REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

O Brasil subiu para o primeiro lugar no mundo em procedimentos estéticos, sendo que os EUA são os primeiros no mundo em procedimentos não cirúrgicos. O envelhecimento está inevitavelmente associado a uma diminuição dos fibroblastos, colágeno e elastina. Os métodos mais amplamente adotados para rejuvenescimento facial minimamente invasivo incluem o uso de bioestimuladores. Foi desenvolvida uma revisão da literatura para avaliar o mecanismo de ação e propriedades do ácido Poli l láctico injetável e dos fios de Polidioxanona com um comparativo de resultados para fins do rejuvenescimento da pele. Um levantamento bibliográfico de artigos científicos por meio de bases de dados onlines foi feita no período de 2011 à 2020, utilizando as bases PubMed, Science direct e Lilacs. Os resultados encontrados resumem-se aos pacientes citados nos 6 artigos selecionados. Os 74 pacientes que utilizaram fios de polidioxanona sendo com a maioria do sexo feminino obtiveram resultados satisfatório com complicações leves e controladas. Os 147 pacientes que fizeram o uso de ácido poli l láctico injetável, todas do sexo feminino, ficaram satisfeitas com os resultados. Apenas uma paciente teve complicações medianas causando nódulos granulamatosos devido aplicação. Os bioestimuladores são materiais seguros e capazes de prevenir ou melhorar os efeitos do envelhecimento facial, sabendo que não existe segurança de 100% de um produto, podendo causar efeitos adversos. O profissional deve orientar seu paciente para o tratamento ideal de rejuvenescimento facial, visando técnica, aplicações, custos e benefícios.

Introdução: A depressão pós-parto é considerada um transtorno depressivo maior que atinge mulheres no puerpério e até um ano após o nascimento do bebê, sendo um problema de saúde pública, historicamente negligenciado e pouco discutido. Objetivos: Realizar análise psicológica da depressão puerperal, direcionar para a falha na atenção primária, pontuar suas características, identificar desafios, e propor transformações na abordagem. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura utilizando como base artigos das plataformas Scielo, PubMed, UptoDate e Science Direct, entre os anos de 2000 a 2020. Discussão: Foram selecionados 26 artigos entre os 21.151 periódicos encontrados na literatura com critério de inclusão de até 20 anos de publicação e com linha de raciocínio direcionada aos subtítulos abordados no referencial teórico do presente estudo, sendo excluídos aqueles com baixo grau de relevância e contemplação. Os achados apontaram como principais dificuldades, o reconhecimento ainda recente da gravidez como um período de maior suscetibilidade aos problemas psicológicos e à depressão em particular, causador de impacto significativo sobre a díade mãe-bebê. A partir da identificação de fatores de risco, da difusão do conhecimento quanto à vulnerabilidade biológica para os transtornos de humor durante este período, um número crescente de estudos têm explorado meios de preveni-la. Já no que se refere à terapêutica, resultados de estudos preliminares sobre a terapia interpessoal, terapia cognitivo comportamental e o uso de antidepressivos, indicam algum benefício desses. Conclusões: Buscou-se apresentar os fatores de risco, de prevalência e de proteção para assim atentar-se ao subdiagnóstico, conseguir realizar um diagnóstico precoce além de prevenir a DPP. Quanto ao tratamento devido à baixa diversidade de estudos, segue sendo um tema controverso, sendo a abordagem psicológica defendida como o principal instrumento profilático.

Introdução: A dermatite atópica é uma doença crescente e com grandes desafios quanto ao seu controle. No relato de caso é possível entender a severidade e a complexidade dessa patologia, porém novos medicamentos promissores estão auxiliando o manejo dela. Objetivos: Apresentar o relato de um caso de uma paciente com dermatite atópica de difícil manejo, assim como os desafios para a inserção de novas terapias, as desvantagens da terapia imunossupressora tradicional e as atualizações e novas perspectivas terapêuticas imunobiológicas. Métodos: Foi realizado um relato de um caso associado a uma revisão bibliográfica não sistemática entre os anos de 2020 e 2021, com o corte temporal entre os anos de 2014 até 2021, somados 2 artigos do ano de 2008, e a busca em banco de dados e bibliotecas virtuais como o PubMed, Scielo, UpToDate e The New England Journal of Medicine. Resultados: Os resultados são expressos por meio do relato do caso de uma paciente de 22 anos, a qual teve o início dos seus primeiros sintomas de dermatite atópica aos 4 anos. Realizou diversos tratamentos dispendiosos e por muitas vezes não eficazes. Apresenta diversas lesões de cronicidade da doença assim como diversos momentos de infecção por agentes secundários. Está em uso atual de metotrexato, porém em avaliação para mudança terapêutica para imunobiológicos. Conclusões: A dermatite atópica representa um grande desafio na medicina atual, principalmente nos casos de maior gravidade. Apesar dos tratamentos imunossupressores atuais terem grande efeito no controle das crises e na manutenção da remissão, ainda assim se faz necessária a busca de novas terapias imunobiológicas, como o dipilumabe, com efeitos adversos menores e com maior perfil de segurança, mas que ainda assim possuem valores exorbitantes e que necessitam de métodos para o barateamento.

A busca por procedimentos minimamente invasivos para retardar ou prevenir as consequências do envelhecimento cutâneo e a busca da perfeita harmonia facial estão fazendo com que homens e mulheres busquem soluções como preenchimentos faciais para auxiliar na correção dessas alterações, para ter um bom resultado na harmonia da face é preciso ter um ótimo conhecimento anatômico e fisiológico do paciente, além de um excelente domínio sobre as técnicas aplicadas, para que seja desempenhado um ótimo resultado. Existe uma grande prevalência nas aplicações de ácido hialurônico na harmonização facial, pois através do AH é possível devolver hidratação, contorno e volume as áreas que necessitam se remodelar. Com o envelhecimento o organismo sofre diminuição do AH trazendo danos à pele, e a aparência impacta diretamente na autoestima, portanto a procura pelo o retardamento do envelhecimento é tão atual. Através desse estudo, sendo feito uma revisão bibliográfica se baseando em estudos científicos publicados em banco de dados como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, foi possível entender que a harmonização facial é uma construção gradativa, onde cautela e habilidade profissional ditam o resultado final, tendo em vista o real significado de harmonia e sabendo lidar com as possíveis intercorrências provenientes da mesma.

A lipoplastia facial é um procedimento terapêutico que equivale à remoção de tecido adiposo da região das bochechas que se chama Bola de Bichat (BB). Este tecido está localizado entre os músculos bucinador e masseter e apresenta função de reparo de defeitos de tecidos moles da região facial com resultados admissíveis. Ultimamente, a cirurgia de bichectomia vem ganhando maior visibilidade pois além de resultado estético, também apresenta resultado funcional. O objetivo do trabalho desenvolvido é desmistificar a grande opinião de que o procedimento tem a capacidade de adiantar o envelhecimento da pele e assim fazer o paciente ter a sensação de “rosto caído”. A remoção da BB é rápida e simples e apresenta pouca incidência de complicações, sobretudo, oferece resultados funcionais e estéticos satisfatórios.

A presença de um espaço Interdentário na região dos incisivos pode desfavorecer o sorriso e a harmonia dentofacial. Diante disso, o presente trabalho visa abordar sobre o fechamento desses espaços com resina composta direta, mostrando as vantagens e desvantagens desse tratamento e comparar com outros tipos de intervenção. É necessário compreender a etiologia dos diastemas, além do planejamento, do uso do isolamento absoluto, do acabamento, do polimento, da manutenção e da longevidade do tratamento. Realiza-se, então, uma pesquisa qualitativa e bibliográfica, utilizando artigos relacionados ao tema em questão, em língua inglesa e portuguesa, consultados, nas bases de dados:PubMed, Scielo, Google Acadêmico e livros. O trabalho conclui que o uso da resina composta direta como tratamento tem como vantagens a estética, adesão, preservação da estrutura dental sadia e o baixo custo em comparação a outras formas de reabilitação, por isso, essa estratégia vem sendo bastante utilizada hoje em dia pelos cirurgiões dentistas.

Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer maligno mais comum em mulheres, e continua sendo um desafio na área médica já que tem demonstrado um aumento significativo de novos casos a cada ano, além de estar sendo encontrado em mulheres cada vez mais jovens, mulheres essas que se encontram fora da idade preconizada para o rastreio de acordo com o ministério da saúde, e devido a isso, esse diagnóstico tardio tem aumentado as taxas de aparecimento do câncer já em estágio avançado. Objetivos: Realizar revisão de literatura sobre o tema câncer de mama antes dos 40 anos, observando as variações dos casos ao longo do tempo. Métodos: Foram buscados dados quantitativos, descritivos e longitudinais, nos anos de 2009 à 2021, relacionando a novos casos de câncer de mama em mulheres abaixo dos 40 anos, assim como número de óbitos. Conclusão: Evidenciou-se uma grande quantidade de artigos publicados que demonstram a mesma tendência de alta nos novos casos de câncer de mama em mulheres jovens, até 40 anos.

As calcificações de artéria carótida (CACs) representam uma alteração comum, muitas vezes encontrada em radiografias panorâmicas (RPs) em função de seu caráter de radiopacidade. A presença delas na região de bifurcação da artéria carótida pode significar um indicativo de aterosclerose e servir como um grande aliado na identificação precoce do quadro. Nesse sentido, cabe a indagação acerca da legitimidade e da aplicabilidade das radiografias panorâmicas como método de detecção de CACs. O objetivo deste estudo, foi revisar a literatura quanto à importância da identificação de achados incidentais em radiografias panorâmicas e sua legitimidade para o diagnóstico de calcificações da artéria carótida. Para a identificação dos estudos a serem trabalhados, foi realizada uma busca eletrônica na plataforma Pubmed, em que 156 estudos foram encontrados, dos quais 118 foram incluídos na análise, sendo que 55 endereçaram a questão central, portanto, foram trabalhados na íntegra, e os 63 demais ficaram restritos à leitura do resumo, com a finalidade de compreender considerações de sentido geral. Após considerar os principais argumentos favoráveis e desfavoráveis à hipótese, pode-se notar, a partir de um olhar interpretativo, a recorrência de posicionamentos que se aproximavam de quatro diferentes visões: 67% dos estudos apresentou enfoque na possibilidade de detecção precoce e na predição de eventos vasculares subsequentes; 16% apresentou enfoque no potencial positivo, mas com ponderações; 7% apresentou o enfoque em ressalvas, mas ainda considerando o potencial positivo; 9% consideram o potencial da proposta como mais danoso do que benéfico. Fica claro, pela análise qualitativa e quantitativa dos trabalhos, que a RP apresenta um valor substancial na detecção precoce de CACs. Desse modo, os casos positivos justificam a investigação adicional através de exames complementares, principalmente aqueles envolvendo os grupos de risco. Além disso, o diagnóstico final é reservado ao médico, mas a importância do cirurgião-dentista como contribuinte para o caráter precoce desse diagnóstico deve ser ressaltada.

O Grupo Mycobacterium abscessus é dividido em três subespécies: Mycobacterium abscessus subespécie abscessus, Mycobacterium abscessus subespécie massiliense e Mycobacterium abscessus subespécie bolletii. Elas causam doenças semelhantes e diferenciam-se quanto ao padrão de suscetibilidade aos fármacos e tratamento. Surtos de infecções causadas por micobactérias de crescimento rápido são relatados em todo o mundo, geralmente associados a procedimentos médicos. No Brasil, a maioria deles estão associados a espécies do Grupo Mycobacterium abscessus. Em 97,2% dos casos a subespécie massiliense foi envolvida. Macrolídeos, como a claritromicina e azitromicina, são os únicos antibióticos orais contra essas subespécies, entretanto, foram relatados casos de resistência ao tratamento. Dentre os mecanismos de resistência, o mais importante é a presença do gene erm(41), que confere resistência à claritromicina. A identificação laboratorial destas micobactérias é rotineiramente realizada por métodos fenotípicos trabalhosos e demorados. Metodologias utilizando ferramentas moleculares como sequenciamento e hibridização reversa, são métodos rápidos, mas, possuem limitações e custo muito alto. M. abscessus subsp. massiliense tem sido considerado como um patógeno humano em potencial, tornando-se imprescindível sua identificação. Como alternativa aos métodos convencionais e comerciais novas ferramentas rápidas, fáceis de executar e de baixo custo são necessárias. Neste estudo utilizou-se uma ferramenta rápida, a PCR do gene erm(41), que possibilitou a amplificação da sequência de DNA alvo em uma única reação, resultando na economia de tempo e reagentes, permitindo a diferenciação das subespécies. Os resultados desta metodologia foram comparados com os do sequenciamento do gene rpoB, apresentando concordância de 100% entre as amostras testadas.

Visto como um problema de saúde pública, o câncer do colo do útero, é o quarto tipo de câncer mais frequente em mulheres no mundo. Esse tipo de câncer tem como principal causador o vírus HPV (Papiloma Vírus Humano), associados a outros fatores como: ISTs; infecções; hábitos sexuais, como início precoce da vida sexual e multiplicidade de parceiros; tabagismo; anticoncepcionais orais e carências nutricionais, podendo ser identificado previamente através do exame citopatológico, onde se realiza um rastreamento da população feminina sexualmente ativa entre 25 a 64 anos, sendo a faixa etária com maior ocorrência das lesões de baixo grau, fase a qual diagnóstico apresenta melhores respostas ao tratamento e não evolução para lesões precursoras do câncer de colo de útero. Esse exame representa uma ferramenta importante para o diagnóstico precoce do câncer de colo do útero, devido a sua alta precisão, método indolor, fácil execução e baixo custo. A identificação precoce de uma lesão cervical juntamente com o rápido tratamento aumenta consideravelmente a sobrevida do paciente. Essa pesquisa surge com objetivo identificar os diagnósticos diferenciais das lesões escamosas de baixo e alto grau, pontuando os critérios citomorfológicos para esse tipo de diferenciação, realizado pelo biomédico citopatologista; profissional apto tanto para realizar coleta cérvico-vaginal como a análise da lâmina, realizando a leitura citológica, assumindo responsabilidade técnica, assim como a liberação de laudos, ressaltando a importância da educação continuada dos profissionais citopatologistas, para identificar características celulares de malignidade, realizando uma melhor interpretação dos exames citopatológicos.

A avulsão dentária é a lesão traumática onde o dente é completamente removido do alvéolo e considerada a mais grave lesão bucal, viabilizando uma lesão na inserção e necrose pulpar devido a ruptura do ligamento periodontal. Em virtude disso, as células do ligamento periodontal podem ficar inviáveis, propiciando consequentemente uma lesão cementária quando reimplantado. Portanto, o manejo adequado do elemento dentário avulsionado e o protocolo orientado pela International Association for Dental Traumatology será de extrema importância para minimizar as possíveis e comuns reações das células, não descartando a possibilidade de possíveis prognósticos desfavoráveis. Desse modo, o traumatismo dentário afeta uma parcela da população onde causa a perda dentária, podendo ocasionar futuros danos psicológicos ao paciente. O presente estudo tem por objetivo descrever uma revisão da literatura que apresente as principais consequências que podem ocorrer quando o dente avulsionado é reimplantado de forma tardia, proporcionando um prognóstico favorável.

Considerando a alta prevalência e incidência da cárie dentária, foi necessária a adaptação da odontologia na tentativa de reduzir os números desses dados e levar a saúde bucal para as populações carentes desses serviços, sempre conseguindo cumprir com os pressupostos que norteiam a modificação do sistema de saúde sendo apto de assumir o comprometimento de competência da atenção básica, assegurando capacidade e resolutividade e garantindo a integralidade nos atos de saúde bucal, proferindo o individual com o geral, o incentivo e a prudência com o tratamento e a melhora da saúde da sociedade. A técnica atraumática é parte do programa de Tratamento Restaurador Atraumático e, com o seu emprego renuncia-se instrumentos rotatórios, métodos invasivos, uso excessivo de anestesia, necessidade de espaço odontológico, dando abertura para uma odontologia menos traumática. Esse estudo visa uma revisão de literatura sobre o programa de Tratamento Restaurador Atraumático, expondo como uma técnica minimamente invasiva pode contribuir para o resgaste de saúde de uma dada população.

O presente trabalho refere-se a uma navegação pelo campo da diversidade sexual e de gênero, a partir do resgate de importantes grupos na história e de recortes importantes na construção do movimento LGBTQIA+ e das políticas públicas direcionadas a essa parcela da população brasileira. População esta, que mesmo atravessada por diferentes violências e tendo suas vidas marginalizadas e excluídas, resistem através da luta e da organização política na tentativa de romper contra as estruturas e os padrões normativos que tendem a massacrar suas subjetividades ditas desviantes. Esse resgate está centrado no intuito de viabilizar reflexões sobre a atuação de profissionais da psicologia, a partir de suas diretrizes éticas e das políticas públicas, com ênfase nas práticas realizadas nos Centros de Cidadania LGBT do Programa Rio Sem Homofobia. De acordo com a literatura pesquisada, acessamos os relatos desses/as profissionais que sinalizam o processo de (re)construção de um campo de intervenção orgânico, vivo e rizomático, para dar conta das demandas e especificidades da população LGBTQIA+. Este trabalho sinaliza a importância da ampliação das políticas públicas e a criação de dispositivos específicos que assegurem e promovam a cidadania através de uma prática centrada nas dimensões ética e transdisciplinar, em prol da garantia de seus Direitos Humanos e da afirmação das subjetividades LGBTQIA+.

A doença de Caroli é uma doença congênita, caracterizada pela dilatação segmentar multifocal de grandes ductos biliares intra-hepáticos. Esta condição geralmente está associada à doença cística renal de gravidade variável. No estudo dessa patologia, estão descritas duas variantes, a doença de Caroli e a síndrome de Caroli. A doença é a forma menos comum e é caracterizada por ectasia ductal biliar sem outras anormalidades hepáticas, enquanto a síndrome de Caroli é a variante mais comum e está associada à fibrose hepática congênita. A maioria dos casos é transmitida de forma autossômica recessiva e está associada à doença renal policística autossômica recessiva. O diagnóstico é feito através de exames de imagem que demonstram ectasia do ducto biliar e dilatação cística irregular dos grandes ductos biliares intra-hepáticos proximais com um ducto biliar comum normal. O tratamento é amplamente de suporte e deve ser individualizado, variando desde medicamentoso a uma abordagem mais radical como ressecção hepática e transplante.

As doenças Peri-implantares são patologias ocorrentes no tecido mucoso, no entorno de implantes , essas patologias são ocasionadas por microorganismos bacterianos presentes no complexo microbiano vermelho, esses organismos microscópicos são responsáveis também por outras doenças comumente observadas no periodonto, este trabalho irá apresentar os exames realizados com o objetivo de obter o diagnóstico destas patologias e as possíveis prevenções para as mesmas.

Os bifosfonatos são a principal classe farmacológica utilizados no tratamento clínico da Osteoporose. Seu uso a longo prazo, entretanto, está relacionado ao desenvolvimento de fraturas atípicas do fêmur (FAF) em alguns pacientes, necessitando osteossíntese dessas fraturas. O acometimento contralateral é frequente e a conduta quanto ao tratamento imediato ainda é controversa sobre a fixação profilática, assim como são os fatores clinico-radiográficos que possam orientar essa decisão. Objetivo: Demonstrar que a dor, nos casos de comprometimento contralateral, deve assumir papel relevante no diagnóstico precoce de uma fratura atípica, indicando o tratamento cirúrgico profilático, pois sua presença já indica a evolução para fratura completa. Materiais e Métodos: Para elaboração do trabalho, foi feita uma revisão retrospectiva do prontuário de dois pacientes com FAF, tratados agudamente com fixação em ambos os lados e comparado com terceiro paciente em que a profilaxia não foi realizada. Foi realizada revisão da literatura relativa a esta temática, através de pesquisa no banco de dados PubMed e Scielo no período de 2010 até 2020. Discussão: Acreditamos que, em pacientes com fratura atípica aguda, a presença de queixas álgicas no lado contralateral significa que o processo de falência óssea já se iniciou e culminará em fratura completa, como no lado já fraturado. A dor deve ser fator mais relevante no processo de tomada de decisão, ainda mais quando já se apresenta com sinais radiográficos. Assim, optamos pela fixação profilática do membro contralateral, evitando evolução natural do processo. Conclusão: Pacientes em uso crônico de bifosfonatos que observem dor consistente na coxa no lado contra lateral à fratura devem ser considerados para tratamento com HIM profilático

Os cânceres de pâncreas e periampulares são considerados um dos piores cânceres devido sua manifestação silenciosa, culminando na descoberta e diagnóstico em estágios já avançados. A detecção precoce do câncer de pâncreas possibilita o melhor manejo individualizado. O tratamento curativo do mesmo é por meio da ressecção do tumor, quando possível. O relato de caso realizado aborda o caso de um paciente do sexo masculino de 62 anos de idade, com suspeita de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. O paciente em questão foi submetido ao procedimento curativo realizado para excisão do tumor: duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple) na qual foi utilizada a abordagem “artery first”. O estudo tem como objetivo promover notoriedade e maior conhecimento das técnicas cirúrgicas adequadas para o tratamento com sucesso terapêutico, expondo suas vantagens e benefícios, apresentando maior compreensão sobre o assunto juntamente com os resultados apresentados no caso. A obtenção de dados se deu por meio de anamnese e exame físico colhidos diretamente com o paciente e pelas informações contidas no prontuário. A busca por artigos e dados bibliográficos por meio de pesquisas nas bases de dados PubMed, Scielo, UpToDate, Medscape e Lilacs utilizando os termos "pancreatic neoplasms", "pancreaticoduodenectomy", "mesenteric artery, superior", "method". É apresentado no estudo a evolução de técnicas realizadas na cura de cânceres de pâncreas e periampulares, com enfoque em recente técnica cirúrgica artery first, apresentando a anatomia da região, as características, perspectivas e vantagens das diferentes abordagens da técnica, correlacionando ao caso apresentado. Pode-se concluir que ainda não há consenso, mas todas as técnicas devem ser conhecidas para melhor aplicação em cada situação. Para tanto, se faz necessários maiores estudos com objetivo de disseminar tais resultados e embasar escolhas cirúrgicas em todo meio médico.

Introdução: A duplicidade de uretra é uma doença rara com enumeras variações clínicas cujo tratamento é eminentemente cirúrgico. Objetivos: Descrever a estratégia cirúrgica em um pré-escolar, masculino, com duplicidade uretra! do subtipo II-A2 em Y com fistula anorretal, evidenciando-se suas particularidades além da abordagem diagnóstica e seu seguimento pós-operatório. Métodos: Selecionou-se um paciente do ambulatório de cirurgia pediátrica do Hospital Municipal Jesus, durante o rodízio de cirurgia e realizou-se uma revisão bibliográfica sobre sua patologia por meio das bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo, NCBI e Elsevier. Selecionou-se os artigos de maior relevância publicados no período entre 1976 e 2019, para melhor contextualização do caso clínico. Discussão: O caso índice possuía outras anomalias urogenitais que conferiam particularidades anatômicas que foram utilizadas para realização de uma intervenção cirúrgica singular. Tendo apresentado evolução clínica pós-operatória satisfatória. Conclusões: Os poucos relatos descritos na literatura evidenciam a importância do presente trabalho a fim de servir como base para outros profissionais da área da saúde que possam a vir diagnosticar uma duplicidade uretral.

Introdução: A Endocardite Infecciosa (EI) é a infecção do endocárdio caracterizada por febre, sopro e embolização para diversos órgãos. Embolia esplênica ocorre em cerca de 1/3 das EI esquerdas. Objetivos: Realizar revisão sistemática da literatura sobre aspectos radiológicos e histopatológicos da embolia esplênica na EI. Métodos: As palavras-chave “Endocarditis”, “Spleen”, “Splenic emboli”, “Splenic embolism”, “Embolism”, “Tomography”, “Imaging”, “Pathology”, “Histopathology”, “Positron Emission Tomography”, “Computed Tomography” e equivalentes em português foram utilizadas no Embase, PubMed, Bireme e Scielo. Critérios de inclusão: idade a partir de 18 anos, período de 2000 a 09 de março de 2021 e publicações em inglês ou português. Critérios de exclusão: revisões não sistemáticas, relatos de caso e publicações com foco em embolias não esplênicas. Resultados: As estratégias de busca identificaram 1.973 artigos; 1.849 foram excluídos por não elegibilidade verificada pela leitura do título e 71 pela leitura dos resumos. Após a leitura integral, 32 artigos foram excluídos, totalizando 21 artigos elegíveis. As EIs esquerdas avaliadas nos estudos variaram de 6 a 3.116 casos e a média de idade de 43,02 a 70 anos. Os homens foram os mais acometidos. Os exames para detecção de embolias foram: ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética, PET/CT, SPECT/CT e Ultrassonografia com contraste por microbolhas. O número de embolias esplênicas variou de 1,4% a 71,7%, e a frequência mediana foi de 25%. Gram positivos foram a etiologia mais frequente. Dados histopatológicos foram escassos. Conclusão: Embolia esplênica na EI tem frequência elevada em estudos tomográficos.

Introdução: Endometriose é a presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina e, em geral, acomete os órgãos pélvicos. Apresentações extrapélvicas são relatadas na literatura. A endometriose umbilical é rara, podendo ser primária que surge de forma espontânea ou secundária que surge após procedimentos cirúrgicos. Objetivos: objetivo deste trabalho salientar as características essenciais para o diagnóstico da endometriose cutânea primária pelos médicos, facilitando o reconhecimento do quadro clínico e acelerando a instituição de um plano de tratamento adequado, através de uma revisão bibliográfica dos casos ocorridos nos últimos 20 anos e apresentação de um caso clínico clássico. Métodos: foi realizado um relato de caso com referencial teórico baseado em uma breve revisão de literatura obtida através da seleção de estudos científicos publicados no período entre os anos 2000 e 2020, em bases de dados científicos. Relato de Caso: É relatado o caso de paciente do sexo feminino com lesão de endometriose cutânea primária na região umbilical, confirmada por exame histopatológico. O tratamento proposto foi a exérese ampla da lesão com histerectomia, que foi recusado pela paciente. Diante da recusa, optou-se por um tratamento expectante. É de fundamental importância que um diagnóstico diferencial deva ser considerado na presença de tumores umbilicais nas mulheres em idade reprodutiva. Conclusão: A endometriose umbilical é uma doença pouco frequente e deve ser incluída no diagnostico diferencial de mulheres como nódulo umbilical. O tratamento de eleição é a exérese total da lesão.

Introdução: O Eritema Pigmentar Fixo é uma reação adversa a drogas, caracterizado por uma lesão cutânea eritemato-pigmentada com recidivas no mesmo local caso ocorra novo uso do fármaco envolvido, deixando uma hiperpigmentação pós inflamatória. Objetivo: Relatar um caso de uma farmacodermia não tão conhecida em sua forma generalizada após o uso de Noripurum® endovenoso, fazendo uma revisão literária sobre o tema. Métodos: Este estudo de caso utiliza metodologia qualitativa e descritiva, tendo como amostra uma paciente com Eritema Pigmentar Fixo, sendo realizada coleta de dados por meio de anamnese, exame físico, diagnóstico e tratamento, durante seu acompanhamento na Policlínica e Centro de Estética Duque de Caxias. Conclusão: Há uma dificuldade no estabelecimento do diagnóstico específico nestes casos, podendo estar relacionada ao desconhecimento clínico por médicos não generalistas e ao vasto número de fármacos potencialmente agressores usados rotineiramente.

Esta revisão da literatura trata sobre a aplicação da cirurgia robótica. A cirurgia robótica é reconhecida por oferecer vantagens como menor trauma para o paciente, maior precisão para o cirurgião e recuperação mais rápida. A revisão destaca as aplicações da cirurgia robótica em áreas como cirurgia geral, urologia, ginecologia, cirurgia cardíaca, otorrinolaringologia e neurocirurgia, incluindo procedimentos como prostatectomia radical, histerectomia, ressecção de tumores cerebrais, entre outros. Apesar das vantagens evidentes, a cirurgia robótica também enfrenta desafios como alto custo e curva de aprendizado para os profissionais. As perspectivas futuras da cirurgia robótica envolvem avanços tecnológicos, integração de inteligência artificial e expansão das aplicações em diversas áreas da cirurgia. Essa revisão proporciona uma visão abrangente do impacto e das possibilidades da cirurgia robótica na prática cirúrgica moderna.

No tratamento endodôntico, o preparo químico mecânico é primordial na desinfecção do sistema de canais radiculares. É natural que com o decorrer do tempo novas pesquisas sejam feitas a fim de aprimorar as técnicas que hoje já são empregadas, visando obter uma substância irrigadora ideal, que não gere danos aos tecidos periapicais e que possua um alto potencial antimicrobiano. Nesse cenário, a água ozonizada surge como uma opção a ser estudada. O presente estudo teve como objetivo comparar a eficácia da redução microbiana intracanal quando utilizada a água ozonizada em relação ao hipoclorito de sódio. Quarenta dentes bovinos uniradiculares foram selecionados e seccionados com discos diamantados (KG Sorensen, São Paulo, SP, Brasil) de forma a padronizar o comprimento de suas raízes. Posteriormente, os dentes foram instrumentados com limas do tipo K nº 50, 55, 60 e 70, e, foram contaminados com Enterococcus Faecalis por 21 dias. Após este período, uma primeira amostra foi coletada e plaqueada em placas ágar Mitis salivarius (Difco, Maryland, EUA). Os dentes então, foram irrigados com água ozonizada, hipoclorito de sódio e soro fisiológico, tendo por padrão uma irrigação constante de 20 ml durante um período de vinte minutos com um descanso de cinco minutos, seguido novamente dos procedimentos de coleta das amostras, os dados foram submetidos à análise estatística. Como resultado pode-se observar uma redução significativa na contagem microbiana em todos os grupos comparando entre as amostras antes e depois da irrigação, contudo o grupo NaOCl se destacou sobre os irrigados com água ozonizada e soro fisiológico, apresentando um percentual maior de redução microbiana, ausência de diferença significativa foram apontadas entre os grupos ozônio e soro. Como conclusão, a água ozonizada não se demonstrou um substituto viável para o NaoCl exigindo futuras pesquisas para comprovar sua eficiência contra Enterococcus Faecalis.

Os vírus Influenza causam infecções sazonais com sintomas que variam de leves a graves, circulam em todo o mundo e podem afetar pessoas de qualquer faixa etária. Portanto, essa infecção representa um grave problema de saúde pública, responsável por doenças graves e mortes, especialmente em populações de alto risco. Todos os anos, 0,5% da população mundial é infectada por esse patógeno, e essa porcentagem pode aumentar até dez vezes durante as pandemias. A vacinação contra influenza é a maneira mais eficaz de prevenir a doença. Além disso, os medicamentos antivirais são essenciais para intervenções profiláticas e terapêuticas. O oseltamivir (OST), um inibidor da neuraminidase viral, é o principal antiviral usado em clínicas durante surtos. No entanto, têm sido detectados vírus resistentes ao OST, que surgem naturalmente ou devido à pressão antiviral, com uma prevalência de 1-2% em todo o mundo. Assim, a busca por novos medicamentos anti-influenza é extremamente importante. Atualmente, vários grupos vêm desenvolvendo estudos investigando o potencial biotecnológico de microalgas e cianobactérias, incluindo a atividade antiviral de seus extratos. No Brasil, esse potencial ainda é pouco conhecido e explorado. Com o objetivo de ampliar o conhecimento sobre o tema, 38 extratos de microalgas e cianobactérias isolados de biomas marinhos e de água doce no Brasil foram testados quanto à toxicidade celular, replicação de vírus influenza sensíveis e resistentes ao OST, e atividade de neuraminidase viral. Para este propósito, células MDCK (Madin-Darby canine kidney - células de rim de cão) infectadas foram tratadas com 200 µg/mL de cada extrato. Um total de 17 extratos (45%) inibiu a replicação do vírus influenza A, com 7 deles resultando em mais de 80% de inibição. Além disso, ensaios funcionais realizados com a neuraminidase viral revelaram 2 extratos em acetato de etila (obtidos a partir de Leptolyngbya sp. e Chlorellaceae) com IC50 < 210 µg/mL para influenza A e B, de linhagens sensíveis e resistentes ao OST. Verificamos também que as células MDCK expostas a 1 mg/mL de todos os extratos apresentaram viabilidade superior a 80%. Nossos resultados sugerem que extratos de microalgas e cianobactérias têm propriedades promissoras anti-influenza. Assim, suas pesquisas químicas devem ser otimizadas para isolar os compostos ativos, com a finalidade de desenvolver novos medicamentos anti-influenza. Os dados gerados neste trabalho contribuem para o conhecimento do potencial biotecnológico dos biomas brasileiros, que ainda são pouco explorados para esta finalidade.

A prática transfusional é de relevante importância na medicina e exige uma ação multidisciplinar para que ocorra o uso racional do sangue e para minimizar ou evitar as reações inoportunas. A reação transfusional (RT) pode ser definida como um efeito ou resposta indesejável observado em uma pessoa, associada temporalmente com a administração de sangue ou hemocomponente e pode ser classificada quanto ao tempo de aparecimento do quadro clínico, à gravidade, à correlação com a transfusão e ao diagnóstico da reação. O reconhecimento destas reações é importante para que medidas terapêuticas sejam estabelecidas, bem como estratégias de prevenção para futuras transfusões. O objetivo deste trabalho é verificar os principais efeitos adversos e suas consequências para os receptores de transfusão de concentrados de hemácias. A metodologia trata-se de uma revisão da literatura cuja elaboração foi dada a partir de cinco base de dados, os critérios de inclusão consistiram em 19 artigos, normas e manuais da ANVISA; obtendo 19 artigos e excluíram-se 8. Avaliando os resultados, foram verificados que o hemocomponente com maior número de transfusões é o concentrado de hemácias, e as reações mais frequentes são reação febril não hemolítica (RFNH), que está geralmente associada à presença de anticorpos contra os antígenos HLA dos leucócitos e plaquetas do doador, ocorrendo no final ou 1 a 2 horas após a transfusão, apresentando febre e/ou calafrio; reação alérgica (ALG), muito comum, ocorre em 1 a 2% dos pacientes e está relacionada à hipersensibilidade às proteínas plasmáticas. Reação hemolítica aguda (RHA), a mais grave dentre elas ocorre pela rápida interação entre anticorpo do receptor e antígeno da hemácia do doador causando destruição das hemácias transfundidas podendo causar hemólise intravascular e hemólise extravascular. Conclui-se que o concentrado de hemácias possui maior aplicabilidade na prática transfusional, as reações transfusionais com maior índice de notificação foram a reação febril não hemolítica e a reação alérgica, e a reação com maior índice de mortalidade é a reação hemolítica aguda.