REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Introdução: atualmente há uma pandemia devido ao uso abusivo de substâncias analgésicas, principalmente a da classe dos opiáceos. O aumento da sensibilidade à dor e o desenvolvimento de tolerância a opióides complicam o tratamento da dor experimentada por mulheres grávidas em dependência de opióides durante o parto e o período perinatal. Objetivo: realizar uma revisão de literatura a respeito do manejo da dor periparto em mulheres com transtorno do uso de opioides e sintetizar as informações disponíveis no intuito de guiar práticas clínicas nesse cenário. Métodos: realizado pesquisa de artigos científicos nas bases de dados SciELO, PubMed e Google Acadêmico com descritores de saúde relacionados ao tema, sendo incluídos artigos a partir dos anos 2000 que discutem e evidenciam os dados a respeito do manejo da dor em gestantes e puérperas em dependência de opióide. Resultados: a terapia padrão de mulheres dependentes de opioides durante a gravidez consiste no tratamento farmacológico com opioides sintéticos, como a metadona e a buprenorfina, além do apoio psicossocial para estabilizar a gestante e evitar a recaída ao abuso de substâncias ilícitas. Conclusões: a terapia com o uso de agonistas opioides deve ser continuada durante a gestação e o trabalho de parto e considerada separada de quaisquer estratégias de controle da dor empregadas durante o intra-parto. Essas gestantes em trabalho de parto podem exigir doses maiores que a média de analgésicos e o subtratamento com analgésicos opióides deve ser evitado. As recomendações são fortes porém as evidências ainda são fracas, o que deve incentivar maiores estudos à respeito de tal assunto.

A histoplasmose é uma micose endêmica sistêmica causada pelo fungo Histoplasma capsulatum, adquirida pela inalação de conídios presentes no solo com alto teor de nitrogênio contaminado por fezes de pássaros e morcegos. A doença pode ser assintomática ou grave, especialmente em indivíduos imunossuprimidos. O diagnóstico combina dados clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e radiológicos, com tratamento antifúngico reservado para os casos mais severos. Esta pesquisa teve como objetivo identificar as manifestações radiológicas mais prevalentes da histoplasmose pulmonar, diferenciando-as em suas fases e formas clínicas, a fim de apresentar informações chave no que tange aos aspectos radiológicos da doença. Foram realizadas buscas nas bases de dados Google Scholar, SciELO e MEDLINE para seleção de artigos científicos publicados entre 2020 e 2025, que apresentassem foco específico no diagnóstico radiológico da doença, sendo selecionados seis artigos para compor a amostra final. Nos exames de imagem, a histoplasmose pulmonar se apresenta de forma inespecífica e é capaz de mimetizar diversas doenças pulmonares, como tuberculose, neoplasias e outras micoses endêmicas. A tomografia computadorizada e a radiografia de tórax são os exames utilizados inicialmente, os quais evidenciam os nódulos pulmonares, as consolidações e as linfadenopatias. Esses achados permanecem sendo os mais sugestivos da histoplasmose pulmonar. O uso de outros métodos de imagem ainda não foi consolidado. Concluiu-se que a histoplasmose pulmonar permanece sendo um desafio diagnóstico e para o manejo correto e eficiente da patologia, o médico deve manter alta suspeição clínica associada ao conhecimento adequado dos achados nos exames de imagem disponíveis, informações que esta revisão bibliográfica visou fornecer.

Objetivos: Analisar a importância da Cannabis medicinal na história da humanidade e indicar algumas aplicações clínicas da planta na medicina, desenvolvendo sobre os impactos na saúde pública através de algumas políticas públicas nacionais e internacionais que permitem o acesso democrático do medicamento à base de canabinóides à população. Métodos: Foi analisado, através de artigos e livros, o histórico da Cannabis sp., propriedades farmacológicas e terapêuticas, formas farmacêuticas, uso clínico médico, mecanismos de ação e sua importância na sociedade através de seu impacto social na prevenção, tratamento e políticas públicas para um papel absoluto na informação do uso da planta através do viés do tratamento tradicional, mediado pelo conhecimento científico. Resultados: Os resultados definiram que o uso medicinal da Cannabis sp. tem origem milenar e ancestralidade oriental, documentada por compêndios médicos. Por ser uma planta domesticada, adaptou-se em diversos continentes, contribuindo para uma gama de relatos clínicos ao longo da história da humanidade. No século XX seu uso medicinal logo foi reprimido por políticas públicas que endossaram os complexos farmacêuticos incipientes à época, proibindo seu uso. Na década de 90, retomaram o interesse científico e analisaram os efeitos terapêuticos em especialidades onde muitas vezes o tratamento é refratário, como a Reumatologia, Psiquiatria, Neurologia, Dermatologia, Oncologia, entre outros. No século XXI, países legalizaram seu uso para fins medicinais, ofertando o medicamento à população, obtendo controle governamental sob a planta, melhorando os índices de saúde pública em relação às doenças crônicas, autoimunes e agudas prevalentes no mundo moderno. Conclusões: Foi analisado que a Cannabis tem poder terapêutico e social no tocante à medicina tradicional e oriental, com diversas aplicações clínicas evidenciadas pela ciência. Observou-se que há escassez científica. A legalização de seu uso medicinal é recente e indica fatores positivos nos impactos da saúde pública, porém mais estudos são necessários.

Introdução: A medicina centrada na pessoa constitui uma metodologia clínica que visa abordar o indivíduo de forma integral, isso inclui explorar e perceber, não só os aspectos orgânicos da doença, mas também a subjetividade envolvida no processo de adoecimento. Assim, investiga-se os sentimentos e expectativas da pessoa em relação ao seu estado de saúde; prioriza-se uma comunicação atenta, clara e afetuosa; estimula-se o paciente a criar autonomia no seguimento terapêutico; e busca criar um plano curativo junto ao paciente, entendendo as prioridades e metas individualmente. Ainda, apresenta vantagens em relação à abordagem médica atual, com melhora significativa na adesão ao tratamento, melhor vínculo médico-paciente, e menores custos relacionados à encargos e gastos em gestão de saúde. Objetivos: Revisar e apresentar a temática de MCP, assim como analisar sua importância e relevância na ciência médica atual, suas vantagens na aplicabilidade do exercício médico, além de avaliar os desafios dessa implementação e mudança de metodologia clínica. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão de literatura, através da pesquisa de artigos em biblioteca virtual e uso de um livro base, com enfoque nos conceitos básicos de medicina centrada no paciente, além de suas implicações e importância da incorporação na prática médica. Conclusão: podemos perceber que atualmente existe um descompasso entre desenvolvimento tecnológico/social e humanização da atenção em saúde. A população expõe-se a falhas médicas, tratamentos e intervenções às vezes prejudiciais e desnecessárias, e o modelo de assistência médica em vigência mostra-se insuficiente para atender grande parte das demandas em saúde na atualidade. ademais, deve se pensar numa reformulação do currículo médico a fim de implementar o ensino de outros métodos clínicos e disciplinas que estimulem a comunicação e investigação da subjetividade no processo de adoecer.

Introdução: A Aspergilose invasisa é uma infecção fúngica oportunista causada por espécies de fungo do gênero Aspergillus, geralmente adquirida por via inalatória. Sua incidência vem aumentando entre os grupos de alto risco, sendo uma das principais causas de morte entre os pacientes com estado imunológico altamente comprometido. Objetivos: Apresentar relato de caso sobre aspergilose do sistema nervoso central abordando a raridade com que ocorre em paciente imunocompetente, e o curso da doença dependendo do estado imunológico do paciente. Métodos: Feita revisão não sistemática da literatura e estudo de caso acerca de caso ocorrido no Hospital Federal de Bonsucesso. Resultados: O diagnóstico da aspergilose do SNC é desafiador, pois possui clínica inespecífica, além disso, somente 39% dos pacientes imucomprometidos recebem diagnóstico em vida, em comparação aos 69,2% em imunocompetentes. Isso é justificado pelo curso agudo e agressivo da doença nesse grupo de pacientes. A terapia de primeira escolha para o tratamento é o voriconazol, que está associado a melhor sobrevida em relação a anfotericina B, porém, ainda está associado a altas taxas de mortalidade. A anfotericina B só é utilizada em caso de intolerância ao voriconazol, suas formulações lipídicas levam a acúmulo, principalmente, em fígado e pulmões. Conclusão: A aspergilose invasisa ainda necessita de mais atenção das autoridades de saúde a fim de melhorar não só o esquema terapêutico, como também o plano diagnóstico pois a doença ainda possui mortalidade variando entre 85 a 90% em pacientes imucomprometidos.

Introdução: A mielopatia cervical espondilótica é uma patologia causada pela osteoartrite de coluna cervical crônica, levando a um quadro de estreitamento de canal medular por osteófitos, ossificação de ligamento longitudinal posterior ou hérnia discal. Tais situações podem levar o paciente a subsequentes sintomas de compressão medular como dor e disfunções neurológicas. Objetivo: analisar a importância do diagnóstico clínico da patologia para podermos elucidar a progressão da doença e definir o meio de tratamento para maior ganho na qualidade de vida paciente. Métodos: Neste relato será apresentado um paciente do sexo masculino com diagnóstico de mielopatia espondilótica Os métodos utilizados serão o estudo do prontuário de internação da paciente em questão, abordagem ao método cirúrgico realizado e uma revisão de literatura realizada a partir de artigos publicados nos bancos de dados da Scielo, PubMed e AOSpine. Conclusão: A mielopatia cervical espondilótica é uma patologia muito comum atualmente e requer um atendimento aprofundado devido às possíveis repercussões neurológicas da doença. Sendo necessários não só um diagnóstico rápido mas também um tratamento resolutivo.

Introdução:O Sars-Cov-2 pode provocar desde síndrome gripal leve até quadros de insuficiência respiratória aguda em gestantes e puérperas. Objetivos: Analisar por meio de relato de caso o desfecho de caso grave da doença durante a gestação e suas repercussões para gestante e o concepto. Evidenciar as alterações da doença na gestação e suas consequências em gestantes previamente hígidas, assim como determinar quais pacientes com fatores de risco apresentam maior risco quando se contaminam. Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre infecção pelo COVID-19 em gestantes, através de um relato de caso ocorrido em hospital particular do Rio Janeiro em abril de 2020. Resultados: O caso relatado expõe a severidade da infecção pelo novo Sars-Cov-2 na gestante, produzindo desfecho desfavorável para a grávida e para o feto. Insuficiência respiratória aguda, intubação orotraqueal, parada cardiorrespiratória, hemorragias, óbito fetal e materno são algumas complicações observadas no relato de caso exposto. Conclusões: Os resultados vistos mostram que a despeito de múltiplas intervenções com a finalidade de estabilizar o quadro da paciente, não foi possível interromper a evolução da doença.

O baço é o maior órgão do sistema linfático, sendo classificado como um sistema mononuclear fagocitário. Sua função consiste na defesa orgânica do corpo, através de seus mecanismos de fagocitose, filtração e formação do sistema imunológico, através da formação de células imunológicas e do sistema complemento, para atuar na defesa do corpo humano. Nos serviços emergenciais notam-se que o baço é um dos órgãos intra-abdominais mais acometidos e lesados em traumas acidentais, como por exemplo em acidentes automobilísticos. Diante de quadros de traumas, muitas das vezes é necessário a realização da esplenectomia, uma cirurgia que abrange a retirada do baço. Em comparação a outros procedimentos intraoperatórios, a esplenectomia por trauma, apresenta uma mortalidade relativamente baixa, no entanto outras comorbidades ou condições hemodinâmicas do paciente em associação ao procedimento, podem cursar com complicações que ocasionam a mortalidade do indivíduo, como hemorragias, infecções pós operatórias, choque hipovolêmico e outros. A finalidade desse trabalho, denota-se na importância de determinar a morbimortalidade entre os pacientes submetidos a esplenectomia na presença de lesões graves por trauma. Por isso, deve-se ter os conhecimentos das estruturas anatômicas e fisiológicas do baço, o estudo do trauma sofrido pelo paciente, afim de avaliar as repercussões clínicas no intra e pós operatório. Dessa maneira, o trabalho tem o objetivo de determinar impactos provenientes das esplenectomias e os fatores de risco encontrados nos pacientes, afim de elaborar intervenções ao combate da mortalidade intraoperatórias destes procedimentos.

Mal de Pott corresponde a uma infecção da coluna vertebral com acometimento mais frequente das regiões torácica inferior e lombar superior, sendo uma das formas de TB extrapulmonar. Representa cerca de 1% de todos os casos de TB e até 50% dos casos de apresentação óssea. Apresenta um quadro clínico inespecífico, sendo a lombalgia de curso crônico o sintoma mais frequente, variando desde baixa intensidade a incapacitante e geralmente, acompanhada por febre, sudorese noturna, perda de peso, fraqueza e mal-estar. Além disso, pode haver a formação de giba, lesões lítícas e redução dos espaços intervertebrais. O diagnóstico definitivo é estabelecido a partir da cultura ou evidência histológica de granuloma no material obtido através da abordagem cirúrgica com biópsia. O esquema básico para o tratamento em adultos e adolescentes (≥ 10 anos de idade) é baseado na combinação de drogas antituberculínicas, sendo elas: Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e Pirazinamida durante 2 meses em fase intensiva, seguida pelo uso de Rifampicina e Isoniazida durante 10 meses em fase de manutenção. Por sua vez, a Tuberculose Miliar corresponde a disseminação dos bacilos na corrente sanguínea quando há falha no sistema imune, com um aspecto radiológico pulmonar específico - infiltrado intersticial de padrão micronodular. Apresenta uma maior prevalência em crianças e imunossuprimidos e com sintomas, geralmente, inespecíficos que cursam com emagrecimento, febre, tosse e astenia. A cultura para micobactéria é considerada padrão-ouro para o diagnóstico. Foi realizado um estudo descritivo do tipo relato de caso de uma paciente do sexo feminino, HIV negativa, com queixa de lombalgia desde 2018 associado a febre, sudorese noturna e perda de peso com aspecto micronodular difuso, lesões líticas e redução dos espaços intervertebrais de T12-L1 na tomografia computadorizada de coluna. Além disso, foi realizado broncoscopia com lavado broncoalveolar evidenciando traços de DNA de M. Tuberculosis no teste rápido molecular, sem biópsia de coluna vertebral e afastado Meningite Tuberculosa e Neurotuberculose. Para elaboração desse trabalho, foram pesquisadas publicações nas plataformas Scielo, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com intervalo de tempo dos artigos entre 2014 e 2021, pois o Mal de Pott é uma doença negligenciada, havendo escassez de publicações recentes sobre o tema. Por fim, frente a casos de difícil diagnóstico, torna-se essencial manter uma boa relação médico-paciente associada a rápida suspeição a partir de uma abordagem multiprofissional, tentando minimizar os prejuízos na qualidade de vida, anos perdidos por incapacidade e possíveis sequelas irreversíveis.

A tuberculose é uma das doenças mais antigas no mundo, com maior mortalidade, figurando entre as dez mais prevalentes. Acomete primariamente os pulmões, podendo ocorrer a disseminação para outros focos, levando ao desenvolvimento das formas extrapulmonares. Sendo assim, dentre as afecções extrapulmonares, a Espondilite Tuberculosa ou Mal de Pott, é uma das formas mais raras e leva à maior morbidade com consequente impacto na qualidade de vida do afetado, onerando o sistema de saúde e interferindo na logística dos núcleos familiares. Este trabalho visa relatar o caso de um paciente do sexo masculino, idoso, portador de câncer de próstata com metástase óssea, ao qual teve diagnóstico de tuberculose pulmonar, evoluindo para Mal de Pott. Durante o tratamento proposto, apresentou lombalgia, observando-se que apresentava extenso acometimento ósseo pela doença infecciosa, apesar de terapia farmacológica adequada. Dessa forma, elucidaremos os desafios diagnósticos e terapêuticos do Mal de Pott, além de promover uma maior notoriedade e conhecimento clínico de tal doença, considerada uma forma extrapulmonar rara, assim como realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema em questão.

A tuberculose vertebral é a forma mais comum e perigosa da tuberculose ossea, o que tornam urgentes medidas para suspender a evolucao da destruicao e deformidade e para prevenir e superar a paraplegia, que é a ameaca imediata mais grave. Apesar de o envolvimento espinhal ocorrer em menos de 1% dos pacientes corn tuberculose, tern sido observado aumento crescente dessa forma de apresentacao da doenca. E uma doenca negligenciada, subdiagnosticada e muitas vezes abordada tardiamente. 0 tratamento pode ser conservador ou cirurgico, dependendo da natureza do caso e tambem das facilidades ortopedicas disponiveis. Neste trabalho relatamos um caso de um paciente jovem corn diagnostico de tuberculose vertebral.

O medo e a ansiedade são sentimentos frequentes que estão presentes no dia-dia de pacientes que necessitam de tratamento odontológico e podem representar um obstáculo ao atendimento adequado pelo profissional dentista, algo que dificulta a realização de procedimentos e prevenção de doenças bucais. Esta pesquisa teve como objeto de estudo o manejo de controle e ansiedade no atendimento odontológico. O presente estudo teve como objetivo: Identificar as possíveis causas da ansiedade, ligada ao tratamento odontológico, analisar os métodos que podem ser utilizados pelos cirurgiões dentistas frente a um paciente ansioso no atendimento clínico, discutir como esses métodos podem ser eficazes e proporcionar um atendimento confortável e seguro a estes pacientes. O estudo trata-se de uma revisão de literatura onde apresentamos as causas da ansiedade e medo ligados ao atendimento odontológico e as formas de controle. Tais como sedação consciente onde falamos sobre o óxido nitroso e oxigênio, uso de benzodiazepínicos e hipnose. Também temos como forma de controle a sedação inconsciente por meio de anestesia geral. Foram analisados 17 artigos como referências.

A leucemia é um tipo de neoplasia maligna de etiologia desconhecida, sendo resultado de uma proliferação anormal de células sanguíneas que podem ser originadas da medula óssea ou dos tecidos linfoides. Pode ser dividida em vários tipos, porém os quatro tipos primários são leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (LLC). As primeiras manifestações da patologia podem ser primeiramente na cavidade oral, como também as consequências do tratamento quimioterápico ou radioterápico. Foram utilizados para esse trabalho artigos com base no banco de dados e endereços eletrônicos nacionais e internacionais como: Google acadêmico, SciELO ou PubMed. O objetivo é alertar os profissionais da área da odontologia a respeito das complicações bucais decorrentes da leucemia e seus tratamentos, também como informar os possíveis tratamentos das determinadas manifestações. Sendo assim o cirurgião dentista é de extrema importância para o diagnóstico precoce e para o tratamento paliativo das severas complicações bucais que o paciente possa apresentar.

Introdução: A Síndrome Mieloproliferativa Transitória é um grupo de distúrbios hematológicos e está presente em 10 a 25% dos neonatos que possuem a anomalia cromossomial mais comum: a Síndrome de Down. Destes, 30 a 40% evoluem para Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. O diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda é prejudicado uma vez que 80% dos pacientes portadores da Síndrome Mieloproliferativa Transitória é assintomático, tornando a síndrome um achado laboratorial ocasional. Objetivos: Alertar para o risco aumentado de complicações hematológicas em portadores de Síndrome de Down, apresentar e identificar a relação genética entre a Síndrome de Down, a Síndrome Mieloproliferativa Transitória e a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. Métodos: Revisão não sistemática da literatura em que foram utilizados livros textos e artigos científicos na língua inglesa da plataforma digital PubMed do ano de 2009 ao ano de 2020. Resultados: Além da revisão literária da Síndrome de Down, baseando-se no resumo do conteúdo dos artigos, foram selecionados 34 artigos científicos na língua inglesa que tinham como foco a abordagem da Síndrome Mieloproliferativa Transitória, da Leucemia Aguda em crianças e da Síndrome Mieloproliferativa Transitória associada a Leucemia Aguda. Destes, foram excluídos os artigos que se direcionavam ao tratamento e consequências. Conclusões: Pacientes portadores de Síndrome de Down que apresentam mutações no gene GATA-1s associadas a mutações oncogênicas, desenvolvem a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda, que frequentemente é antecedida pela Síndrome Mieloproliferativa Transitória, e por isso a importância de realizar triagem laboratorial nos bebês com Síndrome de Down desde o período neonatal para acompanhamento rigoroso dos distúrbios hematólogicos, diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda e abordagem adequeada para melhor prognóstico.

Introdução: A COVID-19, infecção viral causada pelo vírus SARS-CoV-2 e de distribuição pandêmica, possui sintomatologia inespecífica, inclusive, se apresenta sob a forma de manifestações cutâneas como lesões acrais, vesiculares, urticariformes, maculopapulares e livedo e necrose que afetam mãos, pés, dorso e flancos. Estas podem surgir antes, durante ou após o período sintomático e possuem distribuição demográfica diferente. Ainda que diversos dados sobre a doença ainda não foram totalmente elucidados, é possível através de estudos publicados até o momento estabelecer a importância destas visando o manejo da infecção, mesmo que estas sejam menos frequentes. Objetivos: Descrever as lesões cutâneas, a fim de pontuar a importância da sua detecção, a partir da descrição de suas possíveis fisiopatologias, achados que permitam distingui-las de seus diagnósticos diferenciais e correlacionando-as a evolução clínica para determinar prognóstico. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura. A partir dos bancos de dados: PubMed, Google Acadêmico, dados da Organização Mundial de Saúde e artigos do Journal of the American Medical Association, foram selecionados artigos produzidos entre janeiro e outubro de 2020 que a partir do resumo, demonstraram maior relevância para conclusão dos objetivos do estudo e maior nível de evidência científica. Discussão: As lesões cutâneas podem ser divididas de acordo com sua patogênese mais provável sendo corroboradas pelos seus achados histopatológicos. Lesões acrais, maculopapulares, urticariformes e vesiculares parecem se relacionar a um processo inflamatório, enquanto que o livedo e a necrose, de posterior estado de hipercoagulabilidade. Esses mecanismos fisiopatológicos correspondem ao sistêmico e sua compreensão permite predizer prognóstico e até mesmo auxiliar na conduta terapêutica. Entretanto, são lesões inespecíficas e por isso, podem ser confundidas com aquelas de outras patologias. Mesmo que possuam diversos diagnósticos diferenciais, sua detecção permite antecipar a suspeita e diagnóstico naqueles quadros de lesão cutânea isolada, a partir da correlação entre seu surgimento e o início dos sintomas. Conclusão: Foi concluído que é importante identificar essas afecções, a fim de evitar contágio da doença, estabelecer diagnóstico nos casos assintomáticos e diferenciá-las entre os seus diagnósticos diferenciais. Além de constatar o processo patogênico sistêmico e por consequência, predizer prognóstico desses pacientes e indicar melhor manejo da infecção.

Introdução: A Chikungunya é uma arbovirose que possui uma ampla diversidade de manifestações clínicas, que impactam na qualidade de vida do paciente. Objetivos: Demonstrar, através de relato de caso, manifestações da doença com ênfase no acometimento do aparelho musculoesquelético e sua cronificação. Métodos: Foram analisados cerca de 25 artigos relevantes ao assunto para realizar uma breve revisão de literatura acerca do tema, correlacionado a consultas com anamnese, exame físico e exames complementares, que auxiliaram nas informações contidas neste trabalho. Relato de caso: Paciente, 56 anos, feminino, inicia quadro febril subitamente associado a artralgia distal incapacitante e queda do estado geral. Ao procurar a emergência, após a realização de exames laboratoriais, a principal suspeita diagnóstica foi infecção pelo Chikungunya vírus. O tratamento inicial teve como base hidratação e medicações sintomáticas. Posteriormente à fase aguda da doença, a paciente manteve o quadro articular, iniciando acompanhamento com reumatologista, no qual foi prescrito hidroxicloroquina e corticosteroide. Seis meses após, começou a apresentar edema, dor em queimação e hiperemia nos MMII, com prurido e púrpura palpável. Realizou exames de imagem que descartaram alteração aguda e dosagem de uma série de anticorpos sugestivos de doenças reumatológicas, todos negativos. Atualmente, ainda apresenta dores articulares esporadicamente. Conclusão: Observa-se que, na doença por Chikungunya vírus, as manifestações musculoesqueléticas estão presentes na quase totalidade dos casos, e, que, quase metade dos casos ainda podem persistir com essas queixas. Por não ter tratamento específico, faz-se necessário suporte terapêutico associado a uma equipe multidisciplinar.

O presente trabalho sobre as manifestações orais em pacientes portadores do HIV relata as doenças, suas principais formas de contágio seus sintomas e tratamento. A pesquisa apresenta fatores preponderantes no diagnóstico da AIDS. Objetivou-se auxilar o cirurgião dentista no reconhecimento e diagnóstico mais preciso e nos marcadores de progressão da doença. Foi realizada uma revisão de literatura por meio de artigos científicos e websites. Pacientes imunossuprimidos podem apresentar algumas manifestações orais que não são únicas da doença, porém são mais comumente vistas em portadores do vírus.

O presente estudo tem como objetivo estimular uma revisão de literatura e destacar as diferenças entre tecidos periodontais e peri-implantares, assim como índices de saúde, estética ao redor dos implantes e enxertos de tecidos conjuntivos (ETC), abrangendo a opinião em artigos de autores dentro da Implantodontia e Periodontia, estabelecendo a preservação do tecido mole ao redor do implante sem prejudicar estruturas gengivais fazendo com que os tecidos peri-implantares não comprometam a estética do implante dentário. Para a realização de um implante, seu planejamento se inicia através da estética em boca para a parte funcional. Além da funcionalidade do elemento dentário, a estética vem sendo um fator determinante no desenvolvimento de um implante, envolvendo os tecidos peri-implantares à sua volta. Pode-se concluir que a revisão de literatura mostrou a necessidade de o cirurgião-dentista compreender a relevância da preservação dos tecidos moles ao redor dos implantes, observando as diferenças entre tecidos peri-implantares e tecidos periodontais para uma boa manipulação e técnicas cirúrgicas em tecidos de enxertos conjuntivos sem comprometer os resultados estéticos.

O objetivo do presente estudo e apresentar a maxilectomia parcial suas características e formas de tratamento bem como o fibroma ósseo. Se os tumores orais se desenvolverem no palato duro e adjacências, será necessária a remoção de todo ou parte do osso maxilar. Sendo que esse procedimento cirúrgico é denominado como maxilectomia, a qual pode ser total ou parcial. Ressaltando que nesse tipo de cirurgia um orifício criado no céu da boca será preenchido com uma prótese especial. Muito embora, um defeito cirúrgico gerado por esse tipo de tratamento induz a muitos comprometimentos clínicos e psicológicos do paciente maxilectomizadas. Sendo que a reabilitação bucal imediata mediante a utilização de prótese com obturador palatino pós-maxilectomia induz a uma otimização do pós-operatório imediato desse paciente, vindo a reabilitar suas funções estomatognáticas.

As medicações intra-canal tem um papel fundamental no tratamento endodôntico, nos fornecendo meios e materiais com potencial de neutralizar microrganismos presentes no sistema de canais radiculares que não foram capazes de serem eliminados na instrumentação. A utilização das medicações intra-canal no intervalo entre as sessões promove um maior poder antimicrobiano contra os microrganismos persistentes, modula a reação inflamatória e preenche o espaço do canal, garantindo uma menor chance de reinfecção. O hidróxido de cálcio é a medicação mais utilizada atualmente na endodontia, por apresentar uma ótima ação antiinflamatória, induzir a formação de estrutura mineralizada, boa biocompatibilidade e ter sua ação antimicrobiana, contribuindo também para um melhor processo de reparação tecidual. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura disponível nas bases de dados da Pubmed, Bireme e Medline além das publicações científicas disponíveis pela plataforma de busca Google sobre as pastas à base de Hidróxido de Cálcio e suas associações usadas como medicação intracanal. Por meio deste estudo foi possível concluir que a associação do hidróxido, fornecendo ao cirurgião dentista um maior número de opções em seu emprego adequando-se a cada caso, e assim, aumentando as chances de sucesso no tratamento endodôntico.

Introdução: A Medicina de Emergência é uma nova especialidade no Brasil, reconhecida legalmente em 2016 pela Associação Médica Brasileira, com campo de atuação de fundamental importância na Atenção Primária, em muitas vezes como porta de entrada ao sistema de saúde. Nessa área, há assuntos de várias naturezas, inclusive ética, e procedimentos específicos que exigem uma educação própria, preferencialmente ainda na graduação, visto a importância do assunto, além do fato de que muitos recém-formados iniciam a carreira profissional justamente na área de emergência. Essa nova especialidade tem uma importante e oportuna missão de reformar o modelo de emergência no País, oferecendo um serviço de maior rapidez, qualidade e resolubilidade. Objetivos: apresentar um histórico da Medicina de Emergência mundial, especialmente da América do Norte, precursora da especialidade, e do Brasil; evidenciar as principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil, traçando-se, assim, o perfil da emergência no País; descrever alguns artigos recentes sobre o assunto e apresentar uma proposta de trabalho do tema urgência e emergência na graduação. Métodos: procedeu-se a uma revisão bibliográfica sobre o assunto, recorrendo-se a obras do Ministério da Saúde sobre o tema; foram observadas as estatísticas de morbimortalidade a partir do banco de dados TabNet do DataSUS; foram consultados artigos científicos específicos sobre medicina de emergência nos portais SciELO e Pubmed publicados entre 2014 e 2020. Resultados: pôde-se verificar que a Medicina de Emergência é de alguma forma exercida desde remotamente, de acordo com as necessidades que surgem inesperadamente, comum ao ato de viver. A Medicina de Emergência é bem destacada na América do Norte, reconhecida como especialidade em 1979, com trabalhos bem dedicados nessa importante área, contrastando-se com outros países que ainda não apresentam a especialidade, mas exercem condutas de emergência através de médicos de outras especialidades. Analisando-se as estatísticas do Ministério da Saúde, observa-se uma maior morbimortalidade por trauma e doenças cardiovasculares, o que sugere uma atenção maior para essas doenças. No Brasil, a especialidade foi reconhecida em 2016, com crescente e importante trabalho nessa promissora área e surgimento de programas de residência médica em Medicina de Emergência. Também se verifica a necessidade de se trabalhar o assunto emergência ainda na graduação, visto a importância do tema, bem como estender discussões sobre o tema não só à comunidade acadêmica, principalmente nas graduações de Medicina, como também se oferecer trabalhos nesse campo para a população em geral, atendendo-se, inclusive, à Política Nacional de Proteção e Defesa Civil. Conclusões: A Medicina de Emergência é uma importante área da Atenção Primária da Saúde, antiga na América do Norte, desde 1971, e agora especialidade reconhecida no Brasil em 2016, com grande importância de atuação na Atenção Primária e com um propósito maior de adequar os serviços de emergência do País, tornando os mesmos mais eficientes, apontando, portanto, a necessidade de um trabalho mais sistemático sobre o tema, ainda na graduação em Medicina.

A preocupação com a aparência física e o padrão de beleza que a sociedade estabeleceu define até mesmo se o indivíduo é considerado atraente ou bem sucedido. Dentre as disfunções estéticas que mais geram descontentamento é a gordura localizada e é a causa que leva um indivíduo a buscar por tratamentos estéticos cirúrgicos e não-cirúrgicos. A procura por tratamentos estéticos minimamente invasivos aumentou, pela recuperação rápida e os resultados são levados em consideração na escolha dos pacientes. Esse estudo trata-se de uma revisão bibliográfica com prospecção de artigos, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados: Pubmed, Science direct, Lilacs, Scielo. Dos artigos selecionados e incluídos nessa revisão apontam que a mesoterapia e a hidrolipoclasia são duas técnicas capazes de induzir a lipólise e o remodelamento corporal. As duas técnicas entregam bons resultados, porém são procedimentos que ainda necessitam de mais estudos que possam definir parâmetros mais seguros e padronizados para aplicação de ambas as técnicas.

Objetivos: Avaliar a influência de uma metodologia de ensino ativa e seu impacto na formação do futuro médico. Métodos: Foi realizado o Projeto Raciocínio Clínico, utilizando metodologia ativa, com alunos do curso de medicina. Após o projeto, foi aplicado questionário sobre a técnica utilizada a todos os alunos participantes. Também foi aplicado o mesmo questionário aos alunos que não participaram avaliando a metodologia tradicional de ensino. Resultados: Foram obtidas respostas de cento e noventa e dois alunos que não participaram do Projeto e quarenta e dois alunos que participaram. Em todas as respostas houve notório benefício do método ativo, principalmente quando os alunos eram indagados se já preferiram ficar em casa lendo o livro da bibliografia a assistir a aula - 63% do método tradicional e apenas 14% do método ativo concordam com essa afirmação. Também houve importante diferença quando foram questionados sobre a capacidade do professor transmitir a importância do tema - apenas 13% do método tradicional e 62% do método ativo concordam com essa afirmação. Conclusões: Após análise comparativa do questionário aplicado foi possível concluir que os alunos avaliados, quando expostos às técnicas utilizadas no modelo do Projeto Raciocínio Clínico, perceberam vantagens em todas as áreas avaliadas.

A epidemiologia baseada em esgoto constitui uma abordagem populacional, estratégica como sistema de alerta para o aumento da incidência da COVID-19. Entretanto, ainda há desafios em sua adoção no contexto da vigilância em saúde, especialmente nos territórios sem sistema de esgotamento sanitário. O presente estudo objetiva o monitoramento de SARS-CoV-2 (SC2) em águas residuais da Sub-Bacia do Canal do Cunha (SBCC), RJ - área com o maior número de aglomerados subnormais do município. Trata-se de estudo transversal, compreendendo 6 pontos da SBCC (N=228), coletadas de agosto de 2020 a fevereiro de 2023. A concentração viral foi realizada por filtração em membrana eletronegativa, seguida de extração direta (kit AllPrep Power Viral DNA/RNA, Qiagen). O SC2 (N1) e a inferência de Variantes de Preocupação (VOCs) foram determinados por RT-PCR em tempo real utilizando kits produzidos por Bio-manguinhos. O RNA viral foi detectado em 76.0% das amostras ambientais, compatível com o cenário epidemiológico. Nos territórios estudados, o aumento da concentração viral em amostras ambientais sistematicamente precedeu em 1-2 semanas o aumento na incidência de casos de COVID-19, bem como a introdução de novas VOCs. Os achados evidenciam que, nas áreas com saneamento precário ou ausente, o monitoramento de SC2 em rios poluídos consiste em estratégia viável para a vigilância. Ainda, os achados em tela reiteram a relevância da vigilância ambiental enquanto sistema de alerta precoce, contribuindo para com a orientação de ações voltadas ao enfrentamento de surtos e epidemias.

O tabagismo é um fenômeno complexo e multifacetado. Sabe-se que os jovens são os mais vulneráveis à experimentação e progressão ao vício no tabaco, sendo influenciados por uma série de fatores. Hoje, porém, cada vez mais os jovens estão aderindo ao uso dos cigarros eletrônicos e da maconha como alternativa ao clássico cigarro branco industrial, além de aprovarem a experimentação de narguilé, cigarro de palha e tabaco orgânico. Diante dessa realidade, esse trabalho se propõe a discutir a respeito da mudança no padrão de fumo entre os jovens de hoje. Concomitantemente, visa realizar revisão bibliográfica acerca do tema tabagismo entre jovens. Foi realizado estudo descritivo exploratório sedo utilizado um questionário online através do GoogleForms, que foi encaminhado para jovens em geral, resultando em 228 respostas. Pela análise da literatura, ficou evidente a ampla prevalência do cigarro eletrônico entre os jovens de hoje, os quais se tornaram adeptos aos dispositivos, apoiando a propagação do novo modo de fumar. Pela análise aplicada, foi possível verificar a preferência pelos cigarros eletrônicos e a maconha como formas de fumo, sendo a minoria optante pelo cigarro branco. As variáveis de estímulo se baseiam no encontro com amigos e uso concomitante de álcool. A soma da discussão teórica e das análises estatísticas revelam a importância da propagação de informação de qualidade aos jovens, de forma que sejam orientados sobre os malefícios que as outras formas de fumo podem trazer, além das inúmeras incertezas que cercam os derivados do tabaco, substâncias novas que ainda não tiveram seus efeitos avaliados a longo prazo. É de suma importância levar informação ao leigo e alertar a respeito do prejuízo associado ao tabagismo e ao novo padrão de fumo.