quanto os passageiros. Trata-se de uma inflamação traumática da orelha média causada pela diferença de pressão entre o ar retrotimpânico e o ar ambiente. Objetivos: Está revisão bibliográfica tem o objetivo de apresentar informações relevantes sobre os métodos preventivos e opções de tratamento da patologia em questão. Métodos: Os critérios de inclusão para os estudos encontrados foram baseados em texto integral disponível para consulta e idioma em língua portuguesa ou inglês. Os trabalhos que abordaram o barotrauma em outras situações, que não o ambiente aeroespacial; ou que abordassem em seu foco principal, local de acometimento diferente da orelha média tornaramse excluídos. Resultados: Foram selecionados 30 trabalhos publicados no intervalo de 1961 a 2016 relacionados a eficácia dos métodos preventivos existentes, tratamento, fisiopatologia, complicações e relatos de caso sobre barotrauma de orelha média. Conclusão: Medidas de prevenção do barotrauma de orelha média podem ser adotadas por todos os passageiros antes de realizarem viagens aéreas, sendo em sua maioria de fácil execução. A informação e o conhecimento acerca do barotrauma é o principal método preventivo. O tratamento é individualizado e costuma ser sintomático.
Beribéri: Um relato de caso
O beribéri foi descrito cientificamente pela primeira vez por Jacob Bontius, é uma doença caracterizada pela deficiência de tiamina e considerada uma enfermidade de origem carencial. Pode ser classificada como beribéri seco, beribéri úmido, beribéri shoshin, e síndrome de Wernicke-Korsakoff. É uma patologia que apresenta diversas formas de manifestações, que pode provocar quadros incapacitantes e inclusive óbito. Seu diagnóstico é essencialmente clínico e o tratamento consiste na administração da tiamina via intravenosa, intramuscular ou oral. Este estudo objetiva relatar o caso de uma paciente de 84 anos, hospitalizada com quadro de infecção do trato urinário, que apresentava sintomas e sinais clínicos sugestivo da hipovitaminose de B1. Foi realizado a prova terapêutica com tiamina, constando melhora dos sintomas da paciente e confirmando o diagnóstico da doença.
Bioestimulação dose-dependente da produção de matriz mineralizada em osteoblastos humanos 2d e 3d expostos as partículas de tio2 nanoestruturadas
Nas últimas décadas, o desenvolvimento das nanociências e da nanotecnologia trouxe grande impacto na saúde humana respondendo ao aumento significativo da expectativa de vida somado à consciência mundial de prover melhor qualidade de vida às populações. Diante deste contexto, uma das áreas que espera um grande desenvolvimento nas próximas décadas é a de implante dentário. O dióxido de titânio e suas ligas são biomateriais usados extensivamente em implantes dentários e ortopédicos em razão da sua biocompatibilidade e osteointegração. Contudo, a literatura mostra que estes implantes são sujeitos a desgaste que, como resultados, promovem a liberação de partículas em micro e nanoescala. Apesar de inúmeros estudos terem sido desenvolvidos para avaliar os efeitos biológicos das partículas liberadas em escala macro e micro, ainda falta uma regulamentação específica para a avaliação dos efeitos das partículas em nanoescala, tanto da eventual citotoxicidade, quanto ao possível potencial bioestimulador. Diante disso, fazem-se necessários estudos comparativos de vários modelos para compreender melhor a interação deste tipo de materiais nanoestruturados com organismos vivos. Por isso, o objetivo principal deste projeto é comparar a diferenciação e produção de matriz mineralizada de osteoblastos humanos SAOS-2 em monocamada ou modelos celulares de esferóides 3D expostos a doses crescentes de TiO2 anatase nanoestruturado.
Bronquite plástica na infância: relato de caso
A bronquite plástica (BP) é uma doença rara caracterizada pela formação de secreções cilíndricas gelatinosas ou rígidas com ramificações nas vias aéreas. Alguns pacientes podem expectorar espontaneamente o conteúdo mucofibrinoso no formato de árvore brônquica. Pacientes com bronquite plástica frequentemente se queixam de dispneia, sibilância, dor torácica pleurítica e febre. O exame físico geralmente demonstra sibilos ou murmúrio vesicular ausentes no lado afetado. As radiografias de tórax frequentemente mostram colapso do segmento envolvido. Os tratamentos para BP incluem uma combinação de opções de tratamento farmacológico, não farmacológico e cirúrgico. O objetivo desse estudo é relatar um caso de BP na infância, assim como o seu diagnóstico e tratamento.
BRUXISMO E SUA RELAÇÃO COM AS REABILITAÇÕES SOBRE IMPLANTE
Embora pouco falado, o bruxismo pode estar associado aos fatores de risco ligados a perda de implantes dentários, principalmente quando o paciente não faz nenhum tipo de tratamento ou acompanhamento interdisciplinar, resultando em diversas desordens articular e musculares. Essa revisão literária tem como objetivo identificar a possibilidade de tratamento de implante em pacientes bruxómanos, sabendo que o Bruxismo pode ser um fator potencial de risco para a perda tardia do implante, e observando os métodos de tratamentos mais efetivos, afim de encontrar solução para as possíveis incidências ao qual o paciente pode ser acometido. A metodologia utilizada nesta revisão literária incluiu uma pesquisa abrangente de artigos científicos, livros e publicações relevantes nas bases de dados como GOOGLE ACADÊMICO, LILACS, SciELO e PubMED, focando em estudos que abordam o bruxismo e sua relação com reabilitações sobre implantes. A seleção dos artigos considerou aqueles que discutem tanto as intervenções comportamentais e mecânicas, como o uso de placas interoclusais, quanto os tratamentos farmacológicos, a aplicação de toxina botulínica e as terapias inovadoras como a terapia com laser de baixa intensidade, produzidos em inglês e português e que estivessem disponíveis na íntegra. Concluiu-se que, embora o bruxismo represente um risco significativo para a longevidade dos implantes dentários, é possível manejar com sucesso esses pacientes através de uma combinação de estratégias preventivas e terapêuticas. As intervenções comportamentais, o uso de placas interoclusais de acrílico rígido, terapias farmacológicas, e inovações como a toxina botulínica e a terapia com laser, demonstraram ser eficazes na redução dos sintomas do bruxismo e na proteção dos implantes. A abordagem multidisciplinar, incluindo ajustes oclusais precisos e monitoramento pós-operatório rigoroso, é fundamental para garantir a durabilidade dos implantes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes bruxômanos.
CÂNCER DE CÓLON, REFLEXO DOS HÁBITOS ALIMENTARES CONTEMPORÂNEOS: UM RELATO DE CASO
O câncer de cólon é uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo, estando fortemente associado aos hábitos alimentares contemporâneos. Este estudo teve como objetivo descrever um caso clínico de um paciente com câncer de cólon e explorar a relação entre dieta e desenvolvimento dessa neoplasia. Por meio da análise de dados clínicos e revisão bibliográfica, evidenciou-se que o padrão alimentar ocidental, caracterizado pelo alto consumo de carnes vermelhas e processadas e baixo consumo de fibras, contribui significativamente para o risco de câncer de cólon. O caso clínico destacou atrasos no diagnóstico e tratamento, refletindo desafios estruturais no Sistema Único de Saúde (SUS), como a falta de integração entre os níveis de atenção e a insuficiência de programas de rastreamento. Em contrapartida, as diretrizes nacionais apontam para a importância da educação alimentar e do rastreamento precoce como estratégias-chave na prevenção e manejo do câncer colorretal. Conclui-se que o câncer de cólon, enquanto reflexo dos hábitos alimentares contemporâneos, é amplamente evitável. Este trabalho ressalta a necessidade de investimentos em políticas públicas, ampliação da cobertura de rastreamento e promoção de hábitos alimentares saudáveis, afetando a redução da incidência e mortalidade associada a essa neoplasia no Brasil.
CÂNCER DE MAMA EM CONTEXTO DE MÚLTIPLOS NÓDULOS PRIMÁRIOS: UM RELATO DE CASO
Este trabalho apresenta o relato de caso de uma paciente diagnosticada simultaneamente com carcinoma ductal invasivo de mama e adenocarcinoma pulmonar, com bom resultado terapêutico e sobrevida de mais de 5 anos. O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre mulheres brasileiras, e sua associação com outros tumores primários, embora rara, representa um desafio clínico e diagnóstico. O objetivo deste estudo foi discutir os desafios diagnósticos e terapêuticos diante de múltiplos tumores primários sincrônicos, além de reforçar a importância da investigação precoce e do diagnóstico diferencial entre metástases e neoplasias primárias múltiplas, bem como as implicações terapêuticas decorrentes. O trabalho foi desenvolvido por meio de pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed e livros disponibilizados pelo INCA, complementada com a análise de prontuário da paciente. A discussão destaca a importância da investigação diagnóstica minuciosa, da diferenciação entre metástase e segundo tumor primário, e da conduta individualizada com equipe multidisciplinar, mesmo em cenários de limitação estrutural como o SUS. Conclui-se que a abordagem precoce, baseada em estadiamento rigoroso e planejamento terapêutico adequado, pode proporcionar prognóstico favorável mesmo diante de casos complexos com múltiplas neoplasias primárias.
CÂNCER DE MAMA EM IDADE PRECOCE: UM RELATO DE CASO
O câncer de mama é um dos tumores malignos mais incidentes entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Dada a relevância temática no contexto da saúde, o presente estudo teve como objetivo relatar o caso de uma portadora de câncer de mama em idade precoce, conceituando a patologia, sua política de rastreio, além da sua abordagem pela Mastologia, buscando enriquecer o escopo científico e enfatizando condições que indiquem a necessidade da implementação de uma política de rastreio individualizada. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso, no qual os dados foram coletados do prontuário do paciente, contendo anamnese, exame físico e exames complementares. Incluiu as etapas de diagnóstico, tratamento e seguimento. O relato descreve o caso de uma jovem, previamente hígida, que procurou atendimento médico em um hospital público localizado no Rio de Janeiro, devido à presença de um nódulo palpável na mama. A mamografia evidenciou uma lesão BIRADS 4, e a biópsia confirmou carcinoma invasivo do tipo não especial de mama. Foi submetida à segmentectomia e biópsia de linfonodo sentinela, que se revelou negativa, seguida por radioterapia adjuvante e uso de medicação anti estrogênica. O tratamento foi bem-sucedido, e os exames de seguimento, dos últimos sete anos, indicaram ausência de recidiva. O caso contribui para a compreensão das particularidades do câncer de mama em mulheres jovens e reforça a necessidade de estratégias individualizadas de rastreamento e tratamento, considerando as características clínico-biológicas do tumor, bem como o aumento da incidência precoce da doença.
CÂNCER DE MAMA NO SEXO MASCULINO: DO DIAGNÓSTICO AO TRATAMENTO - RELATO DE CASO
O câncer de mama é uma doença amplamente discutida no que tange ao sexo feminino, devido a sua alta prevalência, mas pouco se discute sobre o câncer de mama masculino. Em homens, essa doença é rara e representa, aproximadamente, 1% dos casos de neoplasia maligna mamária. Dentre as manifestações clínicas, é comum encontrar um nódulo palpável, principalmente, na região retroareolar, e alterações de pele, como abaulamentos e retrações. Além disso, a probabilidade de acometimento linfonodal é maior nos homens em decorrência do diagnóstico em estágio mais avançado. Dentre os fatores de risco, encontram-se aspectos genéticos, metabólicos e ambientais. Seu diagnóstico é feito por meio da história clínica, exames físico e de imagem. O tratamento inclui terapia sistêmica, como quimioterapia e/ou hormonioterapia, cirurgia, geralmente mastectomia, e pode necessitar de radioterapia a depender do estágio da doença. O objetivo desse estudo é relatar o caso de um paciente do sexo masculino diagnosticado com câncer de mama em um hospital do município do Rio de Janeiro, comparando a sua abordagem terapêutica e diagnóstica com os consensos disponíveis na literatura nacional e internacional. Trata-se, portanto, de um estudo transversal e descritivo do tipo relato de caso, sendo complementado por uma revisão bibliográfica acerca da temática estudada. Dessa forma, busca-se elucidar de forma mais otimizada esta patologia, aprofundando a clínica, diagnóstico e tratamento, tendo em vista a necessidade de se pensar no câncer de mama como uma possibilidade diagnóstica, frente aos seus diagnósticos diferenciais e a sua raridade. Assim, entender o câncer de mama masculino como um possível, embora raro, diagnóstico no gênero masculino permite não apenas uma abordagem mais eficaz da doença, mas também um diagnóstico e tratamento que visem as suas particularidades, impactando positivamente na sobrevida e na qualidade de vida desses pacientes.
Câncer oral: A importância da informação e pesquisa para diagnóstico e tratamento
O câncer oral é considerado um problema de saúde pública, com impactos diretos e severos a saúde e a qualidade de vida. O conhecimento deficiente destas neoplasias pelos cirurgiões dentistas prejudica a notificação e consequentemente a inclusão desses dados nos boletins epidemiológicos. Esta revisão de literatura foi produzida com a finalidade de desenvolver uma visão que contempla diversos aspectos acerca do carcinoma de cavidade oral, sua repercussão na vida dos pacientes e a relevância do conhecimento de profissionais e graduandos na detecção de lesões potencialmente malignas e eventualmente malignas, porém em estágios iniciais. Utilizou-se como metodologia para este artigo a revisão sistemática da literatura nas plataformas de pesquisa de artigos, com uso de quatro descritores científicos e dois critérios de exclusão, após leitura de resumos foram escolhidos os textos para leitura na íntegra e assim a construção do presente artigo. Através dessa revisão foi identificado o carcinoma epidermóide como a neoplasia maligna com maior prevalência na cavidade oral, sendo mais comum em homens na faixa etária entre 50 e 59 anos, e os principais fatores de risco o consumo de álcool e tabaco. Como forma de alívio aos sintomas do tratamento uso de clorexidina a 0,12%, uso de crioterapia e de chá de camomila.
CARACTERIZAÇÃO DE NOVOS INIBIDORES DA PROTEASE PRINCIPAL (Mpro) DO SARS-CoV-2 SELECIONADOS POR INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL
A COVID-19, causada pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda severa 2 (SARS-CoV-2), é responsável por milhões de mortes no mundo. Um dos fármacos usados no tratamento dessa doença é o Paxlovid (nirmatrelvir + ritonavir), que apresenta como alvo molecular a protease principal (Mpro), uma enzima essencial para o ciclo de vida do vírus. Contudo, a ocorrência de variantes mutantes de Mpro menos sensíveis ao nirmatrelvir e o possível aparecimento de novas mutações justificam a busca por novos inibidores dessa enzima. Anteriormente nosso grupo identificou, a partir modelos de inteligência artificial generativos, fragmentos moleculares inibidores de Mpro. Neste trabalho, iniciou-se a caracterização da atividade inibitória de um desses fragmentos, o composto 183. Para isso, foram expressas as formas recombinantes selvagem e mutantes (E166N, Q192V e H172Y) de Mpro de SARS-CoV-2 na cepa Rosetta 2 (DE3) de Escherichia coli. Em seguida, a versão selvagem da enzima foi purificada através da técnica de cromatografia de afinidade, apresentando peso molecular e atividade catalítica compatíveis com a Mpro viral. Com a enzima pura, foi realizado um teste de reversibilidade com o composto 183, permitindo determinar seu perfil de inibição como irreversível, o que está de acordo com dados cristalográficos obtidos pelo nosso grupo. O próximo passo deste trabalho é finalizar o processo de purificação das mutantes, além de determinar parâmetros cinéticos de inibição, como Ki e kinact, para melhor caracterizar a interação entre a Mpro e o composto 183.
CARCINOMA ADENOIDE CÍSTICO NASAL: UM RELATO DE CASO, SUAS ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS, TERAPEUTICAS E PERSPECTIVAS
Introdução: o Carcinoma Adenoide Cístico da cavidade nasal é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares menores, porém, extremamente raro e com mau prognóstico. Contudo, seus sintomas são inespecíficos, dificultando seu diagnóstico precoce e fazendo com que a morbidade da doença seja alta. Objetivos: A partir de um relato de caso, descrever a patologia e suas principais características, incluindo seus diagnósticos e abordagem terapêutica. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura com artigos em inglês e espanhol, no período entre 2011 à 2021, através de bibliotecas virtuais, comparando as descrições com o nosso caso. Conclusão: Por ser uma doença rara e com sintomatologia semelhante à enfermidades benignas, torna-se necessário mais estudos sobre o tema, para que não atrase o diagnóstico da doença e o paciente tenha o tratamento adequado.
Carcinoma Invasivo de Mama do Tipo não especial: Relato de caso
O câncer de mama é o mais comum em mulheres excluindo o de pele não melanoma e tem diversos fatores de risco, como o sexo feminino, histórico familiar, obesidade, mutação genética, entre outros. A detecção precoce é crucial para o sucesso do tratamento. A mamografia anual é recomendada para mulheres a partir dos 40 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia e a partir dos 50 anos segundo o Ministério da Saúde Brasileiro. O estadiamento correto do tumor é fundamental para determinar o prognóstico e o tratamento adequado. A análise de diversos fatores ajuda a definir o melhor tratamento para cada paciente. Este trabalho apresenta um relato de caso de uma paciente com carcinoma invasivo de mama do tipo não especial, onde o estadiamento clínico no pré-operatório era T2 N0 M0. Após a cirurgia de mastectomia, a paciente se manteve em hormonioterapia adjuvante. A pandemia de COVID -19 impactou e colocou uma sobrecarga sem precedentes no sistema de saúde a nível mundial, fazendo com que todos os recursos médicos dedicados à contenção, rastreiro de doenças, fossem prejudicados. Por esse motivo muitas mulheres, deixaram de fazer o rastreio para o câncer de mama, incluindo a paciente do caso relatado. Embora não haja referenciais teóricos embasados abordando sobre este assunto tão recente, este relato de caso tenta colaborar para que possa haver mais pesquisas sobre este tema: a falha no rastreio do câncer de mama, no período da COVID-19.
Carcinoma Invasivo de Mama do Tipo não especial: Relato de caso
O câncer de mama é o mais comum em mulheres excluindo o de pele não melanoma e tem diversos fatores de risco, como o sexo feminino, histórico familiar, obesidade, mutação genética, entre outros. A detecção precoce é crucial para o sucesso do tratamento. A mamografia anual é recomendada para mulheres a partir dos 40 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia e a partir dos 50 anos segundo o Ministério da Saúde Brasileiro. O estadiamento correto do tumor é fundamental para determinar o prognóstico e o tratamento adequado. A análise de diversos fatores ajuda a definir o melhor tratamento para cada paciente. Este trabalho apresenta um relato de caso de uma paciente com carcinoma invasivo de mama do tipo não especial, onde o estadiamento clínico no pré-operatório era T2 N0 M0. Após a cirurgia de mastectomia, a paciente se manteve em hormonioterapia adjuvante. A pandemia de COVID -19 impactou e colocou uma sobrecarga sem precedentes no sistema de saúde a nível mundial, fazendo com que todos os recursos médicos dedicados à contenção, rastreiro de doenças, fossem prejudicados. Por esse motivo muitas mulheres, deixaram de fazer o rastreio para o câncer de mama, incluindo a paciente do caso relatado. Embora não haja referenciais teóricos embasados abordando sobre este assunto tão recente, este relato de caso tenta colaborar para que possa haver mais pesquisas sobre este tema: a falha no rastreio do câncer de mama, no período da COVID-19.
Carcinoma renal de células claras metastático um relato de caso
Introdução: O adenocarcinoma renal, ou hipernefroma, é a terceira causa mais comum de neoplasia do trato geniturinário, sendo o de células claras o tipo principal, representando 60% dos casos, com pico de incidência entre 50 e 70 anos. A presença de metástase ao diagnóstico acomete em torno de 30% dos pacientes, tendo como principais sítios pulmões (50%), ossos (33%), pele (11%), fígado (8%) e cérebro (3%). Objetivo: Avaliar a proposta terapêutica oferecida, a luz de uma revisão bibliográfica, com os principais artigos sobre o tema. Método: Apresentar um relato de caso, onde um paciente, portador de carcinoma de células renais com metástase ao diagnóstico, inserido na faixa etária predominante, tipo histológico mais frequente e quadro clínico característico. Com seu respectivo diagnóstico, tratamento e acompanhamento por um ano. Comparando o uso de outras terapias como a não realização da cirurgia, utilização da terapia primaria medicamentosa com outros fármacos e a ablação metastática com rádio intervenção. Conclusões: Foi realizado exames de imagem, cirurgia (Nefrectomia Radical, Linfadenectomia Retroperitoneal, Trombectomia Venosa e Esplenectomia), avaliação histológica e estadiamento, tratamento medicamentoso (Nivolumabe e Ipilimumabe), observado e acompanhado suas complicações (Hepatite Imuno — Relacionada) e evolução clínica. Durante o tratamento, o paciente apresentou melhora do quadro não sendo observado lesões macroscópicas ao fim do mesmo. Necessitando acompanhamento clínico em busca de recidiva.
Cárie de acometimento precoce: breve revisão de literatura
A cárie de acometimento precoce na infância é uma doença caracterizada por poder levar a destruição completa dos dentes em um curto período de tempo, gerando quadros tão severos que atrapalham no crescimento e desenvolvimento da criança. A cárie é uma doença multifatorial, que ocorre na cavidade oral pela interação de bactérias, principalmente Streptococcus Mutans e uma dieta cariogênica. Em virtude de sua gravidade, este trabalho possui como objetivo realizar breve revisão de literatura, sobre cárie de acometimento precoce na infância, discutindo nomenclatura, etiologia, fatores de risco, diagnóstico, prevenção e tratamento. As seguintes bases de dados foram utilizadas nas pesquisas: Google Acadêmico, PubMed, Bireme, Scielo, portais de pesquisa científica. Foram utilizados os seguintes termos:, “risk factors”,“ early childhood caries ”, “precocious carie“,“sucrose rich diet“,“child decayed teeth“,. Observou-se que os principais fatores de risco da cárie de acometimento precoce na infância são dieta rica em açúcar, hábitos de higiene bucal inadequados, baixo nível socioeconômico, baixa renda familiar, frequência de ingestão e consistência dos carboidratos, hábitos alimentares inadequados. Portanto, concluiu-se que a cárie de acometimento precoce na infância é um problema de saúde pública e necessita do compromisso dos profissionais de saúde, principalmente odontopediatras, e aborda a importância dos mesmos em instruir e conscientizar os menores e suas famílias a respeito de como cuidar da higiene oral e a precauções para previnir a cárie. A identificação dos fatores de risco da cárie precocemente junto à família e modificá-los são aliados prevenção do aparecimento da cárie no futuro e se tornam recursos mais viáveis e baratos do que tratamentos invasivos, em muito dos casos inevitáveis.
Cartilha para o profissional enfermeiro - conduta frente a mulher vítima de vioLência sexual
Construir um material educativo em formato de cartilha sobre a assistência de enfermagem a mulher vítima de violência sexual, inserido no contexto da atenção primária a saúde e conceder informações claras, objetivas e sensíveis sobre esse tema tão importante e delicado. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico destinado à construção de uma cartilha educativa elaborada para o enfermeiro da Atenção Primária. A coleta de dados ocorreu no período de abril a novembro de 2023 obtendo dados da Biblioteca Virtual de Saúde. O presente estudo foi composto por três principais etapas: pesquisa/estrutural, planejamento e confecção do material. Resultados: O estudo foi realizado em 3 etapas principais, sendo a primeira parte denominada estrutura da pesquisa, com organização do conteúdo e levantamento bibliográfico por meio de evidências científicas, em seguida a etapa dois consiste no planejamento e construção do material educativo. Por fim, a terceira parte foi a confecção final da cartilha. Conclusão: A cartilha educativa é considerada necessária quanto ao conteúdo e compreensível pelos enfermeiros de forma que possui utilização viável na educação e prática da assistência para mulheres vítimas de violência sexual a qual foi constituída a partir de uma revisão da literatura científica e da literatura de referência na temática (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas). Desta forma disponibiliza-se o material educativo para ser utilizado na Atenção Primária a Saúde contribuindo com a valorização da assistência de enfermeiros para mulher vítima de violência sexual.
Cerâmicas Odontológicas: classificação e aplicações clínicas
As cerâmicas odontológicas evoluíram ao passo em que foi sendo possível obter restaurações mais resistentes e ainda translúcidas. Isso foi possível devido aos avanços tecnológicos introduzidos na Odontologia e a crescente demanda estética da sociedade. Dessa forma, visando o sucesso clínico das restaurações e a seleção mais otimizada, faz-se necessário conhecer a sua composição, propriedades, indicações e aplicações clínicas dos principais sistemas cerâmicos atuais, sendo esses: cerâmicas vítreas feldspáticas, vidros reforçados por cristais de leucita e dissilicato de lítio e cerâmicas policristalinas de zircônia estabilizada por ítrio (Y-TZP). Foi constatado que a maior incorporação de cristais fornece uma maior resistência à matriz cerâmica e que uma matriz vítrea garante uma maior refração de luz. Portanto, a zircônia apresenta os maiores valores mecânicos, o dissilicato de lítio fornece uma boa relação entre demanda estética e de resistência, e as cerâmicas feldspáticas são destinadas às restaurações com alta necessidade óptica.
Ceratite por Acanthamoeba em uso de lentes de contato - relato de caso
A Acanthamoeba spp. é uma causa rara, mas grave, de infecção da córnea. A maioria dos casos de ceratite por Acanthamoeba spp. foram relatados em usuários de lentes de contato, embora também seja uma realidade para não usuários, principalmente ligados ao trauma da córnea. O aumento na incidência nos últimos anos, deve-se à disponibilidade de métodos diagnósticos modernos que permitem o diagnóstico diferencial com outras ceratites, somado ao crescente número de usuários de lentes de contato. Portanto, trauma ocular e práticas inadequadas de higiene das lentes de contato levam ao aprisionamento de detritos e, portanto, à infecção. Os sintomas mais relatados são dor ocular intensa, inflamação e defeitos do epitélio e estroma que podem resultar em perda de visão se não forem diagnosticados precocemente e tratados prontamente. O tratamento da ceratite por Acanthamoeba spp. é difícil e de longo prazo, tornando-se um problema extremamente desafiador, uma vez que não existem medicamentos aprovados especificamente para esta infecção.
Cetoacidose e COVID-19 na pediatria: um relato de caso
A coronavirus disease 2019 (COVID-19) é uma doença infecciosa causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) e nos últimos anos representou uma grave crise de saúde em todo o mundo, apresentando elevadas taxas de morbidade e mortalidade. Com o objetivo de reduzir a demanda dos serviços de saúde, foram instituídas medidas de isolamento e orientações gerais para evitar a sobrecarga destes sistemas, diminuindo a busca por atendimentos de rotina ou por conta de outras condições médicas. Tal fato levanta preocupações a respeito do possível subdiagnóstico de outras doenças, entre elas do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), que tem como apresentação mais grave a cetoacidose diabética (CAD), um quadro que representa mortalidade significativa na população pediátrica e que pode ser amplamente evitado com o diagnóstico precoce e o manejo adequado. Este trabalho tem como objetivo analisar o impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico de DM1 e CAD na população pediátrica a partir de um relato de caso, visando compreender tanto a relação existente entre as duas doenças quanto outros fatores que podem interferir na identificação e na conduta adequada destes casos.
Choque cardiogênico em pacientes com síndrome de Takotsubo: uma revisão da prevalência e manejo clínico
Introdução: A Síndrome de Takotsubo é uma cardiomiopatia caracterizada por disfunção do ventrículo esquerdo na ausência de doença coronariana obstrutiva e é um dos principais diagnósticos diferenciais do Infarto Agudo do Miocárdio na atualidade. A teoria mais aceita para sua fisiopatologia está baseada numa descarga adrenérgica. Apesar de ser considerada transitória na maioria das vezes, essa cardiomiopatia pode evoluir com diversas complicações e dentre elas, o Choque Cardiogênico é a forma mais comum. O Choque Cardiogênico nesses pacientes é subdiagnosticado o que implica diretamente no sucesso do manejo clínico desses pacientes. Objetivos: Elaborar uma revisão bibliográfica acerca das evidências científicas a respeito dos dados epidemiológicos da Síndrome de Takotsubo e sua determinação no manejo clínico da mesma. Métodos: Foi realizado uma busca e uma revisão não sistemática da literatura nas bases de dados PubMed e Medline entre maio e junho de 2020. A seleção dos artigos foi baseada em recorte temporal, tema principal abordado no trabalho, publicações disponilizadas em inglês e português e tipos de estudos. Foram excluídos artigos considerados antigos e foi adicionado um livro à realização deste trabalho. Resultados: Foram encontrados um total de 686 artigos, dentre os quais foram selecionados 19 artigos mais um livro para a realização deste trabalho. O levantamento bibliográfico demonstrou um aumento na publicação a respeito do tema com o passar dos anos. O subdiagnósitco do Choque Cardiogênico foi concordante na maioria dos artigos encontrados, embora os motivos tenham sido diversos. Em relação ao tratamento, a maior parte das publicações selecionadas foram concordantes, com excessão ao uso de drogas vasopressores catecolaminérgicas. Conclusões: Ainda há lacunas na literatura a respeito dos reais dados epidemiológicos tanto da Síndrome de Takotsubo como na forma complicada com Choque Cardiogênico e isso pode estar relacionado com altas taxas de mortalidade. São necessários mais estudos a respeito essa síndrome para realizar um manejo clínico adequado.
CICLO CIRCADIADO E SEUS EFEITOS METABOLICOS
Este trabalho, a partir de observações e vivências pessoais, tem como objetivo verificar, aprofundar e relacionar o conhecimento do funcionamento do ciclo circadiano fisiológico com os efeitos ocorridos metabolicamente, em função de fatores ambientais, envolvendo assim, efeitos sistêmicos de forma aguda e consequentemente crônica. Em inferência, patológicas desenvolvidas e/ou estimuladas por essas dinâmicas associadas. Alguns estudos na área, já mencionam que sujeitos com predisposição a enfermidades hereditárias, como doenças lipedêmicas e diabetes, são mais afetados quando tem seu ciclo de sono prejudicado, periodicamente. Pesquisas em torno do assunto têm crescido e se solidificado ao longo dos anos, acreditando ser em função de uma sociedade cada vez mais em buscar de produtividade, tendo uma maior exposição a longas horas de luzes artificiais, adquirindo assim, acúmulo de estresse e menor qualidade de sono. Sendo assim, a curiosidade de abordar a temática partiu de experiências vividas, onde se havia uma rotina de atividades físicas e alimentação acompanhada, previamente, porém, além de uma sintomatologia de um maior cansaço, decorrente também, de mais tarefas adquiridas ao longo de 24 horas; houve uma a sinalização aumentada por uma notoriedade de perda de massa muscular, ganho de gordura corporal em pontos específicos, e até dosagens bioquímicas alteradas. Onde a queixa era mencionada por outros indivíduos expostos a uma rotina semelhante, mais especificamente a privação do sono.
CIGARRO ELETRÔNICO: A PERSPECTIVA DOS ESTUDANTES DA ÁREA DA SAÚDE
Os dispositivos eletrônicos para fumar (DEFs), popularmente conhecidos como cigarros eletrônicos ou vape são aparelhos que apresentam uma solução conhecida como e-líquido que é aquecida produzindo vapor (aerossol) que é inalado pelo usuário. Esse líquido é composto por propilenoglicol, glicerina vegetal, nicotina e aromatizantes. Tais substâncias são tóxicas para o organismo, ocasionando a liberação de mediadores inflamatórios, apresentando como consequência o desenvolvimento de doenças pulmonares, problemas cardiovasculares e dependência química. Embora os riscos do vape para a saúde estejam em evidência, ele é comercializado como sendo um produto menos nocivo que o cigarro tradicional, além de ser difundido como uma alternativa para a cessação do fumo, porém não há comprovação de sua eficácia nessa questão. O estudo teve como objetivo analisar, através de uma pesquisa de campo com alunos de graduação na área da saúde, através de questionários que avaliam os conhecimentos desses estudantes e futuros profissionais em relação ao cigarro eletrônico. Além disso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica em artigos científicos publicados entre 2019 e 2025, em inglês e português, obtidos nas bases Analysis and Retrieval System Online (NLM-MEDLINE), Google Scholar e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando os descritores MeSH: “E-cigarette Vapor”, “Electronic Nicotine Delivery Systems” e “Lung Injury. A pesquisa revelou que, embora a maioria dos estudantes reconheça os riscos do cigarro eletrônico e não o considere mais seguro que o cigarro tradicional, ainda há significativa adesão ao seu uso. A principal fonte de informação relatada foram as mídias sociais, o que pode contribuir para a banalização dos riscos. Observou-se também que o conhecimento técnico não impede totalmente o uso, evidenciando a influência de fatores sociais e comportamentais. Esses dados reforçam a importância de ações educativas mais eficazes no meio acadêmico.




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