REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

O câncer colorretal (CCR) é uma doença de alta incidência e mortalidade. Os sintomas dessa patologia são frequentemente tardios, dificultando o diagnóstico precoce e implicando em pior prognóstico; o que torna a busca por biomarcadores com potencial diagnóstico e terapêutico importante. Nesse contexto, a proteína HMGA2 se destaca, uma vez que possui níveis de expressão praticamente ausentes em tecidos adultos saudáveis, mas encontra-se superexpressa em diversos tumores malignos; além de possuir atuação na regulação indireta de genes associados com a gênese e progressão tumoral. Dessa forma, o presente trabalho apresenta uma revisão integrativa baseada na integração e síntese da literatura relacionada ao tema. Os resultados indicam que HMGA2 está superexpressa em linhagens celulares de CCR, promovendo maior capacidade invasiva e migratória in vitro. Em modelos in vivo, sua expressão ectópica acelera a carcinogênese e gera tumores maiores e mais numerosos. Em amostras de pacientes, níveis elevados de HMGA2 associam-se a um pior prognóstico e maior índice de recidiva, além de impactar mais significativamente o prognóstico de pacientes de estágios III-IV. Além disso, sua superexpressão reduz a sensibilidade ao 5-FU e regula diretamente genes ligados à progressão tumoral, como IL11, SLUG e DVL2. Portanto, diante do seu papel na progressão tumoral e sua associação com desfecho clínico desfavorável e resistência ao tratamento, além de HMGA2 se mostrar um potencial biomarcador diagnóstico, também se apresenta como potencial preditor terapêutico e prognóstico no CCR.

Introdução: Sarcopenia é uma patologia associada à idade que tem seu começo no início da quarta década de vida. É caracterizada pela perda de massa muscular, força, qualidade e/ou quantidade de tecido, levando a alta debilitação em adultos e, principalmente, idosos. Em tempos de pandemia por COVID-19 com isolamento social espera-se que a permanência prolongada em casa, possa causar evolução precoce da sarcopenia. Objetivos: Identificar as principais alterações comportamentais que estimulem precocemente o agravo da sarcopenia dentro do período de isolamento social, com intuito de avaliar a viabilidade de aplicação de medidas domiciliares para prevenção. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura sobre a relação entre as medidas restritivas para COVID-19 com o avanço do quadro de sarcopenia em idosos, a partir da busca e coleta de trabalhos científicos nas principais plataformas da literatura médica global, sendo excluídos da pesquisa os trabalhos com data de produção anterior ao ano de 2001. Resultados: Foram encontrados 23 trabalhos, incluindo artigos publicados em revistas científicas, periódicos, guidelines publicados por academias internacionais de geriatria, gerontologia, endocrinologia, além de apresentações de congressos e conteúdo de livros de Geriatria. Conclusões: Dentre todas as causas conhecidas para sarcopenia, existem as mutáveis que podem ser manipuladas através de exercício resistido e dieta, sendo assim mesmo em restrição domiciliar é possível que medidas preventivas sejam tomadas para evitar evolução precoce.

A cárie de estabelecimento precoce é uma condição prevalente que compromete não apenas a saúde bucal, mas também o desenvolvimento físico, emocional e social das crianças. Seu impacto transcende a cavidade oral, afetando diretamente a alimentação, o sono, o desempenho escolar, a autoestima e a convivência social. A cárie de estabelecimento precoce, por sua etiologia multifatorial, exige abordagens abrangentes que considerem não apenas os fatores biológicos, mas também os determinantes sociais da saúde. Este estudo trata-se de uma revisão de literatura narrativa, realizada a partir da seleção de artigos científicos, publicados nos últimos 10 anos, obtidos em bases como PubMed, Scielo, Google Acadêmico e repositórios universitários, utilizando palavras-chave relacionadas ao tema como "cárie de estabelecimento precoce", "qualidade de vida", "saúde bucal" e "promoção da saúde", com o intuito de analisar o impacto da cárie de estabelecimento precoce sobre a qualidade de vida da criança. Diante da realidade observada nos estudos, torna-se fundamental compreender a relação entre a presença da cárie de estabelecimento precoce e a qualidade de vida infantil, reforçando a necessidade de estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes desde os primeiros anos de vida. A atuação integrada entre família, profissionais de saúde e políticas públicas é imprescindível para minimizar as consequências negativas da doença e promover um crescimento saudável, pleno e livre de limitações. A falta de tratamento adequado pode acarretar impactos duradouros na formação psicológica e social das crianças, tornando essencial a promoção de ações contínuas de educação em saúde bucal. Reconhecer o enfrentamento da cárie de estabelecimento precoce como uma prioridade de saúde pública e um compromisso ético com a infância é indispensável para garantir às crianças uma vida mais saudável, digna e livre das limitações impostas por essa doença.

Esta revisão explora o impacto das tecnologias digitais na odontologia, destacando o fluxo digital e os sistemas CAD/CAM, que têm revolucionado desde o diagnóstico até a fabricação de próteses. As inovações facilitam diagnósticos mais precisos e tratamentos personalizados, melhorando a qualidade dos cuidados odontológicos. O estudo visa analisar o impacto das tecnologias digitais na odontologia, explorando suas aplicações, benefícios e desafios, que ilustram sua eficácia em procedimentos restauradores e protéticos. uma revisão bibliográfica, utilizando artigos científicos, livros, dissertações e teses publicadas nos últimos 15 (quinze) anos. As bases de dados utilizadas incluiram PubMed, Scielo e Google Scholar. A implementação de tecnologias digitais, como o "paciente virtual" e o CAD/CAM, permite planejamento detalhado e confecção de próteses com alta precisão. A radiologia digital, por exemplo, reduz resíduos tóxicos e melhora a sustentabilidade, enquanto a moldagem digital 3D e os scanners intraorais eliminam etapas manuais, aumentando o conforto do paciente. No entanto, o alto custo e a curva de aprendizado dessas tecnologias ainda são desafios, especialmente em regiões em desenvolvimento. A odontologia digital, especialmente por meio do sistema CAD/CAM, promove eficiência, personalização e alta qualidade nos tratamentos odontológicos. Apesar dos obstáculos financeiros e de infraestrutura, a tendência é que esses sistemas se tornem padrão, dado seu potencial para aprimorar o atendimento clínico e reduzir o tempo de tratamento.

A reabilitação oral protética é uma abordagem essencial na odontologia contemporânea, visando restaurar as funções mastigatória, fonética e estética por meio de próteses fixas e removíveis. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre os impactos estéticos e funcionais das próteses dentárias, destacando sua influência na qualidade de vida dos pacientes. A análise incluiu aspectos como planejamento clínico, tipos de próteses, princípios estéticos (como a proporção áurea), relações maxilomandibulares e o papel das políticas públicas, especialmente a Política Nacional de Saúde Bucal. Constatou-se que a escolha adequada do tipo de prótese, aliada à individualização do tratamento, proporciona melhorias significativas na autoestima, funcionalidade oral e integração social dos pacientes. A reabilitação oral, portanto, não deve ser vista apenas como uma intervenção técnica, mas como uma estratégia integral de promoção da saúde e bem-estar.

A tuberculose (TB) é uma doença conhecida mundialmente desde o século XIX pelas elevadas taxas de mortalidade, sendo nomeada, no princípio, como “peste branca”. No século XX, foi observado que a medida que a condição de vida das populações de tuberculose no Brasil e no mundo durante esse período.5 O impacto da pandemia também foi observado no Brasil, pois houve uma grande queda no número de pessoas diagnosticadas com a doença nos anos de 2020 em comparação ao ano de 2019. No primeiro ano da pandemia ocorreu uma redução de 12,1% no coeficiente de incidência da tuberculose, passando de 37,9 casos a cada 100 mil habitantes em 2019 para 33,3 casos a cada 100 mil habitantes em 2020. No ano de 2021 foram registrados 34,9 casos a cada 100 mil habitantes, em 2022, 36,3 casos evidenciando um valor inferior aos anos pré-pandêmicos. melhorava, havia redução da incidência e da mortalidade relacionada a essa doença. 1 No início da década de 1980, a TB aumentou, globalmente, devido à emergência da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) nos países com alta renda e, nos países de baixa renda, devido à crescente pobreza e do processo de urbanização ambicioso e sem controle, associado a desestruturação dos serviços de saúde e dos programas de controle da tuberculose. 1 Em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu a tuberculose como uma epidemia global. 2 A TB tem como agente etiológico sete espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M. microti, M. pinnipedi e M. coprae. O M. tuberculosis, também conhecido como Bacilo de Koch, é considerado a espécie mais relevante para a saúde pública. O Bacilo de Koch é um Bacilo Álcool-Ácido Resistente (BAAR), aeróbico, com parede celular abundante em lipídeos (ácido micólicos e arabioogalactano), fino, pouco curvo e mede aproximadamente de 0,5 a 3 μm. 1,3 A transmissão ocorre pelo sistema respiratório, através da inalação de aerossóis pelas vias aéreas que são expelidos pela tosse, pelo espirro ou pela fala de pessoas com TB pulmonar ou laríngea. Destaca-se que as duas formas de TB ativas capazes de transmitir a doença são essas.3 No Brasil, há uma dicotomia social que deve ser considerada ao avaliar os altos índices de TB no país. A miséria e a fome vulnerabilizam as pessoas, aumentando o risco de infecção por esta doença, assim como a interrupção ao seu tratamento.4 Segundo a OMS5 (2022), em seu Relatório Global da Tuberculose, esta é descrita como “doença transmissível, sendo uma das principais causas de problema de saúde e morte em todo mundo até a pandemia do Corona Vírus Disease (COVID)-19, ficando acima do HIV/AIDS como principal causa de morte por um único agente infeccioso”. As principais conclusões deste relatório relatam sobre o impacto prejudicial da pandemia de COVID-19 no acesso ao diagnóstico e tratamento da TB, que provocou uma grande queda global no número de pessoas tratadas e diagnosticadas. A OMS ratificou a existência de uma lacuna no alcance das metas para redução do coeficiente de incidência

Ao longo da história, a implantodontia adaptou-se às novas necessidades e na busca de reabilitação estética e funcional, exigidas tanto pelos pacientes quanto por evoluções das técnicas e dos materiais. Este trabalho tem o objetivo de demonstrar, com embasamento científico, os principais fatores para aquisição de sucesso na instalação de implante imediato em área estética. Este estudo traz uma revisão da literatura. Foram descritos os critérios mais importantes para a colocação de implante imediato (exodontia minimamente traumática, o diâmetro do implante, o tipo de conexão protética, a técnica cirúrgica sem elevação do retalho muco periosteal, approach palatino, e o preenchimento alveolar). Apesar das altas taxas de sobrevivência dos implantes dentários, podem ocorrer falhas, principalmente durante a cicatrização inicial e após o primeiro ano de carregamento. No entanto, complicações também surgem durante a fase de manutenção dos implantes.

As próteses provisórias fazem parte de uma importante etapa intermediária da reabilitação oral, enquanto se aguarda pela confecção das próteses definitivas. Nesse intervalo de tempo, elas oferecem o restabelecimento de dentes parcialmente destruídos ou repõem dentes ausentes. Desta forma, para o sucesso do tratamento e a obtenção de resultados finais, estabelecer o protocolo adequado com a escolha das técnicas e materiais a serem utilizados é imprescindível. Diante da relevância da confecção das próteses provisórias, este estudo tem por objetivo, por meio de uma revisão da literatura, ressaltar a importância da confecção de um provisório de qualidade no processo de reabilitação oral, considerando aspectos mecânicos, estéticos e funcionais em função da escolha da técnica e dos materiais utilizados. Destarte, foi possível verificar que as próteses provisórias quando bem feitas e adaptadas corretamente são capazes de fornecer inúmeras vantagens durante a reabilitação oral. No entanto, para o sucesso das mesmas, é necessário compreender as técnicas disponíveis e selecionar a que melhor se adapta ao caso em questão. Portanto, a técnica para fabricação da prótese provisória e o material utilizado devem ser bem escolhidos pelo profissional, conforme a complexidade da reabilitação e o tempo em que as mesmas atuarão na função, permitindo ao profissional alcançar uma maior previsibilidade do resultado final com a possibilidade de avaliar e adaptar o planejamento e a técnica utilizada.

Este trabalho é uma revisão de dados que correlacionam a microbiota intestinal às doenças autoimunes, artrite reumatoide (AR) e lúpus eritematoso sistêmico (LES). LES e AR são doenças autoimunes crônicas caracterizadas pela perda da tolerância imunológica e pela ativação exacerbada de respostas inflamatórias. Enquanto o LES apresenta manifestações sistêmicas, envolvendo múltiplos órgãos e tecidos, a AR se concentra principalmente nas articulações, levando à dor, rigidez e destruição progressiva da cartilagem. Em ambas, a produção de autoanticorpos e a expansão de células T e B autorreativas desempenham papel central na patogênese, sendo cada vez mais reconhecido o impacto da microbiota intestinal na modulação da resposta imune e na progressão dessas enfermidades, o que abre novas perspectivas terapêuticas.Foram analisados dados clínicos e experimentais de pacientes com AR que mostraram aumento do filo Actinobacteria e da bactéria Collinsella aerofaciens que foram relacionados com a ativação de vias inflamatórias (produção de IL-17 e NFκB) e comprometimento da barreira intestinal, intensificando a inflamação articular. Ademais, o tratamento com o composto SIN demonstrou capacidade de redução da inflamação, produção de autoanticorpos e melhora da estrutura articular. Esses efeitos foram mediados pela microbiota intestinal. No contexto de LES, foi revelado que a translocação de Enterococcus gallinarum induz a expressão aumentada de genes de autoanticorpos como ERV gp70 e β2GPI e de citocinas pró-inflamatórias, contribuindo para a expansão de células Th17 e produção de interferon I, marcadores importantes na autoimunidade sistêmica. Conclui-se que a microbiota intestinal atua modulando a resposta imune em AR e LES. A identificação de patobiontes e o uso de compostos bioativos como o SIN podem ser vistos como novas estratégias para melhoria do manejo clínico de doenças autoimunes. O estudo sobre doenças autoimunes exige progressão continua, pois é fundamental compreender os desequilíbrios do sistema imunológico para proporcionar melhora na qualidade de vida do paciente.

A imunoterapia com células CAR-T representa uma inovação no tratamento da Leucemia Linfoblástica Aguda de células B (LLA-B), especialmente em casos recidivantes ou refratários. Este estudo realizou uma revisão sistemática sobre a eficácia e toxicidade dessa terapia, analisando ensaios clínicos publicados entre 2015 e 2025 nas bases PubMed e BVS, conforme o protocolo PRISMA. Foram incluídos três estudos principais que avaliaram o uso do Tisagenlecleucel (Kymriah®). Os resultados demonstraram altas taxas de remissão (≈80–90%), principalmente em pacientes pediátricos, e sobrevidas globais superiores a 70% em um ano. Entretanto, observou-se elevada incidência de síndrome de liberação de citocinas (SLC) e neurotoxicidade (ICANS), classificadas como efeitos adversos graves. Conclui-se que a terapia CAR-T é altamente eficaz, mas requer monitoramento clínico intensivo e protocolos individualizados para minimizar riscos e ampliar seu acesso no tratamento da LLA-B.

Introdução: O Infarto agudo do miocárdio é uma doença muito prevalente no Brasil e em todo o mundo, sendo considerado a patologia responsável pelo maior número de óbitos no país. Apesar de muito prevalente e letal, um subgrupo específico, dos pacientes abaixo dos 40 anos, acaba por não receber plena atenção em casos suspeitos de síndrome coronariana, podendo levar à um prejuízo imensurável na vida do paciente. Objetivo: Informar os aspectos relacionados a doença, principalmente nessa faixa etária, e reiterar a necessidade de abordagem precoce. Método: Visando o adequado embasamento dos aspectos das doenças e das diferenças entre determinados subgrupos, foi realizada uma pesquisa por artigos científicos na base de dados do PubMed e de diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do European Heart Journal. Relato de caso: O caso relatado é de um paciente de 37 anos, eutrófico, com prática frequente de atividade física cuja história familiar, no entanto, demonstrava casos de eventos trombóticos em idade precoce. A despeito do reconhecimento e intervenção precoces, o paciente cursou com importante perda funcional, causando prejuízo mesmo nas atividades cotidianas e um possível prejuízo nas atividades laborais. Conclusão: O caso demonstra, portanto, a necessidade de atentar ao diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, mesmo em pacientes fora da faixa etária mais comumente acometida, e instituir a terapia o mais rápido possível, reduzindo a morbimortalidade da condição, além de minimizar prejuízos financeiros, tanto para o paciente, quanto para o sistema público de saúde e previdenciário.

Introdução: O infarto agudo do miocárdio na gravidez e puerpério, apesar de raro, necessita de maior estudo para uma abordagem mais eficaz. Objetivos: Compreender as alterações fisiológicas, os fatores que contribuem para o evento nesta fase, visando um diagnóstico precoce e uma condução adequada desta emergência. Métodos: Este trabalho consiste em uma revisão de literatura qualitativa e aprofundada sobre o infarto agudo do miocárdio em gestantes e puérperas, abordando o sistema cardiovascular neste período, fatores de risco comportamentais e constitucionais, diagnóstico e conduta médica. Resultados: Existem alterações fisiológicas da gravidez que, somadas a fatores de risco externos, podem aumentar o risco de isquemia cardíaca. O diagnóstico inicial deve ser realizado com exame clínico, eletrocardiograma e enzimas cardíacas. O ecocardiograma é de grande auxílio. A angiografia coronária confirma o diagnóstico final. Ainda são necessários estudos mais aprofundados sobre as medicações, mas, em geral, seguem as mesmas diretrizes terapêuticas. A angioplastia coronária primária é considerada padrão-ouro. Discussão: Os fatores de risco foram semelhantes nos artigos revisados. Os exames diagnósticos são similares, porém apresentam particularidades. Houve consenso nos artigos de que a troponina é o marcador mais indicado e que o eletrocardiograma pode apresentar alterações sugestivas de infarto. No tratamento, a maior dificuldade reside em garantir o uso seguro das medicações durante a gestação e amamentação. Conclusão: Ainda há pouca pesquisa sobre o tema, especialmente no que tange à terapêutica com medicamentos.

As infecções odontogênicas são aquelas originadas dos tecidos dentais e de suporte, podendo se disseminar para os espaços fasciais subjacentes, tornando-se complexas.¹ Os sinais clínicos e sintomas mais comumente relatados são: edema, dor no assoalho bucal, febre, disfagia, odinofagia, sialose, trismo, odontalgia e respiração fétida.² As infecções que se disseminam além das estruturas periodontais para espaços fasciais adjacentes costumam ser tratadas pelos procedimentos de incisão e drenagem (I&D), assim como pela extração da causa da infecção(extração dentária, tratamento endodôntico ou curetagem gengival). Em casos mais severos a terapia é acompanhada de antibioticoterapia e cuidados de suporte.¹ Para que se evite que as infecções odontogênicas evoluam para casos mais severos, o manejo destas deve ser muito bem compreendido pelo clínico e pelo cirurgião bucomaxilofacial, buscando encontrar um padrão de atendimento para resolução destes casos.¹ Determinar a gravidade da infecção,avaliar o estado dos mecanismos de defesa do hospedeiro e determinar quando o paciente deve ser tratado por um cirurgião-dentista clínico ou cirurgião oral e maxilofacial são os princípios mais importantes para o controle bem sucedido da infecção. Contudo, existem outros princípios que serão discutidos.¹ O objetivo geral deste presente estudo é destacar a importância de um correto diagnóstico para que seja realizada uma adequada forma de tratamento, oferecendo ao paciente o melhor prognóstico possível por parte do cirurgião-dentista. Dessa forma, evitando que casos brandos evoluam para casos mais severos de infecção devido a falhas de atendimento por parte do profissional.

Introdução: A síndrome respiratória aguda grave causada pelo Coronavírus-2 (SARS-CoV-2) pode provocar um quadro respiratório agudo grave em gestantes previamente hígidas. Objetivos: Analisar por meio de relato de caso a gravidade da doença durante a gestação pelo risco de desfecho desfavorável materno e fetal. Determinar que mesmo na ausência de intercorrências em gestações anteriores ou a presença de doenças de bases que caracterizariam como uma gestação de alto risco a evolução isolada com SRAG podem desencadear desfechos negativos para a gestação, o parto e o pós-parto. Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre infecção pelo COVID-19 em gestantes, através de um relato de caso ocorrido no HEAPN em 2020. Resultados: O caso relatado e os poucos artigos encontrados descrevem a gravidade da evolução clínica da COVID –19 para a gestante e feto. Entre tais complicações, principalmente pela interrupção precoce da gestação, podemos citar hemorragia, parada cardiorrespiratória, coma e até mesmo óbito materno e fetal. Conclusões: Os resultados encontrados sugerem que apesar de intensas intervenções após o contágio com o vírus, não foram capazes de impedir o comprometimento da saúde materna.

O período pós-parto, o puerpério, é referente ao tempo após o parto em que as alterações fisiológicas maternas retornam ao estado não gravídico. Algumas complicações e transtornos podem ocorrer neste período, umas dessas complicações é a infecção puerperal. A infecção puerperal é classificada como qualquer infecção bacteriana do trato genital feminino no período pós parto recente, e possui altas taxas de morbimortalidade materna juntamente com síndromes hipertensivas e síndromes hemorrágicas. Fatores anteparto e intraparto são propícios a casos de infecção puerperal. Dentre os principais fatores predisponentes podemos listar a rotura prematura das membranas ovulares, trabalho de parto prolongado, manipulação vaginal excessiva (toques), más condições de assepsia, doenças clínicas maternas como diabetes mellitus e AIDS, vulvovaginites, trauma cirúrgico, parto cirúrgico, retenção de restos ovulares, desnutrição e obesidade. A partir de um relato de caso pesquisaremos as causas mais recorrentes deste tipo de infecção, diagnóstico, prevenção, tratamento e complicações.

O preenchimento facial com ácido hialurônico é um dos procedimentos mais realiza-dos na harmonização facial, devido à sua capacidade de restaurar volumes, redefinir contornos e promover rejuvenescimento. A escolha do dispositivo de aplicação — cânula ou agulha — influencia diretamente a eficácia e a segurança do procedimen-to. Este trabalho teve como objetivo comparar as técnicas com cânula e agulha, des-tacando suas particularidades, riscos e indicações clínicas. O estudo foi realizado por meio de uma revisão de literatura com caráter sistemático, baseada em artigos científicos indexados no PubMed, SciELO e ScienceDirect, publicados entre 2007 e 2024. O referencial teórico abordou a química do ácido hialurônico, propriedades reológicas, anatomia facial aplicada e técnicas de aplicação. Os resultados mostra-ram que a agulha permite maior precisão em áreas que exigem detalhamento, mas está associada a maior risco de hematomas e complicações vasculares. A cânula apresentou menor trauma tecidual, menor incidência de intercorrências e maior con-forto ao paciente, embora tenha limitações em regiões de difícil acesso. Conclui-se que não existe técnica universalmente superior, mas sim a necessidade de escolha individualizada do dispositivo, considerando a região anatômica, as características do preenchedor e a experiência do profissional.

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tipo mais comum de câncer hepático, é a sexta causa de câncer no mundo. Uma das etiologias do CHC é a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), que tem como características o acúmulo de gordura nos hepatócitos e sua prevalência mundial aproxima-se dos 30%. Seu espectro inicia na esteatose até a esteatohepatite associado à disfunção metabólica, sendo consideradas formas reversíveis, mas que podem progredir para a cirrose e o CHC, cenários estes irreversíveis. A sua fisiopatologia abrange a lipotoxicidade, que é resultado do excesso de lipídeos, o que engloba o colesterol. O objetivo desse estudo é avaliar a influência do colesterol em modelo in vivo de CHC associada a MASLD. O estudo foi feito a partir da análise de amostras de 29 camundongos C57BL/6 machos. A adição de colesterol à dieta aumentou o peso corporal, a gordura visceral, parâmetros bioquímicos, esteatoses e potencializou a tumorigênese, a partir do aumento do peso do fígado, número e tamanho dos tumores. O tratamento com atorvastatina contribuiu para a diminuição da esteatose e do peso do fígado. Assim, o colesterol desempenhou papel crucial na progressão do CHC associado à MASLD

O objetivo do presente estudo foi de analisar a influência do pH na solubilidade de cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio (AH Plus Bioceramic e o Bio-C Sealer). Metodologia: Corpos de prova dos cimentos AH Plus Bioceramic e Bio-C Sealer foram preparados e escaneados em um micro-CT. Posteriormente, os corpos de prova foram imersos individualmente em frascos plásticos e armazenados a 37ºC em água destilada com pHs 5 ou 7, por 24 horas e 7 dias. Após imersão em água destilada os corpos de prova foram novamente escaneados e a solubilidade foi calculada como porcentagens da massa original. O teste de Lilliefors revelou que os dados foram normalmente distribuídos; assim, a análise estatística foi realizada usando o teste t independente assumindo um erro alfa de 5%. Resultados: Não foram observadas diferenças na variação volumétrica entre o AH Plus Bioceramic e o Bio-C Sealer para ambos os valores de pH (P>.05). Além disso, não foram observadas diferenças para um mesmo cimento quando os diferentes valores de pH foram comparados (P>.05). Conclusão: A solubilidade do AH Plus Bioceramic e do Bio-C Sealer foram similares. O pH não influenciou diretamente a solubilidade dos cimentos endodônticos testados.

Neste trabalho visamos apresentar a definição de periodontite e sua relação com a saúde sistêmica, descrever os malefícios provenientes do tabagismo, tanto no indivíduo como um todo, como na cavidade oral, no periodonto e agravado nas doenças periodontais. Além de relatar as respostas da terapia do tratamento periodontal em pacientes fumantes. A doença periodontal é um processo inflamatório no tecido periodontal de suporte, podendo ser uma inflamação gengival reversível (gengivite) ou irreversível, quando há uma perda de inserção dos tecidos conjuntivos e perda óssea (periodontite). A periodontite pode se relacionar com o tabagismo, alcoolismo, outras doenças e higiene bucal deficiente. O cigarro é categorizado como principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças periodontais. Além disso, os resultados do tratamento de doença periodontal em tabagistas apresentam maior recessão gengival e menor ganho de inserção clínica. O tratamento de doença periodontal em tabagistas pode ser cirúrgico ou não cirúrgico. O tabagismo afeta o ambiente oral, vascularização dos tecidos gengivais, respostas imune e inflamatória e o potencial de cicatrização do tecido conjuntivo periodontal, interferindo negativamente na resposta do paciente ao tratamento. A influência do tabagismo na doença periodontal deve ser considerada pelos cirurgiões dentistas e pacientes tanto durante tratamento periodontal ativo como nas manutenções de saúde oral.

Este trabalho apresenta as inovações tecnológicas que têm revolucionado a odontologia esportiva nos últimos anos. Com o interesse crescente pela saúde bucal dos atletas, avanços tecnológicos têm permitido diagnóstico mais preciso, tratamento personalizado e prevenção de lesões. Serão abordadas algumas das principais inovações, seus benefícios e as perspectivas futuras para a área. Destaca-se o uso de scanners intraorais e impressoras 3D para a obtenção de modelos dentários e confecção de protetores bucais personalizados. A análise de imagens digitais e a inteligência artificial têm contribuído para a avaliação da oclusão dentária e o desenvolvimento de planos de tratamento personalizados. A integração de tecnologias digitais nas equipes esportivas possibilita um cuidado mais eficiente e contínuo. As perspectivas futuras incluem o uso de análise de dados e a colaboração entre odontologia e equipes esportivas para melhorias ainda mais significativas na área.

Este trabalho tem como objetivo discutir as alternativas terapêuticas cirúrgicas para o tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) associada a aneurismas de aorta ascendente e raiz da aorta, em contexto clínico compatível com a síndrome de Marfan (SM). A pesquisa foi desenvolvida por meio de um estudo observacional e descritivo, na forma de relato de caso, associado à revisão da literatura científica dos últimos dez anos, selecionada em bases indexadas. O caso analisado envolve um paciente jovem, com fenótipo compatível com SM, que evoluiu com disfunção ventricular grave, aneurisma de aorta ascendente com dilatação superior a 6,5 cm e regurgitação aórtica significativa. O paciente recebeu tratamento clínico otimizado, porém não apresentou melhora clínica devido a dano miocárdico severa com remodelamento cardíaco e, ao ser avaliado por uma equipe de especialistas, foi indicada a realização do transplante cardíaco em detrimento da cirurgia de Bentall devido à acentuada disfunção ventricular. A conduta adotada foi a inscrição em fila de transplante cardíaco. Contudo, o paciente evoluiu para óbito antes da realização do procedimento. Os resultados obtidos reforçam a complexidade da tomada de decisão nesses casos, especialmente quando há envolvimento de múltiplos sistemas, como ocorre na SM. O diagnóstico precoce da síndrome e o acompanhamento contínuo com exames de imagem são fundamentais para definição do momento cirúrgico ideal. Conclui-se que, embora o transplante cardíaco represente uma opção viável em casos avançados e refratários, a identificação precoce da patologia e a intervenção cirúrgica antes da deterioração ventricular são as estratégias que proporcionam melhor prognóstico.

Introdução: Tem sido observado em pacientes com pneumonia por SARS-Cov-2 a ocorrência de injúria renal aguda, sendo necessários cuidados em terapia intensiva e diálise. O envolvimento renal é comumente associado à infecção pelo COVID-19 e denota um péssimo prognóstico e um aumento na morbimortalidade da doença. Objetivos: dissertar e pontuar pontos importantes sobre as duas doenças separadamente, e, por conseguinte, correlacionar a injúria renal aguda com a COVID-19, destacando características importantes desse agravo. Métodos: revisão bibliográfica não sistemática da literatura abordando a relação entre o novo SARS-CoV-2, responsável pelo COVID-19, e a ocorrência de injúria renal aguda em alguns pacientes, e suas consequências clínicas. A fim de analisar dados presentes em na literatura, foram selecionados artigos presentes nas plataformas Google Acadêmico, UpToDate e Pubmed utilizando os seguintes termos: “SARS-CoV-2 renal tropism”, “coronavirus nephropathy”, “renal function in COVID-19”, “acute renal injury on COVID-19”, “insuficiência renal na covid-19”, “coronavirus infection”, “renal complications in COVID-19”. Resultados: Foi evidenciado que a disfunção orgânica nos pacientes hospitalizados por COVID-19 é de aproximadamente 33%, sendo a lesão renal aguda responsável por acometer cerca de 7%. Destes, a taxa de mortalidade foi superior a 90%. Estudos observacionais mostraram que a injúria renal aguda foi observada em 32-37% dos pacientes. 12-15% dos pacientes necessitaram de diálise, sendo a taxa de mortalidade dos que necessitaram de terapia intensiva mais alta. Conclusões: Foi observado que a insuficiência renal aguda é um achado comum entre pacientes hospitalizados com COVID-19, conferindo um mau prognóstico para a doença. Serão necessários mais estudos para compreender melhor a sua fisiopatologia, para que seja possível melhorar a sobrevida dos indivíduos acometidos.

O presente trabalho analisa as intercorrências associadas ao uso de anestésicos em procedimentos estéticos faciais, buscando identificar riscos e propor medidas preventivas. A pesquisa foi desenvolvida por meio de uma revisão integrativa da literatura (2014–2025), com artigos das bases PubMed, SciELO e Elsevier. Observou-se que, embora os anestésicos locais sejam fundamentais para o conforto e segurança dos pacientes, o uso inadequado pode ocasionar complicações como parestesia, metahemoglobinemia, isquemia e reações alérgicas. A articaína e a prilocaína foram associadas a maior incidência de parestesia, enquanto a combinação de lidocaína e prilocaína esteve ligada à metahemoglobinemia. Também foram relatados casos de oclusão da artéria central da retina e neuropatia óptica isquêmica em aplicações com epinefrina. Tais achados destacam a importância da anamnese, do conhecimento anatômico e da técnica correta. Conclui-se que o biomédico, pela formação em farmacologia e anatomia, está apto a utilizar anestésicos locais, desde que siga protocolos éticos e de biossegurança. A prática segura e humanizada garante resultados estéticos eficazes e minimiza riscos.

A cirurgia oral menor é um ramo da odontologia que se dedica ao tratamento de problemas e condições relacionados à boca, maxilares e tecidos moles adjacentes por meio de intervenções cirúrgicas de pequeno porte. Esses procedimentos são geralmente realizados no consultório odontológico e não requerem hospitalização. As cirurgias orais menores abrangem uma variedade de intervenções, incluindo extração de dentes impactados (principalmente os terceiros molares ou "sisos”), extração de dentes com cárie avançada, remoção de cistos e tumores benignos, tratamento de lesões e infecções bucais, biópsias de tecidos, entre outros. Tais procedimentos podem levar a diversas intercorrências trans e pós-operatórias que tornam os desafios mais complexos nos sentidos de tratamento e prevenção dessas complicações. A melhor maneira de lidar com essas intercorrências é a prevenção, que para tal, faz-se necessários toda uma minuciosa avaliação pré-operatória para que o planejamento cirúrgico seja conduzido com rigor e eficiência, reduzindo assim, a incidência das mesmas. Dentre as intercorrências mais comuns estão: parestesia, comunicação buco-sinusal, hemorragias, fratura radicular, laceração de tecido mole e, a menos incidente e mais complexa, fratura mandibular. O planejamento e o conhecimento da região bucal tornam a cirurgia mais segura, uma vez que seja qual for a intercorrência, o profissional possui como dever estar encarregado de conduzir e resolver o incidente da maneira mais correta, segura e confortável para o paciente. Assim sendo, o objetivo desse trabalho é, descrever, através de uma revisão de literatura, as intercorrências mais comuns em cirurgia oral menor.

A busca pela aparência facial esteticamente agradável, tem se tornado cada vez mais frequente na sociedade contemporânea. Nesse contexto, a harmonização orofacial surge como uma abordagem promissora, utilizando o ácido hialurônico (AH) como um dos principais recursos para alcançar resultados satisfatórios. No entanto, apesar dos benefícios evidentes, o uso do ácido hialurônico (AH) pode estar associado a intercorrências e complicações que merecem uma atenção especial. Este trabalho tem como objetivo analisar as intercorrências relacionadas ao ácido hialurônico (AH), na harmonização orofacial, por meio de uma abordagem prospectiva. Inicialmente, foi realizado um levantamento das principais intercorrências associadas ao uso do ácido hialurônico (AH) na harmonização orofacial. Dentre as complicações mais comuns estão: edema, equimose, eritema, sensibilidade local, assimetrias, nódulos, vascularização comprometida, reações inflamatórias e infecções. Em seguida, foram identificados os fatores de risco que podem contribuir para o surgimento dessas intercorrências. Dentre eles, destacam-se a técnica inadequada de aplicação, a qualidade do produto utilizado, a escolha inadequada do paciente, a presença de doenças sistêmicas e a falta de conhecimento e experiência do profissional. Foi realizada também uma análise dos métodos de prevenção e manejo das intercorrências, incluindo o uso de produtos tópicos, terapia medicamentosa, massagens e procedimentos complementares. Por fim, concluiu-se que, embora o ácido hialurônico (AH) seja amplamente utilizado na harmonização orofacial, é essencial ter uma compreensão abrangente das possíveis intercorrências e saber como preveni-las e gerenciá-las. A realização de uma avaliação minuciosa dos pacientes, a aplicação correta da técnica e o acompanhamento adequado pósprocedimento também são fundamentais para reduzir os riscos e garantir resultados satisfatórios.