REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

A violência obstétrica é entendida como qualquer conduta direcionada à mulher durante o trabalho de parto, parto ou puerpério que lhe cause dor, dano ou sofrimento desnecessário, ou seja, praticada sem o seu consentimento ou que desrespeite sua autonomia. É incontestável que a violência obstétrica é um fator que compromete a mulher como um todo. Sendo que devido a este ato violento e desnecessário pode-se ter como consequência a hemorragia puerperal. Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro na assistência a hemorragia puerperal relacionada a violência obstétrica. Metodologia: Este trabalho trata-se de uma revisão integrativa, ou seja, é um método que assegura rigor e segurança a respeito das conclusões geradas. Foi utilizado a estratégia PICo para gerar a pergunta que norteou este presente estudo, que é: “Qual o conhecimento do enfermeiro acerca da hemorragia puerperal associada à violência obstétrica?”. Resultados e discussão: Após a leitura dos artigos selecionados emergiram duas categorias temáticas, sendo elas: os enfermeiros diante da sua compreensão à violência obstétrica, que se relaciona a todos os tipos de violência seja ela verbal ou não verbal; e o silenciamento do enfermeiro na sua atenção à saúde obstétrica, que é um fator corriqueiro seja ele por medo ou por falta de autonomia nas unidades. Conclusão: Conclua-se que o objetivo inicial do trabalho era relacionar a hemorragia puerperal como um complicador associado a violência obstétrica. Entretanto, não foi possível evidenciar essa temática, pois em momento nenhum o enfermeiro permeia essa informação de relacionar a hemorragia à violência, ou seja, há falta de estudos. Contudo, é bastante visto a falta de autonomia do enfermeiro, habituação a violência, hegemonia médica ou despreparo para lidar com a situação, o enfermeiro não reconhece o próprio valor na equipe multiprofissional e os sentimentos negativos que os rodeiam. O fato é que para que essa realidade seja mudada é necessário que se tenham mudanças para além das práticas assistências, como também sociais, políticas e legais.

A busca por compósitos restauradores mais estéticos se fez necessária devido à sua alta demanda na odontologia atual. Desta forma, este material passou por diversas modificações em sua composição, como alteração na matriz orgânica e inorgânica a fim de melhorar sua performance tanto estética, quanto funcional. Nesta revisão de literatura, iremos abordar a evolução dos compósitos e fatores que podem acelerar o processo de envelhecimento dessas resinas na cavidade oral, seja por erro do operador ou por hábitos do paciente. Com base nos artigos selecionados para este estudo, é possível concluir que as resinas compostas representam uma excelente escolha para restaurações de cavidades, desde que se compreenda suas características específicas e sejam aplicadas as medidas adequadas para garantir maior durabilidade às restaurações. Com esse manejo do material o uso de resinas compostas em restaurações indiretas se mostra eficaz para dentes amplamente destruídos, se tornando mais uma possibilidade restauradora.

O idoso frágil é uma realidade que é abordado pela ortopedia a muitos anos, devido a fatores da própria fisiologia do envelhecimento que traz consigo estados de deficiências nutricionais de macro e micro nutrientes e doenças ligadas a falta desses e/ou por consequência de fraturas, cirurgias, tempo de internação que os levaram a desenvolver tais deficiências. Determinar através de investigação clínica em pacientes geriátricos parâmetros tanto laboratoriais, exame físico, e história clinica que indiquem estados de deficit nutricional durante o pré operatório evitando assim consequências durante o pós operatório. Para definição do estudo foram usados mais de 15 artigos publicados que trazem a temática do estado nutricional do idoso, todos os pacientes do estudo apresentam idade superior aos 65 anos, incluindo pacientes com e sem comorbidades, fazendo uma comparação de como essas alteram o quadro clinico do idoso, foi trazido um foco especial para a questão da obesidade sendo essa um grande preditor de intercorrências nas cirurgias ortopédicas. Em uma avaliação sobre a baixa da pré-albumina nos pacientes com fraturas foi visualizado que 21% desses evoluiu com complicações significativas das feridas em comparação a com os 6,6% com a pré albumina normal (p = 0,0142). Pacientes que apresentam déficits nutricionais, sendo obesos ou não, apresentam maiores chances de complicações nos pós cirúrgico, entre elas podemos citar infecções da ferida, maior tempo de internação, decência de sutura, sepse, TVP, não adequação do procedimento cirúrgico.

O presente artigo visa tentar entender de que forma o relacionamento com o trabalho pode se tornar prejudicial e causar danos a saúde física e mental tanto para o indivíduo, como também, para as pessoas a sua volta. Tendo como objetivo clarificar mais sobre o assunto e auxiliar na identificação dos sinais antes do desenvolvimento de um quadro mais grave. Ainda na mesma perspectiva, mais à frente no texto prezamos por discutir sobre como as afetações causadas pela pandemia do COVID-19, visto que, o lockdown e as diversas alternativas para execução do trabalho via home-office podem ser considerados como potenciais geradores do estresse e do Burnout.

Uma boa escovação e higienização da cavidade oral são imprescindíveis para evitar gengivites e doenças periodontais. Pacientes que fazem uso de aparelho ortodôntico fixo possuem um obstáculo a mais para ser contornado. Este grupo precisa de uma maior atenção, principalmente durante o tratamento ortodôntico, para que não desenvolva doenças provocadas pela formação de biofilme. Neste estudo transversal foram observados 69 pacientes por um período de aproximadamente 2 anos. Dentre esses 69 pacientes 40 não usavam aparelho fixo e 29 usavam. A regressão de Poisson mostrou que 54% dos adolescentes que usam aparelho fixo têm maior chance de apresentar acúmulo de placa. Dentre os que usavam aparelho, aqueles que não tinham passado pela IHO prévia tiveram 78% mais chances de apresentar maior número de dentes com placa.

A respiração bucal ocorre quando a pessoa respira pela boca em vez do nariz, sendo comum, mas anormal, pois pode afetar o crescimento craniofacial e o desenvolvimento da oclusão dentária. Essa condição pode resultar de obstruções nasais, hipertrofia das amígdalas ou adenóides, rinite alérgica, desvio de septo, sinusite, síndromes genéticas como Down, fendas palatinas ou causas indefinidas. A respiração predominantemente oral está associada a alterações no posicionamento da língua, no palato, no tônus muscular orofacial e no crescimento dos ossos maxilares, levando a más oclusões como mordida aberta, sobremordida, mordida cruzada, apinhamento dentário e Classe II divisão 1, além de favorecer o padrão facial alongado (dolicocefalia). Este trabalho tem como objetivo analisar os principais efeitos da respiração bucal sobre a oclusão dentária e suas implicações funcionais e estruturais na cavidade oral. Por meio de uma revisão bibliográfica em bases como PubMed, SciELO, LILACS e Google Acadêmico, o estudo destaca a importância de uma abordagem multidisciplinar para o diagnóstico e tratamento, envolvendo ortodontistas, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos. Intervenções como terapia miofuncional, tratamento ortodôntico e, em alguns casos, cirurgia, são fundamentais, sendo essencial a detecção precoce para evitar complicações ortodônticas e fonoaudiológicas.

A Hemocromatose Hereditária (HH) é considerada uma das principais doenças genéticas de armazenamento que resulta em sobrecarga de ferro. Afeta o fígado, pâncreas, coração, tireoide, articulações, pele, gônadas e hipófise. É de suma importância intervenções precoces a fim de evitar complicações graves. Quando não tratada, leva à cirrose micronodular em 70% dos casos. Este estudo tem como principal objetivo relatar um caso clínico de um paciente portador de HH, com ênfase nos aspectos relacionados ao diagnóstico precoce, acompanhamento clínico contínuo e estratégias terapêuticas utilizadas ao longo da evolução do quadro. A metodologia utilizada incluiu uma busca bibliográfica abrangente nas bases de dados SciELO e PubMed, contemplando artigos publicados no período de 2020 a 2025, além da inclusão manual de um artigo publicado em 1996, devido à sua relevância histórica e científica para a compreensão da patologia. O reconhecimento clínico e laboratorial inicial de forma adequada, aliado a um manejo terapêutico eficaz e individualizado, permite não apenas retardar a progressão da doença, mas também prevenir suas manifestações mais severas. Isso se traduz em um prognóstico significativamente mais favorável e na preservação da qualidade de vida do paciente ao longo do tempo.

Introdução: O presente estudo visa destacar a conexão entre a infecção causada pelo vírus SARS-CoV-2 e a disfunção sexual masculina. Atualmente, os estudos sobre esse assunto são escassos, sendo crucial investigar sua relação devido à importância da saúde sexual para o bem-estar e a qualidade de vida. Portanto, para contribuir com o entendimento dessa ligação e com possíveis abordagens terapêuticas, este trabalho utilizará uma revisão sistemática da literatura. Material e Método: A revisão da literatura sobre a relação entre COVID-19 e disfunção erétil foi conduzida seguindo diretrizes para assegurar transparência, replicabilidade e qualidade; utilizamos trabalhos obtidos através da busca com os descritores "COVID-19 and Erectile Dysfunction" e "COVID-19 and Disfunção Erétil" no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo as bases de dados Medline e Lilacs. Dessa forma, os critérios de seleção incluíram: texto completo disponível, idioma em inglês ou português, publicação nos últimos cinco anos e foco principal em COVID-19, disfunção erétil e saúde sexual. Após revisão, 47 trabalhos foram selecionados, abrangendo diversos tipos de estudos, incluindo fatores de risco, etiologia, estudos observacionais, prognósticos, de prevalência, diagnósticos, ensaios clínicos, revisões sistemáticas, guias de prática clínica, pesquisa qualitativa, avaliação, incidência e rastreamento. Objetivos: Analisar e rastrear os mecanismos fisiopatológicos que podem explicar a relação entre a infecção pelo COVID-19 e o desenvolvimento da disfunção erétil, investigar e revisar a literatura científica atual para entender o impacto do COVID-19 na disfunção sexual, além de compreender o impacto da disfunção erétil na qualidade de vida dos pacientes afetados.

O aleitamento materno é crucial para o desenvolvimento e harmonia orofacial de um indivíduo, assim como o correto funcionamento do sistema estomatognático, e quando há a interrupção precoce desse ato é comum que hábitos deletérios sejam implementados e consequentemente maloclusões sejam adquiridas na infância e permaneçam. Esse trabalho de revisão de literatura narrativa visou relatar o impacto do desmame precoce no desenvolvimento de hábitos bucais deletérios e sua associação com maloclusões na infância. Os artigos usados foram publicados entre 2010 e 2024 utilizando como fonte de pesquisa base de dados, como o Google acadêmico, Biblioteca virtual em saúde, Periódico Capes e Scielo. Por meio desse estudo foi possível identificar as motivações para o desmame precoce, assim como os hábitos bucais deletérios influenciam na oclusão da criança e a forma que a sua permanência influencia diretamente na instalação das maloclusões. Os achados confirmam que a amamentação no seio materno exerce um papel protetor contra o desenvolvimento de maloclusões, por meio da estimulação adequada dos músculos e ossos faciais durante a sucção nutritiva.

O edentulismo total é uma condição que afeta significativamente a saúde bucal, a funcionalidade mastigatória, a estética facial e, principalmente, a qualidade de vida dos indivíduos. Ele está relacionado a fatores multifatoriais como a cárie, a doença periodontal, condições socioeconômicas desfavoráveis e acesso limitado à saúde bucal. Quando realizada com planejamento apropriado, abordagem humanizada e monitoramento constante, a reabilitação protética se torna um recurso eficiente para recuperar a funcionalidade oral, aprimorar a autoestima e fomentar o bem-estar físico e mental. Além disso, o trabalho discute os avanços recentes em materiais e técnicas, como o uso da tecnologia CAD/CAM, e ressalta a importância do acesso equitativo aos tratamentos modernos. Este trabalho tem como objetivo analisar, por meio de revisão de literatura, o impacto do uso da prótese dentária total na qualidade de vida de pacientes edêntulos. Conclui-se que a prótese total dentária deve ser compreendida como um recurso essencial na reabilitação oral, com impacto direto na saúde geral e na dignidade do paciente.

O teste Oncotype DX tem se estabelecido como importante ferramenta na determinação de risco de recorrência do câncer de mama e na predição do benefício da quimioterapia adjuvante. Este trabalho apresenta um caso clínico representativo, demonstrando o impacto deste teste genômico na decisão terapêutica, destacando seu valor na medicina personalizada e os desafios para sua implementação no Sistema Único de Saúde. Os resultados evidenciam que pacientes com escore de recorrência elevado, como o caso relatado (RS=39), apresentam benefício significativo com quimioterapia adjuvante, justificando sua indicação mesmo considerando potenciais toxicidades. São discutidos os obstáculos socioeconômicos para incorporação desta tecnologia no sistema público de saúde brasileiro, contemplando aspectos de custo-efetividade, desigualdades regionais e possíveis estratégias para viabilizar seu acesso de forma equitativa.

Introdução: Adolescentes e adultos jovens (AAJ) estão em uma fase intermediária entre a oncologia pediátrica e a oncologia de adultos. As neoplasias que afetam esse grupo etário apresentam características biológicas e comportamento clínico peculiares. Tumores nessa faixa etária representam aproximadamente 6% de todos os cânceres, com uma incidência 2,7 vezes maior do que em crianças menores de 15 anos. Existem controvérsias sobre em qual setor (pediátrico ou adulto) esses pacientes devem ser tratados e qual protocolo terapêutico deve ser adotado. Objetivo: Avaliar onde os adolescentes e adultos jovens com câncer são tratados no Brasil. Metodologia: Os dados dos pacientes foram extraídos dos Registros Hospitalares de Câncer (RHC) brasileiros das cinco principais regiões do país no período de 2007 a 2011. Foram analisados casos da faixa etária de 15 a 24 anos de 271 RHC. Foi realizado contato telefônico com cada unidade hospitalar para coletar informações sobre a presença de setor de oncologia pediátrica e a faixa etária elegível para atendimento neste setor. Os dados foram tabulados no programa SPSS versão 20.0. Resultados: O total de casos analisados nos 271 RHC foi de 13.417 AAJ com câncer. 51,1% eram do sexo masculino, 50,8% não eram brancos, 55,6% tinham idade entre 20 e 24 anos e 44,9% eram provenientes da região Sudeste. Entre as unidades hospitalares, 94 possuíam setor de oncologia pediátrica. A faixa etária mais comum de atendimento no setor de oncologia pediátrica foi de 0 a 18 anos. Os pacientes foram distribuídos da seguinte forma: 9.399 (75,4%) foram atendidos no setor de oncologia de adultos, 2.907 (23,3%) na oncologia pediátrica e 146 (1,1%) em unidades de oncologia geral. Na faixa etária de 15 a 19 anos, 49,6% dos casos foram tratados na oncologia pediátrica, enquanto na faixa etária de 20 a 24 anos, a maioria (96,1%) foi tratada na oncologia de adultos. Conclusão: A maioria dos adolescentes e adultos jovens com câncer foi tratada na oncologia de adultos, especialmente aqueles com idade entre 20 e 24 anos.

A anemia falciforme (AF) é uma doença genética caracterizada pela substituição de um único aminoácido na cadeia β da hemoglobina, levando à formação da hemoglobina S (HbS). Essa mutação promove deformações eritrocitárias, hemólise crônica e crises vaso-oclusivas dolorosas. O óxido nítrico (NO), um potente vasodilatador endógeno, apresenta papel central na regulação do tônus vascular, modulação da inflamação e controle da dor. Este estudo teve como objetivo revisar artigos originais publicados entre 2010 e 2024 sobre o papel do NO na modulação da dor em pacientes com AF. Foram selecionados 12 estudos originais a partir das bases PubMed, Scopus e Scielo. As evidências mostram que o uso de NO inalatório, L-arginina, nitrito de sódio e hidroxiureia estão associados à melhora da biodisponibilidade do NO e à redução da dor durante crises vaso-oclusivas. Concluise que o NO é um mediador chave na fisiopatologia da AF e uma potencial ferramenta terapêutica adjuvante no controle da dor.

O presente artigo tem como objetivo apresentar dados sobre a prática de violência obstétrica no Brasil e no mundo, suas formas e os efeitos que causam nas vítimas que vivenciam essa prática em seu período de gestação e como essa prática impacta de forma negativa as mulheres que têm seus direitos negligenciados e violados. A partir daí, mostraremos o papel das doulas na minimização desse impacto na vida das gestantes e como essas acompanhantes tem importância nos métodos de humanização do parto. No decorrer do texto definiremos o papel da doula como acompanhante de parto e mostraremos dados das cesáreas que foram feitas de maneira incorreta, no qual o respeito com a gestante é deixado de lado a princípios médicos considerados “normais” ultrapassam os desejos da parturiente. Para tanto, realizou-se uma pesquisa bibliográfica de abordagem qualitativa, onde foram avaliados artigos da base de dados da Scielo, do período de 1994 a 2019. Os mesmos foram selecionados com o uso das seguintes palavras – chaves: “doula”, “violência obstétrica”, “parteiras” e “humanização do parto” e “psicologia”, estes dois últimos em conjunto na mesma busca, de qualquer área de especialização. Foram excluídos artigos não relacionados ao tema, fora da data delimitada ou em outro idioma que não fosse o português. O texto apresenta-se subdividido em três partes principais. No primeiro momento será apresentado a doula como forma de assistente de parto e sua trajetória histórica no período citado, mostraremos dados quantitativos de formas como a cesárea atinge números consideráveis podendo até ser considerada como um ato epidêmico. Além desses dados iremos por fim, mostrar como o papel da doula é considerado primordial para a redução da violência obstétrica, além de mostrar o como elas são importantes para a gestante a fim de deixa-las mais seguras e com as informações necessárias para o momento do parto, sendo assim, peça chave para a redução de atos violentos que ocorrem nesse meio no dia a dia de diversas vítimas.

A obesidade é uma doença crônica de caráter multifatorial que afeta bilhões de pessoas mundialmente. Devido ao aumento do tecido adiposo, principalmente nas vísceras, a IL-6, citocina pró-inflamatória pleiotrópica, aumenta sua concentração sérica, que por sua vez aumenta a expressão da hepcidina que degrada a ferroportina e inibe a transcrição do DMT-1, afetando a absorção do ferro, reduzindo a sobrevida dos eritrócitos e reduzindo a resposta medular devido mediadores da inflamação, causando assim a anemia da inflamação. O efeito imunomodulador da IL-6 pode ser observado através de exercícios físicos de intensidade moderada para regular a sua concentração sérica e seus efeitos inflamatórios. O objetivo deste estudo de revisão bibliográfica integrativa é caracterizar a importância da IL-6 em indivíduos obesos, associando-a a anemia da inflamação. Os resultados demostraram a ação conjunta da IL-6 ao exercício físico através da lipólise, em reduzir a massa de tecido adiposo branco visceral, reduzir peso corporal e subsequentemente melhorar o nível sérico de ferro com a redução da hepcidina sérica em indivíduos com IMC maior ou igual a 30Kg/m². Logo conclui-se que os exercícios físicos regulares de intensidade moderada, são uma ferramenta ideal como tratamento não medicamentoso e eficaz para a obesidade e consequentemente a anemia da inflamação, pois modula diretamente as doenças inflamatórias.

A microbiota intestinal é composta por uma grande diversidade de bactérias que desempenham diferentes funções no hospedeiro humano, entre elas a integridade da mucosa, a absorção de nutrientes, proteção contra patógenos e equilíbrio do meio interno e externo do intestino. O conteúdo bacteriano intestinal, mesmo diante de tantos estudos, ainda não é totalmente conhecido, mas sabe-se que é influenciado por fatores, sendo eles internos e principalmente externos. Esses fatores modulam a maturação e a função das células imunitárias residentes no tecido no Sistema Nervoso Central e desempenham um papel importante nas interações intestino-cérebro. Nesse contexto o presente estudo se trata de uma revisão bibliográfica, que tem como objetivo geral o levantamento e quantificação das publicações sobre o papel da microbiota intestinal nas doenças neurológicas, com ênfase na depressão e na ansiedade. Como objetivo: discutir como é feita a comunicação entre o intestino e o cérebro, e qual o impacto dessa comunicação na saúde mental, com foco na depressão e ansiedade, por exemplo. A pesquisa foi realizada através de pesquisas nas bases de dados National Library of Medicine (MEDLINE/Pubmed), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Brazilian Journal of Development (BJD), utilizou-se de artigos científicos entre os anos de 2009 a 2021, nos idiomas português e inglês. A busca foi UHDOL]DGD SRU PHLR GDV VHJXLQWHV SDODYUDV FKDYHV ³PLFURELRWD LQWHVWLQDO´ ³GHSUHVVmR´ ³DQVLHGDGH´ ³SURELyWLFRV´ H ³LQWHVWLQR-FpUHEUR´ DOpP GH WHUPRV HP LQJOrV HP FRPELQDo}HV YDULDGDV FRPR ³SURELRWLF´ ³GHSUHVVLRQ´ ³JXW-EUDLQ´ H ³DQ[LHW\´ Para a seleção dos artigos foram utilizados critérios de inclusão e de exclusão de acordo com as recomendações metodológicas, sendo encontrados 32 artigos, onde 4 foram selecionados para a construção de uma pesquisa mais aprofundada. Dentre os resultados, foi possível perceber que os cientistas reportam uma associação entre as alterações da microbiota intestinal com a depressão e a ansiedade, e que o uso de probióticos restaura a eubiose do organismo dos indivíduos acometidos e assim melhora o quadro de depressão e ansiedade.

As proteínas TET (TET1, TET2 e TET3) atuam na desmetilação ativa do DNA, convertendo 5- metilcitosina (5mC) principalmente em 5-hidroximetilcitosina (5hmC) e regulando a expressão gênica necessária para a diferenciação e manutenção tecidual. Este processo tem implicações em condições como a endometriose, que é uma condição inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina. Por sua vez, a endometriose está frequentemente ligada à infertilidade. A infertilidade corresponde à incapacidade de um casal obter gestação após 12 meses de relações sexuais regulares sem uso de contraceptivos. Especificamente, na endometriose, o ambiente inflamatório e as alterações moleculares no endométrio comprometem a receptividade uterina e a implantação embrionária, contribuindo para a infertilidade feminina. A nível molecular, a alteração na expressão das proteínas TET no endométrio de mulheres com endometriose favorece a hipermetilação ou hipometilação de genes relacionados à receptividade e à resposta anti-inflamatória, podendo intensificar a progressão da doença e dificultar a fertilidade. Com isso, o objetivo do trabalho em questão foi investigar de que forma as proteínas TET modulam os mecanismos epigenéticos que contribuem para a progressão da endometriose e para o estabelecimento da infertilidade associada, favorecendo novas perspectivas diagnósticas e terapêuticas. Para isso, foram utilizados as bases PubMed e Elsevier para a busca de artigos publicados entre 2012 e 2024, em inglês e português, sobre proteínas TET, endometriose e infertilidade, dos quais três estudos centrais foram selecionados por sua relevância e consistência metodológica: “Alternância da expressão das translocações 1, 2 e 3 de dez-onze no endométrio eutópico de mulheres com infertilidade associada à endometriose”; “O microRNA22-5p tem como alvo a translocação dez-onze e regula a expressão do receptor de estrogênio 2 em mulheres inférteis com endometriose mínima/leve durante a janela de implantação”; “Macrófagos com superexpressão de TET3 promovem endometriose”. Como resultado, foi evidenciado que a desregulação global de TET1, TET2 e TET3 no endométrio eutópico de mulheres com endometriose e infertilidade, seja, por exemplo, pela regulação negativa da TET2 pelo microRNA-22-5p (miR-22-5p) ou pela superexpressão da TET3 em macrófagos, de fato, pode comprometer a regulação epigenética, o que favorece não só a inflamação e a progressão das lesões endometrióticas, mas também gera alterações na expressão de genes relacionados à receptividade endometrial e aos receptores hormonais, impactando negativamente a fertilidade. Com isso o trabalho foi capaz de sintetizar e analisar criticamente os efeitos da desregulação das proteínas TET na endometriose e na infertilidade, identificando padrões moleculares relevantes e lacunas no conhecimento, oferecendo subsídios para futuras pesquisas e potenciais abordagens terapêuticas

A sepse é uma das doenças mais desafiadoras da medicina. Trata-se de uma disfunção orgânica causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. É uma das patologias mais frequentes em unidades de terapia intensiva, com altos índices de morbidade e mortalidade. São necessários numerosos recursos humanos e financeiros para o seu tratamento, o que gera grande importância social e econômica. Os pacientes sépticos se distinguem pela gravidade e pela presença de disfunções orgânicas associadas, o que torna a abordagem farmacológica das medicações utilizadas muito mais complexa. Indicações de intervenções cirúrgicas para controle do foco infeccioso estão se tornando mais comuns, e a conduta anestésica pode influenciar diretamente o resultado final. Avaliar, preparar o paciente, traçar a conduta anestésica e estar preparado para as possíveis intercorrências são fundamentais para o bom anestesiologista. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura recente para reforçar os conceitos principais da doença, sua fisiopatologia, seus fatores de risco, e estabelecer as melhores condutas anestésicas e de suporte hemodinâmico e ventilatório que devem ser adotadas. A revisão bibliográfica sobre sepse, assim como sua associação com o ato anestésico, envolveu dados da literatura dos últimos 8 anos, com ênfase em metanálises recentes. A participação do anestesiologista é indispensável em uma unidade hospitalar, pois é de sua competência o manejo das vias aéreas, a monitorização hemodinâmica auxiliada por um arsenal de substâncias cardiomoduladoras, e o conhecimento na aplicação de um arsenal terapêutico de fármacos que proporcionem uma anestesia e sedação seguras ao paciente.

A doença renal crônica (DRC) representa uma causa de mortalidade de prevalência global crescente, com a obesidade como um de seus principais fatores de risco. Este estado promove um ambiente lipotóxico, que eleva o acúmulo de colesterol, desencadeia processos inflamatórios, estresse oxidativo e disfunção endotelial, culminando em danos à microcirculação renal. No entanto, os mecanismos moleculares que conectam a lipotoxicidade à disfunção microvascular permanecem insuficientemente esclarecidos. Para investigar esta relação, este estudo distribuiu camundongos C57BL/6 em três grupos: Controle (dieta normocalórica), HFHC (dieta hiperlipídica/hipercalórica por 31 semanas) e HFHC+Col (suplementação com 2% de colesterol nas 8 semanas finais). A pesquisa avaliou a microcirculação renal e do tecido adiposo epididimal (TAE) por Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI) e microscopia intravital. Os pesquisadores coletaram amostras de tecidos e soro para análises do perfil metabólico, estresse oxidativo e expressão gênica. Os resultados demonstram que a suplementação com colesterol (HFHC+Col) exacerbou o estresse oxidativo sistêmico e renal, evidenciado pelo aumento significativo de 4-HNE sérico, albuminúria e AGEs urinários. No TAE, o grupo HFHC+Col apresentou redução da atividade da catalase e aumento da SOD. Os grupos HFHC e HFHC+Col comprometeram significativamente a microcirculação, com aumento de leucócitos rolando e aderidos, redução do fluxo sanguíneo basal e prejuízo da vasodilatação dependente de acetilcolina. Especificamente no rim, o grupo HFHC+Col diminuiu o fluxo microvascular basal e elevou a expressão de DIAPH-1, uma proteína chave na desregulação do citoesqueleto e disfunção endotelial. Os dados reforçam que a lipotoxicidade induzida pelo colesterol atua como elemento central na disfunção microcirculatória renal, posicionando-a como um promissor alvo terapêutico para a DRC

Introdução: O ópio é descrito há pelo menos quatro milênios, e seus derivados aproximadamente um século ou mais. No entanto, diversas são as inadequações na prática clínica atual, na qual seu emprego de maneira precisa e monitorada ainda é considerado um desafio ao profissional de saúde no mundo contemporâneo. Objetivo: Serão discutidos nessa revisão bibliográfica a indicação da terapia com opioides, rotação de opioides, abuso, dependência e efeitos adversos, com o intuito de otimizar os resultados da terapêutica com essa classe de fármacos. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica, com busca sistemática de artigos e revisões na literatura. Pesquisas eletrônicas foram feitas nas bases de dados PUBMED e no LILACS. Utilizando os seguintes descritores: Analgésicos opioides, transtornos relacionados ao uso de opioides e tratamento de substituição de opiáceos. A partir destes descritores, foram selecionados 18 artigos. Conclusão: Os opioides podem ser utilizados como um dos meios para reduzir a dor dos pacientes, desde que empregados de forma controlada e respeitando as particularidades de cada indivíduo e da substância. As orientações disponíveis atualmente nos guiam para uma conduta mais coerente, visando uma melhor condição de vida e diminuição do risco de suas complicações.

Este trabalho dedica-se em apresentar as competências do psicólogo(a) que atua em uma equipe multidimensional, âmbito das políticas públicas, com o intuito de oferecer um trabalho voltado para indivíduos que estão em situação de uso e abuso de álcool e outras drogas, a partir de revisões bibliográficas que entendem o uso abusivo como um problema de saúde pública e que precisa de estratégias específicas, no âmbito das políticas públicas, para serem sanadas, além de descrever quais são as políticas públicas que estão interligadas e como elas se caracterizam.

Introdução: A Epilepsia Mioclônica Juvenil é uma condição ainda muito subdiagnosticada no nosso país. Objetivo: Descrever como o diagnóstico de Epilepsia Mioclônica Juvenil pode ser realizado de forma mais precisa, a fim de melhorar a identificação dessa condição. Métodos: Descrição do caso clínico de uma paciente atendida pela equipe de neurologia do Hospital Federal de Bonsucesso, no Rio de Janeiro, posteriormente diagnosticada com Epilepsia Mioclônica Juvenil. Para referencial teórico, foram utilizadas as bibliotecas eletrônicas PubMed, Scielo e Lilacs. Resultados: A Epilepsia Mioclônica Juvenil corresponde a 9% de todas as epilepsias e a 26% das epilepsias idiopáticas com maior associação à hereditariedade (25% - 50% dos casos), possui notável predominância no sexo feminino, e ocorre na faixa dos 10 aos 25 anos. Sua origem genética é complexa e heterogênea; mais de 15 loci foram associados à patologia; alguns genes identificados como o CACNB4, GABRA1 e EFHC1 estão relacionados com canais iônicos do Sistema Nervoso Central. As crises mioclônicas estão presentes em 100% dos casos, entre 80% e 90% manifestam crises tônico-clônicas generalizadas e as crises de comprometimento da consciência estão presentes em 12% a 54% dos pacientes. Conclusões: A paciente em questão apresenta-se com o sexo, faixa etária e etiologia esperada para casos de Epilepsia Mioclônica Juvenil. O diagnóstico da Epilepsia Mioclônica Juvenil é essencialmente clínico-eletroencefalográfico, porém o eletroencefalograma normal não exclui o diagnóstico. Pacientes podem ter boa resposta ao tratamento com medicamentos não usuais para essa condição.

A Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) é uma síndrome hereditária autossômica dominante caracterizada pelo desenvolvimento de numerosos pólipos adenomatosos no cólon e reto, com risco elevado de progressão para câncer colorretal (CCR) se não tratada. A maioria dos casos decorre de mutações germinativas no gene APC, responsável por suprimir o crescimento celular descontrolado. Quando esse gene sofre mutações, perde sua função supressora, resultando na formação de adenomas. Embora muitas vezes assintomáticos nos estágios iniciais, os pacientes podem apresentar sangue nas fezes, dor abdominal, alterações no hábito intestinal e perda de peso. Além disso, a PAF está associada a manifestações extraintestinais como pólipos gástricos e duodenais, tumores desmoides e risco aumentado de outros cânceres, como de duodeno, tireoide e fígado. O diagnóstico pode ser sugerido por colonoscopia com presença de múltiplos pólipos, mas é confirmado apenas por testes genéticos que identificam mutações no gene APC. A triagem deve iniciar precocemente, entre os 10 e 12 anos de idade, especialmente em indivíduos com histórico familiar, sendo indicada colonoscopia anual na ausência de testes genéticos. O tratamento padrão é a colectomia profilática, que tem contribuído para a redução da mortalidade por CCR. No entanto, o manejo das manifestações extracólicas permanece um desafio clínico, exigindo vigilância contínua e pesquisas por terapias preventivas. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente de 26 anos atendida em um hospital federal no Rio de Janeiro, com diagnóstico de polipose adenomatosa familiar, câncer colorretal e múltiplas metástases. Diante dessa perspectiva, a gravidade do quadro autossômico dominante da patologia em questão reforça a necessidade da conscientização familiar e de um maior investimento em testes genéticos, de forma a prevenir a evolução maligna da PAF. Dessa maneira, uma compreensão abrangente deste caso poderá trazer benefícios a pacientes com condições semelhantes.

A pandemia de COVID-19 provocou impactos significativos na saúde pública global, afetando especialmente grupos de risco como pacientes oncológicos. Este trabalho tem como objetivo analisar os efeitos da infecção por SARS-CoV-2 em indivíduos diagnosticados com câncer de pulmão, considerando as implicações no diagnóstico, tratamento, resposta imunológica e efeito da vacinação. Através de uma revisão integrativa da literatura, foram selecionados 34 artigos científicos publicados entre 2020 e 2025, com foco na interação entre as duas patologias. Os resultados evidenciaram que a pandemia causou atrasos no diagnóstico precoce do câncer de pulmão, além de interrupções e adaptações nos protocolos terapêuticos, o que contribuiu para o agravamento dos prognósticos. Observou-se também que a coexistência das duas doenças acarreta uma maior vulnerabilidade imunológica, aumentando o risco de complicações graves e mortalidade. Por outro lado, a vacinação demonstrou-se eficaz na redução da gravidade da COVID-19 em pacientes oncológicos, embora com resposta imunológica reduzida. Conclui-se que a integração de estratégias preventivas e a adaptação dos protocolos clínicos são essenciais para minimizar os impactos da COVID-19 em pacientes com câncer de pulmão, promovendo um cuidado mais seguro e eficaz

Introdução: Os medicamentos mais vendidos no mundo são os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Suas propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias os tornam uma opção de tratamento de primeira linha para dor, febre e inflamação. Devido a esse uso generalizado, o conhecimento dos efeitos adversos é importante para a conscientização sobre os riscos do uso indiscriminado. Objetivos: Realizar uma revisão bibliográfica não sistemática sobre os riscos devido ao uso indiscriminado dos anti-inflamatórios não esteroidais com artigos publicados entre 2010 à 2022. Métodos: Levantamento bibliográfico por busca eletrônica nas bases de dados indexadas. Critérios de inclusão e exclusão foram aplicados e, posteriormente, selecionados 28 artigos para realização do estudo. Resultados: O incentivo ao uso de medicamentos, difícil acesso à assistência médica em algumas regiões e a falta de esclarecimento estão entre os principais desencadeantes da automedicação. Entre os AINEs mais comercializados, destacam-se o diclofenaco e a nimesulida. E as dores musculares se apresentaram como a primeira causa de busca pela medicação. O uso indiscriminado aumentou a ocorrência de reações adversas, sendo os eventos cardiovasculares os mais graves, com risco de parada cardíaca. O risco de complicações gastrointestinais é de 3 a 5 vezes maior em usuários de AINEs. Lesões hepáticas e renais parecem ser menos relatadas. Conclusão: O uso indiscriminado de AINEs pelo seu baixo custo e facilidade de acesso sem prescrição é associado a uma série de complicações clínicas e efeitos adversos, exigindo uma conscientização especial dos consumidores visando equilibrar os riscos e os benefícios de seu uso para tratamentos.