REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

A Tuberculose é uma doença infecciosa, cuja etiologia mais importante é o Mycobacterium tuberculosis. Sua principal característica clínica é a lesão em parênquima pulmonar, e de transmissão é a inalação de partículas de aerossol contaminadas pelo Bacilo de Koch. O aerossol é produzido pela tosse, espirro ou fala de pacientes chamados ‘bacilíferos’, pois possuem bacilos no escarro. Na maioria das pessoas que tem contato com o bacilo, apenas 10% se infectam. Sendo 5% desses desenvolvem a tuberculose primária, que é definida as manifestações decorrentes da infecção primária com o agente infeccioso, nos primeiros 3 anos após primo infecção. No Brasil, a infecção costuma ocorre na infância ou na adolescência, por ser um país endêmico. Os sintomas mais frequentes são febre baixa, tosse seca, com a presença de sudorese noturna, que costuma ser vespertina. Para o diagnóstico de tuberculose, é feita a associação de anamnese e exame clínicos apurados, em conjunto com exames de imagem e exame sorológicos que demonstrem o Bacilo de Koch presente no organismo. Este trabalho visa categorizar as diferenças técnicas de testes diagnósticos para a confirmação da Tuberculose. Evidenciando sua forma de execução, sua aplicabilidade clínica e comparar em relação a eficácia de cada técnica. Este é um trabalho qualitativo e descritivo, do tipo revisão bibliográfica, com estratégia de pesquisa na qual inclui a revisão na literatura de artigos científicos publicados em revistas especializadas e sites de notícia por meio de buscas nas bases de dados Scielo, ScienceDirect, BVS, PubMed e LILACS. Para a confecção deste, foram utilizados 37 artigos dos 53 selecionados inicialmente. No decorrer do texto, as técnicas diagnósticas foram divididas de acordo com a sua forma de atuação, sendo dividido em diagnóstico clínico, radiológico, bacteriológico, histológico, de infecção latente e em crianças para melhor abordagem do assunto. O Brasil pertence ao grupo de 30 países definido pela OMS como prioritário o controle da Tuberculose. Cerca de 10% dos casos novos de Tuberculose diagnosticados no Brasil apresentam coinfecção pelo HIV. A Tuberculose ainda é considerada a principal causa de morte em todo mundo por uma doença infecciosa. As pessoas com menor renda per capita costumam ser afetadas de forma desproporcional, deixando-as mais vulneráveis. O diagnóstico precoce e adequado, a identificação da tuberculose multirresistente, o tratamento eficaz e a prevenção com políticas públicas, são os pilares para o controle da doença.

O crescente interesse na estética orofacial impulsiona o uso cada vez mais frequente de procedimentos como a harmonização orofacial, especialmente para combater os efeitos do envelhecimento cutâneo. Entre esses procedimentos, os preenchimentos com ácido hialurônico, uma substância hidrofílica presente na pele, têm se destacado. Esses preenchimentos visam não apenas rejuvenescer a pele, mas também reduzir olheiras, aumentar o volume labial e melhorar a hidratação e elasticidade cutânea, minimizando a flacidez. No entanto, é crucial considerar as contraindicações, como alergias, gestação, lactação e doenças autoimunes, além de buscar um profissional capacitado para garantir a técnica adequada e o uso de produtos de qualidade. Após a aplicação, podem surgir efeitos colaterais como edema, hematomas e em casos mais graves, necrose tecidual, exigindo atenção e habilidade do profissional para reverter tais situações. O ácido hialurônico injetável deve ser planejado de forma personalizada para cada paciente, levando em conta diversos fatores, e pode ser aplicado em várias regiões do rosto, demandando conhecimento técnico específico para evitar complicações. Este estudo destaca não apenas as aplicações benéficas do ácido hialurônico, mas também as complicações possíveis após seu uso na harmonização orofacial.

Uma das marcas da beleza no século XXI, e auxiliador de uma aparência juvenil e sedutora, são lábios volumosos e de formato marcante. Devido à grande popularidade do uso de ácido hialurônico como um preenchedor, pacientes de diferentes faixas etárias buscam por preenchimentos labiais, diversificando o objetivo do procedimento de acordo com a idade e foco do paciente. A maioria das complicações decorrentes da injeção de ácido hialurônico são leves e autolimitadas, sendo possíveis de tratamento quando realizadas por um profissional habilitado. Dessa forma, o objetivo geral dessa pesquisa é revisar a literatura existente sobre as complicações decorrentes do uso de ácido hialurônico no preenchimento labial. A presente pesquisa é uma revisão literária de caracteres descritivos, qualitativos e quantitativos, feitos com o auxílio de documentos obtidos nos bancos de dados digitais Pubmed e Lilacs, nas línguas inglesa e portuguesa, entre 2012 e 2020. Os resultados mostram que, apesar das intercorrências relatadas, todas foram bem solucionadas. Portanto, o ácido hialurônico se mostra uma substância segura e de grande reversibilidade no preenchimento labial.

Introdução: As complicações da diabetes mellitus gestacional ao feto e o neonato são desfechos evitáveis que precisam ser elucidados. Objetivos: Apresentar as mais novas atualizações de quais efeitos a diabetes mellitus gestacional pode gerar ao feto e ao neonato, elucidando e compreendendo seus mecanismos e repercussões futuras. Métodos: Revisão bibliográfica de artigos dos últimos vinte anos sobre as complicações do binômio gestante-feto em relação a DMG e os subtipos de DM prevalentes entre gestantes. Resultados: As complicações encontradas foram macrossomia, hipoglicemia neonatal, deficiência de ferro, alterações da função cardiorrespiratória, hiperbilirrubinemia, anormalidades neurológicas, hipocalcemia, hipomagnesemia, polidramnia, CIUR, malformações congênitas e policitemia. O mecanismo fisiopatológico da DMG e suas complicações foram provocadas principalmente pela hiperglicemia. Conclusões: A DMG é a comorbidade com maior crescimento entre as gestantes na atualidade e tem ocasionado uma série de complicações em curto e longo prazos, tanto para mãe quanto para o feto. A necessidade de melhor planejamento familiar, implementação de tratamentos indicados, homogeneização e preconização do diagnóstico, seriam medidas efetivas que trariam melhores resultados para o público estudado.

Pacientes submetidos a transplante de medula óssea enfrentam o risco agravado de mobilidade dentária durante o tratamento, tornando a cavidade bucal propensa a complicações decorrentes de quimioterapia e radioterapia. Esses procedimentos não apenas interferem no estado sistêmico, mas também aumentam a suscetibilidade a infecções. A importância das avaliações odontológicas regulares é ressaltada, não apenas para diagnóstico e tratamento, mas também como medida preventiva. A cavidade oral é um local propício para infecções, podendo desenvolver bacteremia, destacando a necessidade de pré--tratamento de lesões infecciosas pelo cirurgião dentista. O estudo concentra-se na revisão de literatura sobre complicações orais em pacientes transplantados de medula óssea, reconhecendo a relevância da saúde bucal, especialmente para essa população. Utilizando referências de fontes como Google Acadêmico, Sacie-lo, teses e livros, o trabalho visa estruturar informações sobre o tema

A fratura diafisária do fêmur, uma lesão ortopédica significativa e frequentemente associada a traumas de alta energia. Embora possua bom potencial de consolidação devido à vascularização muscular, a ausência de tratamento cirúrgico imediato eleva o risco de consolidação viciosa, resultando em deformidades ósseas, limitações funcionais e potencial necessidade de reintervenções. A incidência da lesão apresenta dois picos etários, em adultos jovens por traumas de alta energia e em idosos por quedas de baixa energia, com maior ocorrência de lesões associadas nos jovens. A consolidação inadequada, com desvios como varo ou valgo, pode comprometer a biomecânica do membro inferior, podendo, posteriormente, necessitar de abordagens cirúrgicas não convencionais. O acompanhamento radiográfico é crucial para monitorar a consolidação e o alinhamento. O estudo tem como objetivo relatar o caso de um paciente que precisou passar por diferentes intervenções para corrigir uma consolidação viciosa de fratura diafisária do fêmur. Além de contribuir com a comunidade científica, discutindo as possíveis alternativas apresentadas para a correção desta condição. O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo, transversal, do tipo relato de caso, associado a uma pesquisa bibliográ fica da literatura. O relato de caso apresentado descreve o tratamento cirúrgico de uma consolidação viciosa em varo, por meio de osteotomia de clamshell, que posteriormente consolidou novamente em varo, culminando na necessidade de uma osteotomia em cunha de adição medial como solução. Diante do aumento de fraturas diafisárias complexas, relatos de casos como este são relevantes para o aprimoramento das estratégias clínicas e cirúrgicas.

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença caracterizada pelo aumento dos níveis de glicose no sangue, resultante de alterações na produção ou na ação do hormônio insulina. Esta condição é classificada em três tipos: DM tipo 1, DM tipo 2 e Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). O DMG ocorre devido a alterações hormonais que acontecem durante a gestação, podendo apresentar riscos para o desenvolvimento do feto, como hipoglicemia neonatal, macrossomia ou anormalidades congênitas. Durante o pré-natal, o profissional da saúde solicita exames de sangue para auxiliar no diagnóstico e acompanhamento do DMG. Sendo a dosagem de HbA1c o mais solicitado por refletir a média da glicemia nos últimos três meses. No entanto, estudos indicam que sua utilização em gestantes tem limitações devido às mudanças fisiológicas, hematológicas e metabólicas durante a gravidez, que podem comprometer a segurança dos seus resultados. Dessa forma, a frutosamina surge como uma alternativa para o monitoramento de glicemia em gestantes. A Frutosamina apresenta vantagem de refletir a glicose através de proteínas plasmáticas, que dessa forma não sofre limitações das mudanças do metabolismo da gravidez, além de possibilitar uma análise mais recente da glicemia. Portanto, o trabalho proposto tem como finalidade destacar as principais vantagens do emprego da dosagem de frutosamina no monitoramento de uma gestante com DMG.

A Displasia Epitelial Oral (DEO) é uma leucoplasia cancerizável, ou seja, possui potencial de sofrer transformação maligna. Sua etiologia é multifatorial, sendo o hábito de fumar o fator mais influente. O Papiloma Escamoso é a neoplasia benigna epitelial mais comum da região oral, não existindo meio de transmissão definido, porém a grande maioria dos papilomas tem sua causa relacionada com os membros da família do papilomavírus humano (HPV), sendo esse também um fator que corrobora para contenção do mecanismo de defesa celular do organismo, contribuindo para aparição da displasia epitelial. O presente artigo relata o caso de uma paciente fumante, que apresentava lesões bucais nas regiões de rebordo alveolar inferior e borda lateral da língua, na qual a primeira era compatível com papiloma escamoso e a segunda com leucoplasia. Realizou-se biópsia com remoção excisional e remoção incisional das respectivas lesões e após análise histopatológica, o diagnóstico foi C/C (compatível com) Papiloma escamoso e Displasia epitelial moderada a severa. A paciente foi encaminhada para o INCA (Instituto Nacional de Câncer) para receber o devido tratamento e acompanhamento, e instruída a interromper o hábito deletério do tabagismo.

Vivenciando a patologia COVID-19 verificamos a necessidade de relatar sobre evolução e condições gerais, incluindo condição oral. Desta forma, inserindo o cirurgião-dentista na atual fronte da patologia, observou-se o potencial da cavidade oral, como reservatórios patógenos desta, bem como da maioria das infecções do trato respiratório superior e inferior. Buscaremos dirimir de forma breve, suas formas de contágio, como evolução, seus sintomas e manifestação na cavidade oral. Objetivou-se analisar e correlacionar a possível interação entre a doença COVID-19 e o quadro clínico odontológico e suas possíveis manifestações orais. Focando nas evidências apresentadas na cavidade bucal diante do quadro sistêmico do paciente e levando em consideração os fatores virais e deficiência do sistema imune. Foram apresentadas diversas manifestações orais, sendo destacadas e relevadas as doenças fúngicas, tais como dermatite escamativa, digeusia e outras. Considerando ser uma patologia ainda em estudo e em alta representatividade, verificamos todo o processo de construção do trabalho o surgimento da maior inserção do cirurgiãodentista no início do diagnóstico para maior alivio de sintomatologia e controle de foco infeccioso.

Introdução: O infarto cerebelar maciço é uma isquemia importante que pode levar a severa morbidade e mortalidade. Não existe consenso na literatura médica quanto ao manejo dessa patologia. A escolha é feita entre drenagem ventricular, craniectomia suboccipital e remoção do tecido necrótico ou tratamento conservador e não há muitos estudos prospectivos e randomizados sobre esse assunto. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo descrever a evolução de um de caso com infarto cerebelar, mostrando como foi realizado o diagnóstico até o desfecho com o tratamento cirúrgico, discutir as indicações da cirurgia descompressiva de fossa posterior e o uso de derivação em conjunto. Conclusão: Estudos sugerem que a craniectomia descompressiva suboccipital com cateter de derivação ventricular é um procedimento efetivo nos casos de infarto cerebelar extenso com edema associado e hidrocefalia obstrutiva.

Introdução: Os cuidados paliativos são cuidados integrais ativos, ofertados a pessoas de todas as idades que encontram-se em intenso sofrimento relacionado à sua saúde, proveniente de doença grave, especialmente aquelas que estão no final da vida. Objetivos: Avaliar os marcos históricos dos cuidados paliativos, demostrar sua importância atual e graduar o nível de conhecimento da população acerca do assunto. Métodos: Coleta de dados através de questionário online divulgado utilizando redes sociais e referencial teórico de livros e artigos científicos coletados nos bancos de dados do PubMed e SciELO. Resultados: Um total de 210 pessoas responderam às perguntas contidas no questionário. O público em maior quantidade na amostra foi de profissionais da saúde, totalizando 71,4%. Evidenciou-se que ao serem questionadas se a morte era um assunto discutido de forma recorrente em seu cotidiano, apenas 54,8% das pessoas responderam que sim. Notou-se que apesar de haver conhecimento teórico sobre o tema, ainda há muitas questões importantes sobre a morte e o morrer que devem ser abordadas com mais frequência e precisão. Conclusões: O ser humano deve ser visto sob a ótica da alta complexidade que o integra, sendo assim, se faz necessário que o Cuidado Paliativo seja melhor difundido no meio médico com o objetivo de fornecer a assistência integral e multidimensional que um paciente exige às voltas de uma doença grave e incurável. É importante que a população consiga enfrentar os tabus acerca da morte, que é o responsável por grande parte do sofrimento que envolve este tema.

Introdução: A população idosa é aquela com mais de 65 ano e o número de indivíduos nessa faixa etária vem crescendo progressivamente. Nesse momento, o prognóstico de qualquer intervenção se altera e há poucas evidências que cuidados médicos agressivos sempre são mais eficazes do que uma abordagem paliativa. Nesse sentido, os cuidados paliativos podem ser aplicados nos últimos anos de vida e abordam questões de importância para que idosos permaneçam confortáveis, mantendo sua capacidade funcional e permanecendo independentes. Objetivos: Realizar uma revisão narrativa de literatura a respeito de cuidados paliativos em idosos, identificando suas particularidades. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura com pesquisa de artigos dos últimos cinco anos através de biblioteca virtual, selecionando os considerados de maior relevância ao estudo. Conclusão: A abordagem agressiva em idosos muitas vezes se faz desnecessária e uma abordagem paliativa pode ser utilizada, visando melhora da qualidade de vida dos mesmos. É necessário identificar as particularidades de cada paciente e abordá-las de forma individualizada para melhor promover qualidade de vida. Muitos desafios ainda estão presentes, que devem ser superados a fim de proporcionar melhores dias em fim de vida para a população idosa.

Introdução: Com o aumento dos recursos diagnósticos, os exames laboratoriais se tornaram ferramenta indispensável nas elucidações diagnósticas. Observa-se, portanto, um crescimento na solicitação desses exames, com possível aumento nos custos do tratamento. Objetivos: Analisar os custos hospitalares relacionados aos exames laboratoriais e a prevalência de exames desnecessários solicitados no centro de terapia intensiva de um hospital público no Rio de Janeiro. Estimar a prevalência das solicitações de exames laboratoriais. Estimar os valores gastos com exames desnecessários. Identificar custos evitáveis, visando a racionalização do uso deles. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, no qual foi realizado levantamento de dados dos pacientes internados no setor, num período de Outubro a Novembro de 2018. Resultados: A amostra foi composta por 24 pacientes. Durante o período foram solicitados 1.743 exames laboratoriais, sendo 59% dentro da faixa de normalidade. Os exames mais solicitados foram ureia, creatinina, sódio e potássio. Segundo critérios estabelecidos na literatura, 39% dos exames foram considerados desnecessários, totalizando 35% de custos evitáveis. Conclusões: Constatou-se importante montante de exames desnecessários. Os dados indicam a necessidade de implementação de diretrizes ou protocolos para solicitação de exames laboratoriais em unidades de terapia intensiva, de forma a contribuir para a otimização de gastos com a saúde.

O traumatismo dentário tem sido considerado um problema de saúde pública, principalmente entre crianças que estão iniciando seus movimentos ou em idade escolar. Mesmo que mínimo, ou muitas vezes grave, o trauma dental em dentição decídua pode causar consequências severas na dentição permanente. Diante disso serão abordados no presente trabalho os principais danos na dentição permanente causados por traumatismo na dentição decídua, que são: hipocalcificação de esmalte, hipoplasia de esmalte, dilaceração radicular ou da coroa, duplicação radicular, paralização de desenvolvimento radicular, malformações semelhantes a odontomas, sequestro do germe do dente permanente e distúrbios na erupção do sucessor permanente.

A Leucemia Mieloide Crônica é uma neoplasia causada pela presença do oncogene Bcr-Abl, que induz hiperatividade de proteínas quinases, levando à proliferação irregular de células sanguíneas. A ativação da Bcr-Abl ocorre pela ligação da sua proteína quinase ao ATP, promovendo fosforilação de proteínas reguladores do ciclo celular. Os inibidores de tirosina quinase bloqueiam essa ligação, competindo com o ATP pelo sítio ativo do gene Bcr-Abl. O imatinibe é o primeiro inibidor aprovado pelo FDA, tornou-se a primeira linha terapêutica padrão devido às boas taxas de respostas moleculares e citogenéticas. O dasatinibe é um inibidor de segunda geração e possui maior atividade in vitro comparado ao imatinibe. Dessa maneira, este estudo visa comparar a eficácia clínica de ambos os fármacos, buscando estabelecer o melhor tratamento para a LMC. Os resultados apresentados demonstraram superioridade do dasatinibe em relação ao imatinibe ao proporcionar respostas citogenéticas e moleculares mais rápidas e profundas. Apesar do risco de toxicidades, como o derrame pleural, seu perfil de segurança é aceitável mediante monitoramento clínico.

O Brasil subiu para o primeiro lugar no mundo em procedimentos estéticos, sendo que os EUA são os primeiros no mundo em procedimentos não cirúrgicos. O envelhecimento está inevitavelmente associado a uma diminuição dos fibroblastos, colágeno e elastina. Os métodos mais amplamente adotados para rejuvenescimento facial minimamente invasivo incluem o uso de bioestimuladores. Foi desenvolvida uma revisão da literatura para avaliar o mecanismo de ação e propriedades do ácido Poli l láctico injetável e dos fios de Polidioxanona com um comparativo de resultados para fins do rejuvenescimento da pele. Um levantamento bibliográfico de artigos científicos por meio de bases de dados onlines foi feita no período de 2011 à 2020, utilizando as bases PubMed, Science direct e Lilacs. Os resultados encontrados resumem-se aos pacientes citados nos 6 artigos selecionados. Os 74 pacientes que utilizaram fios de polidioxanona sendo com a maioria do sexo feminino obtiveram resultados satisfatório com complicações leves e controladas. Os 147 pacientes que fizeram o uso de ácido poli l láctico injetável, todas do sexo feminino, ficaram satisfeitas com os resultados. Apenas uma paciente teve complicações medianas causando nódulos granulamatosos devido aplicação. Os bioestimuladores são materiais seguros e capazes de prevenir ou melhorar os efeitos do envelhecimento facial, sabendo que não existe segurança de 100% de um produto, podendo causar efeitos adversos. O profissional deve orientar seu paciente para o tratamento ideal de rejuvenescimento facial, visando técnica, aplicações, custos e benefícios.

Introdução: A depressão pós-parto é considerada um transtorno depressivo maior que atinge mulheres no puerpério e até um ano após o nascimento do bebê, sendo um problema de saúde pública, historicamente negligenciado e pouco discutido. Objetivos: Realizar análise psicológica da depressão puerperal, direcionar para a falha na atenção primária, pontuar suas características, identificar desafios, e propor transformações na abordagem. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura utilizando como base artigos das plataformas Scielo, PubMed, UptoDate e Science Direct, entre os anos de 2000 a 2020. Discussão: Foram selecionados 26 artigos entre os 21.151 periódicos encontrados na literatura com critério de inclusão de até 20 anos de publicação e com linha de raciocínio direcionada aos subtítulos abordados no referencial teórico do presente estudo, sendo excluídos aqueles com baixo grau de relevância e contemplação. Os achados apontaram como principais dificuldades, o reconhecimento ainda recente da gravidez como um período de maior suscetibilidade aos problemas psicológicos e à depressão em particular, causador de impacto significativo sobre a díade mãe-bebê. A partir da identificação de fatores de risco, da difusão do conhecimento quanto à vulnerabilidade biológica para os transtornos de humor durante este período, um número crescente de estudos têm explorado meios de preveni-la. Já no que se refere à terapêutica, resultados de estudos preliminares sobre a terapia interpessoal, terapia cognitivo comportamental e o uso de antidepressivos, indicam algum benefício desses. Conclusões: Buscou-se apresentar os fatores de risco, de prevalência e de proteção para assim atentar-se ao subdiagnóstico, conseguir realizar um diagnóstico precoce além de prevenir a DPP. Quanto ao tratamento devido à baixa diversidade de estudos, segue sendo um tema controverso, sendo a abordagem psicológica defendida como o principal instrumento profilático.

Introdução: A dermatite atópica é uma doença crescente e com grandes desafios quanto ao seu controle. No relato de caso é possível entender a severidade e a complexidade dessa patologia, porém novos medicamentos promissores estão auxiliando o manejo dela. Objetivos: Apresentar o relato de um caso de uma paciente com dermatite atópica de difícil manejo, assim como os desafios para a inserção de novas terapias, as desvantagens da terapia imunossupressora tradicional e as atualizações e novas perspectivas terapêuticas imunobiológicas. Métodos: Foi realizado um relato de um caso associado a uma revisão bibliográfica não sistemática entre os anos de 2020 e 2021, com o corte temporal entre os anos de 2014 até 2021, somados 2 artigos do ano de 2008, e a busca em banco de dados e bibliotecas virtuais como o PubMed, Scielo, UpToDate e The New England Journal of Medicine. Resultados: Os resultados são expressos por meio do relato do caso de uma paciente de 22 anos, a qual teve o início dos seus primeiros sintomas de dermatite atópica aos 4 anos. Realizou diversos tratamentos dispendiosos e por muitas vezes não eficazes. Apresenta diversas lesões de cronicidade da doença assim como diversos momentos de infecção por agentes secundários. Está em uso atual de metotrexato, porém em avaliação para mudança terapêutica para imunobiológicos. Conclusões: A dermatite atópica representa um grande desafio na medicina atual, principalmente nos casos de maior gravidade. Apesar dos tratamentos imunossupressores atuais terem grande efeito no controle das crises e na manutenção da remissão, ainda assim se faz necessária a busca de novas terapias imunobiológicas, como o dipilumabe, com efeitos adversos menores e com maior perfil de segurança, mas que ainda assim possuem valores exorbitantes e que necessitam de métodos para o barateamento.

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, tendo de 10 a 30% de prevalência de todos os tumores odontogênicos. Suas características clínicas são: assintomático, crescimento lento, associação aos terceiros molares inferiores, onde esses não foram erupcionados, imagem radiolúcida em radiografias e expansão da cortical óssea vestíbulo-lingual. Dentre os desafios no diagnóstico de lesões bucais referentes ao ameloblastoma podemos citar o Cisto Dentígero, sendo uma lesão que possui as características de associação ao surgimento por meio de um elemento dentário não erupcionado, sendo mais frequentes em terceiros molares inferiores, como o Ameloblastoma, radiograficamente, apresenta uma área radiolúcida podendo haver expansão óssea, com bordos definidos e escleróticas.Objetivo: Este trabalho tem como objetivo demonstrar as características das lesões de ameloblastoma e cisto dentígero e ressaltar o porquê existem desafios na hora do diagnóstico final. Proposição: A proposição deste trabalho foi, a partir de dados da literatura, exemplificar as dificuldades e desafios no diagnóstico de lesões ameloblásticas e de CD. Discussão: Será discutido as dificuldades no fechamento de diagnóstico de lesões bucais, diante da técnica cirúrgica de escolha e análise de fatores histopatológicos, assim como o comportamento biológico das lesões em questão, os quais tornam o desafio mais amplo.

A busca por procedimentos minimamente invasivos para retardar ou prevenir as consequências do envelhecimento cutâneo e a busca da perfeita harmonia facial estão fazendo com que homens e mulheres busquem soluções como preenchimentos faciais para auxiliar na correção dessas alterações, para ter um bom resultado na harmonia da face é preciso ter um ótimo conhecimento anatômico e fisiológico do paciente, além de um excelente domínio sobre as técnicas aplicadas, para que seja desempenhado um ótimo resultado. Existe uma grande prevalência nas aplicações de ácido hialurônico na harmonização facial, pois através do AH é possível devolver hidratação, contorno e volume as áreas que necessitam se remodelar. Com o envelhecimento o organismo sofre diminuição do AH trazendo danos à pele, e a aparência impacta diretamente na autoestima, portanto a procura pelo o retardamento do envelhecimento é tão atual. Através desse estudo, sendo feito uma revisão bibliográfica se baseando em estudos científicos publicados em banco de dados como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, foi possível entender que a harmonização facial é uma construção gradativa, onde cautela e habilidade profissional ditam o resultado final, tendo em vista o real significado de harmonia e sabendo lidar com as possíveis intercorrências provenientes da mesma.

A infertilidade é uma condição multifatorial que afeta cerca de uma em cada seis pessoas em idade reprodutiva, representando um relevante problema de saúde pública global. Dentre os fatores biológicos que influenciam a fertilidade feminina, a composição da microbiota vaginal tem se destacado como um importante modulador da função reprodutiva. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, a associação entre os desequilíbrios da microbiota vaginal e a infertilidade feminina. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Scielo, BVS e Google Acadêmico, abrangendo o período de 2015 a 2025, utilizando os descritores “Infertilidade”, “Microbiota vaginal”, “Disbiose Vaginal” e “Lactobacilos”. Foram selecionados estudos que relacionavam a disbiose vaginal à redução da fecundabilidade ou ao aumento do tempo até a concepção. Os resultados demonstraram que a redução de espécies de Lactobacillus - especialmente L. crispatus e L. gasseri - e o aumento de microrganismos anaeróbios oportunistas, como Gardnerella vaginalis , Prevotella spp. e Fannyhessea vaginae, estão consistentemente associados à diminuição da fertilidade feminina. Além disso, mulheres com vaginose bacteriana apresentaram até 43% menos probabilidade de concepção por ciclo. Conclui-se que a manutenção da eubiose vaginal é essencial para o sucesso reprodutivo, e que a avaliação do microbioma vaginal pode representar uma ferramenta promissora na investigação clínica e terapêutica da infertilidade feminina.

A lipoplastia facial é um procedimento terapêutico que equivale à remoção de tecido adiposo da região das bochechas que se chama Bola de Bichat (BB). Este tecido está localizado entre os músculos bucinador e masseter e apresenta função de reparo de defeitos de tecidos moles da região facial com resultados admissíveis. Ultimamente, a cirurgia de bichectomia vem ganhando maior visibilidade pois além de resultado estético, também apresenta resultado funcional. O objetivo do trabalho desenvolvido é desmistificar a grande opinião de que o procedimento tem a capacidade de adiantar o envelhecimento da pele e assim fazer o paciente ter a sensação de “rosto caído”. A remoção da BB é rápida e simples e apresenta pouca incidência de complicações, sobretudo, oferece resultados funcionais e estéticos satisfatórios.

A presença de um espaço Interdentário na região dos incisivos pode desfavorecer o sorriso e a harmonia dentofacial. Diante disso, o presente trabalho visa abordar sobre o fechamento desses espaços com resina composta direta, mostrando as vantagens e desvantagens desse tratamento e comparar com outros tipos de intervenção. É necessário compreender a etiologia dos diastemas, além do planejamento, do uso do isolamento absoluto, do acabamento, do polimento, da manutenção e da longevidade do tratamento. Realiza-se, então, uma pesquisa qualitativa e bibliográfica, utilizando artigos relacionados ao tema em questão, em língua inglesa e portuguesa, consultados, nas bases de dados:PubMed, Scielo, Google Acadêmico e livros. O trabalho conclui que o uso da resina composta direta como tratamento tem como vantagens a estética, adesão, preservação da estrutura dental sadia e o baixo custo em comparação a outras formas de reabilitação, por isso, essa estratégia vem sendo bastante utilizada hoje em dia pelos cirurgiões dentistas.

O estudo investigou a relação entre Síndrome Metabólica (SM) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), reconhecendo sua crescente prevalência e a necessidade de compreender sua inter-relação. Inicialmente, uma revisão da literatura contextualizou o conhecimento existente. Em seguida, um estudo de caso analisou o histórico clínico de uma paciente ao longo de vários anos, visando investigar a progressão da SM e sua possível relação com o DM2, destacando os principais fatores de risco metabólico. Os resultados revelaram a complexidade das doenças e os desafios no tratamento. Isso ressalta a necessidade de abordagens integradas e personalizadas, considerando fatores genéticos, estilo de vida e comorbidades. A educação do paciente e o apoio contínuo são essenciais para promover mudanças de hábitos e garantir a adesão ao tratamento. Uma abordagem colaborativa pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o impacto dessas doenças na sociedade.

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) configura-se como uma doença crônica multifatorial de crescente prevalência global, representando um dos principais desafios da saúde pública no século XXI. Caracteriza-se pela resistência à insulina e disfunção progressiva das células beta pancreáticas, resultando em hiperglicemia crônica. Este trabalho apresenta uma revisão bibliográfica atualizada sobre a epidemiologia, fatores de risco e impactos sociais e econômicos do DM2, destacando a situação no Brasil. Dados da Federação Internacional de Diabetes indicam crescimento acelerado no número de portadores, estimando-se que mais de 850 milhões de pessoas terão a doença até 2050. No Brasil, a prevalência atinge 10,2% da população adulta, com aumento significativo da incidência e complicações associadas, como internações hospitalares e amputações que oneram o Sistema Único de Saúde. O envelhecimento populacional, hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e obesidade são fatores preponderantes para a expansão da doença. A subnotificação e o diagnóstico tardio dificultam o controle clínico eficiente, agravando os desfechos clínicos. Diante desse cenário, reforça-se a importância de estratégias integradas, envolvendo prevenção primária, diagnóstico precoce, controle metabólico e políticas públicas voltadas à educação em saúde. A promoção de estilos de vida saudáveis e a ampliação do acesso a serviços médicos são fundamentais para reduzir o impacto do DM2 na qualidade de vida e na sobrecarga dos sistemas de saúde.