REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

O câncer de mama é um dos tumores malignos mais incidentes entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Dada a relevância temática no contexto da saúde, o presente estudo teve como objetivo relatar o caso de uma portadora de câncer de mama em idade precoce, conceituando a patologia, sua política de rastreio, além da sua abordagem pela Mastologia, buscando enriquecer o escopo científico e enfatizando condições que indiquem a necessidade da implementação de uma política de rastreio individualizada. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso, no qual os dados foram coletados do prontuário do paciente, contendo anamnese, exame físico e exames complementares. Incluiu as etapas de diagnóstico, tratamento e seguimento. O relato descreve o caso de uma jovem, previamente hígida, que procurou atendimento médico em um hospital público localizado no Rio de Janeiro, devido à presença de um nódulo palpável na mama. A mamografia evidenciou uma lesão BIRADS 4, e a biópsia confirmou carcinoma invasivo do tipo não especial de mama. Foi submetida à segmentectomia e biópsia de linfonodo sentinela, que se revelou negativa, seguida por radioterapia adjuvante e uso de medicação anti estrogênica. O tratamento foi bem-sucedido, e os exames de seguimento, dos últimos sete anos, indicaram ausência de recidiva. O caso contribui para a compreensão das particularidades do câncer de mama em mulheres jovens e reforça a necessidade de estratégias individualizadas de rastreamento e tratamento, considerando as características clínico-biológicas do tumor, bem como o aumento da incidência precoce da doença.

O câncer de mama é uma doença amplamente discutida no que tange ao sexo feminino, devido a sua alta prevalência, mas pouco se discute sobre o câncer de mama masculino. Em homens, essa doença é rara e representa, aproximadamente, 1% dos casos de neoplasia maligna mamária. Dentre as manifestações clínicas, é comum encontrar um nódulo palpável, principalmente, na região retroareolar, e alterações de pele, como abaulamentos e retrações. Além disso, a probabilidade de acometimento linfonodal é maior nos homens em decorrência do diagnóstico em estágio mais avançado. Dentre os fatores de risco, encontram-se aspectos genéticos, metabólicos e ambientais. Seu diagnóstico é feito por meio da história clínica, exames físico e de imagem. O tratamento inclui terapia sistêmica, como quimioterapia e/ou hormonioterapia, cirurgia, geralmente mastectomia, e pode necessitar de radioterapia a depender do estágio da doença. O objetivo desse estudo é relatar o caso de um paciente do sexo masculino diagnosticado com câncer de mama em um hospital do município do Rio de Janeiro, comparando a sua abordagem terapêutica e diagnóstica com os consensos disponíveis na literatura nacional e internacional. Trata-se, portanto, de um estudo transversal e descritivo do tipo relato de caso, sendo complementado por uma revisão bibliográfica acerca da temática estudada. Dessa forma, busca-se elucidar de forma mais otimizada esta patologia, aprofundando a clínica, diagnóstico e tratamento, tendo em vista a necessidade de se pensar no câncer de mama como uma possibilidade diagnóstica, frente aos seus diagnósticos diferenciais e a sua raridade. Assim, entender o câncer de mama masculino como um possível, embora raro, diagnóstico no gênero masculino permite não apenas uma abordagem mais eficaz da doença, mas também um diagnóstico e tratamento que visem as suas particularidades, impactando positivamente na sobrevida e na qualidade de vida desses pacientes.

A cárie de acometimento precoce na infância é uma doença caracterizada por poder levar a destruição completa dos dentes em um curto período de tempo, gerando quadros tão severos que atrapalham no crescimento e desenvolvimento da criança. A cárie é uma doença multifatorial, que ocorre na cavidade oral pela interação de bactérias, principalmente Streptococcus Mutans e uma dieta cariogênica. Em virtude de sua gravidade, este trabalho possui como objetivo realizar breve revisão de literatura, sobre cárie de acometimento precoce na infância, discutindo nomenclatura, etiologia, fatores de risco, diagnóstico, prevenção e tratamento. As seguintes bases de dados foram utilizadas nas pesquisas: Google Acadêmico, PubMed, Bireme, Scielo, portais de pesquisa científica. Foram utilizados os seguintes termos:, “risk factors”,“ early childhood caries ”, “precocious carie“,“sucrose rich diet“,“child decayed teeth“,. Observou-se que os principais fatores de risco da cárie de acometimento precoce na infância são dieta rica em açúcar, hábitos de higiene bucal inadequados, baixo nível socioeconômico, baixa renda familiar, frequência de ingestão e consistência dos carboidratos, hábitos alimentares inadequados. Portanto, concluiu-se que a cárie de acometimento precoce na infância é um problema de saúde pública e necessita do compromisso dos profissionais de saúde, principalmente odontopediatras, e aborda a importância dos mesmos em instruir e conscientizar os menores e suas famílias a respeito de como cuidar da higiene oral e a precauções para previnir a cárie. A identificação dos fatores de risco da cárie precocemente junto à família e modificá-los são aliados prevenção do aparecimento da cárie no futuro e se tornam recursos mais viáveis e baratos do que tratamentos invasivos, em muito dos casos inevitáveis.

O câncer oral é considerado um problema de saúde pública, com impactos diretos e severos a saúde e a qualidade de vida. O conhecimento deficiente destas neoplasias pelos cirurgiões dentistas prejudica a notificação e consequentemente a inclusão desses dados nos boletins epidemiológicos. Esta revisão de literatura foi produzida com a finalidade de desenvolver uma visão que contempla diversos aspectos acerca do carcinoma de cavidade oral, sua repercussão na vida dos pacientes e a relevância do conhecimento de profissionais e graduandos na detecção de lesões potencialmente malignas e eventualmente malignas, porém em estágios iniciais. Utilizou-se como metodologia para este artigo a revisão sistemática da literatura nas plataformas de pesquisa de artigos, com uso de quatro descritores científicos e dois critérios de exclusão, após leitura de resumos foram escolhidos os textos para leitura na íntegra e assim a construção do presente artigo. Através dessa revisão foi identificado o carcinoma epidermóide como a neoplasia maligna com maior prevalência na cavidade oral, sendo mais comum em homens na faixa etária entre 50 e 59 anos, e os principais fatores de risco o consumo de álcool e tabaco. Como forma de alívio aos sintomas do tratamento uso de clorexidina a 0,12%, uso de crioterapia e de chá de camomila.

A Leucemia Mieloide Crônica é uma neoplasia causada pela presença do oncogene Bcr-Abl, que induz hiperatividade de proteínas quinases, levando à proliferação irregular de células sanguíneas. A ativação da Bcr-Abl ocorre pela ligação da sua proteína quinase ao ATP, promovendo fosforilação de proteínas reguladores do ciclo celular. Os inibidores de tirosina quinase bloqueiam essa ligação, competindo com o ATP pelo sítio ativo do gene Bcr-Abl. O imatinibe é o primeiro inibidor aprovado pelo FDA, tornou-se a primeira linha terapêutica padrão devido às boas taxas de respostas moleculares e citogenéticas. O dasatinibe é um inibidor de segunda geração e possui maior atividade in vitro comparado ao imatinibe. Dessa maneira, este estudo visa comparar a eficácia clínica de ambos os fármacos, buscando estabelecer o melhor tratamento para a LMC. Os resultados apresentados demonstraram superioridade do dasatinibe em relação ao imatinibe ao proporcionar respostas citogenéticas e moleculares mais rápidas e profundas. Apesar do risco de toxicidades, como o derrame pleural, seu perfil de segurança é aceitável mediante monitoramento clínico.

O estudo investigou a relação entre Síndrome Metabólica (SM) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), reconhecendo sua crescente prevalência e a necessidade de compreender sua inter-relação. Inicialmente, uma revisão da literatura contextualizou o conhecimento existente. Em seguida, um estudo de caso analisou o histórico clínico de uma paciente ao longo de vários anos, visando investigar a progressão da SM e sua possível relação com o DM2, destacando os principais fatores de risco metabólico. Os resultados revelaram a complexidade das doenças e os desafios no tratamento. Isso ressalta a necessidade de abordagens integradas e personalizadas, considerando fatores genéticos, estilo de vida e comorbidades. A educação do paciente e o apoio contínuo são essenciais para promover mudanças de hábitos e garantir a adesão ao tratamento. Uma abordagem colaborativa pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o impacto dessas doenças na sociedade.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) corresponde a um grupo de condições crônicas autoimunes do trato gastrointestinal (TGI) de etiologia ainda não plenamente compreendida. No entanto, acredita-se que a interação de fatores ambientais, genéticos, alterações na microbiota e disfunções imunológicas desempenhe um papel significativo em seu desenvolvimento. Uma das principais representantes da DII inclui a Doença de Crohn (DC), cujo processo inflamatório crônico pode afetar qualquer região do sistema digestivo, mas acomete predominantemente o íleo terminal e o cólon, resultando em sintomas debilitantes e recidivantes. Os sintomas mais frequentes incluem diarreia, dor abdominal, hematoquezia, febre, perda de peso e fadiga. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso de um paciente com DC duodenal, presente em apenas 4% dos casos, que evolui com complicações da doença e de seu tratamento, como abscesso glúteo, fístula perianal, anemia e distúrbio eletrolítico. Para a redação deste trabalho, foi realizado um levantamento bibliográfico utilizando artigos científicos indexados nas bases de dados da Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e National Library of Medicine - National Center for Biotechnology Information (PUBMED) na língua portuguesa e inglesa nos últimos cinco anos. Com base na gravidade da doença e o efeito que ela ocasiona na qualidade de vida dos pacientes, objetiva-se discutir seus principais aspectos clínicos, patogênicos e o melhor manejo terapêutico, com a finalidade de contribuir para o avanço do conhecimento nessa área e para melhorar o desfecho clínico dos pacientes com DII.

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são doenças que se inserem dentro dos quadros de doenças com maiores taxas de morbimortalidade no mundo. Sua etiologia é incerta, mas vários fatores contribuem para seu surgimento, entre eles, o estilo de vida é o principal fator de risco para o desenvolvimento destas doenças. As doenças cardiovasculares como o infarto agudo do miocárdio e as doenças cerebrais (acidente vascular encefálico) são as doenças que mais matam no Brasil e no mundo, por isso, é importante o conhecimento sobre sua fisiopatologia, seu diagnóstico precoce e tratamento, pois se caracterizam por incapacidade e impacto na qualidade de vida do indivíduo e da população. Adultos jovens e idosos de ambos os sexos são acometidos por estas condições. A promoção e a prevenção são a base do sucesso, uma vez que são doenças modificáveis, pois sua inserção na sociedade tem haver com má alimentação, sedentarismo, obesidade, tabagismo, etilismo e outros. Apresenta-se aqui uma pesquisa na bibliografia sobre o assunto, com o objetivo de difundir maiores conhecimentos na área da Medicina, para a possibilidade de uma abordagem ampla em todos os níveis de complexidade da saúde, sejam por estudantes da área da saúde ou por profissionais médicos, com foco central na intervenção imediatista e contínua dos indivíduos predispostos a estas doenças.

Introdução: A dor lombar, também conhecida como lombalgia, é definida pela ocorrência de dor, sensação de tensão muscular ou rigidez que ocorre na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea sendo umas das patologias mais acometidas da coluna vertebral. Esta condição pode afetar todas as faixas etárias e vem aumentando a incidência. Por sua alta prevalência e incidência é importante que todo o médico saiba iniciar o manejo de dor lombar, sabendo a condução inicial e sinais de alerta para causas graves. Objetivos: Realizar revisão bibliográfica não sistemática da literatura visando conhecer sobre dor lombar, suas principais causas e sinais de alerta. Salientar a importância do conhecimento do manejo inicial da lombalgia por médicos, independentemente da especialidade. Métodos: O presente estudo trata-se de uma revisão bibliográfica não sistemática. A pesquisa bibliográfica foi realizada em bibliotecas virtuais para trabalhos compreendendo o período de 2010 a 2021, para as línguas inglesa, espanhola e portuguesa e, tipos de estudos como relato de caso, metanálise e revisões sistemáticas. Resultados: Foram utilizados 10 artigos abordando a importância de uma boa abordagem da avaliação primária, os equívocos generalizados na população e entre os profissionais de saúde sobre as causas, o prognóstico e a eficácia de diferentes tratamentos para a dor lombar. Orientações aconselhamentos, melhor abordagem inicial evitando complicações. Conclusões: Apesar de avanços em estudos, da tecnologia, de pesquisas, o manejo de dor lombar continua sendo um desafio para alguns pesquisadores e médicos. Há estratégias para reduzir prescrições e consumo abusivos de opióides, exames de imagem desnecessários. A maioria dos casos de dor lombar é inespecífica. No entanto a dor está relacionada a incapacidade laborativa, o que acarreta perda da produtividade, impacto psicossocial e econômico entre outros desafios do manejo de lombalgia.

Introdução: A síndrome Reação a Drogas com Eosinofilia e Sintomas Sistêmicos - DRESSé um tipo de farmacodermia que, no presente trabalho, ocorre a partir do uso de Alopurinol e inclui uma série de apresentações clínicas. Objetivos: Definir a doença, suas manifestações clínicas e tratamento, a fim de difundir conhecimento sobre o tema entre profissionais de saúde, minimizando desfechos fatais. Métodos: Com base em um relato de caso, foi realizada uma revisão literária de artigos sobre o assunto em bases científicas nacionais e internacionais, dos quais foram selecionados os que abrangiam a temática de maneira específica, bem como aqueles cujo texto estava completo e de acordo com intervalo em anos de publicação e idiomas pré-determinados. Resultados: O relato de caso discorre sobre uma paciente, feminina, idosa com múltiplas comorbidades e consequentemente submetida a uma polifarmácia, que desenvolve uma farmacodermia em virtude do uso de Alopurinol. Conclusões: A prescrição criteriosa dos medicamentos, principalmente em idosos, é crucial, pois a maioria deles já faz uso de diversos fármacos, o que aumenta o risco do desenvolvimento de reações adversas e, entre elas, encontram-se as farmacodermias como as mais frequentes.

O traumatismo dentário tem sido considerado um problema de saúde pública, principalmente entre crianças que estão iniciando seus movimentos ou em idade escolar. Mesmo que mínimo, ou muitas vezes grave, o trauma dental em dentição decídua pode causar consequências severas na dentição permanente. Diante disso serão abordados no presente trabalho os principais danos na dentição permanente causados por traumatismo na dentição decídua, que são: hipocalcificação de esmalte, hipoplasia de esmalte, dilaceração radicular ou da coroa, duplicação radicular, paralização de desenvolvimento radicular, malformações semelhantes a odontomas, sequestro do germe do dente permanente e distúrbios na erupção do sucessor permanente.

O Brasil subiu para o primeiro lugar no mundo em procedimentos estéticos, sendo que os EUA são os primeiros no mundo em procedimentos não cirúrgicos. O envelhecimento está inevitavelmente associado a uma diminuição dos fibroblastos, colágeno e elastina. Os métodos mais amplamente adotados para rejuvenescimento facial minimamente invasivo incluem o uso de bioestimuladores. Foi desenvolvida uma revisão da literatura para avaliar o mecanismo de ação e propriedades do ácido Poli l láctico injetável e dos fios de Polidioxanona com um comparativo de resultados para fins do rejuvenescimento da pele. Um levantamento bibliográfico de artigos científicos por meio de bases de dados onlines foi feita no período de 2011 à 2020, utilizando as bases PubMed, Science direct e Lilacs. Os resultados encontrados resumem-se aos pacientes citados nos 6 artigos selecionados. Os 74 pacientes que utilizaram fios de polidioxanona sendo com a maioria do sexo feminino obtiveram resultados satisfatório com complicações leves e controladas. Os 147 pacientes que fizeram o uso de ácido poli l láctico injetável, todas do sexo feminino, ficaram satisfeitas com os resultados. Apenas uma paciente teve complicações medianas causando nódulos granulamatosos devido aplicação. Os bioestimuladores são materiais seguros e capazes de prevenir ou melhorar os efeitos do envelhecimento facial, sabendo que não existe segurança de 100% de um produto, podendo causar efeitos adversos. O profissional deve orientar seu paciente para o tratamento ideal de rejuvenescimento facial, visando técnica, aplicações, custos e benefícios.

Introdução: A depressão pós-parto é considerada um transtorno depressivo maior que atinge mulheres no puerpério e até um ano após o nascimento do bebê, sendo um problema de saúde pública, historicamente negligenciado e pouco discutido. Objetivos: Realizar análise psicológica da depressão puerperal, direcionar para a falha na atenção primária, pontuar suas características, identificar desafios, e propor transformações na abordagem. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura utilizando como base artigos das plataformas Scielo, PubMed, UptoDate e Science Direct, entre os anos de 2000 a 2020. Discussão: Foram selecionados 26 artigos entre os 21.151 periódicos encontrados na literatura com critério de inclusão de até 20 anos de publicação e com linha de raciocínio direcionada aos subtítulos abordados no referencial teórico do presente estudo, sendo excluídos aqueles com baixo grau de relevância e contemplação. Os achados apontaram como principais dificuldades, o reconhecimento ainda recente da gravidez como um período de maior suscetibilidade aos problemas psicológicos e à depressão em particular, causador de impacto significativo sobre a díade mãe-bebê. A partir da identificação de fatores de risco, da difusão do conhecimento quanto à vulnerabilidade biológica para os transtornos de humor durante este período, um número crescente de estudos têm explorado meios de preveni-la. Já no que se refere à terapêutica, resultados de estudos preliminares sobre a terapia interpessoal, terapia cognitivo comportamental e o uso de antidepressivos, indicam algum benefício desses. Conclusões: Buscou-se apresentar os fatores de risco, de prevalência e de proteção para assim atentar-se ao subdiagnóstico, conseguir realizar um diagnóstico precoce além de prevenir a DPP. Quanto ao tratamento devido à baixa diversidade de estudos, segue sendo um tema controverso, sendo a abordagem psicológica defendida como o principal instrumento profilático.

Introdução: A dermatite atópica é uma doença crescente e com grandes desafios quanto ao seu controle. No relato de caso é possível entender a severidade e a complexidade dessa patologia, porém novos medicamentos promissores estão auxiliando o manejo dela. Objetivos: Apresentar o relato de um caso de uma paciente com dermatite atópica de difícil manejo, assim como os desafios para a inserção de novas terapias, as desvantagens da terapia imunossupressora tradicional e as atualizações e novas perspectivas terapêuticas imunobiológicas. Métodos: Foi realizado um relato de um caso associado a uma revisão bibliográfica não sistemática entre os anos de 2020 e 2021, com o corte temporal entre os anos de 2014 até 2021, somados 2 artigos do ano de 2008, e a busca em banco de dados e bibliotecas virtuais como o PubMed, Scielo, UpToDate e The New England Journal of Medicine. Resultados: Os resultados são expressos por meio do relato do caso de uma paciente de 22 anos, a qual teve o início dos seus primeiros sintomas de dermatite atópica aos 4 anos. Realizou diversos tratamentos dispendiosos e por muitas vezes não eficazes. Apresenta diversas lesões de cronicidade da doença assim como diversos momentos de infecção por agentes secundários. Está em uso atual de metotrexato, porém em avaliação para mudança terapêutica para imunobiológicos. Conclusões: A dermatite atópica representa um grande desafio na medicina atual, principalmente nos casos de maior gravidade. Apesar dos tratamentos imunossupressores atuais terem grande efeito no controle das crises e na manutenção da remissão, ainda assim se faz necessária a busca de novas terapias imunobiológicas, como o dipilumabe, com efeitos adversos menores e com maior perfil de segurança, mas que ainda assim possuem valores exorbitantes e que necessitam de métodos para o barateamento.

A busca por procedimentos minimamente invasivos para retardar ou prevenir as consequências do envelhecimento cutâneo e a busca da perfeita harmonia facial estão fazendo com que homens e mulheres busquem soluções como preenchimentos faciais para auxiliar na correção dessas alterações, para ter um bom resultado na harmonia da face é preciso ter um ótimo conhecimento anatômico e fisiológico do paciente, além de um excelente domínio sobre as técnicas aplicadas, para que seja desempenhado um ótimo resultado. Existe uma grande prevalência nas aplicações de ácido hialurônico na harmonização facial, pois através do AH é possível devolver hidratação, contorno e volume as áreas que necessitam se remodelar. Com o envelhecimento o organismo sofre diminuição do AH trazendo danos à pele, e a aparência impacta diretamente na autoestima, portanto a procura pelo o retardamento do envelhecimento é tão atual. Através desse estudo, sendo feito uma revisão bibliográfica se baseando em estudos científicos publicados em banco de dados como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, foi possível entender que a harmonização facial é uma construção gradativa, onde cautela e habilidade profissional ditam o resultado final, tendo em vista o real significado de harmonia e sabendo lidar com as possíveis intercorrências provenientes da mesma.

A lipoplastia facial é um procedimento terapêutico que equivale à remoção de tecido adiposo da região das bochechas que se chama Bola de Bichat (BB). Este tecido está localizado entre os músculos bucinador e masseter e apresenta função de reparo de defeitos de tecidos moles da região facial com resultados admissíveis. Ultimamente, a cirurgia de bichectomia vem ganhando maior visibilidade pois além de resultado estético, também apresenta resultado funcional. O objetivo do trabalho desenvolvido é desmistificar a grande opinião de que o procedimento tem a capacidade de adiantar o envelhecimento da pele e assim fazer o paciente ter a sensação de “rosto caído”. A remoção da BB é rápida e simples e apresenta pouca incidência de complicações, sobretudo, oferece resultados funcionais e estéticos satisfatórios.

A presença de um espaço Interdentário na região dos incisivos pode desfavorecer o sorriso e a harmonia dentofacial. Diante disso, o presente trabalho visa abordar sobre o fechamento desses espaços com resina composta direta, mostrando as vantagens e desvantagens desse tratamento e comparar com outros tipos de intervenção. É necessário compreender a etiologia dos diastemas, além do planejamento, do uso do isolamento absoluto, do acabamento, do polimento, da manutenção e da longevidade do tratamento. Realiza-se, então, uma pesquisa qualitativa e bibliográfica, utilizando artigos relacionados ao tema em questão, em língua inglesa e portuguesa, consultados, nas bases de dados:PubMed, Scielo, Google Acadêmico e livros. O trabalho conclui que o uso da resina composta direta como tratamento tem como vantagens a estética, adesão, preservação da estrutura dental sadia e o baixo custo em comparação a outras formas de reabilitação, por isso, essa estratégia vem sendo bastante utilizada hoje em dia pelos cirurgiões dentistas.

Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer maligno mais comum em mulheres, e continua sendo um desafio na área médica já que tem demonstrado um aumento significativo de novos casos a cada ano, além de estar sendo encontrado em mulheres cada vez mais jovens, mulheres essas que se encontram fora da idade preconizada para o rastreio de acordo com o ministério da saúde, e devido a isso, esse diagnóstico tardio tem aumentado as taxas de aparecimento do câncer já em estágio avançado. Objetivos: Realizar revisão de literatura sobre o tema câncer de mama antes dos 40 anos, observando as variações dos casos ao longo do tempo. Métodos: Foram buscados dados quantitativos, descritivos e longitudinais, nos anos de 2009 à 2021, relacionando a novos casos de câncer de mama em mulheres abaixo dos 40 anos, assim como número de óbitos. Conclusão: Evidenciou-se uma grande quantidade de artigos publicados que demonstram a mesma tendência de alta nos novos casos de câncer de mama em mulheres jovens, até 40 anos.

As calcificações de artéria carótida (CACs) representam uma alteração comum, muitas vezes encontrada em radiografias panorâmicas (RPs) em função de seu caráter de radiopacidade. A presença delas na região de bifurcação da artéria carótida pode significar um indicativo de aterosclerose e servir como um grande aliado na identificação precoce do quadro. Nesse sentido, cabe a indagação acerca da legitimidade e da aplicabilidade das radiografias panorâmicas como método de detecção de CACs. O objetivo deste estudo, foi revisar a literatura quanto à importância da identificação de achados incidentais em radiografias panorâmicas e sua legitimidade para o diagnóstico de calcificações da artéria carótida. Para a identificação dos estudos a serem trabalhados, foi realizada uma busca eletrônica na plataforma Pubmed, em que 156 estudos foram encontrados, dos quais 118 foram incluídos na análise, sendo que 55 endereçaram a questão central, portanto, foram trabalhados na íntegra, e os 63 demais ficaram restritos à leitura do resumo, com a finalidade de compreender considerações de sentido geral. Após considerar os principais argumentos favoráveis e desfavoráveis à hipótese, pode-se notar, a partir de um olhar interpretativo, a recorrência de posicionamentos que se aproximavam de quatro diferentes visões: 67% dos estudos apresentou enfoque na possibilidade de detecção precoce e na predição de eventos vasculares subsequentes; 16% apresentou enfoque no potencial positivo, mas com ponderações; 7% apresentou o enfoque em ressalvas, mas ainda considerando o potencial positivo; 9% consideram o potencial da proposta como mais danoso do que benéfico. Fica claro, pela análise qualitativa e quantitativa dos trabalhos, que a RP apresenta um valor substancial na detecção precoce de CACs. Desse modo, os casos positivos justificam a investigação adicional através de exames complementares, principalmente aqueles envolvendo os grupos de risco. Além disso, o diagnóstico final é reservado ao médico, mas a importância do cirurgião-dentista como contribuinte para o caráter precoce desse diagnóstico deve ser ressaltada.

O Grupo Mycobacterium abscessus é dividido em três subespécies: Mycobacterium abscessus subespécie abscessus, Mycobacterium abscessus subespécie massiliense e Mycobacterium abscessus subespécie bolletii. Elas causam doenças semelhantes e diferenciam-se quanto ao padrão de suscetibilidade aos fármacos e tratamento. Surtos de infecções causadas por micobactérias de crescimento rápido são relatados em todo o mundo, geralmente associados a procedimentos médicos. No Brasil, a maioria deles estão associados a espécies do Grupo Mycobacterium abscessus. Em 97,2% dos casos a subespécie massiliense foi envolvida. Macrolídeos, como a claritromicina e azitromicina, são os únicos antibióticos orais contra essas subespécies, entretanto, foram relatados casos de resistência ao tratamento. Dentre os mecanismos de resistência, o mais importante é a presença do gene erm(41), que confere resistência à claritromicina. A identificação laboratorial destas micobactérias é rotineiramente realizada por métodos fenotípicos trabalhosos e demorados. Metodologias utilizando ferramentas moleculares como sequenciamento e hibridização reversa, são métodos rápidos, mas, possuem limitações e custo muito alto. M. abscessus subsp. massiliense tem sido considerado como um patógeno humano em potencial, tornando-se imprescindível sua identificação. Como alternativa aos métodos convencionais e comerciais novas ferramentas rápidas, fáceis de executar e de baixo custo são necessárias. Neste estudo utilizou-se uma ferramenta rápida, a PCR do gene erm(41), que possibilitou a amplificação da sequência de DNA alvo em uma única reação, resultando na economia de tempo e reagentes, permitindo a diferenciação das subespécies. Os resultados desta metodologia foram comparados com os do sequenciamento do gene rpoB, apresentando concordância de 100% entre as amostras testadas.

Visto como um problema de saúde pública, o câncer do colo do útero, é o quarto tipo de câncer mais frequente em mulheres no mundo. Esse tipo de câncer tem como principal causador o vírus HPV (Papiloma Vírus Humano), associados a outros fatores como: ISTs; infecções; hábitos sexuais, como início precoce da vida sexual e multiplicidade de parceiros; tabagismo; anticoncepcionais orais e carências nutricionais, podendo ser identificado previamente através do exame citopatológico, onde se realiza um rastreamento da população feminina sexualmente ativa entre 25 a 64 anos, sendo a faixa etária com maior ocorrência das lesões de baixo grau, fase a qual diagnóstico apresenta melhores respostas ao tratamento e não evolução para lesões precursoras do câncer de colo de útero. Esse exame representa uma ferramenta importante para o diagnóstico precoce do câncer de colo do útero, devido a sua alta precisão, método indolor, fácil execução e baixo custo. A identificação precoce de uma lesão cervical juntamente com o rápido tratamento aumenta consideravelmente a sobrevida do paciente. Essa pesquisa surge com objetivo identificar os diagnósticos diferenciais das lesões escamosas de baixo e alto grau, pontuando os critérios citomorfológicos para esse tipo de diferenciação, realizado pelo biomédico citopatologista; profissional apto tanto para realizar coleta cérvico-vaginal como a análise da lâmina, realizando a leitura citológica, assumindo responsabilidade técnica, assim como a liberação de laudos, ressaltando a importância da educação continuada dos profissionais citopatologistas, para identificar características celulares de malignidade, realizando uma melhor interpretação dos exames citopatológicos.

A avulsão dentária é a lesão traumática onde o dente é completamente removido do alvéolo e considerada a mais grave lesão bucal, viabilizando uma lesão na inserção e necrose pulpar devido a ruptura do ligamento periodontal. Em virtude disso, as células do ligamento periodontal podem ficar inviáveis, propiciando consequentemente uma lesão cementária quando reimplantado. Portanto, o manejo adequado do elemento dentário avulsionado e o protocolo orientado pela International Association for Dental Traumatology será de extrema importância para minimizar as possíveis e comuns reações das células, não descartando a possibilidade de possíveis prognósticos desfavoráveis. Desse modo, o traumatismo dentário afeta uma parcela da população onde causa a perda dentária, podendo ocasionar futuros danos psicológicos ao paciente. O presente estudo tem por objetivo descrever uma revisão da literatura que apresente as principais consequências que podem ocorrer quando o dente avulsionado é reimplantado de forma tardia, proporcionando um prognóstico favorável.

Considerando a alta prevalência e incidência da cárie dentária, foi necessária a adaptação da odontologia na tentativa de reduzir os números desses dados e levar a saúde bucal para as populações carentes desses serviços, sempre conseguindo cumprir com os pressupostos que norteiam a modificação do sistema de saúde sendo apto de assumir o comprometimento de competência da atenção básica, assegurando capacidade e resolutividade e garantindo a integralidade nos atos de saúde bucal, proferindo o individual com o geral, o incentivo e a prudência com o tratamento e a melhora da saúde da sociedade. A técnica atraumática é parte do programa de Tratamento Restaurador Atraumático e, com o seu emprego renuncia-se instrumentos rotatórios, métodos invasivos, uso excessivo de anestesia, necessidade de espaço odontológico, dando abertura para uma odontologia menos traumática. Esse estudo visa uma revisão de literatura sobre o programa de Tratamento Restaurador Atraumático, expondo como uma técnica minimamente invasiva pode contribuir para o resgaste de saúde de uma dada população.

O presente trabalho refere-se a uma navegação pelo campo da diversidade sexual e de gênero, a partir do resgate de importantes grupos na história e de recortes importantes na construção do movimento LGBTQIA+ e das políticas públicas direcionadas a essa parcela da população brasileira. População esta, que mesmo atravessada por diferentes violências e tendo suas vidas marginalizadas e excluídas, resistem através da luta e da organização política na tentativa de romper contra as estruturas e os padrões normativos que tendem a massacrar suas subjetividades ditas desviantes. Esse resgate está centrado no intuito de viabilizar reflexões sobre a atuação de profissionais da psicologia, a partir de suas diretrizes éticas e das políticas públicas, com ênfase nas práticas realizadas nos Centros de Cidadania LGBT do Programa Rio Sem Homofobia. De acordo com a literatura pesquisada, acessamos os relatos desses/as profissionais que sinalizam o processo de (re)construção de um campo de intervenção orgânico, vivo e rizomático, para dar conta das demandas e especificidades da população LGBTQIA+. Este trabalho sinaliza a importância da ampliação das políticas públicas e a criação de dispositivos específicos que assegurem e promovam a cidadania através de uma prática centrada nas dimensões ética e transdisciplinar, em prol da garantia de seus Direitos Humanos e da afirmação das subjetividades LGBTQIA+.

A doença de Caroli é uma doença congênita, caracterizada pela dilatação segmentar multifocal de grandes ductos biliares intra-hepáticos. Esta condição geralmente está associada à doença cística renal de gravidade variável. No estudo dessa patologia, estão descritas duas variantes, a doença de Caroli e a síndrome de Caroli. A doença é a forma menos comum e é caracterizada por ectasia ductal biliar sem outras anormalidades hepáticas, enquanto a síndrome de Caroli é a variante mais comum e está associada à fibrose hepática congênita. A maioria dos casos é transmitida de forma autossômica recessiva e está associada à doença renal policística autossômica recessiva. O diagnóstico é feito através de exames de imagem que demonstram ectasia do ducto biliar e dilatação cística irregular dos grandes ductos biliares intra-hepáticos proximais com um ducto biliar comum normal. O tratamento é amplamente de suporte e deve ser individualizado, variando desde medicamentoso a uma abordagem mais radical como ressecção hepática e transplante.