REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Introdução: A adolescência é uma fase conturbada e marcada de inseguranças, e nessa fase tem a chegada da sexualidade que toca em alguns fatores que afetam o conhecimento do adolescente sobre o assunto, ao passo que a família, escola e serviço de saúde não conseguem abordar o tema para ajudar no desenvolvimento do adolescente. Objetivo: Identificar na literatura as evidências dos fatores relacionados à sexualidade na adolescência, presentes na família, na escola e no serviço de saúde, e compreender o que é sexualidade na adolescência. Método: Esse estudo foi elaborado por meio de uma revisão integrativa, método preconizado por Cooper, que se fundamenta em coleta de dados disponíveis na literatura e compará-los para aprofundar o conhecimento do tema investigado, sendo um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Resultados: Foram encontrados fatores, como valores, crenças, moral, cultura, que influenciam na visão que o adolescente tem sobre sexualidade e que criam uma comunicação precária e cheia de preconceitos e tabus entre esse adolescente, a família, a escola e o serviço de saúde. Conclusão: Entende-se que a família, escola e os profissionais da saúde precisam atuar de mãos dadas para que o processo de adolescer seja seguro e saudável, se apresentando como um suporte para esse adolescente, em uma comunicação aberta e informativa, com troca de informações de ambas as partes, dessa forma o adolescente tem a oportunidade de vivenciar sua sexualidade livre de danos e riscos.

Introdução: A Sífilis é uma doença infectocontagiosa e tem como agente etiológico a bactéria Treponema pallidum. A sífilis maligna propriamente dita, é uma variante da sífilis na forma secundária. Nessa forma a doença se instala com quadro de febre, artralgia, cefaleia e fotofobia. Além disso, há também o aparecimento de lesões cutâneas que começam como pápulas e se transformam em pústulas e nódulos, podendo também se desenvolver com necrose no centro da lesão gerando úlceras com halo eritematoso. Objetivos: A partir de um relato de caso de um paciente com sífilis maligna associada a HIV, descrever a patologia e suas principais características, incluindo seus sinais e sintomas, associação da doença com o HIV e abordagem terapêutica. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura sobre o assunto, através da pesquisa de artigos científicos em inglês e espanhol, no período entre 2010 à 2022 através de bibliotecas virtuais, comparando as descrições com o nosso caso. Conclusão: Levando em consideração a elevada prevalência de Sífilis no Brasil e principalmente da associação da doença com HIV, tal pesquisa visa a ampliação de mais informações a respeito de casos de Sifilis Maligna, já que trata-se de uma patologia de alta gravidade.

A síndrome de Sjögren é uma patologia sistêmica e autoimune que raramente acomete crianças e adolescentes. Possui mecanismos fisiopatológicos não completamente elucidados, podendo ser induzida pela associação entre predisposição genética, distúrbios imunológicos e fatores ambientais. Costuma ser frequentemente subdiagnosticada, em decorrência da ausência de critérios diagnósticos específicos. Neste trabalho apresentamos o caso de uma adolescente, a qual se apresentou com artralgia, manifestando um quadro atípico, quando comparada aos adultos, de síndrome de Sjögren, o que nos levou a indagar acerca das infrequentes formas de apresentação dessa síndrome na população infantojuvenil, e também sobre a ausência da validação de critérios diagnósticos específicos para esse mesmo grupo populacional. Ou seja, em termos metodológicos, lançamos mão de um relato de caso, para examiná-lo à luz do referencial teórico consultado. A paciente, uma adolescente do sexo feminino, em processo diagnóstico de um quadro de síndrome de Sjögren infantojuvenil associado a manifestações típicas da faixa etária, procurou, no ano de 2017, o Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente, da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, buscando tratamento para os seus males. Concluímos que a síndrome de Sjögren infantojuvenil acaba muitas vezes sendo subdiagnosticada. Nesse contexto, a criação de critérios diagnósticos específicos para essa faixa etária, e a disseminação das características clínicas dessa patologia no campo pediátrico, facilitariam seu diagnóstico.

A Gangrena de Fournier é uma infecção polimicrobiana ocasionada por microrganismos aeróbios e anaeróbios, que determinam uma fasciíte necrosante rápida e progressiva, comprometendo principalmente a região do períneo e a região genital. Embora qualquer um possa ser acometido pela doença, são afetadas com mais frequência pessoas com algum déficit de imunidade, observa-se também maior prevalência no sexo masculino. Caracteriza-se por ser uma doença de rápida podendo evoluir para Sepse e, se não tratada em tempo hábil poderá progredir para falência múltipla orgânica e até mesmo óbito. O diagnóstico precoce facilita um tratamento eficaz. São medidas de tratamento o desbridamento químico e cirúrgico, antibioticoterapia de amplo espectro e a oxigenoterapia hiperbárica.

Introdução: A síndrome de Kasabach-Merritt é uma associação de hemangiomas capilares e trombocitopenia, resultado de uma complicação de tumores vasculares. Com os anos, a associação ganhou novas combinações, sendo caracterizado pela combinação de tumor vascular, trombocitopenia, anemia hemolítica e coagulopatia consumptiva. Essa tumoração normalmente se encontra endurecida e promove sangramentos associados a pet quias, equimoses e hematomas espontâneos. Objetivos: Identificar abordagens terapêuticas e, em consequência disso, realizar estudo para constatar o benefício frente à condição clínica do paciente. Métodos: Revisão não sistemática da literatura nos últimos anos para realização do estudo cronológico da doença. Resultados: Constatou-se que a primeira alternativa de tratamento é o uso de corticoide pelo menor custo. A segunda linha de escolha é o alfa interferon pelo efeito antiproliferativo e antiangiogênico, mas que, apesar de apresentar melhora significativa, apresenta importantes efeitos adversos. Em casos extremos, quimioterápicos são recrutados para o tratamento. Conclusões: Por se tratar de uma rara complicação das hemangiomatoses, não existe uma literatura conclusiva sobre o tipo de tratamento adequado. Sendo assim, as atuais recomendações são baseadas simplesmente em relato de casos.

A Síndrome de Moebius é uma doença rara, congênita, que acarreta na disfunção dos movimentos faciais da criança. A sua etiologia é pouco conhecida, porém o uso de substâncias como o Misoprostol é fortemente associado como fator desencadeante da síndrome. Devido ao uso indiscriminado do medicamento, principalmente em áreas com população de baixa renda, é essencial o conhecimento sobre a doença. A pesquisa foi elaborada a partir de um paciente internado em unidade de terapia intensiva pediátrica do Hospital Municipal Miguel Couto, onde coletamos dados sobre a internação e desenvolvimento do paciente. Após esses dados, foi realizado um estudo aprofundado sobre a temática. Foi observado que essa síndrome possui características específicas e que facilitam a identificação logo ao nascimento. Com isso o diagnóstico pode ser feito precocemente para melhorar o prognóstico do paciente.

A Síndrome de Sandifer é um distúrbio neurocomportamental com movimentos de hiperextensão do pescoço, cabeça e tronco, com rotação da cabeça, que geralmente ocorrem durante ou imediatamente após a ingestão de alimentos e cessam durante o sono, secundária à doença do refluxo gastroesofágico. É caracterizada por esofagite, anemia por deficiência de ferro e que muitas vezes são confundidas com convulsões de origem epiléptica. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de um recém-nascido, portador de Síndrome de Sandifer em Hospital Maternidade no Rio de Janeiro, RJ – 2021. Para a fundamentação teórico-metodológica, foi realizada a revisão de prontuário e a revisão literária com base nos artigos científicos nacionais e internacionais em bases de dados do MEDLINE®, PubMed®, LILACS® e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), além de teses e/ou dissertações, artigos originais, artigos de revisão, artigos de relato de caso sobre o tema. No período entre janeiro de 2000 a março de 2021. Concluí-se que a SS é uma das apresentações atípicas do RGE em lactentes. E, uma vez estabelecido seu diagnóstico e, com o tratamento médico adequado, obtém-se a resolução dos sintomas, como ocorrido com o paciente citado. Portanto, crianças com torcicolo, episódios distônicos ou convulsões atípicas devem ser avaliadas para DRGE e Síndrome de Sandifer.

A síndrome de Sweet é uma dermatose neutrofílica rara. Normalmente, os pacientes apresentam início súbito de lesões cutâneas eritematosas sensíveis (pápulas, nódulos e placas), de distribuição assimétrica, localizadas preferencialmente em membros superiores, face e pescoço, associadas à febre alta e neutrofilia. Histologicamente, há um infiltrado difuso de neutrófilos localizado na derme. Na maioria das vezes idiopática, pode estar associada a uma infecção respiratória ou gastrointestinal, com doença inflamatória intestinal, gravidez e vacinação. Além da apresentação idiopática, uma forma induzida por drogas e uma forma associada à malignidade também foram descritas. Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, de 57 anos de idade, diagnosticada e tratada como caso de Síndrome de Sweet no ano de 2018 no PDC-Saúde, no Município de Duque de Caxias, no Estado do Rio de Janeiro. Para a fundamentação teórico-metodológica, foi realizada a revisão de prontuário e a revisão literária com base nos artigos científicos nacionais e internacionais em bases de dados do MEDLINE®, PubMed®, LILACS® e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), além de teses e/ou dissertações, artigos originais, artigos de revisão, artigos de relato de caso sobre o tema. No período entre janeiro de 2000 a março de 2021. Conclui-se que o pronto diagnóstico e instauração de terapêutica adequada (corticoterapia) permitem resultados extremamente favoráveis e rápidos. A classificação da forma da SS permite direcionamento terapêutico adequado, visto que, nos casos associados a neoplasias e induzidos por drogas, só haverá resposta satisfatória e duradoura com tratamento da causa-base e interrupção da droga causadora, respectivamente.

Introdução: A síndrome PFAPA, acrônimo para febre periódica (PF), estomatite aftosa (A), faringite (P) e adenite cervical (A), pode ser classificada entre os vários diagnósticos diferenciais que fazem parte da síndrome febril na infância. Contudo, é ainda pouco esclarecida e pesquisada, dificultando seu diagnóstico precoce e gerando ansiedade à família. Objetivos: A partir de um relato de caso, descrever a doença e suas principais características, incluindo seu impacto psicossocial na prática médica. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura com artigos em inglês e português, no período entre 2006 à 2020, através de pesquisas em bibliotecas virtuais online, comparando as descrições com o nosso caso. Conclusões: Apesar de cada vez mais existirem pesquisas sobre o tema, por ser uma doença com diagnóstico de exclusão, ainda é de extrema complexidade o reconhecimento da síndrome, fazendo com que seja tratada erroneamente por anos, gerando efeitos e sequelas psicossociais a longo prazo.

A sífilis é uma infecção sistêmica, de âmbito mundial, causada pela espiroqueta Treponema pallidum, transmitida por via sexual, sanguínea ou vertical. A Sífilis congênita é adquirida intra útero por via hematogênica transplacentária ou por contato direto com a lesão infectada no momento do parto, decorrente da sífilis na gestação não tratada ou inadequadamente tratada durante o pré-natal. O presente trabalho realiza uma revisão de literatura a respeito da sífilis e sífilis congênita, abordando a clínica nos diferentes estágios de doença, além dos exames necessários para o diagnóstico realizados através de testes diretos ou imunológicos - treponêmicos e não treponêmicos - e tratamento adequado com a Penicilina, droga de escolha, com esquema que varia de acordo com o estágio em que se encontra a doença. Além disso, é feito um estudo descritivo a partir de um relato de caso de sífilis congênita grave, devido à ausência de pré-natal e VDRL materno de 1:2048 sem tratamento, da recém-nascida feminina, prematura de 28 semanas, com insuficiência de drive respiratório, intubação orotraqueal na sala de parto e internação em Unidade intensiva neonatal com VDRL de 1:32. Além disso, obteve diagnósticos durante a internação de sepse, síndrome do desconforto respiratório, displasia broncopulmonar, osteíte, convulsão tônico-clônica e pneumonia. O presente trabalho visa demonstrar a importância do rastreio e tratamento da sífilis e sífilis congênita, a fim de evitar desfechos negativos, como os relatados no caso, devido à infecção grave. A pesquisa foi realizada com busca bibliográfica sobre Sífilis, Sífilis na gestação e Sífilis congênita, em que foram consultadas plataformas digitais na área de saúde: Pubmed, Scielo e por meio de artigos científicos publicados nos últimos 05 anos.

A sífilis é uma doença crônica infectocontagiosa, sistêmica, causada pela bactéria Treponema pallidum, e é considerada reemergente em países em desenvolvimento, incluindo o Brasil. A sífilis congênita é o resultado da transmissão da bactéria pela corrente sanguínea da gestante infectada para o concepto por via transplacentária ou por contato direto com a lesão durante o parto, via transmissão vertical. É uma doença com manejo bem estabelecido, entretanto necessita de diagnóstico precoce e tratamento imediato. A terapêutica é realizada com benzilpenicilina. Na ausência de tratamento, a sífilis pode progredir e provocar diversos desfechos, como aborto espontâneo, natimorto, prematuridade, sequelas neurológicas e óbito neonatal. Este estudo objetiva relatar o caso de um recém-nascido portador de sífilis congênita, que evolui com graves complicações nas primeiras horas de vida.

A sífilis congênita (SC) é uma infecção causada pelo Treponema pallidum, transmitida verticalmente durante a gestação ou parto. Essa condição, apesar de evitável, permanece como um significativo problema de saúde pública no Brasil, contribuindo para a mortalidade neonatal e infantil. Entre os anos de 2010 e 2022, observou-se um aumento constante na incidência, passando de 2,4 para aproximadamente 10 casos por 1.000 nascidos vivos. Esse crescimento reflete desafios persistentes na implementação de políticas de saúde pública eficazes, incluindo deficiências na cobertura e adesão ao pré-natal, subnotificação de casos e o não tratamento adequado dos parceiros sexuais das gestantes. Estudos indicam que cerca de 50% das gestantes não têm acesso ao número adequado de consultas pré-natais, o que compromete a identificação e tratamento precoce da infecção. A metodologia utilizada foi a de revisão de literatura, com pesquisa exploratória e de natureza básica. A conclusão alcançada foi que a sífilis congênita no Brasil revela um cenário complexo que vai além das estratégias de notificação e diagnóstico precoce, englobando múltiplos fatores estruturais e sociais que afetam a eficácia das políticas de saúde pública.

A síndrome vascular acral paraneoplásica é uma doença vascular rara e, na maioria dos casos, está associada a adenocarcinoma. Apresenta-se com manifestações de isquemia digital, incluindo fenômeno de Raynaud, acrocianose e gangrena digital. A patogênese é pouco compreendida e diversos mecanismos fisiopatológicos têm sido propostos O objetivo deste estudo foi descrever o caso de uma paciente idosa com câncer de colón ascendente que evolui com síndrome vascular acral paraneoplásica. A síndrome paraneoplásica refletiu no aumento de morbidade para paciente com progressão grave da doença e, posteriormente, foi a óbito.

A síndrome de Boerhaave, também conhecida como ruptura esofágica espontânea, é uma entidade clínico-cirúrgica rara de grande importância devido às suas potenciais complicações e mortalidade na ausência de diagnóstico e tratamento prontamente realizados. Essa patologia ocorre por episódios de vômitos incoercíveis, em que o aumento da pressão intraesofágica leva à ruptura transmural, resultando em grandes complicações como pneumomediastino e sepse, que são os principais responsáveis pelo alto índice de mortalidade da doença. Neste trabalho, é feito um relato de caso e uma revisão bibliográfica elucidando os sintomas, diagnóstico, tratamentos e complicações da patologia, com o objetivo de tornar o reconhecimento da doença mais rápido, para que as condutas apropriadas sejam tomadas antes do surgimento de suas graves complicações.

Introdução: Anos intensos de estudos somados às dúvidas intrínsecas de uma fase da vida composta por mudanças geram sentimentos de insegurança, ansiedade e desgaste mental nos estudantes. A universidade expõe os acadêmicos a situações que demandam adaptação e muitas vezes são diferentes de suas expectativas e contexto de vida. Os estudantes de medicina, ao lidarem diretamente com a saúde de outras pessoas, têm o risco aumentado de desenvolver distúrbios psicológicos, entre eles, a síndrome de Burnout. Objetivos: Compreender melhor os fatores desencadeantes da síndrome de Burnout, sensibilizar o meio acadêmico para a necessidade de prevenção e combate às causas. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica, utilizando como base de dados o PubMed, Scielo e Google Acadêmico. Resultados: Observou-se que, ao contrário do que se acreditava anteriormente, que a maior incidência de Burnout ocorria em médicos numa fase mais avançada da carreira, estudos mais recentes, ao analisarem as fases mais precoces da carreira médica, como os estudantes de medicina, constataram a presença do Burnout durante os primeiros anos da graduação e muitas vezes perpetuando-se até os anos de atuação médica. Conclusão: O combate à síndrome de Burnout deve envolver e sensibilizar todo o meio acadêmico, desde profissionais a alunos e familiares, uma vez que tem alto impacto no rendimento dos alunos e futuros profissionais do mercado de trabalho.

Neste caso, abordaremos uma paciente com dor abdominal, com diagnóstico prévio de colelitíase e diagnóstico intra-operatório definitivo de Síndrome de Mirizzi Tipo I. A Síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da colelitíase de longa duração, observada em menos de 1% das colecistectomias. É mais frequente em mulheres, variando desde a segunda até a nona década de vida. O diagnóstico é geralmente um achado intra-operatório e o tratamento é cirúrgico, de acordo com as variações da síndrome. Mirizzi Tipo I é uma das variações dessa síndrome, correspondendo a uma comunicação entre o ducto cístico e o hepático ou colédoco, configurando uma fístula biliobiliar que envolve até 1/3 da circunferência do ducto. O prognóstico dessa patologia depende das subclassificações da doença e da técnica operatória realizada, sendo estatisticamente bom.

Introdução: A Síndrome HELLP é uma complicação das formas graves da Doença Hipertensiva Específica da Gravidez, pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia, com alta taxa de morbimortalidade. Essa síndrome é definida pela associação de hemólise, elevação de enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas em uma paciente gestante. Objetivos: Orientar médicos das diferentes especialidades quanto à importância de se conhecer a Síndrome HELLP, dado seu elevado grau de morbimortalidade materno-fetal, de forma a evitar tais desfechos desfavoráveis. Métodos: Relato de caso de uma paciente atendida na Emergência do Hospital Estadual Adão Pereira Nunes com diagnóstico de Síndrome HELLP, correlacionando-o às referências bibliográficas, com busca realizada através das bases de dados PubMed, Scielo, UpToDate, Google Academics e Biblioteca Virtual em Saúde, no intervalo entre 1997-2019. Resultados: A fisiopatologia da Síndrome HELLP ainda não é totalmente conhecida e seu diagnóstico tem taxa variável, visto que depende da assistência médica a qual a gestante tem acesso. Vale ressaltar que o único tratamento definitivo é a realização do parto. Além disso, os dados demonstram que a redução da morbimortalidade é diretamente proporcional ao diagnóstico precoce e ao correto manejo da síndrome. Conclusões: São necessários maiores estudos sobre a Síndrome HELLP, para que se investigue sua epidemiologia, etiologia, formas de prevenção e possíveis aprimoramentos na conduta. A partir da presente pesquisa, é possível depreender a importância do conhecimento referente a essa síndrome, independente da especialidade médica, para que o diagnóstico e o tratamento ocorram o mais precocemente possível, evitando assim seu agravamento e complicações.

Este estudo consiste em uma revisão sistemática da literatura, cujo objetivo é analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre a eficácia e segurança da terapia eletroconvulsiva (TEC) no tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) refratário. Inicialmente, foi realizada uma contextualização teórica sobre o tema, abordando o histórico e os fundamentos das TEC, bem como considerações gerais sobre sua aplicação como terapia no TDM refratário. Para a revisão, a metodologia incluiu a busca na base de dados eletrônica do Google Acadêmico utilizando termos específicos relacionados à TEC e TDM refratário, resultando em 77 registros, dos quais 12 foram incluídos na revisão. Em seguida, foi realizada uma análise crítica dos estudos incluídos, indicando que a TEC é uma opção terapêutica eficaz para o tratamento do TDM refratário, resultando em melhora significativa dos sintomas depressivos em muitos casos. Além disso, os estudos revisados relataram baixas taxas de efeitos adversos graves associados à TEC, o que reforça sua segurança como procedimento. No entanto, o quantitativo de artigos na presente revisão foi diminuto, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para elucidar questões como os mecanismos de ação da TEC, os preditores de resposta ao tratamento e a longo prazo. Esses estudos adicionais poderiam fornecer evidências mais robustas sobre a eficácia e segurança da TEC no tratamento do TDM refratário, contribuindo para uma melhor compreensão e manejo dessa condição clínica.

Introdução: A alopecia androgenética (calvície) é caracterizada pela miniaturização gradual dos folículos capilares, à medida que o comprimento e a espessura de cada ciclo capilar diminuem cada vez mais, o período de crescimento reduz, o folículo capilar encolhe e causa queda. A miniaturização se deve ao efeito da diidrotestosterona sobre os receptores androgênicos presentes nos folículos. Se a miniaturização for leve ou moderada, o tratamento clínico com finasterida e minoxidil pode ser usado para retardar a progressão da queda de cabelo. No estágio tardio, conforme os folículos encolhem, o tratamento cirúrgico é necessário. Objetivos: objetivo deste trabalho salientar as características essenciais para o transplante capilar, utilizando a técnica FUE, facilitando o reconhecimento do quadro clínico da calvície do paciente e disponibilizando um plano de tratamento adequado, através de uma revisão bibliográfica dos casos ocorridos nos últimos 20 anos e apresentação de um caso clínico clássico. Métodos: Foi realizado estudo com paciente submetido a cirurgia, realizada no dia 2 de dezembro de 2021. Relato de Caso: É relatado o caso de paciente do sexo masculino com alopecia diagnosticada há 20 anos. O tratamento proposto foi o transplante capilar com técnica FUE, no qual foram transplantados 3.984 folículos, totalizando 7.077 fios. Conclusão: A técnica empregada possibilitou manipulação delicada das unidades foliculares (UFs) e permitiu implantação com alta densidade, obtendo bom resultado com uma única sessão, mas requer tempo de execução acima da média, devendo ter uso restrito a áreas pequenas com necessidade de maior densidade.

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre os transtornos de ansiedade na infância. Os artigos e livros utilizados de apoio revelam que os transtornos de ansiedade estão entre os mais comuns à faixa etária, com prevalência de 4% a 20%, e com prognóstico para vida toda de até 27%. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, PUBMED e LILACS, com doze artigos selecionados para fundamentar o texto, assim como livros de psiquiatria e psicologia infantil. Observa-se que quando há um diagnóstico certo e precoce, as chances de resiliência na idade adulta são maiores, levando-se em consideração que um transtorno de ansiedade da infância e adolescência pode ser um pré-sintoma de outros transtornos psiquiátricos na vida adulta.

Introdução: O melanoma cutâneo é um tumor maligno originado da transformação dos melanócitos e é a mais grave neoplasia de pele, com grande capacidade de metástase. Objetivos: Realizar uma revisão literária sobre a doença, abordando seus principais tipos, sua etiopatogenia, diagnóstico, tratamentos mais atuais e formas de prevenção. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, a partir da fundamentação teórica baseado em artigos, livros e revistas científicas. Foi considerado um período de publicações compreendido entre 2016 e 2021, principalmente. Conclusões: Apesar de ser o câncer menos frequente na população, o melanoma cutâneo é o mais letal e acomete mais comumente pessoas acima de 40 anos. Sua causa é multifatorial, sendo elas a exposição solar aguda associada a particularidades do indivíduo como fototipo cutâneo mais claro, imunossupressão, síndromes névicas e certas alterações genéticas. A dermatoscopia é o exame de primeira linha para rastreio e diagnóstico. O algorítmo ABCD é uma ferramenta eficaz na identificação de lesões suspeitas por outros profissionais da saúde. A cirurgia de excisão do tumor com margens mínimas é o tratamento de escolha para melanomas localizados. Para evitar recidiva pode-se fazer terapia adjuvante com interferon-α. A quimioterapia é pouco utilizada e é reservada para metástases. Atualmente a combinação entre inibidores da via celular BRAF/MEK e tratamento com imunoterápicos demonstra maior eficiência terapêutica. A principal medida preventiva é evitar a exposição aos raios ultravioletas, uso do filtro solar diariamente.

Introdução: A tuberculose urogenital é uma das apresentações mais comuns da tuberculose extrapulmonar. Sua clínica é crônica e geralmente de difícil diagnóstico, o que retarda o tratamento e pode levar a sequelas do trato geniturinário. Objetivo: Relatar um caso onde a demora ao diagnóstico de uma tuberculose renal levou a lesões no trato urinário e ressaltar a importância de um diagnóstico precoce. Métodos: Este estudo de caso utiliza metodologia descritiva, tendo como amostra uma paciente com sequelas de uma tuberculose urogenital, sendo realizada coleta de dados por meio de anamnese, exame físico e tratamento durante seu acompanhamento na Policlínica e Centro de Estética Duque de Caxias. Conclusão: O relato e a revisão bibliográfica evidenciaram a importância do reconhecimento e tratamento precoce da doença afim de evitar sequelas irreversíveis aos sistemas atingidos, reduzindo, assim, a morbidade para o paciente.

A terapia com LASER de baixa potência vem demonstrando múltiplas vantagens e poucas desvantagens, sendo um grande aliado no tratamento de parestesias ocasionadas por fatores mecânicos, químicos e físicos, durante o transoperatório de terceiros molares inferiores, trazendo como consequências: falta de sensibilidade em lábios, língua e bochechas ou ainda dormência persistente que afeta as funções da fala e alimentação, trazendo um impacto negativo para a qualidade de vida do paciente. Contudo, é possível concluir que o uso do LASER de baixa potência com finalidade de tratamento de parestesia do nervo alveolar inferior é eficaz e oferece benefícios potenciais aos pacientes. Para a elaboração deste trabalho foi realizada uma breve revisão de literatura, do tipo narrativa com abordagem qualitativa, com objetivo de estudo determinar a eficácia da laserterapia em casos de parestesia do nervo alveolar inferior pós exodontias.

Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos que previnem a diminuição da densidade mineral óssea. Eles podem ser usados em uma variedade de indicações terapêuticas e seu uso pode causar uma possível condição patológica conhecida como: osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (BIONJ), caracterizada pela exposição do osso maxilar e/ou mandibular. Este trabalho tem como propósito, mediante de uma revisão de literatura, compreender a relação entre remodelação óssea e osteonecrose referente ao uso terapêutico do bisfosfonato. Considerando que, o entendimento do mecanismo de ação dos mesmos é essencial para que casos de osteonecrose possam ser evitados futuramente, se os cirurgiões dentistas souberem como proceder diante de um paciente que fez o uso terapêutico do mesmo. De modo que, o objetivo principal seja investigar a atuação e a indicação dos bisfosfonatos. Analisando como os eles agem e por que inibem a ação dos osteoclastos, resultando na osteonecrose devido ao seu uso.

A paralisia facial de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, caracterizada pela perda dos movimentos dos músculos da face, gerando incapacidade do paciente em executar movimentos simples, como sorrir, piscar os olhos ou levantar a sobrancelha. Apesar de ter origem idiopática, tem sido associada a traumas e a infecções bacterianas e virais. No âmbito atual da odontologia, a toxina botulínica, conhecida popularmente como Botox, se encontra em evidência no mercado devido aos procedimentos estéticos. Sua função é inibir as contrações musculares. Nesse contexto, o Botox se torna uma alternativa minimamente invasiva e reversível no tratamento da paralisia de Bell, possibilitando a redução das assimetrias faciais e da sincinesia, promovendo uma melhoria estética e funcional. Em síntese, o presente trabalho propõe uma revisão de literatura acerca da Paralisia de Bell, apresentando sua etiologia, seus sintomas e manifestações clínicas, dando ênfase em como a aplicação da toxina botulínica tem se mostrado eficaz como alternativa de tratamento.