REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica não sistemática de literatura correlacionando ao manejo clínico e tratamento cirurgico de um paciente com doença arterial obstrutiva crônica. O estudo conta também com um relato de caso de um paciente do SUS que foi, durante a pandemia, submetido a diversos procedimentos de amputação, por complicação da doença arterial obstrutiva cronica e pela dificuldade enfrentada pelo paciente, que necessitou passar por um procedimento cirurgico eletivo, em meio ao cenário de caos vivido pelo SUS durante a pandemia pelo COVID-19. Os artigos e livros utilizados de apoio revelam que é de extrema importância o diagnostico e a decisão terapeutica rápida, para minimizar os efeitos causados pela má circulação nos membros inferiores. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, PUBMED e SBACVSP, com quinze artigos selecionados para fundamentar o texto, assim como livros de cirurgia vascular e cirurgia geral. Observa-se que quando há um diagnóstico certo e precoce, as chances de o paciente não passar pelo procedimento de amputação são grandes.

Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória crônica, não contagiosa e cíclica, apresentando sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente, afetando de 2% a 3% da população mundial, principalmente a parcela jovem dos pacientes. Objetivos: Relatar um caso clínico em que a paciente apresentou melhora das lesões psoriásicas e do perfil cardiovascular com uso de inibidor de interleucina-17. Métodos: Foi utilizado como base o prontuário, a conduta aplicada, e os resultados obtidos com o tratamento e realizada uma pesquisa de artigos científicos para obtenção do referencial teórico do trabalho. Discussão: A persistência de inflamação sistêmica nos pacientes psoriáticos resulta em alterações que representam fatores com potencial para contribuir com o aumento da incidência de doenças isquêmicas. O tratamento da psoríase varia de acordo com a forma clínica, gravidade, extensão, idade, sexo, escolaridade e condições do paciente, em relação à saúde geral e situação socioeconômica. Uma possibilidade é a utilização de inibidor da interleucina-17, como o secuquinumabe que apresenta respostas clínicas associadas com redução da hiperplasia da epiderme, de células pró- inflamatórias e da expressão de genes de várias citocinas e quimiocinas. Conclusões: É fundamental descrever a associação, pouco conhecida, da psoríase com as doenças cardiovasculares, devido às alterações que os medicamentos para a terapêutica dessa afecção podem gerar no organismo e o estado de inflamação crônica podem ter desfechos como o infarto.

Introdução: A sífilis é uma doença que possui diversas manifestações clínicas, sendo algumas incomuns, como a alopecia em clareira, causando erros de diagnóstico e atrasos no tratamento. Objetivos: Demonstrar a importância do diagnóstico da sífilis em casos em que a manifestação clínica seja alopecia em clareira, mimetizando alopecia areata. Métodos: A alopecia sifilítica aparece em uma média de 4% dos pacientes, sendo manifestação infrequente da sífilis. Entretanto, com o aumento progressivo da doença, observa-se a necessidade de saber reconhecer que nem toda alopecia é areata necessariamente. Em 2013, o Hospital Universitário de Valência, na Espanha, relatou cinco casos de alopecia sifilítica. Todos os casos localizavam-se na região parieto-occipital em homens jovens. Além desses, o relato de caso exposto neste trabalho também tratou de um homem jovem com perda de cabelo em regiões biparietais e occipital, que recebeu um diagnóstico inicial equivocado por não terem considerado a sífilis como causadora da alopecia em questão. Resultados: A partir dos relatos de casos, artigos publicados entre os anos de 2011 a 2018, consulta de literaturas dermatológicas, tratado de infectologia e manuais do Ministério da Saúde, conclui-se que a presença de fragmentos alopecicos localizados na região parieto-occipital em um padrão "comido pelas traças" deve alertar os profissionais a pensarem na alopecia secundária à sífilis como diagnóstico possível. Conclusão: Os dermatologistas, portanto, devem suspeitar da sífilis nos casos atípicos das manifestações dessa doença, principalmente pela alopecia ser a única manifestação em alguns casos.

Introdução: A Síndrome de Ekbom ou delírio de infestação parasitária é um estado fóbico obsessivo caracterizado pela firme convicção do paciente de estar infestado por vermes que saem da pele, em geral do couro cabeludo, olhos, boca ou região genital. É uma síndrome encontrada com frequência nos consultórios, porém pouco diagnosticada. Objetivos: Relatar um caso descrito na Policlínica e Centro de Estética Duque de Caxias de Síndrome de Ekbom, ressaltando a importância de seus corretos diagnóstico e conduta. Métodos: A pesquisa trata-se de um relato de caso. Os dados foram obtidos através da coleta de informações do prontuário da paciente e de artigos científicos disponíveis em plataformas de pesquisa. Trata-se de uma paciente de 58 anos, do sexo feminino, do lar, que foi atendida na Policlínica Duque de Caxias no setor de Dermatologia em 2018. Já havia passado por mais de uma especialidade, sem resolução da queixa principal por falta de conhecimento dos profissionais acerca da Síndrome de Ekbom.

Introdução: A parada cardiorrespiratória é uma situação que exige rápida identificação e abordagem, pois cada segundo decorrido sem intervenção representa menor chance de sucesso. Objetivos: Relatar a experiência do projeto de iniciação científica "BLS - suporte básico de vida" na Universidade do Grande Rio, para turmas da área da saúde entre agosto de 2018 e abril de 2019. Métodos: O projeto foi desenvolvido por alunos de Medicina da Universidade do Grande Rio, utilizando como estratégia de pesquisa o método experimental, ensaio de campo e simulação realística como parte da metodologia do projeto. Resultados e Discussão: Na pesquisa, pode-se observar que 68,2% desconheciam sobre suporte básico de vida e 31,8% já conheciam; a maioria dos alunos não conhecia a sequência correta do suporte básico de vida; 56,3% não sabiam a profundidade correta da massagem cardíaca e a mesma porcentagem de erro ocorreu sobre o número de compressões vs. ventilações. Sobre o questionamento de abertura de via aérea em trauma medular, foi um conceito teórico que não houve treinamento prático, com isso, a evolução do número de acertos entre os dados pré e pós-execução ficou inferior quando comparado aos questionamentos sobre dados práticos. Conclusão: A importância do ensino de ressuscitação cardiopulmonar para os alunos da área da saúde da Universidade do Grande Rio foi constatada neste estudo, pois implica em melhor desfecho clínico em uma parada cardiorrespiratória, além de a simulação facilitar e antecipar o aprendizado de forma consistente, com boa detecção e propagação de informações.

O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna progressiva e incurável. Ela se desenvolve nos linfócitos B e é caracterizada pela proliferação excessiva de plasmócitos na medula óssea. Representa a segunda neoplasia hematológica mais comum e a prevalência é maior a partir da quinta década de vida, no sexo masculino e raça negra. As manifestações da doença são diversas, sendo a dor óssea o sintoma mais frequente e a anemia a alteração laboratorial mais encontrada. A escolha do regime terapêutico é individual e tem como opções a quimioterapia, radioterapia e transplante de células-tronco hematopoiéticas, além do tratamento de suporte. Este relato de caso estuda um paciente do sexo masculino, 62 anos, negro, com queixas respiratórias, dor lombar intensa, fraqueza em membros e sintomas constitucionais há 6 dias, associado a anemia crônica sem causa esclarecida e alterações renais. A biópsia de medula óssea que é essencial para o diagnóstico do mieloma mostrou ocupação por elementos de aspecto plasmocitoide. Após a realização de mais exames complementares, o diagnóstico foi estabelecido e foi iniciado o tratamento pela equipe de hematologia. O objetivo deste relato de caso é apresentar uma patologia frequentemente subdiagnosticada na prática médica devido a seu quadro clínico inespecífico e tem o intuito de elucidar a necessidade de os profissionais de saúde conhecerem o quadro clínico e laboratorial da doença para fornecer precocemente o diagnóstico e tratamento necessário.

A demência é uma das doenças, cuja condição neurodegenerativa progressiva caracterizada pelo comprometimento de diferentes domínios cognitivos leva a um declínio do funcionamento e da autonomia de um indivíduo. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi identificar quais seriam as alterações em nível fisiológico e comportamentais da demência na geriatria. Como abordagem metodológica, este estudo foi desenvolvido a partir de uma revisão sistemática da literatura adotando-se os critérios PRISMA-2020. Para tanto, foi realizada uma pesquisa utilizando artigos dos bancos de dados eletrônicos do Portal da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e, National Library of Medicine (MedLine/PubMed). Desta forma, para a realização da busca bibliográfica, empregou-se os seguintes descritores: “demência senil”, “geriatria”, “alterações fisiológicas”, “alterações comportamentais”, utilizando-se os boleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão empregados foram: artigos originais e completos publicados no período entre 2019 e 2024, em português, inglês ou espanhol e, que abordaram a temática a ser estudada. Resultados: identificou-se que os declínios cognitivos e neurológicos, incluindo atrofia cerebral e disfunção autonômica, além de desordens motoras e metabólicas eram presentes nos pacientes. No aspecto comportamental, as mudanças de humor e personalidade, distúrbios do sono, dificuldades de comunicação, agitação, agressividade e perda de autonomia eram comuns impactando na qualidade de vida dos pacientes e cuidadores. Este trabalho se faz importante para motivar novos estudos a identificarem medidas de suporte e estratégias de manejo, tanto farmacológicas quanto não farmacológicas, para o controle do avanço da doença.

A toxina botulínica é amplamente empregada em tratamentos terapêuticos e estéticos devido à sua ação no bloqueio da liberação de acetilcolina, promovendo relaxamento muscular temporário. Contudo, o uso repetitivo pode gerar resistência imunológica, caracterizada pela produção de anticorpos neutralizantes (NAbs) que comprometem a eficácia dos tratamentos. Este trabalho teve como objetivo revisar os fatores de risco associados a essa resistência e apresentar estratégias para sua minimização. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa da literatura, com busca em bases científicas renomadas, contemplando artigos publicados nos últimos quinze anos. Os resultados indicaram que doses elevadas, intervalos curtos entre aplicações, formulações com proteínas complexantes, técnicas inadequadas e reaplicações frequentes são fatores que aumentam o risco de resistência. Para minimizar esse problema, destacam-se o uso de formulações purificadas, respeito aos intervalos recomendados, administração da menor dose eficaz e capacitação dos profissionais. A conclusão reforça a importância de protocolos baseados em evidências para otimizar a segurança e a eficácia dos tratamentos, reduzindo a incidência de resistência, melhorando a qualidade dos procedimentos e promovendo a saúde dos pacientes. Este estudo contribui para o aprimoramento das práticas clínicas e para a conscientização sobre o uso racional da toxina botulínica

Introdução: o câncer colorretal esporádico assume um papel de protagonismo nos índices de prevalência e incidência mundiais, embora haja uma constante atualização dos protocolos e novas pesquisas sobre do rastreamento e prevenção, e seja uma doença com bons resultados após o tratamento adequado. Objetivos: evidenciar a importância da abordagem preventiva, visando evitar o desenvolvimento da doença e a necessidade de intervenções complexas e invasivas, além de apresentar êxito em ressecções cirúrgicas extensas do tumor. Métodos: apresentar, comparar e discutir relato de caso com o que há de mais relevante e recente na literatura a respeito do tema. Relato de caso: paciente feminina de 58 anos portadora de câncer de cólon direito esporádico localmente avançado submetida a colectomia direita associada a gastroduodenopancreatectomia bem sucedida. Conclusões: esse tipo de neoplasia pode ser facilmente evitado, tendo conhecimento acerca dos fatores de risco e das recomendações de prevenção, além de evidenciar que um paciente portador de câncer de cólon ascendente não metastático apesar de se submeter a um procedimento cirúrgico complexo, pode ter uma boa evolução no pós-operatório e um aumento da sobrevida.

Introdução: A metástase hepática de câncer colorretal é um evento frequente e potencialmente fatal na evolução dos pacientes. A ressecção hepática é o tratamento padrão-ouro, considerado o único tratamento curativo. Objetivo: Comparar vantagens e desvantagens da abordagem cirúrgica aberta e da videolaparoscópica nas metástases hepáticas de câncer colorretal, com enfoque nos benefícios intraoperatórios e pós-operatórios de cada técnica. Método: Uma pesquisa bibliográfica utilizando a base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e SciELO foi realizada para identificar artigos relacionados aos critérios de hepatectomia em abordagem aberta e laparoscópica. Foram reunidos 29 artigos, com particular atenção dedicada a artigos publicados no período de 2013 até 2019. Discussão: A abordagem cirúrgica da metástase hepática de câncer colorretal vem se ampliando em função do diagnóstico precoce, desenvolvimento de quimioterápicos e aprimoramento das técnicas cirúrgicas. Isso favoreceu a inclusão de mais pacientes ao tratamento. A abordagem laparoscópica vem apresentando vantagens cirúrgicas e pós-operatórias, com bons resultados na sobrevida e nas taxas de recidiva em comparação à técnica aberta. Conclusão: A laparoscopia apresenta menor sangramento cirúrgico, menores índices de infecção de ferida, dor e tempo de internação, sem causar disseminação durante o procedimento e mantendo boa resposta nas taxas de recidiva e sobrevida em relação à abordagem por laparotomia.

Introdução: O trauma é a maior causa de mortalidade na população com até 40 anos sendo o abdominal o terceiro tipo mais comum, com alta taxa de morbimortalidade podendo ser diminuída em até 50% com diagnóstico e tratamento rápido. Objetivos: Avaliar a utilização da ultrassonografia a beira leito no trauma de abdômen nos últimos 10 anos, a partir de uma revisão de literatura. Métodos: Realizado uma revisão bibliográfica de publicações em inglês, espanhol e português de 2010 a 2020, através do banco de dados do PubMed, Google acadêmico e SciELO com os descritores: “ultrassonografia a beira leito no trauma abdominal”, “laparotomia exploratória” e “trauma abdominal contuso”. Resultados: foram selecionados quatorze estudos observacionais, sendo alguns comparando o ultrassom a beira leito com a tomografia computadorizada e o lavado peritoneal diagnóstico. A sensibilidade do primeiro variou de 57,48% a 100%, e a especificidade de 70,83% a 100%. Sendo observado que em casos de falso negativo, havia lesão intra-abdominal sem líquido livre peritoneal ou com lesão localizada em retroperitônio, situações em que a tomografia se sobressai, principalmente se o paciente estiver estável. Já para o lavado, foi constatado uma sensibilidade de 100% e especificidade de 75% em comparação com a ultrassonografia. Conclusão: Dessa forma, ele não tem como objetivo detectar qual o grau da lesão, mas sim avaliar se há ou não hemoperitônio, identificando se o paciente precisa de uma intervenção cirúrgica ou não. Com os devidos treinamentos qualquer médico pode operá-lo chegando a uma acurácia de até 97,3%.

Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença caracterizada pela combinação da resistência à ação da insulina com a incapacidade de secreção inadequada da mesma pelas ilhotas beta pancreáticas, ocasionando uma hiperglicemia sustentada. Tal distúrbio mostra-se prevalente em indivíduos obesos e sedentários, e quando presente na população jovem, o risco para desenvolvimento e instalação da doença se apresenta consideravelmente aumentado, afetando a qualidade de vida. Objetivos: Identificar fatores que possam contribuir para o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 em jovens obesos grau I. Além disso, descrever a possível relação da doença com as questões de saúde pública e seus custos diretos e indiretos. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura sobre o tema, utilizando como materiais para a pesquisa fontes como livros, diretrizes, artigos científicos, no período entre 2005 até 2020. Resultados: Os estudos mostraram que o desenvolvimento da doença em questão pode ser multifatorial, e que apesar de existir a participação de componentes genéticos é possível reduzir o risco de instalação deste distúrbio na população jovem. Além disso, a obesidade - como doença - é o principal fator de risco para os indivíduos se tornarem diabéticos. O sedentarismo e o histórico familiar também são fatores preocupantes para o desenvolvimento do quadro. Foi observado que os custos diretos para o governo são muito altos, e que os indiretos poderiam ser facilmente reduzidos se houvesse um cuidado maior durante a atenção primária dos pacientes com baixa renda. Conclusão: Mudanças comportamentais, estimuladas por orientações dietéticas de profissionais de saúde na atenção primária, além do estímulo à atividade física regular, pode contribuir de forma significativa para a diminuição da prevalência da diabetes mellitus tipo 2 em jovens obesos grau I.

Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão de literatura, a relação entre a cirurgia bariátrica, especialmente o bypass gástrico e o risco aumentado de hemorragias no pós-operatório, com ênfase em pacientes que utilizam anticoagulantes. A pesquisa buscou compreender como as alterações metabólicas, anatômicas e nutricionais decorrentes do rápido emagrecimento podem comprometer a coagulação sanguínea, destacando os fatores de risco associados e propondo estratégias para manejo e prevenção de complicações hemorrágicas. O estudo concluiu que o processo de emagrecimento após a cirurgia bariátrica pode causar mudanças significativas na coagulação sanguínea, aumentando o risco de hemorragias, especialmente em pacientes que fazem uso crônico de anticoagulantes. As alterações na absorção de nutrientes, como a vitamina K, além da instabilidade na ação de medicamentos como a varfarina, agravam o risco de complicações hemorrágicas. Dessa forma, o trabalho reforça a importância do acompanhamento rigoroso no pré e pós-operatório, com monitoramento frequente do INR, ajustes personalizados na medicação e suporte nutricional contínuo, a fim de garantir a segurança dos pacientes e minimizar riscos.

Objetivo: Investigar a literatura acerca dos fatores que influenciam na rotação de opioides em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Revisão Integrativa da Literatura. O levantamento dos dados ocorreu nas bases de dados Pubmed LILACS. Os descritores que foram utilizados como estratégia de busca estão registrados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCs) e no Medical Subject Headings Section (MeSH) da seguinte forma: “opioide”, “unidade de terapia intensiva”, “dor” e “manejo”. As palavras-chave foram ainda utilizadas no idioma inglês da seguinte forma: “opioid”, “intensive care unit”, “pain” and “management”. Todos os termos foram pareados com a utilização do operador booleano AND. Resultados: Foram selecionados um total de sete estudos, sendo o mais antigo publicado no ano de 2000 e o mais recente no ano de 2021. Discussão: A terapia farmacológica com opioide para dor aguda ou crônica exige que seja realizada uma individualização da dose para que seja possível a identificação do equilíbrio adequado entre a analgesia e os efeitos colaterais. A rotação os opioides, ou seja, a mudança planejada do da substância para um outro é uma estratégia que se inicia com a seleção de uma dose segura, implementando a troca em uma dose inicial que não resulte em abstinência e em efeitos adversos. Considerações finais: A rotação de opioides é uma prática que deve ser implementada em unidades de cuidados intensivos para reduzir os eventos adversos associados à utilização das substâncias, melhorar a analgesia, melhorar a hemodinâmica do paciente e o manejo em geral da terapêutica instituída. Para que seja realizada a rotação, são considerados fatores como a disponibilidade do medicamento, custos, possibilidade de desenvolvimento da síndrome da má absorção, abuso da droga, preferência ou necessidade de via de administração diferente, fraca eficácia mesmo em titulações agressivas de dose e ainda, a ocorrência de efeitos colaterais. A adesão a protocolos de rotação de opioides reduziu a síndrome da abstinência, o tempo de infusões intravenosas contínuas da maioria dos medicamentos analgésicos e o tempo de permanência em unidade intensiva.

INTRODUÇAO: a ruptura de ligamento cruzado anterior (LCA) associada a lesão meniscal (LM) tem uma prevalência alta, principalmente na prática de esportes de alto impacto, e é responsável por significativo déficit funcional. A avaliação inicial deve focar em identificar e tratar condições potencialmente ameaçadoras, como lesões vasculares e funcionalidade do joelho lesado. Não há atualmente consenso no que diz respeito ao tempo entre o momento da lesão e sua reconstrução cirúrgica, nem relacionada à sua reabilitação funcional pós-operatória. O tratamento cirúrgico é o atualmente o mais recomendado na maioria das lesões ligamentares, com resultados significativamente superior ao conservador. MÉTODOS: o presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um paciente que se lesionou após prática esportiva e realizar uma revisão literária não sistemática com base nos artigos científicos nacionais e internacionais em bases de dados do MEDLINE®, PubMed®, LILACS®, Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e SBOT (SOCIEDADE BRASIEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA), além de teses e/ou dissertações, artigos originais, artigos de revisão, artigos de relato de caso sobre o tema, no período de 1999 até 2020. CONCLUSÃO: o tratamento cirúrgico é atualmente o recomendado pela grande maioria dos cirurgiões, consequência dos resultados significativamente superiores obtidos por ele em comparação ao conservador. No caso relatado neste trabalho, esta foi a conduta seguida, com todas as estruturas afetadas sendo abordadas cirurgicamente.

A relação entre a saúde bucal e o desempenho esportivo é de suma importância para atletas de alto rendimento. A doença periodontal e outros problemas orais impactam não apenas a saúde bucal, mas também a sistêmica, comprometendo a homeostase e a recuperação de lesões musculares. A resistência ao uso de protetores bucais, apesar de sua eficácia com adaptação adequada, ressalta a necessidade de conscientização na comunidade esportiva. A Odontologia do Esporte não só trata lesões, mas prioriza a prevenção, influenciando positivamente na performance atlética. A influência dos microrganismos orais na saúde sistêmica e a conformidade dos cuidados odontológicos com regulamentos antidoping são aspectos cruciais. Além disso, a dieta dos atletas, rica em carboidratos e bebidas isotônicas, pode contribuir para problemas bucais. Reconhecida como especialidade no Brasil, a Odontologia do Esporte destaca a importância do dentista como parte integrante de equipes multidisciplinares, promovendo a saúde integral do atleta.

A saúde bucal para crianças começa bem cedo. É importante que os responsáveis estejam atentos aos cuidados, quanto mais cedo ocorra uma higienização adequada assim previne futuros problemas de saúde. A carie é uma doença multifatorial e ocorre a partir da presença de microrganismo. A escola é um ambiente de suporte para a saúde, através de um trabalho coletivo e participativo com toda a comunidade. Objetivo: Identificar a importância da prevenção das doenças bucais em crianças de escola, creches e comunidades. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa. Conclui-se que os hábitos saudáveis devem ser iniciados de forma precoce. A promoção de saúde nas escolas tende a desenvolver formas e estilos de vida saudável e práticas de autocuidado com as crianças onde o método de motivação deve ser eficiente e de fácil uso para entretenimento.

O objetivo desta revisão narrativa da literatura foi abordar a importância da Odontologia hospitalar (OH) para a manutenção e recuperação da saúde bucal e dos cuidados prestados a pacientes sob internação hospitalar. Traçando uma breve linha do tempo da OH mostrando suas batalhas e triunfos para se estabelecer como obrigação, assim como os obstáculos que persistem até os dias de hoje. A odontologia remonta a 3.500 A.C., evidenciando sua importância ancestral para a saúde humana. Em 1884, surgiu o primeiro curso de Odontologia, associado à medicina, e somente em 1900 foi estabelecido o primeiro curso exclusivo de Odontologia. No entanto, a integração da odontologia hospitalar no Brasil só se concretizou em 2004, graças à Associação Brasileira de Odontologia Hospitalar (ABRAOH), e em 2008, tornou-se obrigatória a presença de cirurgiões-dentistas nos ambientes hospitalares. Os hospitais, devido à sua natureza como centros de tratamento, são propensos a doenças e infecções. Portanto, a presença de equipes multidisciplinares é essencial para a gestão eficaz dos pacientes. A saúde bucal é particularmente crucial para pacientes hospitalizados, pois o ambiente hospitalar favorece a proliferação de bactérias, que podem agravar o estado geral de saúde. Sendo assim, verificou-se que a presença de cirurgiões-dentistas se torna imperativa, porém, ainda há muito o que se fazer para que o panorama atual da odontologia hospitalar esteja de acordo com a necessidade da demanda e para que novos avanços aconteçam.

O Transtorno do Espectro Autista inclui 5 diagnósticos possíveis: Transtorno Autismo, Síndrome de Asperger, Transtorno Desintegrativo da Infância, Síndrome de Rett e Perturbação Global do Desenvolvimento sem outra especificação. Esse transtorno identifica dificuldades de comunicação social, interação social e padrões repetitivos e restritos de comportamento, atividades e interesses. O principal objetivo deste estudo é analisar o impacto que um diagnostico desta natureza pode causar na vida dos cuidadores. A série “Atypical” trata do estresse na relação conjugal de famílias com Espectro Autismo. Pessoas com esse transtorno precisam de mais atenção do que crianças neurotípicas, beirando a exaustão física e mental de seus cuidadores. A série mostra que a vida pode sair de controle e às vezes é preciso mergulhar fundo no desconhecido, sentir medo, ter medo. A relação entre pais e filhos segue um processo que, mais cedo ou mais tarde, se romperá. É impossível mantê-los sob suas asas o tempo todo.

Introdução: A evolução social da mulher e da fertilidade se modificou aos longos dos anos, tornando a infertilidade um problema de saúde pública. Nessa perspectiva, a saúde mental ganhou um papel importante para a efetividade do processo de reprodução assistida. Objetivos: Analisar a influência da saúde mental na infertilidade e na mulher em processo de fertilização. Métodos: Realizado uma revisão bibliográfica de publicações em inglês e português de 1981 a 2022, através do banco de dados do PubMed, Google acadêmico e SciELO com os descritores: “Reprodução Assistida”, “infertilidade”, “saúde reprodutiva” e “saúde mental”. Conclusões: A sobrecarga emocional e transtornos psicológicos, como ansiedade e depressão, podem afetar diretamente e indiretamente em sistemas neuroquímicos, diminuindo as chances efetivas de sucesso terapêutico. Ao obter o diagnóstico de infertilidade, é necessário cuidar da saúde reprodutiva e mental da mulher durante os estágios de fertilização in vitro.

O medo e a ansiedade são sentimentos comuns quando se trata de procedimentos em consultórios odontológicos. Consequentemente, existem várias técnicas que foram desenvolvidas para auxiliar o cirurgião-dentista na abordagem desses pacientes, minimizando o agravamento da odontofobia. A sedação consciente com óxido nitroso vem se mostrando eficaz ao longo dos anos, por promover um nível mínimo de depressão da consciência, ao mesmo tempo em que conserva a atividade respiratória autônoma do paciente, assim como a sua capacidade responsiva a estímulos físicos e verbais. Porém, essa técnica ainda é desconhecida por grande parte dos cirurgiões-dentistas do Brasil. Dessa forma, o presente artigo de revisão tem como objetivo a compreensão da importância da utilização da sedação inalatória com óxido nitroso no manejo de pacientes odontofóbicos, bem como a descrição da técnica e as suas vantagens e desvantagens quando comparada a atendimentos que não fazem o uso da mesma. A revisão bibliográfica foi realizada no banco de dados de: PubMed/Medline, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, entre outras bases de dados, com base em artigos publicados entre o período de 2001 a 2021, a partir dos descritores: “odontologia”, "sedação", "sedação consciente", "óxido nitroso", “ansiedade", “odontofobia" e "consultório odontológico", realizadas no mês de outubro de 2022.

O clareamento dental é um tratamento minimamente invasivo que modifica a estética do sorriso através de substâncias clareadoras. No âmbito atual da odontologia, tem sido um dos procedimentos mais procurados devido a valorização dos padrões estéticos. A sensibilidade dental é o efeito colateral mais apresentado durante ou após o clareamento e pode estar relacionada a exposição da dentina. Nesse contexto, foram criados diversos protocolos para que a sensibilidade seja reduzida ou evitada, como o uso de géis dessensibilizantes antes do procedimento, peróxidos com adição de dessensibilizantes em sua composição, terapias com medicamentos tópicos e sistêmicos e uso de laser. A realização da anamnese e exame clínico minuciosos é um fator importante para a prevenção da sensibilidade, devendo sempre respeitar a limitação de cada paciente. Em síntese, o presente trabalho propõe uma revisão de literatura acerca da sensibilidade dental após o clareamento, apresentando as técnicas utilizadas, os efeitos colaterais e os métodos para a minimização da sensibilidade.

O clareamento dental é um dos procedimentos estéticos mais realizados na odontologia contemporânea. No entanto, a sensibilidade dentária associada a essa prática é a principal queixa relatada pelos pacientes, impactando tanto o conforto quanto a adesão ao tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão de literatura, os mecanismos fisiopatológicos, os fatores predisponentes e as estratégias clínicas mais eficazes para o controle da sensibilidade dentária pós-clareamento. Foram selecionados 14 estudos publicados entre 2010 e 2025. A análise evidenciou que a sensibilidade ocorre predominantemente pela difusão de agentes clareadores como peróxido de hidrogênio e carbamida, resultando na ativação de nociceptores pulpares. Fatores como lesões cervicais, retrações gengivais, cáries ativas e restaurações deficientes potencializam o quadro, assim como concentrações elevadas e tempo excessivo de aplicação do gel clareador. A literatura recomenda o uso de protocolos personalizados, intervalos entre sessões e a aplicação de agentes dessensibilizantes — neurais, como nitrato de potássio, e obliteradores, como fluoreto de sódio e CPP-ACP — como medidas eficazes de prevenção. Conclui-se que a sensibilidade dentária pós-clareamento é uma condição previsível e controlável, desde que manejada com conhecimento técnico, avaliação clínica adequada e embasamento científico.

Introdução: A adolescência é uma fase conturbada e marcada de inseguranças, e nessa fase tem a chegada da sexualidade que toca em alguns fatores que afetam o conhecimento do adolescente sobre o assunto, ao passo que a família, escola e serviço de saúde não conseguem abordar o tema para ajudar no desenvolvimento do adolescente. Objetivo: Identificar na literatura as evidências dos fatores relacionados à sexualidade na adolescência, presentes na família, na escola e no serviço de saúde, e compreender o que é sexualidade na adolescência. Método: Esse estudo foi elaborado por meio de uma revisão integrativa, método preconizado por Cooper, que se fundamenta em coleta de dados disponíveis na literatura e compará-los para aprofundar o conhecimento do tema investigado, sendo um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Resultados: Foram encontrados fatores, como valores, crenças, moral, cultura, que influenciam na visão que o adolescente tem sobre sexualidade e que criam uma comunicação precária e cheia de preconceitos e tabus entre esse adolescente, a família, a escola e o serviço de saúde. Conclusão: Entende-se que a família, escola e os profissionais da saúde precisam atuar de mãos dadas para que o processo de adolescer seja seguro e saudável, se apresentando como um suporte para esse adolescente, em uma comunicação aberta e informativa, com troca de informações de ambas as partes, dessa forma o adolescente tem a oportunidade de vivenciar sua sexualidade livre de danos e riscos.

Introdução: A adolescência é uma fase conturbada e marcada de inseguranças, e nessa fase tem a chegada da sexualidade que toca em alguns fatores que afetam o conhecimento do adolescente sobre o assunto, ao passo que a família, escola e serviço de saúde não conseguem abordar o tema para ajudar no desenvolvimento do adolescente. Objetivo: Identificar na literatura as evidências dos fatores relacionados à sexualidade na adolescência, presentes na família, na escola e no serviço de saúde, e compreender o que é sexualidade na adolescência. Método: Esse estudo foi elaborado por meio de uma revisão integrativa, método preconizado por Cooper, que se fundamenta em coleta de dados disponíveis na literatura e compará-los para aprofundar o conhecimento do tema investigado, sendo um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Resultados: Foram encontrados fatores, como valores, crenças, moral, cultura, que influenciam na visão que o adolescente tem sobre sexualidade e que criam uma comunicação precária e cheia de preconceitos e tabus entre esse adolescente, a família, a escola e o serviço de saúde. Conclusão: Entende-se que a família, escola e os profissionais da saúde precisam atuar de mãos dadas para que o processo de adolescer seja seguro e saudável, se apresentando como um suporte para esse adolescente, em uma comunicação aberta e informativa, com troca de informações de ambas as partes, dessa forma o adolescente tem a oportunidade de vivenciar sua sexualidade livre de danos e riscos.