REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Este trabalho apresenta as inovações tecnológicas que têm revolucionado a odontologia esportiva nos últimos anos. Com o interesse crescente pela saúde bucal dos atletas, avanços tecnológicos têm permitido diagnóstico mais preciso, tratamento personalizado e prevenção de lesões. Serão abordadas algumas das principais inovações, seus benefícios e as perspectivas futuras para a área. Destaca-se o uso de scanners intraorais e impressoras 3D para a obtenção de modelos dentários e confecção de protetores bucais personalizados. A análise de imagens digitais e a inteligência artificial têm contribuído para a avaliação da oclusão dentária e o desenvolvimento de planos de tratamento personalizados. A integração de tecnologias digitais nas equipes esportivas possibilita um cuidado mais eficiente e contínuo. As perspectivas futuras incluem o uso de análise de dados e a colaboração entre odontologia e equipes esportivas para melhorias ainda mais significativas na área.

A cirurgia oral menor é um ramo da odontologia que se dedica ao tratamento de problemas e condições relacionados à boca, maxilares e tecidos moles adjacentes por meio de intervenções cirúrgicas de pequeno porte. Esses procedimentos são geralmente realizados no consultório odontológico e não requerem hospitalização. As cirurgias orais menores abrangem uma variedade de intervenções, incluindo extração de dentes impactados (principalmente os terceiros molares ou "sisos”), extração de dentes com cárie avançada, remoção de cistos e tumores benignos, tratamento de lesões e infecções bucais, biópsias de tecidos, entre outros. Tais procedimentos podem levar a diversas intercorrências trans e pós-operatórias que tornam os desafios mais complexos nos sentidos de tratamento e prevenção dessas complicações. A melhor maneira de lidar com essas intercorrências é a prevenção, que para tal, faz-se necessários toda uma minuciosa avaliação pré-operatória para que o planejamento cirúrgico seja conduzido com rigor e eficiência, reduzindo assim, a incidência das mesmas. Dentre as intercorrências mais comuns estão: parestesia, comunicação buco-sinusal, hemorragias, fratura radicular, laceração de tecido mole e, a menos incidente e mais complexa, fratura mandibular. O planejamento e o conhecimento da região bucal tornam a cirurgia mais segura, uma vez que seja qual for a intercorrência, o profissional possui como dever estar encarregado de conduzir e resolver o incidente da maneira mais correta, segura e confortável para o paciente. Assim sendo, o objetivo desse trabalho é, descrever, através de uma revisão de literatura, as intercorrências mais comuns em cirurgia oral menor.

A busca pela aparência facial esteticamente agradável, tem se tornado cada vez mais frequente na sociedade contemporânea. Nesse contexto, a harmonização orofacial surge como uma abordagem promissora, utilizando o ácido hialurônico (AH) como um dos principais recursos para alcançar resultados satisfatórios. No entanto, apesar dos benefícios evidentes, o uso do ácido hialurônico (AH) pode estar associado a intercorrências e complicações que merecem uma atenção especial. Este trabalho tem como objetivo analisar as intercorrências relacionadas ao ácido hialurônico (AH), na harmonização orofacial, por meio de uma abordagem prospectiva. Inicialmente, foi realizado um levantamento das principais intercorrências associadas ao uso do ácido hialurônico (AH) na harmonização orofacial. Dentre as complicações mais comuns estão: edema, equimose, eritema, sensibilidade local, assimetrias, nódulos, vascularização comprometida, reações inflamatórias e infecções. Em seguida, foram identificados os fatores de risco que podem contribuir para o surgimento dessas intercorrências. Dentre eles, destacam-se a técnica inadequada de aplicação, a qualidade do produto utilizado, a escolha inadequada do paciente, a presença de doenças sistêmicas e a falta de conhecimento e experiência do profissional. Foi realizada também uma análise dos métodos de prevenção e manejo das intercorrências, incluindo o uso de produtos tópicos, terapia medicamentosa, massagens e procedimentos complementares. Por fim, concluiu-se que, embora o ácido hialurônico (AH) seja amplamente utilizado na harmonização orofacial, é essencial ter uma compreensão abrangente das possíveis intercorrências e saber como preveni-las e gerenciá-las. A realização de uma avaliação minuciosa dos pacientes, a aplicação correta da técnica e o acompanhamento adequado pósprocedimento também são fundamentais para reduzir os riscos e garantir resultados satisfatórios.

A bichectomia é um procedimento estético cada vez mais popular, realizado com o intuito de reduzir o volume da face, melhorar a aparência facial, tratar possíveis defeitos orais ou melhorar a função mastigatória. No entanto, como qualquer procedimento cirúrgico, a bichectomia está associada a uma série de possíveis intercorrências e complicações. Esta discussão tem como objetivo analisar as intercorrências mais comuns relacionadas à bichectomia e explorar as abordagens terapêuticas utilizadas para seu tratamento.

Observa-se que o envelhecimento é uma fase natural da vida e sua proteção é um direito, conforme estabelecido no Art. 8º do Estatuto do Idoso “O envelhecimento é um direito personalíssimo e a sua proteção um direito social, nos termos desta Lei e da legislação vigente” (BRASIL, 2003). Segundo a Organização Mundial de Saúde (2002) a idade a partir da qual se é considerado idoso, diversifica entre países desenvolvidos (65 anos) e em desenvolvimento (60 anos). No Brasil, o Estatuto do Idoso, declara como tal os indivíduos a partir dos 60 anos de idade (BRASIL, 2003). Conforme cita Oliveira et al. (2014), o envelhecimento é definido como um processo progressivo, no qual ocorrem alterações biológicas, funcionais, psicológicas, que com o passar do tempo tendem a determinar uma acentuada perda da capacidade que o indivíduo possui de se adaptar ao meio ambiente. Tal processo pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns, e mais rápido para outros (CAETANO, 2006).

O aumento na produção de melanina, causa um descontrole pigmentar chamado hipercromia. Dentre as hipercromias, está o melasma, conhecido pelo surgimento de manchas acastanhadas, de bordas irregulares, porém simétricas na pele, tendo como maior vítima as mulheres, de fototipo mais altos, estando ligado à fatores ambientais, étnicos, hormonais e genéticos. Diversas terapias têm sido usadas no tratamento do melasma para o seu controle. O ácido tranexâmico, vem sendo utilizado como um ativo bastante promissor para o tratamento de hipercromias, sendo um derivado sintético da lisina, capaz de inibir a formação de plasmina. O objetivo principal desse estudo foi através de um levantamento bibliográfico compreender os efeitos do ácido tranexâmico nas diferentes vias de administração no controle do Melasma, entender a fisiopatologia do melasma, compreender o mecanismo de ação e identificar as diferentes formas farmacêuticas e vias de administração e sua ação no melasma. Através da análise dos dados obtidos nesse levantamento bibliográfico, foi possível concluir que o ácido tranexâmico apresenta um grande potencial clareador para o tratamento do melasma nas diferentes vias de administração apresentadas. Porém, se faz necessário mais estudos experimentais para determinar a melhor via de administração, a posologia ideal e resultados do tratamento sendo associado a outros ativos com potencial clareador, a fim de otimizar o uso do ácido tranexâmico no tratamento do melasma.

A malária é uma doença infecciosa causada por protozoário Plasmodium, que por sua vez é transmitido ao humano pela fêmea infectada e infectante do vetor Anopheles. São 7 as espécies de plasmódio causadoras da infecção no homem: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale, P. knowlesi, P.simium e, mais recentemente, P. cynomolgi. Das 6 espécies de plasmódios que causam a doença no homem, o P. vivax é a espécie responsável pelo maior número de casos fora do continente africano, sendo predominante na Região das Américas, representando 74,1% dos casos de malária e 89% dos casos no Brasil. O P. vivax possui uma proteína de adesão chamada Duffy binding protein (DBP) que é muito importante no mecanismo de invasão do parasito no eritrócito. A DBP se liga aos eritrócitos através do receptor DARC do inglês Duffy antigen receptor for chemokines (antígeno Duffy / receptor para quimiocinas). A ligação DBP-DARC é irreversível, portanto os esforços para entender como bloquear essa ligação e impedir que o parasito escape do sistema imune tem sido feitos. Assim, uma boa estratégia é investigar os polimorfismos que ocorrem na região II da DBP, que é a região de ligação com o receptor, e consequentemente região mais polimórfica da proteína. Com esse fim, no presente estudo foram analisadas 216 amostras, 137 da Amazônia Legal e 79 da Mata Atlântica Fluminense e 12 de regiões não brasileiras. Foram identificados 27 polimorfismos, 1 sinônimo e 26 não sinônimos, distribuídos em 21 códons, sendo 17 com troca em um único nucleotídeo (SNP, do inglês Single Nucleotide Polymorphism), 2 códons com substituição em 2 nucleotídeos e 2 códons com substituições nas 3 posições. Os polimorfismos encontrados nos aminoácidos: 417, 419 e 503 já foram descritos e mostraram fazer parte de epítopos que podem alterar o caráter antigênico da DBP. Tais resultados demonstram que alelos polimórficos de vivax estão amplamente distribuídos em diferentes áreas brasileiras e tais variantes deveriam entrar na composição de uma vacina que tenha como alvo a proteína DBP para aumentar a sua eficácia, inclusive em áreas de Mata Atlântica Fluminense

Introdução: A isotretinoína possui notórias propriedades anti-inflamatórias, imunomoduladoras, antineoplásicas e, certamente, algumas ações ainda desconhecidas. Tais características fizeram que a implementação off-label, da substância, fosse expandida para o uso em mais de 50 doenças dermatológicas não acneicas. Objetivos: Avaliar os benefícios clínicos da terapêutica com o retinoide em outras patologias, além da sua indicação clássica e estimar o conhecimento dos possíveis prescritores a cerca desta. Métodos: Decorreu-se de uma revisão bibliográfica, não sistemática, sobre o tema, a partir de revistas acadêmicas científicas, em adjunto com o livro Azulay Dermatologia, uma das principais referências da área no Brasil. Foi verificada, também, a bula oficial da medicação. Com o intuito de complementar os conhecimentos acerca dos usos da substância, foi realizada uma pesquisa apresentando, como público alvo, médicos e estudantes de medicina. Resultados: Ao analisar 308 participantes, 77,9% (N=240) eram estudantes de medicina e 22,1% (N=68) médicos. Cerca de 22% dos integrantes já haviam feito o uso da isotretinoína, e destes, 90% com a finalidade de tratar a acne. A faixa etária foi dividida entre 18-24 (58,8%), 25- 35 (35,4%) e ≥36 anos (5,8%), mostrando maior predomínio de indivíduos jovens. Apesar de a maioria dos usuários terem apresentado sintomas indesejados, a interrupção da terapêutica foi baixa 7,14% (N=5). Apenas 8,82% dos médicos já receitaram a medicação em estudo, os quais apresentaram o tratamento da acne como principal indicação (37,5%), seguido pela rosácea (25%), anti-age (25%) e, em menor frequência, a hidradenite supurativa (12,5%). Ademais, 91% dos membros da pesquisa afirmaram ter interesse em expandir seus conhecimentos sobre as novas facetas de utilização da sustância. Conclusões: Documentado por meio da pesquisa realizada com profissionais de saúde, o percentual de médicos participantes que anteriormente receitaram a medicação para usos além da acne, apresentou-se pouco expressiva, no entanto, o interesse em adquirir o saber, a respeito da droga, mostrou-se significativo. Portanto a desconstrução de conceitos prévios e desinformações, acerca da medicação, é de grande importância. Isso ocorre, pois um melhor conhecimento sobre a substância facilitará a prescrição da mesma e poderá melhorar, consideravelmente, a qualidade de vida dos pacientes. Dessa forma, foi avaliada a relevância da compreensão do emprego da isotretinoína, uma vez que este princípio ativo se apresenta como uma nova opção terapêutica para diversas doenças.

A harmonização do sorriso tornou-se, ao longo dos anos, um enorme atrativo por um viés estético e funcional, visto que houve uma evolução dos procedimentos odontológicos suficientemente invasivos de alta qualidade e prezando pela longevidade da restauração. As facetas em cerâmicas possuem o benefício de entregar o máximo de naturalidade dental de acordo com as particularidades de cada paciente. Este material tem a capacidade de proporcionar um grande mimetismo das estruturas dentais, junto a um procedimento suficientemente invasivo, promovendo uma restauração indireta ao tecido perdido do substrato dentário, devolvendo estética, resistência mecânica e cedendo a estabilidade de cor ao dente. É de extrema necessidade e interesse seguir um correto protocolo e se ter um prévio conhecimento no que diz respeito as vantagens, desvantagens, indicações, contraindicações, cimentação, acabamento e polimento e controle. Dessa forma, este trabalho tem por objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre os laminados cerâmicos atribuídos a preparos suficientemente invasivos na busca por uma Odontologia conservadora.

A degeneração miomatosa ocorre com a falha no suprimento sanguíneo de leiomiomas uterinos, tumores benignos de alta prevalência, originados de células musculares lisas do miométrio. Estes, possuem alta prevalência e acometem, principalmente, mulheres em período reprodutivo com predomínio da raça negra, distúrbios de hipercolesterolemia, nuliparidade e com histórico familiar compatível. A degeneração do leiomioma é percebida pelo crescimento exponencial deste, acometendo cerca de 65% dos miomas uterinos, diagnosticada aos exames de imagem (ultrassonografia transvaginal, ressonância nuclear magnética, histeroscopia e outros), associado aos sinais e sintomas compatíveis, como dor pélvica, sangramento uterino anormal e histórico de infertilidade. O tratamento irá depender do quadro apresentado pela paciente e de seu desejo de manutenção da capacidade reprodutiva, podendo variar entre terapias hormonais ou intervenções cirúrgicas. Foi realizado um estudo descritivo observacional, através de consultas às plataformas digitais na área de saúde, para obtenção de artigos científicos publicados nos últimos 10 anos. A paciente feminina, nulípara, em uso prévio de anticoncepcional oral, referindo hipermenorreia associada a dor pélvica, obteve diagnóstico de degeneração miomatosa já em doença avançada, com mioma triplicando de tamanho em um período entre exames de 2 meses. Diante das abordagens possíveis, foi-se escolhida a miomectomia para preservação uterina, sendo realizada com sucesso. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso sobre degeneração miomatosa e correlacionar com uma revisão de literatura acerca de miomas uterinos e suas degenerações, concluindo a importante relação entre o diagnóstico precoce e o melhor prognóstico destes casos.

O Brasil é o segundo país em número de consumidores de cocaína correspondendo ao número de 5,2 milhões de pessoas (4%) quase se igualando a população dos Estados Unidos, que corresponde ao número de 5,1% de usuários. Esta droga pode apresentar-se das seguintes formas: Cocaína pó que possui facilidade de diluição, é a forma mais refinada da cocaína; a Merla que é a forma menos refinada, é obtida nos primeiros processos de refinamento; e o Crack que é um subproduto da cocaína, obtido nas fases finais do refinamento. O usuário de drogas possui uma má qualidade de vida, pois a cocaína traz ao indivíduo problemas físicos, psicológico e social que a cada dia se agravam pelo fato de não ter nenhum tipo de tratamento ou melhora no estilo de vida que levam, eles sofrem também com principalmente a baixa do sistema imunológico devido a má alimentação. Ao receber este tipo de paciente o dentista pode e deve fazer um encaminhamento para que ele busque ajuda psiquiátrica, nutricional, e fazer pedidos de exames para ver como esta a saúde desse paciente e orientar que ele procure um médico. O dentista possui um papel importante quando se trata da reabilitação dessas pessoas, seja de fonação, mastigação ou estética, devolver a vida oral desse paciente faz com que ele se sinta estimulado a tentar deixar o vício que ele tem pela cocaína.

A Doença Coronavírus 2019 (COVID-19) se espalhou exponencialmente por todo o mundo desde seu surgimento no final de 2019. As suas manifestações típicas incluem febre, tosse seca, cefaléia e fadiga. Contudo, manifestações atípicas têm sido cada vez mais relatadas. O presente estudo descritivo tem como objetivo reconhecer a leucoplasia oral (LO) como uma possível manifestação clínica/sequela associada ao COVID-19. A LO é definida como uma placa branca não raspável, sendo considerada como uma lesão epitelial potencialmente maligna. Seu diagnóstico é obtido a partir da realização da análise histopatológica excluindo qualquer outra doença que clinicamente possa se apresentar de forma semelhante. O presente estudo trata-se de um relato de caso, com avaliação de prontuário, obtido em consultório otorrinolaringológico particular, de uma paciente que notou o surgimento de uma lesão esbranquiçada em sua cavidade oral, após ter sido infectada pelo coronavírus. Sendo assim, após extensa investigação clínica-laboratorial, condições mais comumente associadas à leucoplasia oral foram descartadas enquanto hipótese diagnóstica, permitindo estabelecer uma provável correlação entre a manifestação oral e a infecção pelo SARS-CoV-2. A literatura mundial ainda é escassa e a ocorrência de lesões orais parece ser subnotificada. Isso denota a importância do quadro citado, reforçando que o exame de cavidade oral de todos os pacientes com suspeita e/ou confirmação diagnóstica é fundamental para melhor compreensão e documentação das manifestações incomuns relacionadas ao COVID-19.

A pobreza não se restringe a falta de recurso material, mas abrange também a falta de acesso a direitos, conhecimentos, oportunidades e esperança. A pobreza de um país é um número no qual estão inseridos a desigualdade social, a carência no acesso a serviços essenciais, a má distribuição de renda e a falta de geração de trabalho. As políticas públicas são de extrema importância no combate à pobreza e no aumento das oportunidades para que mais pessoas tenham acesso a serviço de saúde, educação, formação de renda. No que tange à saúde bucal, é fundamental que desde criança sejam fornecidas possibilidades para os cuidados dos dentes, já que a saúde bucal afeta direta e indiretamente a rotina de cada indivíduo. O Tratamento Restaurador Atraumático surge como grande aliado na ampliação dos serviços dentários para os mais diversos lugares. O TRA tem baixo custo e por necessitar de ferramentas simples, possibilita que profissionais da saúde alcancem um número maior de pessoas e proporcione um atendimento eficaz para a população. Através da revisão de literatura pretende-se avaliar o acesso ao tratamento odontológico de crianças e adolescentes de baixa renda na rede pública e os meios viáveis para facilitar e ampliar o acesso ao tratamento.

Assim como as mais diversas especialidades da odontologia, a endodontia vem passando ao longo do tempo por atualizações de alguns conceitos pautados em estudos científicos e respostas clínicas e biológicas às diversas técnicas empregadas no tratamento endodôntico. Dentre estes, a determinação de um limite apical de trabalho que proporcione resultados mais efetivos tem sido amplamente discutido. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura por meio de pesquisa bibliográfica de artigos científicos constituintes nas Revistas Eletrônicas (URI), Scielo, bases de dados da Bireme e Pubmed que abordam os controversos conceitos do procedimento de preparo químico-mecânico da região apical radicular no que tange a determinação do limite do comprimento de trabalho a ser adotado pelo profissional durante a realização do tratamento endodôntico. Visto que, este tópico é um fator de extrema importância para o sucesso deste tratamento, tanto no âmbito da eficácia da limpeza quanto da obturação do sistema de canais radiculares, vale ressaltar as vantagens e desvantagens das técnicas que preconizam a ampliação da constrição apical ou limite Cemento-Dentina-Canal (limite CDC) promovendo a limpeza foraminal ou a preservação desta constrição e ainda, a relevância do procedimento da patência foraminal.

Os lipossarcomas são um tipo de sarcoma de partes moles que se origina de células mesenquimais primitivas que se diferenciam em tecido adiposo. São quatro os subtipos de lipossarcoma, sendo o desdiferenciado o mais agressivo e o de pior prognóstico. Este tem um pico de incidência em média entre a sexta e oitava década de vida e é mais comum em retroperitônio. Apresenta sintomas inespecíficos, o que gera atraso no diagnóstico, contribuindo para um pior prognóstico. Ressonância magnética e tomografia computadorizada são os exames de escolha para investigação e o diagnóstico feito por biópsia. O tratamento mais bem aceito na literatura é a realização de excisão cirúrgica completa. O seguimento deve ser feito por pelo menos 10 anos. O objetivo geral deste trabalho é relatar o caso de um paciente jovem com diagnóstico de lipossarcoma desdiferenciado em região inguinal e o objetivo específico é revisar a literatura acerca do assunto permitindo avaliar as dificuldades diagnósticas e de tratamento. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso associado a revisão bibliográfica. O paciente apresentou a tumoração fora da região e da faixa etária conhecida da doença, sendo descoberta, acidentalmente, em um contexto de exploração cirúrgica após uma herniorrafia, o que gerou atraso no diagnóstico e no início do tratamento. A importância do conhecimento da doença permite a detecção precoce do quadro e início do tratamento de forma planejada.

O sucesso das restaurações anteriores em resina composta está diretamente relacionado com a sua longevidade. Contudo, alguns fatores externos como a falta de manutenção, os hábitos e a dieta do paciente podem levar ao insucesso. Este trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre a longevidade das restaurações anteriores em resina composta e os fatores que influenciam na mesma, além de orientar o cirurgião dentista sobre a importância da correta realização das etapas clínicas durante a confecção da restauração e também sobre a influência dos fatores externos, para que o mesmo possa traçar corretamente um plano de tratamento e a venda da manutenção antes mesmo da realização do procedimento. A degradação superficial da resina composta leva a alteração das propriedades e a pigmentação da mesma, isso se dá devido: A dieta ácida do paciente, refluxos gástricos, má higiene oral, ingestão de álcool, enxaguatórios orais e tabagismo. O repolimento periódico da restauração durante as consultas de manutenção, é essencial para que se possa ter suas propriedades preservadas.

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) como uma doença reumática autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada pela produção de autoanticorpos e por manifestações em diversos órgãos e sistemas, predominando no sexo feminino, e por ser mais raro, o lúpus em indivíduos masculinos é mais grave do que aquele em mulheres. Objetivos: Relatar o agravamento do caso em paciente portador de Lúpus Eritematoso Sistêmico no sexo masculino. Métodos: Foi elaborado um relato de caso, observacional e descritivo com abordagem qualitativa. Oestudo ocorreu no Hospital Souza Aguiar, Rio de Janeiro. O instrumento utilizado no estudo tratou-se da análise da ficha de avaliação, contendo dados sobre a identificação, anamnese, queixa principal, história da doença atual entre demais critérios presentes nesta. Os dados foram avaliados de forma qualitativa. Discussão: O paciente do caso recebeu diagnóstico tardiamente, recebendo pulsoterapia de metilprednisolona após diagnóstico, evoluindo mal durante internação. Conclusão: Constatou-se que o lúpus eritematoso sistêmico é subdiagnosticado em homens, estabelecendo quadros mais graves e diagnósticos de forma tardia, contribuindo para o pior prognóstico.

Mal de Pott corresponde a uma infecção da coluna vertebral com acometimento mais frequente das regiões torácica inferior e lombar superior, sendo uma das formas de TB extrapulmonar. Representa cerca de 1% de todos os casos de TB e até 50% dos casos de apresentação óssea. Apresenta um quadro clínico inespecífico, sendo a lombalgia de curso crônico o sintoma mais frequente, variando desde baixa intensidade a incapacitante e geralmente, acompanhada por febre, sudorese noturna, perda de peso, fraqueza e mal-estar. Além disso, pode haver a formação de giba, lesões lítícas e redução dos espaços intervertebrais. O diagnóstico definitivo é estabelecido a partir da cultura ou evidência histológica de granuloma no material obtido através da abordagem cirúrgica com biópsia. O esquema básico para o tratamento em adultos e adolescentes (≥ 10 anos de idade) é baseado na combinação de drogas antituberculínicas, sendo elas: Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e Pirazinamida durante 2 meses em fase intensiva, seguida pelo uso de Rifampicina e Isoniazida durante 10 meses em fase de manutenção. Por sua vez, a Tuberculose Miliar corresponde a disseminação dos bacilos na corrente sanguínea quando há falha no sistema imune, com um aspecto radiológico pulmonar específico - infiltrado intersticial de padrão micronodular. Apresenta uma maior prevalência em crianças e imunossuprimidos e com sintomas, geralmente, inespecíficos que cursam com emagrecimento, febre, tosse e astenia. A cultura para micobactéria é considerada padrão-ouro para o diagnóstico. Foi realizado um estudo descritivo do tipo relato de caso de uma paciente do sexo feminino, HIV negativa, com queixa de lombalgia desde 2018 associado a febre, sudorese noturna e perda de peso com aspecto micronodular difuso, lesões líticas e redução dos espaços intervertebrais de T12-L1 na tomografia computadorizada de coluna. Além disso, foi realizado broncoscopia com lavado broncoalveolar evidenciando traços de DNA de M. Tuberculosis no teste rápido molecular, sem biópsia de coluna vertebral e afastado Meningite Tuberculosa e Neurotuberculose. Para elaboração desse trabalho, foram pesquisadas publicações nas plataformas Scielo, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com intervalo de tempo dos artigos entre 2014 e 2021, pois o Mal de Pott é uma doença negligenciada, havendo escassez de publicações recentes sobre o tema. Por fim, frente a casos de difícil diagnóstico, torna-se essencial manter uma boa relação médico-paciente associada a rápida suspeição a partir de uma abordagem multiprofissional, tentando minimizar os prejuízos na qualidade de vida, anos perdidos por incapacidade e possíveis sequelas irreversíveis.

A tuberculose é uma das doenças mais antigas no mundo, com maior mortalidade, figurando entre as dez mais prevalentes. Acomete primariamente os pulmões, podendo ocorrer a disseminação para outros focos, levando ao desenvolvimento das formas extrapulmonares. Sendo assim, dentre as afecções extrapulmonares, a Espondilite Tuberculosa ou Mal de Pott, é uma das formas mais raras e leva à maior morbidade com consequente impacto na qualidade de vida do afetado, onerando o sistema de saúde e interferindo na logística dos núcleos familiares. Este trabalho visa relatar o caso de um paciente do sexo masculino, idoso, portador de câncer de próstata com metástase óssea, ao qual teve diagnóstico de tuberculose pulmonar, evoluindo para Mal de Pott. Durante o tratamento proposto, apresentou lombalgia, observando-se que apresentava extenso acometimento ósseo pela doença infecciosa, apesar de terapia farmacológica adequada. Dessa forma, elucidaremos os desafios diagnósticos e terapêuticos do Mal de Pott, além de promover uma maior notoriedade e conhecimento clínico de tal doença, considerada uma forma extrapulmonar rara, assim como realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema em questão.

A tuberculose vertebral é a forma mais comum e perigosa da tuberculose ossea, o que tornam urgentes medidas para suspender a evolucao da destruicao e deformidade e para prevenir e superar a paraplegia, que é a ameaca imediata mais grave. Apesar de o envolvimento espinhal ocorrer em menos de 1% dos pacientes corn tuberculose, tern sido observado aumento crescente dessa forma de apresentacao da doenca. E uma doenca negligenciada, subdiagnosticada e muitas vezes abordada tardiamente. 0 tratamento pode ser conservador ou cirurgico, dependendo da natureza do caso e tambem das facilidades ortopedicas disponiveis. Neste trabalho relatamos um caso de um paciente jovem corn diagnostico de tuberculose vertebral.

O medo e a ansiedade são sentimentos frequentes que estão presentes no dia-dia de pacientes que necessitam de tratamento odontológico e podem representar um obstáculo ao atendimento adequado pelo profissional dentista, algo que dificulta a realização de procedimentos e prevenção de doenças bucais. Esta pesquisa teve como objeto de estudo o manejo de controle e ansiedade no atendimento odontológico. O presente estudo teve como objetivo: Identificar as possíveis causas da ansiedade, ligada ao tratamento odontológico, analisar os métodos que podem ser utilizados pelos cirurgiões dentistas frente a um paciente ansioso no atendimento clínico, discutir como esses métodos podem ser eficazes e proporcionar um atendimento confortável e seguro a estes pacientes. O estudo trata-se de uma revisão de literatura onde apresentamos as causas da ansiedade e medo ligados ao atendimento odontológico e as formas de controle. Tais como sedação consciente onde falamos sobre o óxido nitroso e oxigênio, uso de benzodiazepínicos e hipnose. Também temos como forma de controle a sedação inconsciente por meio de anestesia geral. Foram analisados 17 artigos como referências.

A leucemia é um tipo de neoplasia maligna de etiologia desconhecida, sendo resultado de uma proliferação anormal de células sanguíneas que podem ser originadas da medula óssea ou dos tecidos linfoides. Pode ser dividida em vários tipos, porém os quatro tipos primários são leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (LLC). As primeiras manifestações da patologia podem ser primeiramente na cavidade oral, como também as consequências do tratamento quimioterápico ou radioterápico. Foram utilizados para esse trabalho artigos com base no banco de dados e endereços eletrônicos nacionais e internacionais como: Google acadêmico, SciELO ou PubMed. O objetivo é alertar os profissionais da área da odontologia a respeito das complicações bucais decorrentes da leucemia e seus tratamentos, também como informar os possíveis tratamentos das determinadas manifestações. Sendo assim o cirurgião dentista é de extrema importância para o diagnóstico precoce e para o tratamento paliativo das severas complicações bucais que o paciente possa apresentar.

Introdução: A Síndrome Mieloproliferativa Transitória é um grupo de distúrbios hematológicos e está presente em 10 a 25% dos neonatos que possuem a anomalia cromossomial mais comum: a Síndrome de Down. Destes, 30 a 40% evoluem para Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. O diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda é prejudicado uma vez que 80% dos pacientes portadores da Síndrome Mieloproliferativa Transitória é assintomático, tornando a síndrome um achado laboratorial ocasional. Objetivos: Alertar para o risco aumentado de complicações hematológicas em portadores de Síndrome de Down, apresentar e identificar a relação genética entre a Síndrome de Down, a Síndrome Mieloproliferativa Transitória e a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. Métodos: Revisão não sistemática da literatura em que foram utilizados livros textos e artigos científicos na língua inglesa da plataforma digital PubMed do ano de 2009 ao ano de 2020. Resultados: Além da revisão literária da Síndrome de Down, baseando-se no resumo do conteúdo dos artigos, foram selecionados 34 artigos científicos na língua inglesa que tinham como foco a abordagem da Síndrome Mieloproliferativa Transitória, da Leucemia Aguda em crianças e da Síndrome Mieloproliferativa Transitória associada a Leucemia Aguda. Destes, foram excluídos os artigos que se direcionavam ao tratamento e consequências. Conclusões: Pacientes portadores de Síndrome de Down que apresentam mutações no gene GATA-1s associadas a mutações oncogênicas, desenvolvem a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda, que frequentemente é antecedida pela Síndrome Mieloproliferativa Transitória, e por isso a importância de realizar triagem laboratorial nos bebês com Síndrome de Down desde o período neonatal para acompanhamento rigoroso dos distúrbios hematólogicos, diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda e abordagem adequeada para melhor prognóstico.

Introdução: A COVID-19, infecção viral causada pelo vírus SARS-CoV-2 e de distribuição pandêmica, possui sintomatologia inespecífica, inclusive, se apresenta sob a forma de manifestações cutâneas como lesões acrais, vesiculares, urticariformes, maculopapulares e livedo e necrose que afetam mãos, pés, dorso e flancos. Estas podem surgir antes, durante ou após o período sintomático e possuem distribuição demográfica diferente. Ainda que diversos dados sobre a doença ainda não foram totalmente elucidados, é possível através de estudos publicados até o momento estabelecer a importância destas visando o manejo da infecção, mesmo que estas sejam menos frequentes. Objetivos: Descrever as lesões cutâneas, a fim de pontuar a importância da sua detecção, a partir da descrição de suas possíveis fisiopatologias, achados que permitam distingui-las de seus diagnósticos diferenciais e correlacionando-as a evolução clínica para determinar prognóstico. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura. A partir dos bancos de dados: PubMed, Google Acadêmico, dados da Organização Mundial de Saúde e artigos do Journal of the American Medical Association, foram selecionados artigos produzidos entre janeiro e outubro de 2020 que a partir do resumo, demonstraram maior relevância para conclusão dos objetivos do estudo e maior nível de evidência científica. Discussão: As lesões cutâneas podem ser divididas de acordo com sua patogênese mais provável sendo corroboradas pelos seus achados histopatológicos. Lesões acrais, maculopapulares, urticariformes e vesiculares parecem se relacionar a um processo inflamatório, enquanto que o livedo e a necrose, de posterior estado de hipercoagulabilidade. Esses mecanismos fisiopatológicos correspondem ao sistêmico e sua compreensão permite predizer prognóstico e até mesmo auxiliar na conduta terapêutica. Entretanto, são lesões inespecíficas e por isso, podem ser confundidas com aquelas de outras patologias. Mesmo que possuam diversos diagnósticos diferenciais, sua detecção permite antecipar a suspeita e diagnóstico naqueles quadros de lesão cutânea isolada, a partir da correlação entre seu surgimento e o início dos sintomas. Conclusão: Foi concluído que é importante identificar essas afecções, a fim de evitar contágio da doença, estabelecer diagnóstico nos casos assintomáticos e diferenciá-las entre os seus diagnósticos diferenciais. Além de constatar o processo patogênico sistêmico e por consequência, predizer prognóstico desses pacientes e indicar melhor manejo da infecção.

O presente trabalho sobre as manifestações orais em pacientes portadores do HIV relata as doenças, suas principais formas de contágio seus sintomas e tratamento. A pesquisa apresenta fatores preponderantes no diagnóstico da AIDS. Objetivou-se auxilar o cirurgião dentista no reconhecimento e diagnóstico mais preciso e nos marcadores de progressão da doença. Foi realizada uma revisão de literatura por meio de artigos científicos e websites. Pacientes imunossuprimidos podem apresentar algumas manifestações orais que não são únicas da doença, porém são mais comumente vistas em portadores do vírus.