REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio | Campus Barra da Tijuca tem o objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso aos Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação da UNIGRANRIO AFYA, em formato digital, permitindo maior visibilidade da produção acadêmica institucional para a comunidade científica nacional e internacional.
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TÉCNICA ATRAUMÁTICA E TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO: SUAS DIFERENÇAS
O tratamento restaurador atraumatico (TRA) é um programa definitivo de apenas uma sessão, dividido em duas etapas, preventiva e curativa, que tem como objetivo combater a cárie dentária de forma minimamente invasiva, utilizando instrumentos manuais e vedamento da cavidade com cimento de ionômero de vidro. O presente trabalho visa apresentar uma discussão sobre Técnica Atraumatica e Tratamento Restaurador Atraumatico, distinguindo-a de Adequação do Meio bucal (AMB).
Técnica Restauradora Atraumática: Limitações, Benefícios e Aspectos Psicológicos
A Técnica Restauradora Atraumática (TRA) surge como alternativa minimamente invasiva para o tratamento de lesões cariosas, especialmente em contextos de baixa infraestrutura e alta ansiedade odontológica. Este trabalho objetiva analisar, por meio de revisão de literatura, os aspectos clínicos e psicológicos da TRA, discutindo sua origem, indicações, limitações e os impactos positivos no bem-estar dos pacientes. Evidenciou-se que a TRA promove um atendimento menos doloroso, silencioso e livre de anestesia, reduzindo o medo e o trauma associados a procedimentos tradicionais. A análise também destaca a importância do ambiente clínico e da postura do profissional como fatores que influenciam significativamente a experiência do paciente. Estratégias como musicoterapia, aromaterapia e comunicação empática são apontadas como facilitadoras da adesão ao tratamento. Conclui-se que a TRA, aliada a uma prática humanizada, representa uma ferramenta eficaz na odontologia moderna, contribuindo para a promoção de saúde bucal com menor impacto psicológico.
Terapêutica com bisfosfonatos e sua relação com a osteonecrose na odontologia
Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos que previnem a diminuição da densidade mineral óssea. Eles podem ser usados em uma variedade de indicações terapêuticas e seu uso pode causar uma possível condição patológica conhecida como: osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (BIONJ), caracterizada pela exposição do osso maxilar e/ou mandibular. Este trabalho tem como propósito, mediante de uma revisão de literatura, compreender a relação entre remodelação óssea e osteonecrose referente ao uso terapêutico do bisfosfonato. Considerando que, o entendimento do mecanismo de ação dos mesmos é essencial para que casos de osteonecrose possam ser evitados futuramente, se os cirurgiões dentistas souberem como proceder diante de um paciente que fez o uso terapêutico do mesmo. De modo que, o objetivo principal seja investigar a atuação e a indicação dos bisfosfonatos. Analisando como os eles agem e por que inibem a ação dos osteoclastos, resultando na osteonecrose devido ao seu uso.
Terapia com laser de baixa potência na parestesia do nervo alveolar inferior pós exodontias – revisão breve
A terapia com LASER de baixa potência vem demonstrando múltiplas vantagens e poucas desvantagens, sendo um grande aliado no tratamento de parestesias ocasionadas por fatores mecânicos, químicos e físicos, durante o transoperatório de terceiros molares inferiores, trazendo como consequências: falta de sensibilidade em lábios, língua e bochechas ou ainda dormência persistente que afeta as funções da fala e alimentação, trazendo um impacto negativo para a qualidade de vida do paciente. Contudo, é possível concluir que o uso do LASER de baixa potência com finalidade de tratamento de parestesia do nervo alveolar inferior é eficaz e oferece benefícios potenciais aos pacientes. Para a elaboração deste trabalho foi realizada uma breve revisão de literatura, do tipo narrativa com abordagem qualitativa, com objetivo de estudo determinar a eficácia da laserterapia em casos de parestesia do nervo alveolar inferior pós exodontias.
TERAPIA ELETROCONVULSIVA (TEC) EM TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR REFRATÁRIO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
Este estudo consiste em uma revisão sistemática da literatura, cujo objetivo é analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre a eficácia e segurança da terapia eletroconvulsiva (TEC) no tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) refratário. Inicialmente, foi realizada uma contextualização teórica sobre o tema, abordando o histórico e os fundamentos das TEC, bem como considerações gerais sobre sua aplicação como terapia no TDM refratário. Para a revisão, a metodologia incluiu a busca na base de dados eletrônica do Google Acadêmico utilizando termos específicos relacionados à TEC e TDM refratário, resultando em 77 registros, dos quais 12 foram incluídos na revisão. Em seguida, foi realizada uma análise crítica dos estudos incluídos, indicando que a TEC é uma opção terapêutica eficaz para o tratamento do TDM refratário, resultando em melhora significativa dos sintomas depressivos em muitos casos. Além disso, os estudos revisados relataram baixas taxas de efeitos adversos graves associados à TEC, o que reforça sua segurança como procedimento. No entanto, o quantitativo de artigos na presente revisão foi diminuto, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para elucidar questões como os mecanismos de ação da TEC, os preditores de resposta ao tratamento e a longo prazo. Esses estudos adicionais poderiam fornecer evidências mais robustas sobre a eficácia e segurança da TEC no tratamento do TDM refratário, contribuindo para uma melhor compreensão e manejo dessa condição clínica.
Toxina botulínica como auxílio no controle do bruxismo
O bruxismo é definido pelo ato de ranger ou pressionar os dentes, envolvendo músculos como o masseter e o temporal. Esse comportamento inadequado pode causar diversos problemas, incluindo o desgaste dental, dor e danos a restaurações dentárias. Ele pode manifestar-se durante o sono ou enquanto a pessoa está acordada. Este estudo tem como foco principal analisar a eficácia da toxina botulínica como tratamento para o bruxismo, bem como seus potenciais efeitos colaterais. A investigação se baseia em uma análise literária de informações retiradas de fontes como PubMed, Google Acadêmico e Scielo. A toxina botulínica é considerada uma opção de tratamento promissora, visando diminuir os sintomas dolorosos dessa condição. Dada a novidade de sua utilização nesse contexto, são necessários estudos mais rigorosos para garantir a confiabilidade e segurança de seus resultados.
Toxina Botulínica no tratamento da paralisia de Bell
A paralisia facial de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, caracterizada pela perda dos movimentos dos músculos da face, gerando incapacidade do paciente em executar movimentos simples, como sorrir, piscar os olhos ou levantar a sobrancelha. Apesar de ter origem idiopática, tem sido associada a traumas e a infecções bacterianas e virais. No âmbito atual da odontologia, a toxina botulínica, conhecida popularmente como Botox, se encontra em evidência no mercado devido aos procedimentos estéticos. Sua função é inibir as contrações musculares. Nesse contexto, o Botox se torna uma alternativa minimamente invasiva e reversível no tratamento da paralisia de Bell, possibilitando a redução das assimetrias faciais e da sincinesia, promovendo uma melhoria estética e funcional. Em síntese, o presente trabalho propõe uma revisão de literatura acerca da Paralisia de Bell, apresentando sua etiologia, seus sintomas e manifestações clínicas, dando ênfase em como a aplicação da toxina botulínica tem se mostrado eficaz como alternativa de tratamento.
Toxina botulínica para tratamento da nevralgia do trigêmeo: revisão de literatura
O nervo trigêmeo conhecido como o quinto par de nervos craniano possui três divisões bem definidas. As nevralgias faciais são definidas como um tipo de dor que percorre ao longo do nervo, sendo a nevralgia do trigêmeo a mais grave e comum das nevralgias. A nevralgia do trigêmeo é um tipo de algia onde é considerada uma das piores dores que o ser humano pode sentir, sendo descrita como um choque elétrico ou lancinante que se dispõe ao longo do nervo, onde a etiologia ainda não é definida e geralmente é refratária a diferentes modalidades de tratamento. A toxina botulínica tipo A é uma potente neurotoxina, produzida através de uma bactéria gram-positiva anaeróbica conhecida como Clostridium botulinum que atua bloqueando a liberação de acetilcolina na terminação nervosa e suas proteínas intracelulares. Atualmente, estudos vêm avaliando o uso da toxina botulínica tipo A no tratamento da nevralgia do trigêmeo. Com isso, o presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da utilização da Toxina Botulínica Tipo A no tratamento da nevralgia do trigêmeo.
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A: POSSIBILIDADE DE TRATAMENTO DA HIPERIDROSE AXILAR
A hiperidrose axilar é uma disfunção causada por uma hiperestimulação do sistema nervoso simpático, caracterizada por sudorese excessiva. Essa hiperatividade pode ser embaraçosa , desconfortável , gerar ansiedade e é capaz de interferir no fator emocional e nas atividades diárias dos pacientes diagnosticados. Os portadores desta doença sofrem com isolamento social, problemas emocionais e ocupacionais, o que influencia negativamente na qualidade de vida. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a ação da toxina botulínica enquanto possibilidade no tratamento da hiperidrose axilar. Para isso foi realizado um estudo de revisão bibliográfica de artigos publicados nos últimos 10 anos, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Google Acadêmico, PubMed e Portal de Periódicos Capes, publicados em língua portuguesa entre os anos de 2010 e 2025. Assim como resoluções dos conselhos de medicina e biomedicina que legitimam o biomédico enquanto profissional habilitado no uso da toxina botulínica enquanto tratamento para a hiperidrose axilar.
TRANSPLANTE CAPILAR – TÉCNICA FUE: RELATO DE CASO
Introdução: A alopecia androgenética (calvície) é caracterizada pela miniaturização gradual dos folículos capilares, à medida que o comprimento e a espessura de cada ciclo capilar diminuem cada vez mais, o período de crescimento reduz, o folículo capilar encolhe e causa queda. A miniaturização se deve ao efeito da diidrotestosterona sobre os receptores androgênicos presentes nos folículos. Se a miniaturização for leve ou moderada, o tratamento clínico com finasterida e minoxidil pode ser usado para retardar a progressão da queda de cabelo. No estágio tardio, conforme os folículos encolhem, o tratamento cirúrgico é necessário. Objetivos: objetivo deste trabalho salientar as características essenciais para o transplante capilar, utilizando a técnica FUE, facilitando o reconhecimento do quadro clínico da calvície do paciente e disponibilizando um plano de tratamento adequado, através de uma revisão bibliográfica dos casos ocorridos nos últimos 20 anos e apresentação de um caso clínico clássico. Métodos: Foi realizado estudo com paciente submetido a cirurgia, realizada no dia 2 de dezembro de 2021. Relato de Caso: É relatado o caso de paciente do sexo masculino com alopecia diagnosticada há 20 anos. O tratamento proposto foi o transplante capilar com técnica FUE, no qual foram transplantados 3.984 folículos, totalizando 7.077 fios. Conclusão: A técnica empregada possibilitou manipulação delicada das unidades foliculares (UFs) e permitiu implantação com alta densidade, obtendo bom resultado com uma única sessão, mas requer tempo de execução acima da média, devendo ter uso restrito a áreas pequenas com necessidade de maior densidade.
Transplante de células-tronco hematopoéticas no tratamento da anemia falciforme: análise da efetividade, obstáculos e futuras possibilidades
A anemia falciforme, uma doença genética hereditária de alta prevalência no Brasil, é caracterizada pela produção de hemoglobina S (HbS), que altera a morfologia das hemácias, resultando em crises vaso-oclusivas, dor crônica e redução da expectativa de vida. Os tratamentos convencionais, como transfusões sanguíneas e o uso de hidroxiureia, são focados no manejo dos sintomas e não oferecem a cura. Diante deste cenário, o presente trabalho tem como objetivo examinar a função do transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) como alternativa terapêutica para a anemia falciforme, analisando sua efetividade, vantagens e os obstáculos associados. A metodologia empregada consiste em uma revisão bibliográfica de caráter exploratório e qualitativo, com base em artigos científicos e publicações acadêmicas do período de 2007 a 2024. A literatura demonstra que o TCTH é um tratamento com potencial curativo, capaz de restaurar a produção de hemácias normais e eliminar os sintomas clínicos, com taxas de sucesso que ultrapassam 80% quando realizado com doadores aparentados e totalmente compatíveis. Contudo, a aplicação em larga escala é limitada por desafios como a escassez de doadores compatíveis e riscos de complicações pós-transplante, como a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) e infecções. Conclui-se que, apesar dos obstáculos, o TCTH se consolida como a opção mais promissora para a cura da anemia falciforme, impactando positivamente na qualidade e sobrevida dos pacientes.
TRANSTORNO ANSIOSO NA INFÂNCIA: UMA REVISÃO
Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre os transtornos de ansiedade na infância. Os artigos e livros utilizados de apoio revelam que os transtornos de ansiedade estão entre os mais comuns à faixa etária, com prevalência de 4% a 20%, e com prognóstico para vida toda de até 27%. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, PUBMED e LILACS, com doze artigos selecionados para fundamentar o texto, assim como livros de psiquiatria e psicologia infantil. Observa-se que quando há um diagnóstico certo e precoce, as chances de resiliência na idade adulta são maiores, levando-se em consideração que um transtorno de ansiedade da infância e adolescência pode ser um pré-sintoma de outros transtornos psiquiátricos na vida adulta.
Tratamento da Insuficiência Venosa crônica em membro inferior com injeção de espuma de polidocanol ecoguiada – relato de caso
A insuficiência venosa crônica é caracterizada por alterações cutâneas decorrentes da hipertensão venosa que, nas formas graves, evoluem com úlceras nos membros inferiores. A doença venosa é uma patologia que acomete grande parte da população mundial, provocando varizes dos membros inferiores que são a causa mais frequente de insuficiência venosa crônica. Possui como tratamentos clássicos a cirurgia de varizes e a terapia compressiva. Novas técnicas de termoablação venosa por laser e radiofrequência são alternativas minimamente invasivas para o tratamento de varizes, porém caras e fora do alcance da maior parte da população. Além disso, a aplicabilidade dos diferentes métodos é limitada por requisitos anatômicos e clínicos. A escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol consiste na injeção endovenosa da espuma esclerosante monitorada pelo Eco Color Doppler em tempo real, possuindo grande aplicabilidade para tratamento de varizes calibrosas e insuficiência das veias safenas magna, sendo menos dispendioso que outros métodos que dependem de internação hospitalar e utilização do centro cirúrgico.
TRATAMENTO DAS FRATURAS DO COMPLEXO NASO-ÓRBITO-ETMOIDAL
A área anatômica que compreende o complexo naso-orbito-etmoidal (NOE) é caracterizada por uma complexa interligação de projeções ósseas dos ossos frontal, nasal, maxilar, lacrima, vômer, etmoide, palatino e esfenoide. Esta região inclui estruturas delicadas e importantes, como o sistema de drenagem nasolacrimal e os ligamentos cantais mediais. Apesar de as fraturas de NOE não possuírem grandes taxas de incidência um tratamento pouco adequado acarreta má funcionalidade e possível má estética. Para um correto tratamento de fraturas de NOE é necessário que haja uma boa compreensão de todo o procedimento a ser seguido sendo estes desde o exame clínico e de imagem, até o acompanhamento pós cirúrgico. Dominar amplos aspectos de pontos tão fundamentais, inevitavelmente conduz a bons resultados em pacientes que sofrem esse tipo de lesão.
Tratamento de fissuras labiopalatinas em crianças
As fissuras labiopalatinas são falhas congênitas de grande incidência que ocorrem durante o período embrionário. Sendo caracterizadas pela desordem e ausência da fusão entre os processos faciais embrionários e palatinos. Destaca-se que essa anomalia necessita do acompanhamento e tratamento multidisciplinar que são pertinentes para proporcionar o melhor prognóstico estético e funcional do indivíduo, pois essa condição pode desencadear uma série alterações na fala, nutrição, audição, estética e alterações dentais. Sendo assim, este trabalho abordará o tratamento de fissuras labiopalatinas através de uma revisão de literatura, informando sobre a embriologia, etiologia, classificações, tratamento cirúrgico e participação de equipe multiprofissional.
TRATAMENTO DE FRATURA RADICULAR HORIZONTAL
O trabalho de conclusão de curso sobre o tratamento de fratura radicular horizontal, investigou a incidência, causas, abordando desde os traumas mais comuns, até lesões mais graves. Foram discutidos os procedimentos de diagnóstico, incluindo avaliação clínica e radiográfica, bem como as opções de tratamento, que variam desde manter a vitalidade pulpar, procedimento cirúrgicos e tratamento endodôntico dependendo da extensão e da gravidade da lesão. Além disso, enfatizou-se a importância do acompanhamento a longo prazo para garantir a saúde bucal e a função mastigatória adequada do paciente após o trauma. As fraturas radiculares horizontais representam um desafio clínico significativo na prática odontológica, exigindo abordagens terapêuticas específicas para garantir resultados favoráveis.
TRATAMENTO DO MELANOMA CUTÂNEO: UMA REVISÃO DE NOVAS TERAPIAS
Introdução: O melanoma cutâneo é um tumor maligno originado da transformação dos melanócitos e é a mais grave neoplasia de pele, com grande capacidade de metástase. Objetivos: Realizar uma revisão literária sobre a doença, abordando seus principais tipos, sua etiopatogenia, diagnóstico, tratamentos mais atuais e formas de prevenção. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, a partir da fundamentação teórica baseado em artigos, livros e revistas científicas. Foi considerado um período de publicações compreendido entre 2016 e 2021, principalmente. Conclusões: Apesar de ser o câncer menos frequente na população, o melanoma cutâneo é o mais letal e acomete mais comumente pessoas acima de 40 anos. Sua causa é multifatorial, sendo elas a exposição solar aguda associada a particularidades do indivíduo como fototipo cutâneo mais claro, imunossupressão, síndromes névicas e certas alterações genéticas. A dermatoscopia é o exame de primeira linha para rastreio e diagnóstico. O algorítmo ABCD é uma ferramenta eficaz na identificação de lesões suspeitas por outros profissionais da saúde. A cirurgia de excisão do tumor com margens mínimas é o tratamento de escolha para melanomas localizados. Para evitar recidiva pode-se fazer terapia adjuvante com interferon-α. A quimioterapia é pouco utilizada e é reservada para metástases. Atualmente a combinação entre inibidores da via celular BRAF/MEK e tratamento com imunoterápicos demonstra maior eficiência terapêutica. A principal medida preventiva é evitar a exposição aos raios ultravioletas, uso do filtro solar diariamente.
TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR EM PACIENTES COM SORRISO GENGIVAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Nas últimas décadas, a busca por padrões estéticos mais elevados tem se intensificado significativamente na prática clínica odontológica. Dentre as queixas mais recorrentes está o sorriso gengival (SG), caracterizado pela exposição excessiva da gengiva ao sorrir. Essa condição tem ganhado destaque na literatura científica por seu impacto direto na autoestima e na interação social dos pacientes. Para que o tratamento do SG seja eficaz, é fundamental um diagnóstico preciso e a atuação integrada entre os profissionais da área da saúde. Reconhece-se, ainda, a importância de se considerar a variedade de abordagens terapêuticas disponíveis e a individualização do tratamento, conforme as particularidades de cada caso. Esta revisão de literatura aborda a definição do sorriso gengival, os principais métodos utilizados para seu diagnóstico e as diversas abordagens terapêuticas disponíveis, com ênfase em estratégias multidisciplinares. Conclui-se que um planejamento bem estruturado, que integre diferentes modalidades de tratamento, é fundamental para alcançar resultados eficazes e personalizados, oferecendo a melhor abordagem para cada caso.
TUBERCULOSE UROGENITAL: UM RELATO DE CASO
Introdução: A tuberculose urogenital é uma das apresentações mais comuns da tuberculose extrapulmonar. Sua clínica é crônica e geralmente de difícil diagnóstico, o que retarda o tratamento e pode levar a sequelas do trato geniturinário. Objetivo: Relatar um caso onde a demora ao diagnóstico de uma tuberculose renal levou a lesões no trato urinário e ressaltar a importância de um diagnóstico precoce. Métodos: Este estudo de caso utiliza metodologia descritiva, tendo como amostra uma paciente com sequelas de uma tuberculose urogenital, sendo realizada coleta de dados por meio de anamnese, exame físico e tratamento durante seu acompanhamento na Policlínica e Centro de Estética Duque de Caxias. Conclusão: O relato e a revisão bibliográfica evidenciaram a importância do reconhecimento e tratamento precoce da doença afim de evitar sequelas irreversíveis aos sistemas atingidos, reduzindo, assim, a morbidade para o paciente.
UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE O USO DE OXANDROLONA NO MANEJO DO PACIENTE GRANDE QUEIMADO
Esse trabalho explora o uso da oxandrolona no tratamento de pacientes com queimaduras de grande extensão, destacando seus efeitos na preservação da massa muscular magra, aceleração da cicatrização de feridas e controle do estado catabólico. Diversos estudos foram analisados, evidenciando os benefícios da oxandrolona, como a redução da mortalidade hospitalar e complicações infecciosas, incluindo a sepse. No entanto, também foram identificados efeitos adversos, como a falência de múltiplos órgãos (FMO) e elevações temporárias das enzimas hepáticas. A oxandrolona demonstrou ser eficaz na regulação metabólica desses pacientes, mas os resultados indicam que o tratamento deve ser feito sob monitoramento rigoroso, principalmente no que se refere às disfunções hepáticas e à FMO. O uso combinado da oxandrolona com outras terapias, como betabloqueadores, foi associado a uma recuperação mais rápida e menor mortalidade, reforçando a necessidade de mais estudos para estabelecer protocolos ideais. Dessa forma, a oxandrolona surge como uma opção terapêutica valiosa no manejo de grandes queimados, mas sua administração precisa ser criteriosa e constantemente monitorada.
UMA REVISÃO SOBRE O HIV NA OFTALMOLOGIA
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma manifestação tardia da infecção causada pelo HIV, a qual leva a imunossupressão progressiva e severa, principalmente da imunidade celular, com subsequente desregulação imunológica. Tais desregulações resultam em infecções oportunistas, neoplasias e outras manifestações patológicas. O envolvimento ocular no HIV é polimorfo, já que compreende alterações da microcirculação, infecções oportunistas, tumores, linfomas e/ou alterações neuro-oftalmológicas, sendo potencialmente ameaçador à visão. As infecções oportunistas que mais comumente afetam a visão são Sífilis, Toxoplasmose, Micobacterioses e Citomegalovírus, sendo esta última a principal causa de aumento de morbidade ocular relacionada a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida no Brasil e no mundo. Sabendo que HIV é um grave problema de saúde pública mundial e que nos últimos 10 anos teve sua frequência aumentada em pessoas de diversas faixas etárias, é de suma importância incentivar esse rastreio para que as consequências da imunossupressão possam ser prevenidas com a administração da Terapia Antirretroviral mediante um diagnóstico precoce. Este trabalho visa categorizar no geral as manifestações oftalmológicas no paciente com HIV, evidenciando seus métodos de diagnóstico e tratamento, tendo na Terapia Antirretroviral, uma forma de prevenção. Este é um trabalho qualitativo e descritivo, do tipo revisão bibliográfica, com estratégia de pesquisa na qual inclui a revisão na literatura de artigos científicos publicados em revistas especializadas e sites de notícia por meio de buscas nas bases de dados Scielo, ScienceDirect, BVS, PubMed e LILACS. Para a confecção deste, foram utilizados 93 artigos dos 105 selecionados inicialmente. No decorrer do texto, as manifestações foram divididas de acordo com a localidade de acometimento, sendo do segmento anterior, posterior e neuro-oftalmológicas para melhor abordagem do assunto. Cerca de 40 a 50% dos pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida eram acometidos pela retinopatia do Citomegalovírus na era pré Terapia Antirretroviral e esta, ainda é a maior causa de morbidade ocular nos países em desenvolvimento. Destaca-se que 19% dos pacientes ainda não sabem seu estado sorológico de acordo com estimativas da Associação Universal da AIDS e 23% não possuem acesso a terapia antirretroviral, o que pode influenciar, inclusive, a evolução das patologias oftalmológicas. Como as manifestações oculares são muito diversas e relativamente frequentes no caso da infecção pelo HIV, o exame oftalmológico regular deve estar entre os principais cuidados preventivos a fim de evitar danos irreversíveis à visão.
UM CASO INCOMUM DE MENINGITE HERPÉTICA APÓS PUNÇÃO ACIDENTAL DO ESPAÇO SUBARACNÓIDEO
O objetivo deste estudo é relatar a evolução clínica de uma paciente que sofreu uma punção subaracnóidea inadvertida e evoluiu com quadro de meningite viral herpética, confirmada pela análise do líquor. Quanto ao detalhamento do caso, ele foi realizado com SCS, feminina, 48 anos, submetida à anestesia peridural, para cirurgia, com punção via mediana, entre L2-L3 e inadvertidamente acessado o espaço subaracnóideo, com saída de líquor claro. Não houve intercorrência durante todo o procedimento cirúrgico. No primeiro dia pós-operatório iniciou queixa de cefaleia e náuseas, sendo tratada com analgésicos simples e antieméticos. No terceiro dia apresentou dois quadros de crise convulsiva que cessaram com uso de diazepam 10 mg intravenoso. No quinto dia a paciente apresentou febre e crises convulsivas, as quais não cessaram com medicações, sendo necessária sedação, intubação orotraqueal e transferência para o centro de terapia intensiva. Foi realizada a punção lombar para análise do líquor, o qual foi positivo para Herpes simplex tipo I. A paciente foi extubada, no segundo dia de internação, mantida com dose de manutenção de fenitoína e aciclovir 500 mg, intravenoso, com controle dos sintomas e alta hospitalar após 45 dias de internação. Como considerações finais, esse caso consiste num evento pouco descrito na literatura, no qual se postulou que a punção inadvertida do espaço subaracnóideo, com injeção de opioide hidrofílico (morfina) poderia estar relacionada à reativação do HSV-1 adormecido na paciente, o que levou ao quadro de meningite herpética relatado. Mais estudos devem ser realizados para esclarecer o papel da morfina na reativação do HSV em pacientes com herpes adormecido.
Um estudo sobre o uso indiscriminado de antibióticos por estudantes de MEDICINA UNIGRANRIO AFYA do estado do Rio de Janeiro
Introdução: A resistência bacteriana aos antibióticos é um grande problema de saúde pública atualmente. O crescimento dessa resistência se deve à utilização inadequada desses medicamentos, fazendo com que bactérias que antes eram sensíveis à determinados agentes antimicrobianos deixassem de responder. Objetivos: Analisar o uso indiscriminado de antibióticos e o conhecimento sobre resistência bacteriana entre os estudantes de medicina do Estado do Rio de Janeiro. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com estudantes de medicina do primeiro ao décimo segundo período por meio de um questionário online distribuído por mídias sociais. Resultados: Foram entrevistados 160 estudantes, em que 46,87% já comprou antibióticos sem a receita médica e 39,37% refere fazer o uso de antimicrobianos sem prescrição médica. Em relação à posologia, 1,87% refere não obedecer a dosagem prescrita, 16,87% não respeita o intervalo de tempo recomendado pelo médico entre as medicações e 23,75% relata não cumprir a quantidade de dias orientados para o tratamento. 15% dos entrevistados informa cessar o tratamento quando os sintomas desaparecem, e destes, 17,5% infere utilizar os comprimidos que sobraram em novos episódios, sem orientação médica. Da totalidade dos participantes, 99,37% afirma saber o que é resistência bacteriana e 98,75% diz ter conhecimento sobre o uso inadequado de antimicrobianos interferir na resistência bacteriana. 27,5% dos entrevistados inferem maior segurança no uso indiscriminado de antibióticos por pertencerem à área da saúde, ou seja, por conhecerem melhor o assunto. Dos entrevistados, em relação ao sexo, 38,21% das mulheres infere fazer o uso de antimicrobianos indiscriminadamente, sendo mais frequente esse uso entre o sexo masculino, com 43,24% dos homens. 99,19% das mulheres e 94,59% dos homens relatam respeitar a dose prescrita. Conclusões: O uso indiscriminado de antimicrobianos é um problema de saúde pública, já que resulta em resistência bacteriana, afetando a eficácia de tratamentos e fomentando a propagação de bactérias multirresistentes. Esta prática é frequente entre estudantes da área da saúde, por maior facilidade no acesso e por presumirem conhecimento sobre o assunto. Grande parte dos entrevistados ratifica essa prática, quando deveriam ser os grandes incentivadores da interrupção. É necessário maior disseminação sobre os riscos e consequências desta prática nos cursos da área da saúde, para que estes estudantes tenham ciência da repercussão, utilizando corretamente.
Um olhar sobre o impacto do diagnóstico: O Bem-estar biopsicossocial das mães brasileiras de crianças neurodivergentes
O presente artigo investiga o impacto do diagnóstico de neurodivergência no bem-estar biopsicossocial das mães brasileiras de crianças atípicas. Esta pesquisa analisa os efeitos desse diagnóstico por meio de uma revisão narrativa realizada entre setembro de 2024 e fevereiro de 2025, utilizando bases de dados como EBSCO e Portal de Periódicos Capes. Foram selecionados sete artigos relevantes em português, inglês e espanhol. A análise, conduzida pela Análise de Conteúdo de Laurence Bardin, resultou em quatro categorias: Construções sociais e Desafios da maternidade no contexto da Neurodivergência; Implicações Emocionais pós-diagnóstico; Rede de Apoio e Cuidados; e A angústia do Itinerário Terapêutico. Os resultados mostram que o diagnóstico afeta o bem-estar emocional das mães, destacando a importância da perspectiva biopsicossocial e a necessidade de cuidados psicoterapêuticos para enfrentar os desafios da maternidade neuroatípica. Esta revisão destaca a falta de pesquisas sobre o tema, que se concentram principalmente no autismo, propondo que futuras pesquisas considerem outras neurodivergências e realizem entrevistas com mães para enriquecer o campo de análise.
Uso da Ketamina para sedação em âmbito ambulatorial odontológico: uma revisão de literatura
A odontologia atual vem evoluindo de tal forma que cada vez é exigido mais conhecimento e domínio sobre métodos sedativos dentro do ambiente ambulatorial a fim de proporcionar conforto e qualidade no atendimento, tendo em vista que o consultório odontológico pode trazer uma ansiedade e um temor ao paciente. Logo, devido a sua ampla procura, por sedação em âmbito ambulatorial dentro da odontologia, se instaurou discussões a respeito do limite de atuação do cirurgião dentista, onde o uso da ketamina acaba sendo discriminada por alguns profissionais da área da saúde devido a mesmo ser considerado como um sedativo geral, utilizado em âmbito hospitalar. Dito isso, o assunto a ser abordado no presente estudo é sobre o uso da substância Ketamina dentro da odontologia. Sendo assim, objetivando entender o funcionamento da ketamina no uso como sedativo e analgésico será especulado a compreensão de seu uso dentro da odontologia por meio das suas vias administrativas, seu mecanismo de ação, sua contraindicação e sua recomendação, fazendo um comparativo entre a ketamina e outras substâncias comumente utilizadas dentro do consultório odontológico. Além disso, devido à existência de dúvidas que norteiam a questão da legislação em relação à sedação consciente com uso da ketamina dentro da odontologia, o presente estudo vai trazer uma discussão envolvendo a interpretação de lei, resolução, portaria e afins, sobre a atuação do cirurgião dentista com o uso da ketamina para que haja entendimento da conduta e limites estabelecidos. A metodologia utilizada neste estudo foi baseada em análise literária a fim de se realizar uma revisão de literatura utilizando como referência livros, artigos científicos e sites voltados a assuntos pertinentes ao uso da ketamina em ambiente ambulatorial odontológico. As buscas foram realizadas nas bases de dados PUBMED (Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos), BIREME (Biblioteca Regional de Medicina), SCIELO (Scientific Electronic Library Online), Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Google Scholar, selecionando-se artigos relevantes disponibilizados em sua grande maioria em um período de 10 anos até a presente data e também foram considerados artigos reconhecidos como sendo de referência na área da saúde. A discussão do presente estudo segue um raciocínio de uma consolidação legal buscando compreender o que o regulamento declara sobre o uso da ketamina em ambiente ambulatorial odontológico.




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