REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade do uso da polissonografia tipo 4 (PSG-4) no diagnóstico da apneia obstrutiva do sono (AOS) em pacientes atendidos em consultório de endocrinologia. Trata-se de um estudo observacional descritivo, realizado com 15 pacientes que apresentavam sintomas sugestivos de AOS e concordaram em participar por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram coletados dados clínicos como idade, sexo, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), sintomas (ronco, sonolência diurna, sono não reparador, entre outros) e comorbidades associadas, como obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Os pacientes foram submetidos à PSG-4, e os resultados foram classificados conforme a gravidade da apneia (leve, moderada ou acentuada). Paralelamente, foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados PubMed e TRIPDatabase, com os descritores “Polysomnography”, “Obstructive Sleep Apnea” e “Portable device”, incluindo artigos publicados entre 2020 e 2025 com foco em aspectos clínicos e diagnósticos da AOS. Os resultados demonstraram que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (76,9%) e apresentava sintomas predominantes como ronco alto (73,3%), sonolência diurna (53,8%) e sono não reparador (53,8%). A prevalência de sobrepeso ou obesidade foi de 84,6%, e 30% dos pacientes apresentavam hipertensão arterial. A PSG-4 indicou apneia leve em 76,4% dos casos, apneia moderada em 15,4% e apneia acentuada em 7,7%. Os achados sugerem que, apesar de prática e acessível, a PSG-4 pode subestimar a gravidade da AOS, especialmente em casos mais severos, devido à limitação na captação de parâmetros fisiológicos e à ausência de monitoramento em tempo real. A pesquisa bibliográfica reforça a aplicabilidade da PSG-4 como ferramenta de triagem inicial, especialmente quando associada a questionários clínicos, mas destaca a necessidade de complementação com a PSG tipo 1 (PSG-1) para confirmação diagnóstica. Conclui-se que a PSG-4 é útil como instrumento de rastreio em ambientes com recursos limitados, mas não deve ser utilizada isoladamente para o diagnóstico definitivo da AOS. A amostra reduzida e composta predominantemente por pacientes com sobrepeso limita a generalização dos achados, reforçando a necessidade de estudos futuros com populações mais amplas e heterogêneas.

A insônia é um distúrbio do sono comum, associado a prejuízos na qualidade de vida e na saúde física e mental. Diante das limitações dos tratamentos convencionais, observa-se o aumento do uso off-label da quetiapina, um antipsicótico atípico com propriedades sedativas, inclusive em pacientes sem diagnóstico psiquiátrico. Este estudo consiste em uma revisão bibliográfica integrativa, baseada na análise de publicações dos últimos 15 anos (2010–2025), indexadas em bases de dados como PubMed, SciELO e ScienceDirect, com o objetivo de avaliar a eficácia, a segurança e as implicações clínicas do uso da quetiapina no tratamento da insônia. Os resultados indicam que baixas doses podem reduzir a latência do sono e aumentar o tempo total de sono; entretanto, os estudos disponíveis apresentam períodos de seguimento limitados. Além disso, são descritos riscos metabólicos relevantes e possíveis alterações na arquitetura do sono, especialmente com o uso prolongado. Conclusão e estudos futuros: embora a quetiapina apresente efeitos sedativos que possam beneficiar parâmetros do sono, as evidências atuais são insuficientes para sustentar sua segurança e eficácia em longo prazo, indicando a necessidade de estudos mais amplos e de maior duração para melhor definir seu perfil de risco-benefício e reforçar a importância de uma prescrição ética, racional e individualizada.

Na sociedade atual é notório que a busca por procedimentos estéticos aumentou demasiadamente e tal fato reforça o desejo das pessoas em retardar ou minimizar os efeitos causados pelo envelhecimento na pele, optando por procedimentos que forneçam resultados e segurança, sendo a Toxina Botulínica (TB) o meio mais utilizado devido seus efeitos preventivos e tratativos com raros efeitos colaterais (SILVA, 2009).

Esta revisão de literatura integrativa selecionou quatorze artigos científicos por meio dos bancos de dados PUBMED e SCIELO, abordando o uso da toxina botulínica tipo A na estética e o crescente fenômeno da resistência clínica em pacientes submetidos a aplicações repetidas. Foram analisados diferentes protocolos de aplicação, unidades de dose, formulações comerciais e a presença de complexos proteicos imunogênicos. Através da comparação entre os estudos, foi possível observar que, embora a toxina botulínica seja segura e eficaz na suavização de linhas de expressão e rugas dinâmicas, a resistência imunológica pode ocorrer, principalmente em tratamentos prolongados ou mal indicados. Palavras-chave: Toxina botulínica. Resistência imunológica. Imunogenicidade. Anticorpos Neutralizantes. Resistência.

A procura por procedimentos estéticos menos invasivos tem sido um atrativo para homes e mulheres que buscam uma melhora da qualidade e efeitos antienvelhecimento. Os sinais de envelhecimento são resultados de perdas volumétricas secundárias à remodelação óssea e à redistribuição da gordura facial, que resultam em rugas de expressão, trazendo um aspecto de envelhecimento. Visando diminuir esses sinais de envelhecimento, surgiram os bioestimuladores de colágeno, que têm a capacidade de ativar os fibroblastos, e assim estimular a produção de novas fibras colágenas, fornecendo à pele mais volume e preenchendo os locais de perda. Com o objetivo de trazer os principais bioestimuladores utilizados no processo de diminuição dos sinais de envelhecimento, esta pesquisa apresenta o efeito dos bioestimuladores, assim como suas características, indicações e contraindicações. Para elaboração, foram consultadas as plataformas de bases de dados da Pubmed, Scielo e Google Acadêmico utilizando a busca por: ”bioestimuladores de colágeno”, ”envelhecimento”, ” produção de colágeno”. Os bioestimuladores mais descritos foram o ácido poli-l-láctico (PLLA), Hidroxiapatita de Cálcio (CaHA) e Policaprolactona (PCL), que apresentaram capacidade de ativar os fibroblastos e produzirem colágeno como uma resposta inflamatória. Se demonstram seguros, biocompatíveis e bioabsorvíveis. Seus resultados são satisfatórios e duradouros para combater os sinais de envelhecimento, com poucos efeitos colaterais e rápida recuperação.

O uso de células-tronco de sangue de cordão umbilical (SCU) tem apresentado resultados satisfatórios quando comparados a outras terapias utilizadas no tratamento de leucemias agudas. No entanto, devido a pouca quantidade de células-tronco presentes no SCU, o uso era limitado a pacientes com até 50kg. Atualmente podem ser realizados transplante com o sangue duplo, onde utilizam-se mais de uma unidade, aumentando o limite de peso. O objetivo da presente pesquisa foi realizar um levantamento bibliográfico para descrever as vantagens e desvantagens do uso de SCU no tratamento de leucemias e a atual situação de bancos de sangue de cordão umbilical. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura onde notou-se que o uso do cordão duplo não apresentou resultados satisfatórios em relação aos seus riscos e que a utilização do SCU dos bancos públicos é maior do que a dos bancos privados. Conclui-se que a utilização do SCU é útil no tratamento de leucemias e que há discrepâncias entre a utilização dos bancos públicos e privados de SCU, reforçando a necessidade de trabalhos de conscientização e incentivo a doação.

Durante um tratamento endodôntico, é importante levar em consideração as possíveis complicações que podem ocorrer, dentre delas está a perfuração endodôntica que necessita de selamento imediato com uma substância biocompatível seladora. No decorrer dos anos foram utilizados diversos materiais, mas a alternativa que mais se adequou às necessidades foram os cimentos biocerâmicos que se destacaram por ter a propriedade de auxiliar na regeneração dos tecidos perirradiculares visto que dispõe de hidroxiapatita na sua composição. O objetivo deste trabalho foi elucidar os cimentos biocerâmicos existentes e suas indicações, além de se basear em três artigos científicos onde os cimentos foram fundamentais para o bom prognóstico dos elementos perfurados, concluindo que selar estas perfurações com cimentos biocerâmicos é uma ótima alternativa de tratamento conservador.

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre a utilização dos pinos intrarradiculares de fibra de vidro em dentes tratados endodonticamente, demonstrando a evolução desde os núcleos metálicos fundidos até a adoção dos pinos de fibra de vidro. Essa evolução se deve, principalmente, as diversas vantagens apresentadas pelos pinos de fibra de vidro em relação aos modelos anteriores, como boa adesividade, módulo de elasticidade semelhante à dentina, estética avançada, preparo mais conservador do conduto, custo-benefício favorável e resistência à corrosão. Assim, os pinos de fibra de vidro são amplamente utilizados atualmente em procedimentos restauradores, especialmente em dentes tratados endodonticamente, desempenhando um papel crucial ao reforçar estruturalmente dentes que sofreram danos extensos devido a cáries, fraturas ou tratamentos endodônticos, além de propiciarem uma melhor estética quando utilizados em dentes anteriores. Portanto, os pinos atuais representam uma opção versátil e eficaz para restaurações dentárias em dentes tratados endodonticamente.

A sequência rápida de intubação requer pré-oxigenação e administração de medicações, sendo uma delas o bloqueador neuromuscular. Nesse contexto, o brometo de rocurônio se apresenta como uma excelente alternativa. Dessa maneira, a presente pesquisa teve como objeto de estudo as características do rocurônio como escolha na sequência rápida de intubação, de acordo com a literatura vigente. Os objetivos foram: descrever as características e contraindicações do uso do rocurônio na sequência rápida de intubação; e estabelecer uma comparação do rocurônio com a succinilcolina no bloqueio neuromuscular da sequência rápida de intubação. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, com abordagem qualitativa e natureza exploratória, feita no site da Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando os descritores: “sequência rápida de intubação” e “rocurônio”. Os dados analisados foram agrupados nas seguintes categorias: características e contraindicações do uso do rocurônio na sequência rápida de intubação e comparação do rocurônio com a succinilcolina no bloqueio neuromuscular da sequência rápida de intubação. A análise dos dados coletados permitiu concluir que a escolha do bloqueador neuromuscular para a realização da intubação de sequência rápida requer conhecimento farmacológico das opções de droga. Conclui-se, portanto, que o rocurônio representa uma importante escolha para BNM, entretanto suas peculiaridades devem ser conhecidas e estudadas. Para tal, ressalta-se a necessidade de mais estudos comparativos, a fim de subsidiar a prática médica e respaldar as escolhas no cotidiano das emergências.

Este estudo teve como objetivo compreender o mecanismo de ação do ultrassom focalizado de alta intensidade e sua eficácia no tratamento do melasma. Para isso, foram analisadas as atualizações sobre a fisiologia do melasma, alternativas mais efetivas para o tratamento do mesmo, além de investigar a eficácia desse tratamento. Foram utilizados artigos científicos, livros e publicações recentes sobre o tema. Os estudos analisados mostraram que o HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade) pode ser capaz de promover clareamento da pele por meio de geração de calor e vibração, sendo promissor para o tratamento do melasma. Apesar disso, novos estudos são necessários para avaliar eficácia a longo prazo e padronização de protocolos

O Útero Didelfo é uma malformação uterina rara e complexa, caracterizada pela presença de dois corpos uterinos, dois colos e duas vaginas. A fisiopatologia tem início na embriogênese e sua origem tem forte associação com a predisposição genética, apresentando grande vínculo com a endometriose e com a malformação renal. O curso da doença inicia-se a partir do momento que a mulher tem dificuldade para engravidar, dores abdominais recorrentes e dismenorreia, cujos sintomas a levam a procurar atendimento médico. O diagnóstico é obtido através de exames de imagem como a Ultrassonografia (USG) Transvaginal e a Ressonância Nuclear Magnética (RNM) de pelve. O tratamento definitivo pode ser feito com laparoscopia ou laparotomia, caso a mulher tenha desejo reprodutivo ou endometriose profunda.

O Glioblastoma é um astrocitoma de grau elevado que tem por característica ser muito infiltrativo e agressivo. Os métodos convencionais de tratamento não têm tido evolução há 20 anos, apesar da tecnologia ter avançado muito nos últimos anos. Com isso, pesquisas de novos modelos de medicamentos feitos a partir de óleos essenciais de plantas tornaram-se relevantes, não só para câncer, mas também para diversas outras doenças. Neste contexto, o Álcool Perílico surgiu, através da extração de óleos essenciais de lavanda, hortelã e várias outras plantas, mostrando-se eficaz na luta contra o Glioblastoma através de inalação, sendo o tumor de origem ou recidivo. Para se identificar a eficácia e pontuar a utilização dele como quimioterápico adjuvante, foi feito uma revisão bibliográfica com casos clínicos e estudos laboratoriais para que se discuta a importância desse novo achado, caminhos para um novo tipo de tratamento não-convencional na luta contra o câncer. Encontrou-se resultados otimistas, com pacientes tendo uma sobrevida maior, uma qualidade de vida sem sequelas, sem casos de efeitos adversos e sem sintomas sistêmicos também. Encontrou-se também casos com diminuição do tumor, e outros com estabilidade do tumor. Logo, o Álcool Perílico se mostrou uma estratégia terapêutica interessante no combate ao Glioblastoma, trazendo uma nova perspectiva de combate ao tumor

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitidos pela picada de flebotomíneos infectados. Representa um importante problema de saúde pública devido à sua ampla distribuição geográfica e à diversidade de manifestações clínicas. O diagnóstico laboratorial da LTA é essencial para o manejo adequado dos casos, sendo o método tradicional de cultura uma das principais ferramentas utilizadas para o isolamento e a identificação do parasito. Essa técnica baseia-se no cultivo de amostras clínicas em meios específicos, como o Novy-MacNeal-Nicolle (NNN) e o Schneider’s Drosophila Medium, frequentemente suplementados com soro fetal bovino e antibióticos para favorecer o crescimento do parasito e prevenir contaminações. Apesar de apresentar alta especificidade e permitir a caracterização biológica e genética do isolado, o método de cultura possui limitações, como a baixa sensibilidade em amostras com poucos parasitos, o tempo prolongado de incubação e a necessidade de condições laboratoriais adequadas para o sucesso do isolamento. Dessa forma, compreender as vantagens e limitações dessa técnica é fundamental para otimizar seu uso na rotina diagnóstica e aprimorar a acurácia dos resultados laboratoriais

As complexidades anatômicas e variações na morfologia interna dos canais radiculares podem dificultar o preparo químico-mecânico e contribuir para o fracasso do tratamento endodôntico quando não observadas e devidamente tratadas. Os pré-molares inferiores frequentemente apresentam variações anatômicas importantes e alterações geográficas podem impactar ainda mais tais variações. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura para avaliar a influência das variações geográficas nas características anatômicas internas dos pré-molares inferiores em seus diferentes métodos de análise. Foi realizada uma busca nas bases de dados do PubMed, Web of Science e Google Acadêmico com as seguintes palavras chaves: ("Micro-computed" OR "Micro-computed tomography" OR "Micro-CT") AND ("Endodontics "OR "root canal " OR "Root canal morphology") AND ("Mandibular premolars"). Foram excluídos artigos com base de dados diferentes da classificação de Vertucci e ASUDAS. Não houve limitação enquanto ao idioma do artigo. 13 artigos foram selecionados e incluídos na revisão de literatura. Foi possível concluir que em todas as populações analisadas, os tipos I e V de Vertucci foram encontrados como os mais prevalentes.

Introdução: A vasculite urticariforme é uma vasculite leucocitoclástica que se apresenta com lesões urticariformes que se diferenciam da urticária comum por não serem fugazes, terem maior duração (>24 horas) e serem dolorosas podendo deixar lesões residuais hiperpigmentadas. Ela apresenta três formas clínicas: a vasculite urticariforme normocomplementemica, essa sendo a forma mais branda da doença, na qual o complemento está normal; a vasculite urticariforme hipocomplementemica, forma mais grave, em que o complemento se encontra reduzido; e a síndrome da vasculite urticariforme hipocomplementemica, na qual há envolvimento sistêmico podendo acometer mais de um órgão. Se trata de uma doença rara, de difícil diagnóstico o que muitas das vezes atrapalha em um tratamento eficaz prejudicando a qualidade de vida do paciente. Objetivo: O trabalho em questão tem como objetivo rever os critérios diagnósticos de vasculite urticariforme, doença essa rara, de difícil diagnóstico. Métodos: Foram analisados artigos entre os anos de 2015 a 2021, nos idiomas inglês e português, que abordam o tema vasculite urticariforme em pelo menos um dos tópicos: apresentação clínica, epidemiologia, fisiopatologia, histologia, laboratório e diagnóstico. Foram incluídos também relatos de caso devido a raridade da doença e sua grande associação com medicamentos. Resultados: Feito um quadro comparativo com os artigos selecionados para rever os critérios diagnósticos para vasculite urticariforme Conclusões: Por fim, conclui-se que a Vasculite Urticariforme é uma doença rara, de difícil diagnóstico, necessitando de exames laboratoriais com certo nível de complexidade. Estudos recentes sugerem que a dermatoscopia pode ser utilizada para rastreio da doença, sendo uma alternativa à biópsia.

O tétano continua sendo um grave problema de saúde pública no Brasil, com média de 294 casos por ano. A doença por infecção pelo bacilo do tétano pode ser doença imunoprevenível por meio da vacina e do soro antitetânico (SAT). Antes de os imunobiológicos serem disponibilizados à população, são necessários testes de controle de qualidade nos lotes para verificar sua segurança e eficácia. No Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS), os ensaios de potência são realizados como um dos testes farmacopéicos para avaliar a eficácia dos Soros Antitetânicos (SAT), exigindo um grande número de animais de laboratório no Teste de Neutralização de Toxinas (TNT). O objetivo deste estudo foi validar o teste de inibição da ligação de toxinas (ToBI) para substituir o TNT aplicado ao SAT. Os resultados encontrados indicam que o método proposto possui linearidade, especificidade e precisão satisfatórias, sendo um teste confiável e rápido, apresentando um bom desempenho em substituição à metodologia in vivo. O uso do método alternativo reduz drasticamente o uso de animais, o tempo de liberação de laudos e os custos de controle de qualidade do SAT.

Este artigo aborda a violência física vivenciada por crianças e adolescentes no Brasil, com foco nas suas consequências psicológicas. O objetivo é analisar os impactos dessa violência no desenvolvimento emocional e mental das vítimas, a partir de uma revisão de literatura. A análise dos artigos revelou que a violência física pode resultar em transtornos como estresse pós-traumático, ansiedade, depressão e transtornos de personalidade, além de prejudicar o desenvolvimento emocional, social e intelectual das vítimas. A pesquisa também apontou que os agressores, em sua maioria, são os pais ou responsáveis, e que políticas públicas, como o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), têm contribuído para a proteção infantil, embora ainda existam desafios na efetiva implementação dessas medidas. O estudo destaca a importância de intervenções psicológicas e políticas públicas mais eficazes para prevenir e tratar a violência contra criança e adolescente.

A zircônia é um material cerâmico que tem sido amplamente utilizado na odontologia para a confecção de próteses fixas, devido às suas propriedades estéticas e mecânicas. Suas principais vantagens incluem a alta resistência à fratura, biocompatibilidade, excelente estabilidade de cor e resistência à corrosão. Uma das vantagens mais significativas da zircônia é sua resistência, que permite a confecção de próteses mais duráveis e com menor risco de fratura. Isso é especialmente importante em casos de próteses que substituem dentes anteriores ou posteriores sujeitos a forças mastigatórias intensas. Além disso, a zircônia oferece uma excelente estabilidade de cor, o que a torna uma opção estética para a confecção de próteses dentárias. Sua cor é altamente resistente a manchas e pigmentações, proporcionando uma aparência natural e duradoura. Outra vantagem da zircônia é sua biocompatibilidade. O material é considerado seguro para uso em próteses dentárias, pois apresenta baixa irritação dos tecidos bucais e não causa reações alérgicas significativas. No entanto, é importante considerar algumas limitações da zircônia. O processo de confecção de próteses em zircônia pode ser complexo e requer habilidade técnica. O material exige um sistema CAD/CAM (projeto e confecção assistidos por computador) para sua produção, o que pode ser um desafio para alguns profissionais. Além disso, a zircônia pode apresentar maior desgaste em relação aos dentes opostos na arcada, o que pode afetar a oclusão e a função mastigatória. Portanto, é fundamental um bom planejamento oclusal e ajustes adequados para garantir uma distribuição adequada das forças durante a mastigação. Em resumo, a zircônia oferece várias vantagens na confecção de próteses fixas na odontologia, como alta resistência, estabilidade de cor e biocompatibilidade. No entanto, é necessário considerar suas limitações, como a complexidade do processo de confecção e o possível desgaste em relação aos dentes opostos. O planejamento cuidadoso e a habilidade técnica são essenciais para obter resultados estéticos e funcionais satisfatórios.