REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

O bruxismo é definido pelo ato de ranger ou pressionar os dentes, envolvendo músculos como o masseter e o temporal. Esse comportamento inadequado pode causar diversos problemas, incluindo o desgaste dental, dor e danos a restaurações dentárias. Ele pode manifestar-se durante o sono ou enquanto a pessoa está acordada. Este estudo tem como foco principal analisar a eficácia da toxina botulínica como tratamento para o bruxismo, bem como seus potenciais efeitos colaterais. A investigação se baseia em uma análise literária de informações retiradas de fontes como PubMed, Google Acadêmico e Scielo. A toxina botulínica é considerada uma opção de tratamento promissora, visando diminuir os sintomas dolorosos dessa condição. Dada a novidade de sua utilização nesse contexto, são necessários estudos mais rigorosos para garantir a confiabilidade e segurança de seus resultados.

O nervo trigêmeo conhecido como o quinto par de nervos craniano possui três divisões bem definidas. As nevralgias faciais são definidas como um tipo de dor que percorre ao longo do nervo, sendo a nevralgia do trigêmeo a mais grave e comum das nevralgias. A nevralgia do trigêmeo é um tipo de algia onde é considerada uma das piores dores que o ser humano pode sentir, sendo descrita como um choque elétrico ou lancinante que se dispõe ao longo do nervo, onde a etiologia ainda não é definida e geralmente é refratária a diferentes modalidades de tratamento. A toxina botulínica tipo A é uma potente neurotoxina, produzida através de uma bactéria gram-positiva anaeróbica conhecida como Clostridium botulinum que atua bloqueando a liberação de acetilcolina na terminação nervosa e suas proteínas intracelulares. Atualmente, estudos vêm avaliando o uso da toxina botulínica tipo A no tratamento da nevralgia do trigêmeo. Com isso, o presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da utilização da Toxina Botulínica Tipo A no tratamento da nevralgia do trigêmeo.

A insuficiência venosa crônica é caracterizada por alterações cutâneas decorrentes da hipertensão venosa que, nas formas graves, evoluem com úlceras nos membros inferiores. A doença venosa é uma patologia que acomete grande parte da população mundial, provocando varizes dos membros inferiores que são a causa mais frequente de insuficiência venosa crônica. Possui como tratamentos clássicos a cirurgia de varizes e a terapia compressiva. Novas técnicas de termoablação venosa por laser e radiofrequência são alternativas minimamente invasivas para o tratamento de varizes, porém caras e fora do alcance da maior parte da população. Além disso, a aplicabilidade dos diferentes métodos é limitada por requisitos anatômicos e clínicos. A escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol consiste na injeção endovenosa da espuma esclerosante monitorada pelo Eco Color Doppler em tempo real, possuindo grande aplicabilidade para tratamento de varizes calibrosas e insuficiência das veias safenas magna, sendo menos dispendioso que outros métodos que dependem de internação hospitalar e utilização do centro cirúrgico.

As fissuras labiopalatinas são falhas congênitas de grande incidência que ocorrem durante o período embrionário. Sendo caracterizadas pela desordem e ausência da fusão entre os processos faciais embrionários e palatinos. Destaca-se que essa anomalia necessita do acompanhamento e tratamento multidisciplinar que são pertinentes para proporcionar o melhor prognóstico estético e funcional do indivíduo, pois essa condição pode desencadear uma série alterações na fala, nutrição, audição, estética e alterações dentais. Sendo assim, este trabalho abordará o tratamento de fissuras labiopalatinas através de uma revisão de literatura, informando sobre a embriologia, etiologia, classificações, tratamento cirúrgico e participação de equipe multiprofissional.

O objetivo deste estudo é relatar a evolução clínica de uma paciente que sofreu uma punção subaracnóidea inadvertida e evoluiu com quadro de meningite viral herpética, confirmada pela análise do líquor. Quanto ao detalhamento do caso, ele foi realizado com SCS, feminina, 48 anos, submetida à anestesia peridural, para cirurgia, com punção via mediana, entre L2-L3 e inadvertidamente acessado o espaço subaracnóideo, com saída de líquor claro. Não houve intercorrência durante todo o procedimento cirúrgico. No primeiro dia pós-operatório iniciou queixa de cefaleia e náuseas, sendo tratada com analgésicos simples e antieméticos. No terceiro dia apresentou dois quadros de crise convulsiva que cessaram com uso de diazepam 10 mg intravenoso. No quinto dia a paciente apresentou febre e crises convulsivas, as quais não cessaram com medicações, sendo necessária sedação, intubação orotraqueal e transferência para o centro de terapia intensiva. Foi realizada a punção lombar para análise do líquor, o qual foi positivo para Herpes simplex tipo I. A paciente foi extubada, no segundo dia de internação, mantida com dose de manutenção de fenitoína e aciclovir 500 mg, intravenoso, com controle dos sintomas e alta hospitalar após 45 dias de internação. Como considerações finais, esse caso consiste num evento pouco descrito na literatura, no qual se postulou que a punção inadvertida do espaço subaracnóideo, com injeção de opioide hidrofílico (morfina) poderia estar relacionada à reativação do HSV-1 adormecido na paciente, o que levou ao quadro de meningite herpética relatado. Mais estudos devem ser realizados para esclarecer o papel da morfina na reativação do HSV em pacientes com herpes adormecido.

Esse trabalho explora o uso da oxandrolona no tratamento de pacientes com queimaduras de grande extensão, destacando seus efeitos na preservação da massa muscular magra, aceleração da cicatrização de feridas e controle do estado catabólico. Diversos estudos foram analisados, evidenciando os benefícios da oxandrolona, como a redução da mortalidade hospitalar e complicações infecciosas, incluindo a sepse. No entanto, também foram identificados efeitos adversos, como a falência de múltiplos órgãos (FMO) e elevações temporárias das enzimas hepáticas. A oxandrolona demonstrou ser eficaz na regulação metabólica desses pacientes, mas os resultados indicam que o tratamento deve ser feito sob monitoramento rigoroso, principalmente no que se refere às disfunções hepáticas e à FMO. O uso combinado da oxandrolona com outras terapias, como betabloqueadores, foi associado a uma recuperação mais rápida e menor mortalidade, reforçando a necessidade de mais estudos para estabelecer protocolos ideais. Dessa forma, a oxandrolona surge como uma opção terapêutica valiosa no manejo de grandes queimados, mas sua administração precisa ser criteriosa e constantemente monitorada.

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma manifestação tardia da infecção causada pelo HIV, a qual leva a imunossupressão progressiva e severa, principalmente da imunidade celular, com subsequente desregulação imunológica. Tais desregulações resultam em infecções oportunistas, neoplasias e outras manifestações patológicas. O envolvimento ocular no HIV é polimorfo, já que compreende alterações da microcirculação, infecções oportunistas, tumores, linfomas e/ou alterações neuro-oftalmológicas, sendo potencialmente ameaçador à visão. As infecções oportunistas que mais comumente afetam a visão são Sífilis, Toxoplasmose, Micobacterioses e Citomegalovírus, sendo esta última a principal causa de aumento de morbidade ocular relacionada a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida no Brasil e no mundo. Sabendo que HIV é um grave problema de saúde pública mundial e que nos últimos 10 anos teve sua frequência aumentada em pessoas de diversas faixas etárias, é de suma importância incentivar esse rastreio para que as consequências da imunossupressão possam ser prevenidas com a administração da Terapia Antirretroviral mediante um diagnóstico precoce. Este trabalho visa categorizar no geral as manifestações oftalmológicas no paciente com HIV, evidenciando seus métodos de diagnóstico e tratamento, tendo na Terapia Antirretroviral, uma forma de prevenção. Este é um trabalho qualitativo e descritivo, do tipo revisão bibliográfica, com estratégia de pesquisa na qual inclui a revisão na literatura de artigos científicos publicados em revistas especializadas e sites de notícia por meio de buscas nas bases de dados Scielo, ScienceDirect, BVS, PubMed e LILACS. Para a confecção deste, foram utilizados 93 artigos dos 105 selecionados inicialmente. No decorrer do texto, as manifestações foram divididas de acordo com a localidade de acometimento, sendo do segmento anterior, posterior e neuro-oftalmológicas para melhor abordagem do assunto. Cerca de 40 a 50% dos pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida eram acometidos pela retinopatia do Citomegalovírus na era pré Terapia Antirretroviral e esta, ainda é a maior causa de morbidade ocular nos países em desenvolvimento. Destaca-se que 19% dos pacientes ainda não sabem seu estado sorológico de acordo com estimativas da Associação Universal da AIDS e 23% não possuem acesso a terapia antirretroviral, o que pode influenciar, inclusive, a evolução das patologias oftalmológicas. Como as manifestações oculares são muito diversas e relativamente frequentes no caso da infecção pelo HIV, o exame oftalmológico regular deve estar entre os principais cuidados preventivos a fim de evitar danos irreversíveis à visão.

A sequência rápida de intubação requer pré-oxigenação e administração de medicações, sendo uma delas o bloqueador neuromuscular. Nesse contexto, o brometo de rocurônio se apresenta como uma excelente alternativa. Dessa maneira, a presente pesquisa teve como objeto de estudo as características do rocurônio como escolha na sequência rápida de intubação, de acordo com a literatura vigente. Os objetivos foram: descrever as características e contraindicações do uso do rocurônio na sequência rápida de intubação; e estabelecer uma comparação do rocurônio com a succinilcolina no bloqueio neuromuscular da sequência rápida de intubação. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, com abordagem qualitativa e natureza exploratória, feita no site da Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando os descritores: “sequência rápida de intubação” e “rocurônio”. Os dados analisados foram agrupados nas seguintes categorias: características e contraindicações do uso do rocurônio na sequência rápida de intubação e comparação do rocurônio com a succinilcolina no bloqueio neuromuscular da sequência rápida de intubação. A análise dos dados coletados permitiu concluir que a escolha do bloqueador neuromuscular para a realização da intubação de sequência rápida requer conhecimento farmacológico das opções de droga. Conclui-se, portanto, que o rocurônio representa uma importante escolha para BNM, entretanto suas peculiaridades devem ser conhecidas e estudadas. Para tal, ressalta-se a necessidade de mais estudos comparativos, a fim de subsidiar a prática médica e respaldar as escolhas no cotidiano das emergências.

Introdução: A resistência bacteriana aos antibióticos é um grande problema de saúde pública atualmente. O crescimento dessa resistência se deve à utilização inadequada desses medicamentos, fazendo com que bactérias que antes eram sensíveis à determinados agentes antimicrobianos deixassem de responder. Objetivos: Analisar o uso indiscriminado de antibióticos e o conhecimento sobre resistência bacteriana entre os estudantes de medicina do Estado do Rio de Janeiro. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com estudantes de medicina do primeiro ao décimo segundo período por meio de um questionário online distribuído por mídias sociais. Resultados: Foram entrevistados 160 estudantes, em que 46,87% já comprou antibióticos sem a receita médica e 39,37% refere fazer o uso de antimicrobianos sem prescrição médica. Em relação à posologia, 1,87% refere não obedecer a dosagem prescrita, 16,87% não respeita o intervalo de tempo recomendado pelo médico entre as medicações e 23,75% relata não cumprir a quantidade de dias orientados para o tratamento. 15% dos entrevistados informa cessar o tratamento quando os sintomas desaparecem, e destes, 17,5% infere utilizar os comprimidos que sobraram em novos episódios, sem orientação médica. Da totalidade dos participantes, 99,37% afirma saber o que é resistência bacteriana e 98,75% diz ter conhecimento sobre o uso inadequado de antimicrobianos interferir na resistência bacteriana. 27,5% dos entrevistados inferem maior segurança no uso indiscriminado de antibióticos por pertencerem à área da saúde, ou seja, por conhecerem melhor o assunto. Dos entrevistados, em relação ao sexo, 38,21% das mulheres infere fazer o uso de antimicrobianos indiscriminadamente, sendo mais frequente esse uso entre o sexo masculino, com 43,24% dos homens. 99,19% das mulheres e 94,59% dos homens relatam respeitar a dose prescrita. Conclusões: O uso indiscriminado de antimicrobianos é um problema de saúde pública, já que resulta em resistência bacteriana, afetando a eficácia de tratamentos e fomentando a propagação de bactérias multirresistentes. Esta prática é frequente entre estudantes da área da saúde, por maior facilidade no acesso e por presumirem conhecimento sobre o assunto. Grande parte dos entrevistados ratifica essa prática, quando deveriam ser os grandes incentivadores da interrupção. É necessário maior disseminação sobre os riscos e consequências desta prática nos cursos da área da saúde, para que estes estudantes tenham ciência da repercussão, utilizando corretamente.

A odontologia atual vem evoluindo de tal forma que cada vez é exigido mais conhecimento e domínio sobre métodos sedativos dentro do ambiente ambulatorial a fim de proporcionar conforto e qualidade no atendimento, tendo em vista que o consultório odontológico pode trazer uma ansiedade e um temor ao paciente. Logo, devido a sua ampla procura, por sedação em âmbito ambulatorial dentro da odontologia, se instaurou discussões a respeito do limite de atuação do cirurgião dentista, onde o uso da ketamina acaba sendo discriminada por alguns profissionais da área da saúde devido a mesmo ser considerado como um sedativo geral, utilizado em âmbito hospitalar. Dito isso, o assunto a ser abordado no presente estudo é sobre o uso da substância Ketamina dentro da odontologia. Sendo assim, objetivando entender o funcionamento da ketamina no uso como sedativo e analgésico será especulado a compreensão de seu uso dentro da odontologia por meio das suas vias administrativas, seu mecanismo de ação, sua contraindicação e sua recomendação, fazendo um comparativo entre a ketamina e outras substâncias comumente utilizadas dentro do consultório odontológico. Além disso, devido à existência de dúvidas que norteiam a questão da legislação em relação à sedação consciente com uso da ketamina dentro da odontologia, o presente estudo vai trazer uma discussão envolvendo a interpretação de lei, resolução, portaria e afins, sobre a atuação do cirurgião dentista com o uso da ketamina para que haja entendimento da conduta e limites estabelecidos. A metodologia utilizada neste estudo foi baseada em análise literária a fim de se realizar uma revisão de literatura utilizando como referência livros, artigos científicos e sites voltados a assuntos pertinentes ao uso da ketamina em ambiente ambulatorial odontológico. As buscas foram realizadas nas bases de dados PUBMED (Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos), BIREME (Biblioteca Regional de Medicina), SCIELO (Scientific Electronic Library Online), Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Google Scholar, selecionando-se artigos relevantes disponibilizados em sua grande maioria em um período de 10 anos até a presente data e também foram considerados artigos reconhecidos como sendo de referência na área da saúde. A discussão do presente estudo segue um raciocínio de uma consolidação legal buscando compreender o que o regulamento declara sobre o uso da ketamina em ambiente ambulatorial odontológico.

Na sociedade atual é notório que a busca por procedimentos estéticos aumentou demasiadamente e tal fato reforça o desejo das pessoas em retardar ou minimizar os efeitos causados pelo envelhecimento na pele, optando por procedimentos que forneçam resultados e segurança, sendo a Toxina Botulínica (TB) o meio mais utilizado devido seus efeitos preventivos e tratativos com raros efeitos colaterais (SILVA, 2009).

A procura por procedimentos estéticos menos invasivos tem sido um atrativo para homes e mulheres que buscam uma melhora da qualidade e efeitos antienvelhecimento. Os sinais de envelhecimento são resultados de perdas volumétricas secundárias à remodelação óssea e à redistribuição da gordura facial, que resultam em rugas de expressão, trazendo um aspecto de envelhecimento. Visando diminuir esses sinais de envelhecimento, surgiram os bioestimuladores de colágeno, que têm a capacidade de ativar os fibroblastos, e assim estimular a produção de novas fibras colágenas, fornecendo à pele mais volume e preenchendo os locais de perda. Com o objetivo de trazer os principais bioestimuladores utilizados no processo de diminuição dos sinais de envelhecimento, esta pesquisa apresenta o efeito dos bioestimuladores, assim como suas características, indicações e contraindicações. Para elaboração, foram consultadas as plataformas de bases de dados da Pubmed, Scielo e Google Acadêmico utilizando a busca por: ”bioestimuladores de colágeno”, ”envelhecimento”, ” produção de colágeno”. Os bioestimuladores mais descritos foram o ácido poli-l-láctico (PLLA), Hidroxiapatita de Cálcio (CaHA) e Policaprolactona (PCL), que apresentaram capacidade de ativar os fibroblastos e produzirem colágeno como uma resposta inflamatória. Se demonstram seguros, biocompatíveis e bioabsorvíveis. Seus resultados são satisfatórios e duradouros para combater os sinais de envelhecimento, com poucos efeitos colaterais e rápida recuperação.

Durante um tratamento endodôntico, é importante levar em consideração as possíveis complicações que podem ocorrer, dentre delas está a perfuração endodôntica que necessita de selamento imediato com uma substância biocompatível seladora. No decorrer dos anos foram utilizados diversos materiais, mas a alternativa que mais se adequou às necessidades foram os cimentos biocerâmicos que se destacaram por ter a propriedade de auxiliar na regeneração dos tecidos perirradiculares visto que dispõe de hidroxiapatita na sua composição. O objetivo deste trabalho foi elucidar os cimentos biocerâmicos existentes e suas indicações, além de se basear em três artigos científicos onde os cimentos foram fundamentais para o bom prognóstico dos elementos perfurados, concluindo que selar estas perfurações com cimentos biocerâmicos é uma ótima alternativa de tratamento conservador.

O uso de células-tronco de sangue de cordão umbilical (SCU) tem apresentado resultados satisfatórios quando comparados a outras terapias utilizadas no tratamento de leucemias agudas. No entanto, devido a pouca quantidade de células-tronco presentes no SCU, o uso era limitado a pacientes com até 50kg. Atualmente podem ser realizados transplante com o sangue duplo, onde utilizam-se mais de uma unidade, aumentando o limite de peso. O objetivo da presente pesquisa foi realizar um levantamento bibliográfico para descrever as vantagens e desvantagens do uso de SCU no tratamento de leucemias e a atual situação de bancos de sangue de cordão umbilical. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura onde notou-se que o uso do cordão duplo não apresentou resultados satisfatórios em relação aos seus riscos e que a utilização do SCU dos bancos públicos é maior do que a dos bancos privados. Conclui-se que a utilização do SCU é útil no tratamento de leucemias e que há discrepâncias entre a utilização dos bancos públicos e privados de SCU, reforçando a necessidade de trabalhos de conscientização e incentivo a doação.

O Glioblastoma é um astrocitoma de grau elevado que tem por característica ser muito infiltrativo e agressivo. Os métodos convencionais de tratamento não têm tido evolução há 20 anos, apesar da tecnologia ter avançado muito nos últimos anos. Com isso, pesquisas de novos modelos de medicamentos feitos a partir de óleos essenciais de plantas tornaram-se relevantes, não só para câncer, mas também para diversas outras doenças. Neste contexto, o Álcool Perílico surgiu, através da extração de óleos essenciais de lavanda, hortelã e várias outras plantas, mostrando-se eficaz na luta contra o Glioblastoma através de inalação, sendo o tumor de origem ou recidivo. Para se identificar a eficácia e pontuar a utilização dele como quimioterápico adjuvante, foi feito uma revisão bibliográfica com casos clínicos e estudos laboratoriais para que se discuta a importância desse novo achado, caminhos para um novo tipo de tratamento não-convencional na luta contra o câncer. Encontrou-se resultados otimistas, com pacientes tendo uma sobrevida maior, uma qualidade de vida sem sequelas, sem casos de efeitos adversos e sem sintomas sistêmicos também. Encontrou-se também casos com diminuição do tumor, e outros com estabilidade do tumor. Logo, o Álcool Perílico se mostrou uma estratégia terapêutica interessante no combate ao Glioblastoma, trazendo uma nova perspectiva de combate ao tumor

Introdução: A vasculite urticariforme é uma vasculite leucocitoclástica que se apresenta com lesões urticariformes que se diferenciam da urticária comum por não serem fugazes, terem maior duração (>24 horas) e serem dolorosas podendo deixar lesões residuais hiperpigmentadas. Ela apresenta três formas clínicas: a vasculite urticariforme normocomplementemica, essa sendo a forma mais branda da doença, na qual o complemento está normal; a vasculite urticariforme hipocomplementemica, forma mais grave, em que o complemento se encontra reduzido; e a síndrome da vasculite urticariforme hipocomplementemica, na qual há envolvimento sistêmico podendo acometer mais de um órgão. Se trata de uma doença rara, de difícil diagnóstico o que muitas das vezes atrapalha em um tratamento eficaz prejudicando a qualidade de vida do paciente. Objetivo: O trabalho em questão tem como objetivo rever os critérios diagnósticos de vasculite urticariforme, doença essa rara, de difícil diagnóstico. Métodos: Foram analisados artigos entre os anos de 2015 a 2021, nos idiomas inglês e português, que abordam o tema vasculite urticariforme em pelo menos um dos tópicos: apresentação clínica, epidemiologia, fisiopatologia, histologia, laboratório e diagnóstico. Foram incluídos também relatos de caso devido a raridade da doença e sua grande associação com medicamentos. Resultados: Feito um quadro comparativo com os artigos selecionados para rever os critérios diagnósticos para vasculite urticariforme Conclusões: Por fim, conclui-se que a Vasculite Urticariforme é uma doença rara, de difícil diagnóstico, necessitando de exames laboratoriais com certo nível de complexidade. Estudos recentes sugerem que a dermatoscopia pode ser utilizada para rastreio da doença, sendo uma alternativa à biópsia.

O tétano continua sendo um grave problema de saúde pública no Brasil, com média de 294 casos por ano. A doença por infecção pelo bacilo do tétano pode ser doença imunoprevenível por meio da vacina e do soro antitetânico (SAT). Antes de os imunobiológicos serem disponibilizados à população, são necessários testes de controle de qualidade nos lotes para verificar sua segurança e eficácia. No Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS), os ensaios de potência são realizados como um dos testes farmacopéicos para avaliar a eficácia dos Soros Antitetânicos (SAT), exigindo um grande número de animais de laboratório no Teste de Neutralização de Toxinas (TNT). O objetivo deste estudo foi validar o teste de inibição da ligação de toxinas (ToBI) para substituir o TNT aplicado ao SAT. Os resultados encontrados indicam que o método proposto possui linearidade, especificidade e precisão satisfatórias, sendo um teste confiável e rápido, apresentando um bom desempenho em substituição à metodologia in vivo. O uso do método alternativo reduz drasticamente o uso de animais, o tempo de liberação de laudos e os custos de controle de qualidade do SAT.

A zircônia é um material cerâmico que tem sido amplamente utilizado na odontologia para a confecção de próteses fixas, devido às suas propriedades estéticas e mecânicas. Suas principais vantagens incluem a alta resistência à fratura, biocompatibilidade, excelente estabilidade de cor e resistência à corrosão. Uma das vantagens mais significativas da zircônia é sua resistência, que permite a confecção de próteses mais duráveis e com menor risco de fratura. Isso é especialmente importante em casos de próteses que substituem dentes anteriores ou posteriores sujeitos a forças mastigatórias intensas. Além disso, a zircônia oferece uma excelente estabilidade de cor, o que a torna uma opção estética para a confecção de próteses dentárias. Sua cor é altamente resistente a manchas e pigmentações, proporcionando uma aparência natural e duradoura. Outra vantagem da zircônia é sua biocompatibilidade. O material é considerado seguro para uso em próteses dentárias, pois apresenta baixa irritação dos tecidos bucais e não causa reações alérgicas significativas. No entanto, é importante considerar algumas limitações da zircônia. O processo de confecção de próteses em zircônia pode ser complexo e requer habilidade técnica. O material exige um sistema CAD/CAM (projeto e confecção assistidos por computador) para sua produção, o que pode ser um desafio para alguns profissionais. Além disso, a zircônia pode apresentar maior desgaste em relação aos dentes opostos na arcada, o que pode afetar a oclusão e a função mastigatória. Portanto, é fundamental um bom planejamento oclusal e ajustes adequados para garantir uma distribuição adequada das forças durante a mastigação. Em resumo, a zircônia oferece várias vantagens na confecção de próteses fixas na odontologia, como alta resistência, estabilidade de cor e biocompatibilidade. No entanto, é necessário considerar suas limitações, como a complexidade do processo de confecção e o possível desgaste em relação aos dentes opostos. O planejamento cuidadoso e a habilidade técnica são essenciais para obter resultados estéticos e funcionais satisfatórios.

O Útero Didelfo é uma malformação uterina rara e complexa, caracterizada pela presença de dois corpos uterinos, dois colos e duas vaginas. A fisiopatologia tem início na embriogênese e sua origem tem forte associação com a predisposição genética, apresentando grande vínculo com a endometriose e com a malformação renal. O curso da doença inicia-se a partir do momento que a mulher tem dificuldade para engravidar, dores abdominais recorrentes e dismenorreia, cujos sintomas a levam a procurar atendimento médico. O diagnóstico é obtido através de exames de imagem como a Ultrassonografia (USG) Transvaginal e a Ressonância Nuclear Magnética (RNM) de pelve. O tratamento definitivo pode ser feito com laparoscopia ou laparotomia, caso a mulher tenha desejo reprodutivo ou endometriose profunda.