REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio | Campus Barra da Tijuca tem o objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso aos Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação da UNIGRANRIO AFYA, em formato digital, permitindo maior visibilidade da produção acadêmica institucional para a comunidade científica nacional e internacional.
A Coordenação Acadêmica do Curso de Graduação deve submeter a versão digital dos Trabalhos de Conclusão de Curso produzidos pelos discentes, no âmbito da graduação presencial e a distância, conforme regulamentado no Projeto Pedagógico do Curso, ao Repositório Institucional de TCC da Afya Universidade Unigranrio | Campus Barra da Tijuca, ficando estes disponíveis para consulta pública.
Cisto dentígero: características clínicas, radiográficas e tratamento
Os cistos dentígeros surgem com maior incidencia na mandíbula do que na maxila, na maioria dos casos lesionam sobretudo a região posterior da mandíbula e anterior da maxila, relacionando-se a coroas de dentes não erupcionados, que as envolvem. O cisto em questão ocasiona uma lesão que normalmente é assintomática, exceto em casos no qual o cisto está inflamado é que temos sintomatologia dolorosa. Para obtermos um diagnóstico correto e exato, não podemos limitar a lesão apenas a exames de imagem, devendo sim ser realizado um preciso exame histopatológico e clinico completo, pois consideramos a existência de cistos com aspectos radiográficos idênticos ou semelhantes ao do cisto dentígero. A escolha do tratamento para os cistos dentígeros leva-se em conta o extensão do cisto e a idade do paciente. Este trabalho tem como meta concluir uma revisão de literatura a respeito do cisto dentígero, buscar sua causa, característica clínicas, radiográficas, histopatológicas e solução, fomentando uma reflexão a respeito do tema em questão, elucidando uma avaliação de forma simplificada de como detectamos e tratamos o cisto dentígero, permitindo-se identificar e tratar a problemática dessa paciente, desigualando de imagens radiográficas semelhantes.
Cisto do ducto nasopalatino diagnosticado como lesão de periodontite apical: relato de caso com sua terapia corretiva
Um diagnóstico diferencial preciso da periodontite apical e lesões não endodônticas deve ser estabelecido para definir um melhor plano de tratamento do caso. O cisto do ducto nasopalatino (CDNP) é um cisto de desenvolvimento nãoodontogênico com incidência rara que pode levar a um erro de diagnóstico sendo confundido com lesões periapicais relacionadas aos incisivos superiores. O presente estudo descreve um caso clínico de uma paciente que foi encaminhada para realização de tratamento endodôntico nos elementos 12, 11, 21 e 22, pois a mesma apresentava grande radiolucência periapical na região dos incisivos superiores e características semelhantes à de periodontite apical. O elemento 11 já havia sido previamente acessado por outro profissional. Após exame clínico, foi constatada vitalidade pulpar nos elementos 12, 21 e 22. O tratamento endodôntico foi finalizado no elemento 11. Um exame de TCFC foi solicitado para o planejamento cirúrgico do caso. Após o tratamento cirúrgico e enucleação da lesão foi realizado o exame histopatológico que confirmou o diagnóstico de CDNP. Mediante o presente relato de caso, fica enfatizado a necessidade da execução de uma anamnese e avaliação clínica correta, com a utilização de testes e exames complementares necessários para avaliação e planejamento do caso, prevenindo dessa forma uma conduta inapropriada ou desnecessária para o caso.
Cisto Ósseo Traumático com abordagem endo-cirúrgica: um relato de caso
O Cisto Ósseo Traumático é uma lesão intra-óssea, caracterizada por uma cavidade vazia. É classificado como um pseudocisto por não apresentar revestimento epitelial, sendo mais prevalente em homens até a segunda década de vida e no osso mandibular. Costuma ser assintomático e sem alteração nos dentes envolvidos. A imagem radiográfica demonstra-se de forma radiolúcida, multilocular com bordas festonadas, assim como, as características de outras lesões dos ossos gnáticos. Segundo a literatura, até o presente momento, ainda não há um consenso à cerca da etiologia desse cisto. O transcirúrgico é fundamental para o diagnóstico. O tratamento é a curetagem da cavidade. Após a cirurgia, é necessário realizar o acompanhamento através dos exames de imagem. Objetivo: Apresentar um caso clínico do COT e discutir sobre as informações encontradas na literatura. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, compareceu ao Hospital Adão Pereira Nunes e por meio dos exames de rotina foi descoberto a presença de lesões radiolúcidas na mandíbula, sugestivas de Cisto Periapical, Ameloblastoma ou Ceratocisto. Foi solicitado o exame tomográfico para uma melhor visualização do aspecto e foi constatado que tratava-se somente de uma lesão. A paciente não se recordava de ter sofrido trauma na face e, clinicamente, não apresentava nenhuma anormalidade, exceto pelo teste de vitalidade negativo dos elementos dentários envolvidos na lesão. O tratamento endodôntico foi realizado devido a necrose pulpar. Na exploração cirúrgica, observou-se uma cavidade vazia que é característica do COT. Para o tratamento do cisto, optou-se pela curetagem e o acompanhamento radiográfico foi realizado mostrando melhora no quadro. Considerações finais: Devido ao difícil diagnóstico e etiologia incerta, os exames de imagem, exame clínico, diagnóstico diferencial e transcirúrgico são imprescindíveis para o correto diagnóstico do COT. Com base na literatura, o tratamento de escolha para o COT é a exploração cirúrgica com curetagem e o acompanhamento radiográfico por 12 à 17 meses após a cirurgia.
Citotoxicidade de cimentos endodônticos enriquecidos com óleo essencial de melaleuca
Dentro dos cimentos endodônticos mais usados na odontologia para o vedamento tridimensional dos canais radiculares encontramos o Endofill, a base de óxido de zinco e eugenol, com propriedades antibacterianas, baixa capacidade de adesão e baixo escoamento e o cimento a base de resina epóxica AH Plus, da classe das epoxiaminas. A indústria busca inovação na criação de novos materiais que possam melhorar as propriedades físico químicas dos cimentos usados na prática clínica. Dentro das modificações cobiçadas pelos pesquisadores um crescente interesse envolveu a incorporação em cimentos endodônticos de óleos essenciais, para desfrutar das propriedades benéficas destes compostos, como o potencial de atividade antimicrobiana, antifúngica, ação antineoplásica, analgésica e anti-inflamatória O óleo essencial de Melaleuca é particularmente interessante neste sentido devido a sua propriedade antibacteriana contra o Enterococcus faecalis, o principal microorganismo encontrado em casos de retratamento de canal. Dessa forma, o objetivo do trabalho é avaliar a citotoxicidade em células humanas do óleo essencial de Melaleuca adicionado aos cimentos endodônticos Endofill e AH Plus. Os cimentos endodônticos foram incorporados com o óleo essencial de melaleuca, nas concentrações de 2% e 5% e, após secos foram colocados em contato com meio de cultivo durante 24 horas e diluídos 1:2, 1:4, 1:8, 1:60, 1:200 para exposição aos fibroblastos. Após a exposição aos fibroblastos humanos, o óleo essencial de melaleuca incorporado ao Endofill e o AH Plus pura e nas concentrações de 2% e 5% mostraram ausência de citotoxicidade. A melaleuca pura, 2% e 5 % mostraram uma alta toxicidade até a diluição de 1:60, com valores de viabilidade similares ao controle positivo (morte celular). Já as diluições de 1:60 e de 1:200 não mostraram citotoxicidade. Com isso, os cimentos incorporados com melaleuca se mostram promissores para o uso em endodontia.
Clareamento caseiro ou de consultório: qual a melhor técnica?
O clareamento dental é um método conservador e eficaz, capaz de transformar o sorriso do paciente através de uma mínima intervenção, incapaz de danificar a estrutura dental. Dentre as técnicas de clareamento dental, se apresentam o clareamento caseiro e o clareamento de consultório, onde um é realizado pelo paciente em casa, através de instruções estabelecidas pelo cirurgião dentista e a outra é realizada, exclusivamente, dentro do consultório odontológico.Objetiva-se com esse trabalho analisar as principais diferenças entre as técnicas de clareamento dentário, pontuando vantagens e desvantagens de cada uma, verificando se há ou não uma técnica mais eficaz e segura. Como metodologia, foi usada a pesquisa bibliográfica, com base na leitura de artigos de periódicos, livros, dissertações e teses que abordam o tema supracitado. Ao final, pode-se concluir que o clareamento dental, caseiro é um método mais seguro, em relação à sensibilidade ou no consultório, deve ser feito por profissional capacitado. As duas técnicas apresentam vantagens e desvantagens, devendo essas serem discutidas entre o dentista e o paciente, para se alcançar os melhores resultados estéticos robustecendo a potência e a estabilidade de cor ao longo do tempo.
Comparação de facetas em cerâmicas e facetas em resina composta: Revisão de Literatura
Na atualidade, a demanda por estética dental vem sendo cada vez maior. As facetas são procedimentos que visam a substituição das faces vestibular e proximais, aliado a incisal, se necessário. Quanto a técnica, pode ser realizada de forma indireta ou direta, sendo respectivamente com cerâmicas ou resina composta. A revisão de literatura visou abordar os tópicos de estética, histórico, materiais e propriedade, vantagens e desvantagens, indicação e contra-indicação e manutenção e reparo. Logo, as facetas em resina composta e em cerâmicas demonstraram excelentes resultados clínicos, previsibilidade, além de serem altamente estéticos e funcionais, cumprindo as expectativas do paciente em sua maioria, melhorando também sua autoestima.
Comparação do desempenho de acadêmico de enfermagem antes e após treinamento teórico/prático de suporte básico de vida
avaliar o conhecimento dos acadêmicos de enfermagem sobre o suporte básico de vida antes e após retreinamento teórico/prático. Objetivos específicos: descrever o perfil dos acadêmicos submetidos ao treinamento de Suporte Básico de Vida, aplicar pré-teste para diagnóstico dos acadêmicos de enfermagem, realizar um treinamento teórico/prático ao acadêmico de enfermagem para a realização do suporte BLS e aplicando um pré-teste e pós-teste para os acadêmicos de enfermagem que receberam o treinamento sobre BLS. Método: trata-se de um estudo de intervenção, quantitativo, descritivo e exploratório, realizado com acadêmicos de Enfermagem. O estudo faz parte do projeto de pesquisa intitulado “Ensinagem em Atenção” e contempla o objetivo desenvolver atividades de Ensino em Enfermagem através de ações de educação em serviço e atividades pedagógicas em todos os contextos em que estejam inseridos. Utilizou-se instrumentos para a coleta de dados, tendo como referência as diretrizes da AHA. Empregou-se, para a organização dos resultados das questões objetivas e da pesquisa sociodemográfica, a estatísticas descritiva das variáveis, e, apresentaram-se os resultados em tabelas e quadros. Resultados: revela-se que, dos 23 acadêmicos avaliados, 91,3% eram do gênero feminino e a média de idades foi de 25,56 anos; 82,6% não atuam como profissionais de saúde; 95,65% afirmam ser a primeira graduação; 91,3% compareceram a aula de suporte básico de vida na faculdade; 73,9% relata que não realizou treinamento de BLS fora da faculdade; quando abordado o tema em sala de aula 65,2% não se sentiu preparado ou confiante para atuar em uma situação de PCR, o motivo mais apontado foi a falta de aulas práticas. Discussão: A análise revela características iniciais dos participantes, como predominância feminina e faixa etária entre 22 e 25 anos, destacando a diversidade de interesses no curso. No pré-teste, alguns participantes demonstraram lacunas no conhecimento da cadeia de sobrevivência em Parada Cardiorrespiratória (PCR). Após o treinamento, houve melhoria no entendimento, mas com uma piora em uma questão específica. A falta de experiência profissional prévia e a percepção de falta de preparo foram observadas entre os acadêmicos. O treinamento mostrou eficácia em melhorar o conhecimento teórico, mas observou-se variações na eficácia das manobras de RCP, enfatizando a importância do treinamento prático. Limitações incluem o tamanho da amostra e a ausência de um grupo de controle, sugerindo a implementação de treinamentos regulares e avaliações mais abrangentes no futuro. Em suma, o estudo contribui para entender o impacto do treinamento em suporte básico de vida no desempenho de acadêmicos de enfermagem, enfatizando a prática consistente e a adesão a diretrizes para uma preparação eficaz em emergências. Conclusão: Concluímos com esse estudo que a preparação dos acadêmicos em Suporte Básico de Vida e, em particular, em cenários de Parada Cardiorrespiratória (PCR), revelou uma lacuna significativa nas habilidades e confiança dos participantes para intervir em situações de emergência. A análise dos dados mostrou que a maioria dos acadêmicos carece de confiança e se sente despreparada para lidar com PCR, mesmo após receberem treinamento prático.
Complicações Orais em Pacientes Transplantados de Medula Óssea
Pacientes submetidos a transplante de medula óssea enfrentam o risco agravado de mobilidade dentária durante o tratamento, tornando a cavidade bucal propensa a complicações decorrentes de quimioterapia e radioterapia. Esses procedimentos não apenas interferem no estado sistêmico, mas também aumentam a suscetibilidade a infecções. A importância das avaliações odontológicas regulares é ressaltada, não apenas para diagnóstico e tratamento, mas também como medida preventiva. A cavidade oral é um local propício para infecções, podendo desenvolver bacteremia, destacando a necessidade de pré--tratamento de lesões infecciosas pelo cirurgião dentista. O estudo concentra-se na revisão de literatura sobre complicações orais em pacientes transplantados de medula óssea, reconhecendo a relevância da saúde bucal, especialmente para essa população. Utilizando referências de fontes como Google Acadêmico, Sacie-lo, teses e livros, o trabalho visa estruturar informações sobre o tema
Complicações associadas ao Ácido Hialurônico na Harmonização Orofacial
O crescente interesse na estética orofacial impulsiona o uso cada vez mais frequente de procedimentos como a harmonização orofacial, especialmente para combater os efeitos do envelhecimento cutâneo. Entre esses procedimentos, os preenchimentos com ácido hialurônico, uma substância hidrofílica presente na pele, têm se destacado. Esses preenchimentos visam não apenas rejuvenescer a pele, mas também reduzir olheiras, aumentar o volume labial e melhorar a hidratação e elasticidade cutânea, minimizando a flacidez. No entanto, é crucial considerar as contraindicações, como alergias, gestação, lactação e doenças autoimunes, além de buscar um profissional capacitado para garantir a técnica adequada e o uso de produtos de qualidade. Após a aplicação, podem surgir efeitos colaterais como edema, hematomas e em casos mais graves, necrose tecidual, exigindo atenção e habilidade do profissional para reverter tais situações. O ácido hialurônico injetável deve ser planejado de forma personalizada para cada paciente, levando em conta diversos fatores, e pode ser aplicado em várias regiões do rosto, demandando conhecimento técnico específico para evitar complicações. Este estudo destaca não apenas as aplicações benéficas do ácido hialurônico, mas também as complicações possíveis após seu uso na harmonização orofacial.
Complicações de preenchimentos labiais com uso de ácido hialurônico
Uma das marcas da beleza no século XXI, e auxiliador de uma aparência juvenil e sedutora, são lábios volumosos e de formato marcante. Devido à grande popularidade do uso de ácido hialurônico como um preenchedor, pacientes de diferentes faixas etárias buscam por preenchimentos labiais, diversificando o objetivo do procedimento de acordo com a idade e foco do paciente. A maioria das complicações decorrentes da injeção de ácido hialurônico são leves e autolimitadas, sendo possíveis de tratamento quando realizadas por um profissional habilitado. Dessa forma, o objetivo geral dessa pesquisa é revisar a literatura existente sobre as complicações decorrentes do uso de ácido hialurônico no preenchimento labial. A presente pesquisa é uma revisão literária de caracteres descritivos, qualitativos e quantitativos, feitos com o auxílio de documentos obtidos nos bancos de dados digitais Pubmed e Lilacs, nas línguas inglesa e portuguesa, entre 2012 e 2020. Os resultados mostram que, apesar das intercorrências relatadas, todas foram bem solucionadas. Portanto, o ácido hialurônico se mostra uma substância segura e de grande reversibilidade no preenchimento labial.
Correlação entre displasia epitelial e papiloma escamoso oral como resultado de múltiplos fatores de risco: relato de caso
A Displasia Epitelial Oral (DEO) é uma leucoplasia cancerizável, ou seja, possui potencial de sofrer transformação maligna. Sua etiologia é multifatorial, sendo o hábito de fumar o fator mais influente. O Papiloma Escamoso é a neoplasia benigna epitelial mais comum da região oral, não existindo meio de transmissão definido, porém a grande maioria dos papilomas tem sua causa relacionada com os membros da família do papilomavírus humano (HPV), sendo esse também um fator que corrobora para contenção do mecanismo de defesa celular do organismo, contribuindo para aparição da displasia epitelial. O presente artigo relata o caso de uma paciente fumante, que apresentava lesões bucais nas regiões de rebordo alveolar inferior e borda lateral da língua, na qual a primeira era compatível com papiloma escamoso e a segunda com leucoplasia. Realizou-se biópsia com remoção excisional e remoção incisional das respectivas lesões e após análise histopatológica, o diagnóstico foi C/C (compatível com) Papiloma escamoso e Displasia epitelial moderada a severa. A paciente foi encaminhada para o INCA (Instituto Nacional de Câncer) para receber o devido tratamento e acompanhamento, e instruída a interromper o hábito deletério do tabagismo.
Covid19: A Importância da correlação do quadro clínico e a abordagem estomatologica
Vivenciando a patologia COVID-19 verificamos a necessidade de relatar sobre evolução e condições gerais, incluindo condição oral. Desta forma, inserindo o cirurgião-dentista na atual fronte da patologia, observou-se o potencial da cavidade oral, como reservatórios patógenos desta, bem como da maioria das infecções do trato respiratório superior e inferior. Buscaremos dirimir de forma breve, suas formas de contágio, como evolução, seus sintomas e manifestação na cavidade oral. Objetivou-se analisar e correlacionar a possível interação entre a doença COVID-19 e o quadro clínico odontológico e suas possíveis manifestações orais. Focando nas evidências apresentadas na cavidade bucal diante do quadro sistêmico do paciente e levando em consideração os fatores virais e deficiência do sistema imune. Foram apresentadas diversas manifestações orais, sendo destacadas e relevadas as doenças fúngicas, tais como dermatite escamativa, digeusia e outras. Considerando ser uma patologia ainda em estudo e em alta representatividade, verificamos todo o processo de construção do trabalho o surgimento da maior inserção do cirurgiãodentista no início do diagnóstico para maior alivio de sintomatologia e controle de foco infeccioso.
Cuidados paliativos: conhecimento sobre a terminalidade da vida
Introdução: Os cuidados paliativos são cuidados integrais ativos, ofertados a pessoas de todas as idades que encontram-se em intenso sofrimento relacionado à sua saúde, proveniente de doença grave, especialmente aquelas que estão no final da vida. Objetivos: Avaliar os marcos históricos dos cuidados paliativos, demostrar sua importância atual e graduar o nível de conhecimento da população acerca do assunto. Métodos: Coleta de dados através de questionário online divulgado utilizando redes sociais e referencial teórico de livros e artigos científicos coletados nos bancos de dados do PubMed e SciELO. Resultados: Um total de 210 pessoas responderam às perguntas contidas no questionário. O público em maior quantidade na amostra foi de profissionais da saúde, totalizando 71,4%. Evidenciou-se que ao serem questionadas se a morte era um assunto discutido de forma recorrente em seu cotidiano, apenas 54,8% das pessoas responderam que sim. Notou-se que apesar de haver conhecimento teórico sobre o tema, ainda há muitas questões importantes sobre a morte e o morrer que devem ser abordadas com mais frequência e precisão. Conclusões: O ser humano deve ser visto sob a ótica da alta complexidade que o integra, sendo assim, se faz necessário que o Cuidado Paliativo seja melhor difundido no meio médico com o objetivo de fornecer a assistência integral e multidimensional que um paciente exige às voltas de uma doença grave e incurável. É importante que a população consiga enfrentar os tabus acerca da morte, que é o responsável por grande parte do sofrimento que envolve este tema.
Custos evitáveis: análise do impacto da solicitação de exames laboratoriais no centro de terapia intensiva de um hospital público no Rio de Janeiro
Introdução: Com o aumento dos recursos diagnósticos, os exames laboratoriais se tornaram ferramenta indispensável nas elucidações diagnósticas. Observa-se, portanto, um crescimento na solicitação desses exames, com possível aumento nos custos do tratamento. Objetivos: Analisar os custos hospitalares relacionados aos exames laboratoriais e a prevalência de exames desnecessários solicitados no centro de terapia intensiva de um hospital público no Rio de Janeiro. Estimar a prevalência das solicitações de exames laboratoriais. Estimar os valores gastos com exames desnecessários. Identificar custos evitáveis, visando a racionalização do uso deles. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, no qual foi realizado levantamento de dados dos pacientes internados no setor, num período de Outubro a Novembro de 2018. Resultados: A amostra foi composta por 24 pacientes. Durante o período foram solicitados 1.743 exames laboratoriais, sendo 59% dentro da faixa de normalidade. Os exames mais solicitados foram ureia, creatinina, sódio e potássio. Segundo critérios estabelecidos na literatura, 39% dos exames foram considerados desnecessários, totalizando 35% de custos evitáveis. Conclusões: Constatou-se importante montante de exames desnecessários. Os dados indicam a necessidade de implementação de diretrizes ou protocolos para solicitação de exames laboratoriais em unidades de terapia intensiva, de forma a contribuir para a otimização de gastos com a saúde.
CÂNCER DE CÓLON, REFLEXO DOS HÁBITOS ALIMENTARES CONTEMPORÂNEOS: UM RELATO DE CASO
O câncer de cólon é uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo, estando fortemente associado aos hábitos alimentares contemporâneos. Este estudo teve como objetivo descrever um caso clínico de um paciente com câncer de cólon e explorar a relação entre dieta e desenvolvimento dessa neoplasia. Por meio da análise de dados clínicos e revisão bibliográfica, evidenciou-se que o padrão alimentar ocidental, caracterizado pelo alto consumo de carnes vermelhas e processadas e baixo consumo de fibras, contribui significativamente para o risco de câncer de cólon. O caso clínico destacou atrasos no diagnóstico e tratamento, refletindo desafios estruturais no Sistema Único de Saúde (SUS), como a falta de integração entre os níveis de atenção e a insuficiência de programas de rastreamento. Em contrapartida, as diretrizes nacionais apontam para a importância da educação alimentar e do rastreamento precoce como estratégias-chave na prevenção e manejo do câncer colorretal. Conclui-se que o câncer de cólon, enquanto reflexo dos hábitos alimentares contemporâneos, é amplamente evitável. Este trabalho ressalta a necessidade de investimentos em políticas públicas, ampliação da cobertura de rastreamento e promoção de hábitos alimentares saudáveis, afetando a redução da incidência e mortalidade associada a essa neoplasia no Brasil.
CÂNCER DE MAMA EM CONTEXTO DE MÚLTIPLOS NÓDULOS PRIMÁRIOS: UM RELATO DE CASO
Este trabalho apresenta o relato de caso de uma paciente diagnosticada simultaneamente com carcinoma ductal invasivo de mama e adenocarcinoma pulmonar, com bom resultado terapêutico e sobrevida de mais de 5 anos. O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre mulheres brasileiras, e sua associação com outros tumores primários, embora rara, representa um desafio clínico e diagnóstico. O objetivo deste estudo foi discutir os desafios diagnósticos e terapêuticos diante de múltiplos tumores primários sincrônicos, além de reforçar a importância da investigação precoce e do diagnóstico diferencial entre metástases e neoplasias primárias múltiplas, bem como as implicações terapêuticas decorrentes. O trabalho foi desenvolvido por meio de pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed e livros disponibilizados pelo INCA, complementada com a análise de prontuário da paciente. A discussão destaca a importância da investigação diagnóstica minuciosa, da diferenciação entre metástase e segundo tumor primário, e da conduta individualizada com equipe multidisciplinar, mesmo em cenários de limitação estrutural como o SUS. Conclui-se que a abordagem precoce, baseada em estadiamento rigoroso e planejamento terapêutico adequado, pode proporcionar prognóstico favorável mesmo diante de casos complexos com múltiplas neoplasias primárias.
CÂNCER DE MAMA EM IDADE PRECOCE: UM RELATO DE CASO
O câncer de mama é um dos tumores malignos mais incidentes entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Dada a relevância temática no contexto da saúde, o presente estudo teve como objetivo relatar o caso de uma portadora de câncer de mama em idade precoce, conceituando a patologia, sua política de rastreio, além da sua abordagem pela Mastologia, buscando enriquecer o escopo científico e enfatizando condições que indiquem a necessidade da implementação de uma política de rastreio individualizada. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso, no qual os dados foram coletados do prontuário do paciente, contendo anamnese, exame físico e exames complementares. Incluiu as etapas de diagnóstico, tratamento e seguimento. O relato descreve o caso de uma jovem, previamente hígida, que procurou atendimento médico em um hospital público localizado no Rio de Janeiro, devido à presença de um nódulo palpável na mama. A mamografia evidenciou uma lesão BIRADS 4, e a biópsia confirmou carcinoma invasivo do tipo não especial de mama. Foi submetida à segmentectomia e biópsia de linfonodo sentinela, que se revelou negativa, seguida por radioterapia adjuvante e uso de medicação anti estrogênica. O tratamento foi bem-sucedido, e os exames de seguimento, dos últimos sete anos, indicaram ausência de recidiva. O caso contribui para a compreensão das particularidades do câncer de mama em mulheres jovens e reforça a necessidade de estratégias individualizadas de rastreamento e tratamento, considerando as características clínico-biológicas do tumor, bem como o aumento da incidência precoce da doença.
CÂNCER DE MAMA NO SEXO MASCULINO: DO DIAGNÓSTICO AO TRATAMENTO - RELATO DE CASO
O câncer de mama é uma doença amplamente discutida no que tange ao sexo feminino, devido a sua alta prevalência, mas pouco se discute sobre o câncer de mama masculino. Em homens, essa doença é rara e representa, aproximadamente, 1% dos casos de neoplasia maligna mamária. Dentre as manifestações clínicas, é comum encontrar um nódulo palpável, principalmente, na região retroareolar, e alterações de pele, como abaulamentos e retrações. Além disso, a probabilidade de acometimento linfonodal é maior nos homens em decorrência do diagnóstico em estágio mais avançado. Dentre os fatores de risco, encontram-se aspectos genéticos, metabólicos e ambientais. Seu diagnóstico é feito por meio da história clínica, exames físico e de imagem. O tratamento inclui terapia sistêmica, como quimioterapia e/ou hormonioterapia, cirurgia, geralmente mastectomia, e pode necessitar de radioterapia a depender do estágio da doença. O objetivo desse estudo é relatar o caso de um paciente do sexo masculino diagnosticado com câncer de mama em um hospital do município do Rio de Janeiro, comparando a sua abordagem terapêutica e diagnóstica com os consensos disponíveis na literatura nacional e internacional. Trata-se, portanto, de um estudo transversal e descritivo do tipo relato de caso, sendo complementado por uma revisão bibliográfica acerca da temática estudada. Dessa forma, busca-se elucidar de forma mais otimizada esta patologia, aprofundando a clínica, diagnóstico e tratamento, tendo em vista a necessidade de se pensar no câncer de mama como uma possibilidade diagnóstica, frente aos seus diagnósticos diferenciais e a sua raridade. Assim, entender o câncer de mama masculino como um possível, embora raro, diagnóstico no gênero masculino permite não apenas uma abordagem mais eficaz da doença, mas também um diagnóstico e tratamento que visem as suas particularidades, impactando positivamente na sobrevida e na qualidade de vida desses pacientes.
Cárie de acometimento precoce: breve revisão de literatura
A cárie de acometimento precoce na infância é uma doença caracterizada por poder levar a destruição completa dos dentes em um curto período de tempo, gerando quadros tão severos que atrapalham no crescimento e desenvolvimento da criança. A cárie é uma doença multifatorial, que ocorre na cavidade oral pela interação de bactérias, principalmente Streptococcus Mutans e uma dieta cariogênica. Em virtude de sua gravidade, este trabalho possui como objetivo realizar breve revisão de literatura, sobre cárie de acometimento precoce na infância, discutindo nomenclatura, etiologia, fatores de risco, diagnóstico, prevenção e tratamento. As seguintes bases de dados foram utilizadas nas pesquisas: Google Acadêmico, PubMed, Bireme, Scielo, portais de pesquisa científica. Foram utilizados os seguintes termos:, “risk factors”,“ early childhood caries ”, “precocious carie“,“sucrose rich diet“,“child decayed teeth“,. Observou-se que os principais fatores de risco da cárie de acometimento precoce na infância são dieta rica em açúcar, hábitos de higiene bucal inadequados, baixo nível socioeconômico, baixa renda familiar, frequência de ingestão e consistência dos carboidratos, hábitos alimentares inadequados. Portanto, concluiu-se que a cárie de acometimento precoce na infância é um problema de saúde pública e necessita do compromisso dos profissionais de saúde, principalmente odontopediatras, e aborda a importância dos mesmos em instruir e conscientizar os menores e suas famílias a respeito de como cuidar da higiene oral e a precauções para previnir a cárie. A identificação dos fatores de risco da cárie precocemente junto à família e modificá-los são aliados prevenção do aparecimento da cárie no futuro e se tornam recursos mais viáveis e baratos do que tratamentos invasivos, em muito dos casos inevitáveis.
Câncer oral: A importância da informação e pesquisa para diagnóstico e tratamento
O câncer oral é considerado um problema de saúde pública, com impactos diretos e severos a saúde e a qualidade de vida. O conhecimento deficiente destas neoplasias pelos cirurgiões dentistas prejudica a notificação e consequentemente a inclusão desses dados nos boletins epidemiológicos. Esta revisão de literatura foi produzida com a finalidade de desenvolver uma visão que contempla diversos aspectos acerca do carcinoma de cavidade oral, sua repercussão na vida dos pacientes e a relevância do conhecimento de profissionais e graduandos na detecção de lesões potencialmente malignas e eventualmente malignas, porém em estágios iniciais. Utilizou-se como metodologia para este artigo a revisão sistemática da literatura nas plataformas de pesquisa de artigos, com uso de quatro descritores científicos e dois critérios de exclusão, após leitura de resumos foram escolhidos os textos para leitura na íntegra e assim a construção do presente artigo. Através dessa revisão foi identificado o carcinoma epidermóide como a neoplasia maligna com maior prevalência na cavidade oral, sendo mais comum em homens na faixa etária entre 50 e 59 anos, e os principais fatores de risco o consumo de álcool e tabaco. Como forma de alívio aos sintomas do tratamento uso de clorexidina a 0,12%, uso de crioterapia e de chá de camomila.
DASATINIBE VERSUS IMATINIBE COMO PRIMEIRA LINHA TERAPÊUTICA NA LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA, EM FASE CRÔNICA: UMA ANÁLISE COMPARATIVA DE RESPOSTAS MOLECULARES E CITOGENÉTICAS
A Leucemia Mieloide Crônica é uma neoplasia causada pela presença do oncogene Bcr-Abl, que induz hiperatividade de proteínas quinases, levando à proliferação irregular de células sanguíneas. A ativação da Bcr-Abl ocorre pela ligação da sua proteína quinase ao ATP, promovendo fosforilação de proteínas reguladores do ciclo celular. Os inibidores de tirosina quinase bloqueiam essa ligação, competindo com o ATP pelo sítio ativo do gene Bcr-Abl. O imatinibe é o primeiro inibidor aprovado pelo FDA, tornou-se a primeira linha terapêutica padrão devido às boas taxas de respostas moleculares e citogenéticas. O dasatinibe é um inibidor de segunda geração e possui maior atividade in vitro comparado ao imatinibe. Dessa maneira, este estudo visa comparar a eficácia clínica de ambos os fármacos, buscando estabelecer o melhor tratamento para a LMC. Os resultados apresentados demonstraram superioridade do dasatinibe em relação ao imatinibe ao proporcionar respostas citogenéticas e moleculares mais rápidas e profundas. Apesar do risco de toxicidades, como o derrame pleural, seu perfil de segurança é aceitável mediante monitoramento clínico.
DESAFIOS NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESÕES BUCAIS: UMA REVISÃO DE LITERATURA DE AMELOBLASTOMA VERSUS CISTO DENTÍGERO Rio de Janeiro, Rj. 2024
O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, tendo de 10 a 30% de prevalência de todos os tumores odontogênicos. Suas características clínicas são: assintomático, crescimento lento, associação aos terceiros molares inferiores, onde esses não foram erupcionados, imagem radiolúcida em radiografias e expansão da cortical óssea vestíbulo-lingual. Dentre os desafios no diagnóstico de lesões bucais referentes ao ameloblastoma podemos citar o Cisto Dentígero, sendo uma lesão que possui as características de associação ao surgimento por meio de um elemento dentário não erupcionado, sendo mais frequentes em terceiros molares inferiores, como o Ameloblastoma, radiograficamente, apresenta uma área radiolúcida podendo haver expansão óssea, com bordos definidos e escleróticas.Objetivo: Este trabalho tem como objetivo demonstrar as características das lesões de ameloblastoma e cisto dentígero e ressaltar o porquê existem desafios na hora do diagnóstico final. Proposição: A proposição deste trabalho foi, a partir de dados da literatura, exemplificar as dificuldades e desafios no diagnóstico de lesões ameloblásticas e de CD. Discussão: Será discutido as dificuldades no fechamento de diagnóstico de lesões bucais, diante da técnica cirúrgica de escolha e análise de fatores histopatológicos, assim como o comportamento biológico das lesões em questão, os quais tornam o desafio mais amplo.
DIABETE MELLITUS E SÍNDROME METABÓLICA: RELATO DE CASO
O estudo investigou a relação entre Síndrome Metabólica (SM) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), reconhecendo sua crescente prevalência e a necessidade de compreender sua inter-relação. Inicialmente, uma revisão da literatura contextualizou o conhecimento existente. Em seguida, um estudo de caso analisou o histórico clínico de uma paciente ao longo de vários anos, visando investigar a progressão da SM e sua possível relação com o DM2, destacando os principais fatores de risco metabólico. Os resultados revelaram a complexidade das doenças e os desafios no tratamento. Isso ressalta a necessidade de abordagens integradas e personalizadas, considerando fatores genéticos, estilo de vida e comorbidades. A educação do paciente e o apoio contínuo são essenciais para promover mudanças de hábitos e garantir a adesão ao tratamento. Uma abordagem colaborativa pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o impacto dessas doenças na sociedade.
DOENÇA DE CROHN DUODENAL: DESAFIOS NO TRATAMENTO E COMPLICAÇÕES DA DOENÇA - UM RELATO DE CASO
A Doença Inflamatória Intestinal (DII) corresponde a um grupo de condições crônicas autoimunes do trato gastrointestinal (TGI) de etiologia ainda não plenamente compreendida. No entanto, acredita-se que a interação de fatores ambientais, genéticos, alterações na microbiota e disfunções imunológicas desempenhe um papel significativo em seu desenvolvimento. Uma das principais representantes da DII inclui a Doença de Crohn (DC), cujo processo inflamatório crônico pode afetar qualquer região do sistema digestivo, mas acomete predominantemente o íleo terminal e o cólon, resultando em sintomas debilitantes e recidivantes. Os sintomas mais frequentes incluem diarreia, dor abdominal, hematoquezia, febre, perda de peso e fadiga. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso de um paciente com DC duodenal, presente em apenas 4% dos casos, que evolui com complicações da doença e de seu tratamento, como abscesso glúteo, fístula perianal, anemia e distúrbio eletrolítico. Para a redação deste trabalho, foi realizado um levantamento bibliográfico utilizando artigos científicos indexados nas bases de dados da Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e National Library of Medicine - National Center for Biotechnology Information (PUBMED) na língua portuguesa e inglesa nos últimos cinco anos. Com base na gravidade da doença e o efeito que ela ocasiona na qualidade de vida dos pacientes, objetiva-se discutir seus principais aspectos clínicos, patogênicos e o melhor manejo terapêutico, com a finalidade de contribuir para o avanço do conhecimento nessa área e para melhorar o desfecho clínico dos pacientes com DII.
DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS COM ALTO ÍNDICE DE MORTIMORBIDADE: INFARTO AGUDO DO MIOCÁRIO E ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são doenças que se inserem dentro dos quadros de doenças com maiores taxas de morbimortalidade no mundo. Sua etiologia é incerta, mas vários fatores contribuem para seu surgimento, entre eles, o estilo de vida é o principal fator de risco para o desenvolvimento destas doenças. As doenças cardiovasculares como o infarto agudo do miocárdio e as doenças cerebrais (acidente vascular encefálico) são as doenças que mais matam no Brasil e no mundo, por isso, é importante o conhecimento sobre sua fisiopatologia, seu diagnóstico precoce e tratamento, pois se caracterizam por incapacidade e impacto na qualidade de vida do indivíduo e da população. Adultos jovens e idosos de ambos os sexos são acometidos por estas condições. A promoção e a prevenção são a base do sucesso, uma vez que são doenças modificáveis, pois sua inserção na sociedade tem haver com má alimentação, sedentarismo, obesidade, tabagismo, etilismo e outros. Apresenta-se aqui uma pesquisa na bibliografia sobre o assunto, com o objetivo de difundir maiores conhecimentos na área da Medicina, para a possibilidade de uma abordagem ampla em todos os níveis de complexidade da saúde, sejam por estudantes da área da saúde ou por profissionais médicos, com foco central na intervenção imediatista e contínua dos indivíduos predispostos a estas doenças.