REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
O Repositório Institucional da UNIGRANRIO AFYA tem o objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso aos Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação da UNIGRANRIO AFYA, em formato digital, permitindo maior visibilidade da produção acadêmica institucional para a comunidade científica nacional e internacional.
A Coordenação Acadêmica do Curso de Graduação deve submeter a versão digital dos Trabalhos de Conclusão de Curso produzidos pelos discentes, no âmbito da graduação presencial e a distância, conforme regulamentado no Projeto Pedagógico do Curso, ao Repositório Institucional de TCC da UNIGRANRIO AFYA, ficando estes disponíveis para consulta pública.
Prevalência da disfunção sexual de mulheres no climatério atendidas no ambulatório da Policlínica de Duque de Caxias
Este estudo transversal foi conduzido com mulheres na perimenopausa atendidas na Policlínica Duque de Caxias, vinculada à UNIGRANRIO-Afya. O objetivo foi investigar a prevalência e os fatores associados à disfunção sexual (DSF) em mulheres no climatério. A coleta de dados ocorreu entre junho de 2023 e maio de 2024, envolvendo 60 participantes que assinaram o consentimento informado. As variáveis demográficas e clínicas foram coletadas, e a função sexual foi avaliada usando a versão curta do questionário “Female Sexual Function Index” (FSFI). Os resultados mostraram que 58% das mulheres apresentavam algum grau de DSF, com uma correlação negativa entre idade e a qualidade da função sexual. Não houve correlação significativa entre sintomas climatéricos, como fogachos e ressecamento vaginal, e os escores FSFI. A maioria das mulheres que tiveram relações sexuais recentemente eram casadas, indicando que um relacionamento estável pode influenciar positivamente a saúde sexual. O estudo conclui que a disfunção sexual é prevalente entre mulheres no climatério e que a idade é um fator importante no prejuízo da função sexual. Futuros estudos devem incluir uma amostra maior e mais diversificada, estratificando as participantes por faixas etárias e considerando fatores adicionais que possam impactar a função sexual.
Prevenção de blefaroptose por indução da toxina botulínica na estética
A blefaroptose é uma condição que afeta a aparência e a função das pálpebras, podendo causar desconforto e problemas de visão. A toxina botulínica tem sido reportada como causadora de blefaroptose em diversos pacientes após aplicações estéticas. Com metodologia de revisão bibliográfica, o presente artigo realizou uma ampla busca na literatura sobre a relação entre ptose de pálpebra superior e toxina botulínica. Foram encontrados artigos que descreviam casos, explicações científicas para esta causa, alternativas como tratamento e orientações aos profissionais quanto a essa ocorrência. Diversos estudos apontam a ocorrência de blefaroptose em virtude de falta de conhecimento da anatomia muscular da face e aplicação errônea de toxina botulínica. Baseado nisso, concluiu-se que existe a necessidade pelo enfoque no estudo da anatomia da face e capacitação adequada dos profissionais de estética para mitigação desses erros e suas implicações futuras.
Primeira correção intrauterina de mielomeningocele por mini-histerotomia do estado do Rio de Janeiro – relato de caso
Introdução: A Mielomeningocele (MMC) é uma condição decorrente do defeito no fechamento do tubo neural que ocorre terceira semana embrionária e acomete 1 a cada 1.000 nascidos vivos, sendo considerada uma das mais frequentes malformações congênitas. A correção intrauterina da MMC demonstrou uma redução significativa da necessidade de derivação ventriculoperitoneal (DVP) e uma maior frequência de deambulação independente. Objetivo: Relatar o primeiro caso de correção intrauterina de mielomeningocele pela técnica de mini-histerotomia no Estado do Rio de Janeiro. Métodos: Realizado um relato de caso de cirurgia fetal para correção de MMC no ano de 2017 conduzido pela Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro e Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. Resultados: O recém-nascido necessitou DVP e apresenta mobilidade dos membros inferiores. A gestante apresentou complicações pós-operatórias tardia da MMC com rotura prematura de membranas ovulares e descolamento prematuro de placenta. Conclusões: O presente relato marcou o início de uma nova era na cirurgia fetal no Estado do Rio de Janeiro e seus autores pretendem melhorar a assistência a esta condição, trazendo melhores perspectivas de saúde para os bebês com MMC e suas famílias.
Profilaxia antibiótica como prevenção a Endocardite infecciosa após extrações dentárias: Uma revisão de literatura
A grande quantidade de microrganismos presentes na cavidade oral e o potencial de trauma em extrações dentárias resulta em uma associação entre procedimentos odontológicos invasivos e bacteremia, que embora normalmente seja tratada pelo sistema imunológico, acredita-se que em pacientes de risco, a bacteremia possa levar a endocardite bacteriana, resultante de uma infecção grave no revestimento interno do coração, o endocárdio. A doença apresenta baixa incidência, porém uma alta taxa de mortalidade. Como forma de prevenção a Endocardite Infecciosa, o tratamento antibiótico profilático é realizado. Proporcionando concentrações de antibiótico no sangue, a fim de impedir a proliferação bacteriana. Devido a alta taxa de mortalidade da Endocardite, é admissível o uso de Profilaxia antibiótica em pacientes com alto risco de desenvolver a doença, mesmo com riscos associados ao uso de antibióticos, se apenas um caso de Endocardite for prevenido com sucesso, será um benefício incalculável para o paciente. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura a respeito da endocardite bacteriana após extrações dentárias, fazendo uma análise, por meio da comparação de estudos descritos na literatura, avaliando o uso da profilaxia antibiótica como forma de prevenção.
Programa de Tratamento Restaurador Atraumático
O Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) é um programa minimamente invasivo e conservador, pois é baseado em uma intervenção mínima, protegendo ao máximo as estruturas dentárias, além disso, ele foi desenvolvido para controlar a progressão de lesões cariosas, podendo ser amplamente utilizada pelo seu baixo custo. O material mais utilizado é o cimento ionômero de vidro devido a sua adesão química ao dente, liberação de flúor e biocompatibilidade pulpar. Com isso, o objetivo desse trabalho foi discutir sobre a importância do TRA, destacando sua eficácia, técnica, formas de utilizar, vantagens e limitações. Para isso, a metodologia utilizada foi através de uma revisão de literatura com acervos de artigos e livros sobre a temática. Portanto, pode-se concluir que o TRA é um procedimento definitivo, de execução simples, podendo ser amplamente utilizado dentro da Odontologia, oferecendo conforto ao paciente e garantindo um papel importante no controle e tratamento da cárie.
Protocolos para revascularização pulpar em dentes permanentes imaturos com polpa necrosada
A terapia endodôntica representa um grande desafio quando se trata de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar. Nesses casos, uma opção de tratamento mais recente e muito promissora que vem sendo utilizada é a revascularização pulpar. Essa técnica é realizada em menos sessões, visa a abundante irrigação do canal com o mínimo de ação mecânica, controle da infecção com medicação intra canal com pasta tri antibiótica ou hidróxido de cálcio, continuação do desenvolvimento radicular, espessamento das paredes dentinária e o fechamento apical. Vários protocolos têm sido propostos com variáveis, sem um consenso entre os autores. Por isso, este trabalho de revisão de literatura teve como objetivo abordar três protocolos com maior destaque, comparando as diferenças entre eles. Conclui-se que apesar dos resultados satisfatórios nenhum dos três protocolos tem total garantia de sucesso.
Prototipagem na cirurgia bucomaxilofacial: tratamento em fratura do complexo zigomático
A reconstrução da assimetria facial no tratamento fraturas do complexo zigomático requer grande habilidade do cirurgião bucomaxilofacial. Visto que há uma alta incidência de complicações pós-operatórias, envolvendo a órbita. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo descrever as identificar as vantagens da técnica da prototipagem rápida sobre o tratamento convencional. Quanto à metodologia, foi realizado uma pesquisa ativa de artigos científicos através dos principais meios de pesquisa bibliográfica de saúde. Conclui-se que a prototipagem por permitir a préconformação das placas de fixação, supera as complicações da técnica padrão. Desta forma, os resultados altamente previsíveis.
Prótese total imediata: revisão de literatura
A Prótese Total Imediata é uma prótese desenvolvida como um método de reabilitação realizado consecutivamente a extração dos dentes, sendo instalada imediatamente após o procedimento cirúrgico. Esse método de reabilitação é utilizado de maneira provisória, até que a prótese definitiva seja confeccionada e instalada, sendo assim, devendo ser utilizado por um breve período de tempo. Em decorrência do processo de remodelação óssea posterior ao ato cirúrgico, uma série de reembasamentos da porção interna das próteses, ao longo do período de cicatrização precisarão ser feitos e, dessa forma, é possível manter tanto a retenção quanto a estabilidade do trabalho protético. Portanto, com esta abordagem, é possível reestabelecer e manter as funções mastigatória e a estética do sorriso, trazendo mais conforto e segurança ao paciente.
PÊNFIGO FOLIÁCEO: UM RELATO DE CASO
O pênfigo foliáceo é uma doença autoimune rara, caracterizada pela formação de bolhas superficiais na pele devido à destruição dos desmossomos, estruturas celulares responsáveis pela adesão entre os queratinócitos. Esse processo é mediado por autoanticorpos dirigidos contra a desmogleína 1, uma proteína crucial para a integridade celular na epiderme¹. Epidemiologicamente, o pênfigo foliáceo apresenta uma distribuição geográfica particular, sendo mais prevalente em regiões rurais e subtropicais. No Brasil, especialmente nas regiões Centro-Oeste e Nordeste e também em alguns estados do Sudeste, existe uma forma endêmica conhecida como pênfigo foliáceo endêmico ou Fogo Selvagem, associada a fatores genéticos e ambientais específicos². A identificação de casos clínicos em diferentes regiões contribui para o entendimento da distribuição e variabilidade da doença. Clinicamente, a doença manifesta-se inicialmente com lesões eritematosas que evoluem para bolhas superficiais e crostas, predominantemente em áreas seborreicas, como couro cabeludo, face e parte superior do tronco³. O diagnóstico é confirmado por meio de exames histopatológicos e imunofluorescência direta, que evidenciam a presença de autoanticorpos na pele⁴. O tratamento do pênfigo foliáceo envolve o uso de corticosteróides e imunossupressores, visando controlar a atividade autoimune e prevenir novas lesões. No entanto, a resposta ao tratamento pode variar, e efeitos colaterais associados ao uso prolongado de medicamentos imunossupressores representam um desafio significativo⁵. Relatos de caso são fundamentais para ilustrar a variabilidade clínica e a resposta terapêutica individualizada, proporcionando dados valiosos para a prática médica. Este trabalho apresenta um relato de caso de um paciente diagnosticado com pênfigo foliáceo, detalhando a apresentação clínica, os métodos diagnósticos utilizados e a resposta ao tratamento. Através deste relato, busca-se contribuir para o entendimento da doença e suas nuances clínicas, bem como discutir as abordagens terapêuticas adotadas e seus resultados.
Pênfigo paraneoplásico: relato de caso
Introdução: O pênfigo paraneoplásico é uma doença autoimune maligna associada a um tumor oculto ou previamente diagnosticado, caracterizada por achados clínicos, histológicos e imunológicos bem definidos. Manifesta-se por lesões cutâneas polimórficas e erosões nas mucosas oral e genital que são refratárias aos tratamentos convencionais. A histologia pode variar, incluindo acantólise ou dermatite liquenoide, e os autoanticorpos circulantes são uma característica constante que confirma o diagnóstico. Objetivo: Relatar o caso de uma mulher negra de 69 anos, dona de casa, protestante, natural do Rio de Janeiro, residente de Mesquita, sem comorbidades prévias, que foi levada à emergência do Hospital Municipal Souza Aguiar devido ao agravamento de um quadro de 4 meses de evolução de vesículas e bolhas que progrediram para úlceras, afetando principalmente mucosa oral e conjuntival, além de lesões ulceradas e hiperqueratósicas em regiões palmar, plantar, abdominal e vulvar. Além das manifestações cutâneas, apresentou significativa perda de peso e negou outras queixas gastrointestinais, articulares ou cardiorrespiratórias. Após a admissão, suporte clínico e conduta inicial guiada por parecer do serviço externo de dermatologia, foi submetida a biópsia cutânea, com resultado compatível com pênfigo paraneoplásico, e biópsia de massa intraperitoneal, com resultado compatível com linfoma não-Hodgkin, fenótipo tipo B folicular, grau I. Método: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo. Conclusão: O pênfigo paraneoplásico, embora raro, deve ser considerado no diagnóstico diferencial de manifestações mucocutâneas, podendo auxiliar na detecção de uma neoplasia oculta e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida do paciente.
Qual a principal causa e as consequências da perda precoce do primeiro molar permanente?
A dentição humana é composta de duas fases, sendo a primeira decídua e a segunda permanente, durante o período de transição essas duas fases se encontram e formam o que chamam de dentadura “mista”. A erupção do primeiro molar permanente é quase sempre de forma assintomática, sendo despercebida pelos pais, muitas vezes confundindo-os com molares decíduos. Os cuidados necessários infelizmente não são tomados, causando assim a perda precoce do mesmo. A cárie dentária é resultado de um desequilíbrio no processo de desmineralização e re-mineralização dos tecidos duros do dente, é um processo que ocorre diariamente na cavidade oral. A perda do primeiro molar permanente resulta em uma série de problemas secundários. Podemos observar alterações periodontais, estéticas e de oclusão. Dentre essas alterações temos: a mudança de eixo de dentes adjacentes, incluindo a movimentação do segundo molar para o lugar do primeiro molar perdido, problemas no desenvolvimento da arcada, anomalias dentofaciais e mordida cruzada posterior. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a principal causa e as consequências da perda precoce do primeiro molar permanente. Na sua ausência é possível verificar uma série de alterações funcionais e estéticas que certamente provocarão um déficit na saúde geral do indivíduo. A principal causa da perda precoce de molares permanentes é a cárie dentaria, e sua evolução está diretamente ligada a fatores sociais, econômicos e comportamentais.
Quantificação do acometimento intersticial pulmonar em pacientes com esclerodermia: da estrutura a função pulmonar
Introdução: A doença intersticial pulmonar associada à esclerodermia (SSc-ILD) é um achado comum nestes pacientes e seu diagnóstico contribui para instituição de tratamento que atenue a progressão e a gravidade dos sintomas respiratórios. Objetivos: Quantificar automaticamente a SSc-ILD a partir de imagens de tomografia computadorizada de tórax (HRCT) em pacientes com esclerodermia (SSc) e investigar a associação entre a extensão da doença intersticial pulmonar (ILD) com alterações na função pulmonar e geometria de vias aéreas intra e extratorácicas. Métodos: Vinte e oito pacientes com SSc e 27 indivíduos sem doença pulmonar pareados por gênero, peso, altura e idade realizaram HRCT, espirometria, pletismografia de corpo inteiro e capacidade de difusão ao monóxido de carbono (DLCO). O grau de SSc-ILD foi determinado como a massa de tecido presente entre -500 e +100 Unidades Hounsfield (HU) normalizada pela massa total de tecido pulmonar (TLM), Ground Glass = M(-500 – -100HU)/TLM. Como limite de normalidade considerou-se o maior valor de Ground Glass obtido no grupo controle (25%). Resultados: Dos 28 pacientes com SSc, 17 foram classificados como apresentando acometimento pulmonar (SSc-ILD) e estes apresentaram significativa redução da capacidade vital forçada (CVF) e da capacidade de difusão ao monóxido de carbono (DLCO) quando comparados com o grupo controle e pacientes com esclerodermia sem acometimento pulmonar (SSc No-ILD). Não houve alteração significativa da dinâmica de vias aéreas nos indivíduos com SSc-ILD. Conclusão: O método proposto possibilita a quantificação automática do acometimento pulmonar em pacientes com eslcerodermia podendo ser utilizado por médicos não radiologistas para avaliação da extensão da fibrose pulmonar em pacientes com esclerodermia.
REAÇÃO CATASTRÓFICA NA DISFUNÇÃO FRONTOTEMPORAL: ANÁLISE CLÍNICA APÓS O USO DO VALPROATO DE SÓDIO. (UMA REFLEXÃO DA DEFINIÇÃO SEMIOLÓGICA E SEU TRATAMENTO.)
Introdução: A reação catastrófica é um termo semiológico pouco estudado, caracterizado por comportamento impulsivo e agressivo. Possui alta prevalência nos transtornos psiquiátricos, mas pode estar presente sem qualquer patologia associada. Baseando-se na necessidade da melhora na qualidade de vida dos pacientes, estudos recentes evidenciam a boa evolução clínica dessa alteração com o uso do valproato de sódio. Objetivo: Salientar a importância da realização de mais estudos sobre a terapêutica com valproato ou divalproato de sódio para alterações disfuncionais frontotemporal em vista da grande prevalência do transtorno e a falta de diretrizes de tratamento e definição semiológica. Métodos: Foi realizado um relato de caso com referencial teórico baseado em uma breve revisão de literatura obtida através da seleção de estudos científicos publicados no período entre os anos 2000 e 2020, em bases de dados científicos. Relato de Caso: É relatado o caso de um paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, apresentando diagnóstico prévio de transtorno do espectro autista com déficit cognitivo moderado, associado a reação catastrófica. O tratamento proposto foi o uso do anticonvulsivante valproato de sódio. Sendo assim, encontra-se atualmente em remissão da sintomatologia. Conclusão: É de fundamental importância a definição clara da reação catastrófica a fim de obter sucesso na abordagem e terapêutica dessa condição. Apesar de não haver nenhum medicamento aprovado pela Food and Drug Administration para este distúrbio, o uso do valproato de sódio, mostrou-se eficaz no tratamento.
RELATO DE CASO: ASSOCIAÇÃO DE URTICÁRIA IDIOPÁTICA CRÔNICA COM DOENÇA AUTOIMUNE TIREOIDIANA
Introdução: A associação de urticária crônica idiopática com doenças autoimunes, principalmente autoimunidade tireoidiana, vem sendo estudada nos últimos anos. E seu tratamento de forma individualizada garante eficácia e melhora da qualidade de vida dos pacientes. Objetivos: Relatar e discutir um caso de urticária crônica idiopática associado à autoimunidade tireoidiana, onde o tratamento para cada afecção demonstrou eficácia. Métodos: Foi realizado um relato de caso com referencial teórico baseado em uma revisão da literatura obtido através de estudos científicos publicados entre os anos de 2007 a 2021, publicados em base de dados científicos. Relato de caso: É relatado o caso de uma paciente do sexo feminino, jovem, que apresentava esporadicamente episódios de lesões urticariformes e, por vezes, angioedema associado. Apesar de tratar adequadamente, novas crises ocorreram. Foi encaminhada ao ambulatório de endocrinologia, sendo diagnosticada com hipotireoidismo subclínico. Devido à severidade de crises e intensidade dos angioedemas, foi iniciado o uso de Ciclosporina e Omalizumabe, obtendo melhora das crises. Conclusão: A urticária crônica idiopática pode ser grave e comprometer a qualidade de vida dos pacientes acometidos, com isso há uma urgência em se diagnosticar corretamente e tratar as possíveis doenças associadas, como o hipotireoidismo no caso relatado. Além do mais, o uso de imunobiológicos tem sido de extrema eficácia nos casos de urticária crônica idiopática.
RELATO DE CASO: RELAÇÃO ENTRE DOENÇA CARDIOVASCULAR E A PSORÍASE
Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória crônica, não contagiosa e cíclica, apresentando sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente, afetando de 2% a 3% da população mundial, principalmente a parcela jovem dos pacientes. Objetivos: Relatar um caso clínico em que a paciente apresentou melhora das lesões psoriásicas e do perfil cardiovascular com uso de inibidor de interleucina-17. Métodos: Foi utilizado como base o prontuário, a conduta aplicada, e os resultados obtidos com o tratamento e realizada uma pesquisa de artigos científicos para obtenção do referencial teórico do trabalho. Discussão: A persistência de inflamação sistêmica nos pacientes psoriáticos resulta em alterações que representam fatores com potencial para contribuir com o aumento da incidência de doenças isquêmicas. O tratamento da psoríase varia de acordo com a forma clínica, gravidade, extensão, idade, sexo, escolaridade e condições do paciente, em relação à saúde geral e situação socioeconômica. Uma possibilidade é a utilização de inibidor da interleucina-17, como o secuquinumabe que apresenta respostas clínicas associadas com redução da hiperplasia da epiderme, de células pró- inflamatórias e da expressão de genes de várias citocinas e quimiocinas. Conclusões: É fundamental descrever a associação, pouco conhecida, da psoríase com as doenças cardiovasculares, devido às alterações que os medicamentos para a terapêutica dessa afecção podem gerar no organismo e o estado de inflamação crônica podem ter desfechos como o infarto.
RELAÇÃO ENTRE ENDOMETRIOSE, DIETA E EXERCÍCIO FÍSICO; UM POSSÍVEL TRATAMENTO NÃO-FARMACOLÓGICO?
Introdução: A endometriose é uma doença ginecológica benigna caracterizada pela presença de focos endometriais fora da cavidade uterina; por sua provável etiologia inflamatória e por não possuir cura, deve ser enfrentada como uma doença crônica, visto sua alta taxa de morbidade. Objetivo: Demonstrar as evidências científicas atuais referentes à dieta e exercício físico regular como uma possível terapia para os sintomas nos casos de endometriose. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática nas plataformas PubMed, Google Escolar e Scielo em busca de artigos referentes a influência de dietas e exercício físico como possível terapia alternativa à endometriose. Resultados: O sucesso do tratamento clínico e cirúrgico na endometriose é limitado. Empoderar essas pacientes que sofrem com a sintomatologia, dando-lhes oportunidades de influenciar positivamente seus sintomas, pode resultar em aumento da qualidade de vida, mesmo havendo ainda poucas evidências que sustentem as terapias alternativas como tratamento da endometriose. Conclusões: Alterar a dieta e praticar exercícios físicos regularmente são opções como autogestão dessas pacientes, porém as evidências referentes a essa terapia alternativa ainda são fracas e carecem de mais estudos.
REPERCUSSÕES FISIOLÓGICO-COMPORTAMENTAIS DA SÍNDROME DEMENCIAL
A demência é uma das doenças, cuja condição neurodegenerativa progressiva caracterizada pelo comprometimento de diferentes domínios cognitivos leva a um declínio do funcionamento e da autonomia de um indivíduo. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi identificar quais seriam as alterações em nível fisiológico e comportamentais da demência na geriatria. Como abordagem metodológica, este estudo foi desenvolvido a partir de uma revisão sistemática da literatura adotando-se os critérios PRISMA-2020. Para tanto, foi realizada uma pesquisa utilizando artigos dos bancos de dados eletrônicos do Portal da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e, National Library of Medicine (MedLine/PubMed). Desta forma, para a realização da busca bibliográfica, empregou-se os seguintes descritores: “demência senil”, “geriatria”, “alterações fisiológicas”, “alterações comportamentais”, utilizando-se os boleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão empregados foram: artigos originais e completos publicados no período entre 2019 e 2024, em português, inglês ou espanhol e, que abordaram a temática a ser estudada. Resultados: identificou-se que os declínios cognitivos e neurológicos, incluindo atrofia cerebral e disfunção autonômica, além de desordens motoras e metabólicas eram presentes nos pacientes. No aspecto comportamental, as mudanças de humor e personalidade, distúrbios do sono, dificuldades de comunicação, agitação, agressividade e perda de autonomia eram comuns impactando na qualidade de vida dos pacientes e cuidadores. Este trabalho se faz importante para motivar novos estudos a identificarem medidas de suporte e estratégias de manejo, tanto farmacológicas quanto não farmacológicas, para o controle do avanço da doença.
RESOLUÇÃO CIRÚRGICA DE CÂNCER DE CÓLON DIREITO ESPORÁDICO LOCALMENTE AVANÇADO E O IMPACTO DO RASTREAMENTO PRECOCE: RELATO DE CASO
Introdução: o câncer colorretal esporádico assume um papel de protagonismo nos índices de prevalência e incidência mundiais, embora haja uma constante atualização dos protocolos e novas pesquisas sobre do rastreamento e prevenção, e seja uma doença com bons resultados após o tratamento adequado. Objetivos: evidenciar a importância da abordagem preventiva, visando evitar o desenvolvimento da doença e a necessidade de intervenções complexas e invasivas, além de apresentar êxito em ressecções cirúrgicas extensas do tumor. Métodos: apresentar, comparar e discutir relato de caso com o que há de mais relevante e recente na literatura a respeito do tema. Relato de caso: paciente feminina de 58 anos portadora de câncer de cólon direito esporádico localmente avançado submetida a colectomia direita associada a gastroduodenopancreatectomia bem sucedida. Conclusões: esse tipo de neoplasia pode ser facilmente evitado, tendo conhecimento acerca dos fatores de risco e das recomendações de prevenção, além de evidenciar que um paciente portador de câncer de cólon ascendente não metastático apesar de se submeter a um procedimento cirúrgico complexo, pode ter uma boa evolução no pós-operatório e um aumento da sobrevida.
RODÍZIO DE OPIOIDES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Objetivo: Investigar a literatura acerca dos fatores que influenciam na rotação de opioides em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Revisão Integrativa da Literatura. O levantamento dos dados ocorreu nas bases de dados Pubmed LILACS. Os descritores que foram utilizados como estratégia de busca estão registrados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCs) e no Medical Subject Headings Section (MeSH) da seguinte forma: “opioide”, “unidade de terapia intensiva”, “dor” e “manejo”. As palavras-chave foram ainda utilizadas no idioma inglês da seguinte forma: “opioid”, “intensive care unit”, “pain” and “management”. Todos os termos foram pareados com a utilização do operador booleano AND. Resultados: Foram selecionados um total de sete estudos, sendo o mais antigo publicado no ano de 2000 e o mais recente no ano de 2021. Discussão: A terapia farmacológica com opioide para dor aguda ou crônica exige que seja realizada uma individualização da dose para que seja possível a identificação do equilíbrio adequado entre a analgesia e os efeitos colaterais. A rotação os opioides, ou seja, a mudança planejada do da substância para um outro é uma estratégia que se inicia com a seleção de uma dose segura, implementando a troca em uma dose inicial que não resulte em abstinência e em efeitos adversos. Considerações finais: A rotação de opioides é uma prática que deve ser implementada em unidades de cuidados intensivos para reduzir os eventos adversos associados à utilização das substâncias, melhorar a analgesia, melhorar a hemodinâmica do paciente e o manejo em geral da terapêutica instituída. Para que seja realizada a rotação, são considerados fatores como a disponibilidade do medicamento, custos, possibilidade de desenvolvimento da síndrome da má absorção, abuso da droga, preferência ou necessidade de via de administração diferente, fraca eficácia mesmo em titulações agressivas de dose e ainda, a ocorrência de efeitos colaterais. A adesão a protocolos de rotação de opioides reduziu a síndrome da abstinência, o tempo de infusões intravenosas contínuas da maioria dos medicamentos analgésicos e o tempo de permanência em unidade intensiva.
Racismo estrutural e a consequência da saúde infantil: o olhar enfermeiro
No Brasil, a maioria da população é negra e o acesso dessas crianças muitas das vezes é precário e/ou negligenciado, desta forma é indiscutível a relevância para a enfermagem de se estudar maneiras eficientes a fim de proporcionar uma qualidade no cuidado e com isso a equidade. OBJETIVO: Identificar a assistência do enfermeiro acerca da população negra infantil. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura dos últimos dez anos, realizada na plataforma Biblioteca Virtual de Saúde. Utilizando os descritores “saúde da população negra”, “racismo”, “saúde da criança”, ”enfermagem”. RESULTADOS: Foram encontrados 9 artigos que, após a análise minuciosa destes, foi evidenciado a categoria: As dificuldades culturais, sociais e situações de racismo relacionadas ao cuidado da criança negra. DISCUSSÃO: CONSIDERAÇÕES FINAIS: Considera-se que ainda há necessidade de estudos dessa área da enfermagem.
Reabilitação estética com pino de fibra de vidro: revisão de literatura
No âmbito da odontologia atual, o tratamento reabilitador de dentes tratados endodonticamente com grande perda de estrutura coronal requer o uso de dispositivos intrarradiculares como meio de ancoragem da futura restauração. Neste contexto, a crescente utilização dos pinos pré-fabricados de fibra de vidro baseia-se na facilidade da técnica, na redução do tempo de tratamento clínico, no seu aspecto estético e na diminuição de fratura radicular em virtude do seu módulo de elasticidade semelhante ao da dentina; entretanto, alguns fatores devem ser levados em consideração para a seleção do pino, como o comprimento da raiz e a quantidade do remanescente coronário, a fim de garantir um bom prognóstico. O presente trabalho propõe uma revisão de literatura acerca dos diversos tipos de pinos intrarradiculares e suas características estéticas e mecânicas, com ênfase na superioridade dos pinos de fibra de vidro em relação aos demais pinos diante de uma perspectiva clínica na seleção, indicação e limitação destes dispositivos, bem como a dissertação dos aspectos inerentes à sua utilização e seu protocolo clínico.
Reabsorção cervical externa relacionada ao clareamento dental: uma revisão de literatura
Cuidados estéticos fazem parte do cotidiano das pessoas. No âmbito odontológico não é diferente, principalmente quando se trata do sorriso. Atualmente, há vários procedimentos a fim de atender as necessidades dos pacientes e a busca por tratamentos restauradores e estéticos tem sido crescente. Muitas pessoas almejam ter um sorriso bonito e saudável, na prática clínica é notável como isso pode influenciar no psicológico dos pacientes e refletir nos seus relacionamentos sociais. O escurecimento dos dentes pode apresentar diversas causas advindas de fatores extrínsecos e intrínsecos e está entre uma das principais queixas relatadas no consultório odontológico. Como forma de tratamento, pode-se indicar o clareamento dentário em dentes vitais ou dentes tratados endodonticamente. Este estudo tem o objetivo de enfatizar que apesar do clareamento dental ser uma técnica segura, também pode apresentar efeitos adversos e ser precursor da reabsorção cervical externa.
Reação de hipersensibilidade ao preenchimento dérmico de ácido hialurônico após a vacina contra a COVID-19
Esta pesquisa é resultado de um projeto de pesquisa para o Trabalho de Conclusão de Curso, abordando a reologia do gel de ácido hialurônico e seus modelos, bem como as vacinas que provocam a reação de hipersensibilidade no preenchimento dérmico. Também investigamos os sintomas relatados pelas pacientes em relação ao edema e a associação entre a vacina e o ETIP. Nossa pesquisa consistiu na análise de artigos encontrados em fontes acadêmicas, jornais e revistas online na área da saúde. Os resultados obtidos e conclusões são discutidos na pesquisa.
Recanalização tubária: uma alternativa para mulheres esterilizadas pós ligadura de trompas
Introdução: A esterilização cirúrgica por laqueadura tubária é o segundo método contraceptivo mais utilizado no mundo. Entretanto, suas taxas de arrependimento são altas, motivando mulheres laqueadas com infertilidade iatrogênica a procurar sua reversão. Neste contexto, duas opções estão disponíveis: Fertilização in vitro e cirurgia de reanastomose tubária. Objetivos: Relatar o caso clínico-cirúrgico, descrevendo uma técnica cirúrgica de recanalização tubária que obteve sucesso, conferindo uma gestação tópica, finalizada a termo; Discutir os principais dados epidemiológicos e psicossociais, informações do pré, intra e pós operatório do procedimento, necessidade de políticas de planejamento familiar e vantagens e desvantagens da cirurgia em relação à Fertilização in vitro. Métodos: Trata-se de uma Revisão Não Sistemática da Literatura pautada a partir de um relato de caso clínicocirúrgico. Os estudos foram selecionados para Revisão através de busca eletrônica em base de dados publicados sobre o procedimento de reversibilidade da laqueadura entre 2009 e 2020. As informações sobre o caso encontram-se registradas no prontuário médico de uma instituição hospitalar em Paracambi, Rio de Janeiro. Conclusão: Para mulheres abaixo dos 40 anos, é possível assumir a cirurgia de reanastomose tubária como a primeira linha de escolha da mulher laqueada que deseja gestar. Para mulheres laqueadas acima dos 40 anos, novos estudos são necessários para escolher, com embasamento científico, entre a reversão da laqueadura e a fertilização in vitro para tratamento da infertilidade.
Recessão Gengival: etiologia e classificação
Objetivo: Revisão de literatura relacionados a etiologia e os tipos de recessão gengival, além do biofilme bacteriano dentário e sua consequente inflamação gengival, a oclusão traumatogênica, o trauma proveniente da escovação ou da inserção alterada do freio labial e características anatômicas locais relacionadas ao posicionamento dentário, espessura da gengiva marginal, altura da faixa de mucosa ceratinizada e tecido ósseo subjacente. Por meio deste estudo, foi possível obter conhecimento sobre os fatores que contribuem para o diagnóstico, o que é de grande importância para o cirurgião-dentista, para fazer um planejamento e assim o tratamento.