REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Introdução: Tem sido observado em pacientes com pneumonia por SARS-Cov-2 a ocorrência de injúria renal aguda, sendo necessários cuidados em terapia intensiva e diálise. O envolvimento renal é comumente associado à infecção pelo COVID-19 e denota um péssimo prognóstico e um aumento na morbimortalidade da doença. Objetivos: dissertar e pontuar pontos importantes sobre as duas doenças separadamente, e, por conseguinte, correlacionar a injúria renal aguda com a COVID-19, destacando características importantes desse agravo. Métodos: revisão bibliográfica não sistemática da literatura abordando a relação entre o novo SARS-CoV-2, responsável pelo COVID-19, e a ocorrência de injúria renal aguda em alguns pacientes, e suas consequências clínicas. A fim de analisar dados presentes em na literatura, foram selecionados artigos presentes nas plataformas Google Acadêmico, UpToDate e Pubmed utilizando os seguintes termos: “SARS-CoV-2 renal tropism”, “coronavirus nephropathy”, “renal function in COVID-19”, “acute renal injury on COVID-19”, “insuficiência renal na covid-19”, “coronavirus infection”, “renal complications in COVID-19”. Resultados: Foi evidenciado que a disfunção orgânica nos pacientes hospitalizados por COVID-19 é de aproximadamente 33%, sendo a lesão renal aguda responsável por acometer cerca de 7%. Destes, a taxa de mortalidade foi superior a 90%. Estudos observacionais mostraram que a injúria renal aguda foi observada em 32-37% dos pacientes. 12-15% dos pacientes necessitaram de diálise, sendo a taxa de mortalidade dos que necessitaram de terapia intensiva mais alta. Conclusões: Foi observado que a insuficiência renal aguda é um achado comum entre pacientes hospitalizados com COVID-19, conferindo um mau prognóstico para a doença. Serão necessários mais estudos para compreender melhor a sua fisiopatologia, para que seja possível melhorar a sobrevida dos indivíduos acometidos.

Introdução: Sarcopenia é uma patologia associada à idade que tem seu começo no início da quarta década de vida. É caracterizada pela perda de massa muscular, força, qualidade e/ou quantidade de tecido, levando a alta debilitação em adultos e, principalmente, idosos. Em tempos de pandemia por COVID-19 com isolamento social espera-se que a permanência prolongada em casa, possa causar evolução precoce da sarcopenia. Objetivos: Identificar as principais alterações comportamentais que estimulem precocemente o agravo da sarcopenia dentro do período de isolamento social, com intuito de avaliar a viabilidade de aplicação de medidas domiciliares para prevenção. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura sobre a relação entre as medidas restritivas para COVID-19 com o avanço do quadro de sarcopenia em idosos, a partir da busca e coleta de trabalhos científicos nas principais plataformas da literatura médica global, sendo excluídos da pesquisa os trabalhos com data de produção anterior ao ano de 2001. Resultados: Foram encontrados 23 trabalhos, incluindo artigos publicados em revistas científicas, periódicos, guidelines publicados por academias internacionais de geriatria, gerontologia, endocrinologia, além de apresentações de congressos e conteúdo de livros de Geriatria. Conclusões: Dentre todas as causas conhecidas para sarcopenia, existem as mutáveis que podem ser manipuladas através de exercício resistido e dieta, sendo assim mesmo em restrição domiciliar é possível que medidas preventivas sejam tomadas para evitar evolução precoce.

Ao longo da história, a implantodontia adaptou-se às novas necessidades e na busca de reabilitação estética e funcional, exigidas tanto pelos pacientes quanto por evoluções das técnicas e dos materiais. Este trabalho tem o objetivo de demonstrar, com embasamento científico, os principais fatores para aquisição de sucesso na instalação de implante imediato em área estética. Este estudo traz uma revisão da literatura. Foram descritos os critérios mais importantes para a colocação de implante imediato (exodontia minimamente traumática, o diâmetro do implante, o tipo de conexão protética, a técnica cirúrgica sem elevação do retalho muco periosteal, approach palatino, e o preenchimento alveolar). Apesar das altas taxas de sobrevivência dos implantes dentários, podem ocorrer falhas, principalmente durante a cicatrização inicial e após o primeiro ano de carregamento. No entanto, complicações também surgem durante a fase de manutenção dos implantes.

As próteses provisórias fazem parte de uma importante etapa intermediária da reabilitação oral, enquanto se aguarda pela confecção das próteses definitivas. Nesse intervalo de tempo, elas oferecem o restabelecimento de dentes parcialmente destruídos ou repõem dentes ausentes. Desta forma, para o sucesso do tratamento e a obtenção de resultados finais, estabelecer o protocolo adequado com a escolha das técnicas e materiais a serem utilizados é imprescindível. Diante da relevância da confecção das próteses provisórias, este estudo tem por objetivo, por meio de uma revisão da literatura, ressaltar a importância da confecção de um provisório de qualidade no processo de reabilitação oral, considerando aspectos mecânicos, estéticos e funcionais em função da escolha da técnica e dos materiais utilizados. Destarte, foi possível verificar que as próteses provisórias quando bem feitas e adaptadas corretamente são capazes de fornecer inúmeras vantagens durante a reabilitação oral. No entanto, para o sucesso das mesmas, é necessário compreender as técnicas disponíveis e selecionar a que melhor se adapta ao caso em questão. Portanto, a técnica para fabricação da prótese provisória e o material utilizado devem ser bem escolhidos pelo profissional, conforme a complexidade da reabilitação e o tempo em que as mesmas atuarão na função, permitindo ao profissional alcançar uma maior previsibilidade do resultado final com a possibilidade de avaliar e adaptar o planejamento e a técnica utilizada.

Introdução: O infarto agudo do miocárdio na gravidez e puerpério, apesar de raro, necessita de maior estudo para uma abordagem mais eficaz. Objetivos: Compreender as alterações fisiológicas, os fatores que contribuem para o evento nesta fase, visando um diagnóstico precoce e uma condução adequada desta emergência. Métodos: Este trabalho consiste em uma revisão de literatura qualitativa e aprofundada sobre o infarto agudo do miocárdio em gestantes e puérperas, abordando o sistema cardiovascular neste período, fatores de risco comportamentais e constitucionais, diagnóstico e conduta médica. Resultados: Existem alterações fisiológicas da gravidez que, somadas a fatores de risco externos, podem aumentar o risco de isquemia cardíaca. O diagnóstico inicial deve ser realizado com exame clínico, eletrocardiograma e enzimas cardíacas. O ecocardiograma é de grande auxílio. A angiografia coronária confirma o diagnóstico final. Ainda são necessários estudos mais aprofundados sobre as medicações, mas, em geral, seguem as mesmas diretrizes terapêuticas. A angioplastia coronária primária é considerada padrão-ouro. Discussão: Os fatores de risco foram semelhantes nos artigos revisados. Os exames diagnósticos são similares, porém apresentam particularidades. Houve consenso nos artigos de que a troponina é o marcador mais indicado e que o eletrocardiograma pode apresentar alterações sugestivas de infarto. No tratamento, a maior dificuldade reside em garantir o uso seguro das medicações durante a gestação e amamentação. Conclusão: Ainda há pouca pesquisa sobre o tema, especialmente no que tange à terapêutica com medicamentos.

As infecções odontogênicas são aquelas originadas dos tecidos dentais e de suporte, podendo se disseminar para os espaços fasciais subjacentes, tornando-se complexas.¹ Os sinais clínicos e sintomas mais comumente relatados são: edema, dor no assoalho bucal, febre, disfagia, odinofagia, sialose, trismo, odontalgia e respiração fétida.² As infecções que se disseminam além das estruturas periodontais para espaços fasciais adjacentes costumam ser tratadas pelos procedimentos de incisão e drenagem (I&D), assim como pela extração da causa da infecção(extração dentária, tratamento endodôntico ou curetagem gengival). Em casos mais severos a terapia é acompanhada de antibioticoterapia e cuidados de suporte.¹ Para que se evite que as infecções odontogênicas evoluam para casos mais severos, o manejo destas deve ser muito bem compreendido pelo clínico e pelo cirurgião bucomaxilofacial, buscando encontrar um padrão de atendimento para resolução destes casos.¹ Determinar a gravidade da infecção,avaliar o estado dos mecanismos de defesa do hospedeiro e determinar quando o paciente deve ser tratado por um cirurgião-dentista clínico ou cirurgião oral e maxilofacial são os princípios mais importantes para o controle bem sucedido da infecção. Contudo, existem outros princípios que serão discutidos.¹ O objetivo geral deste presente estudo é destacar a importância de um correto diagnóstico para que seja realizada uma adequada forma de tratamento, oferecendo ao paciente o melhor prognóstico possível por parte do cirurgião-dentista. Dessa forma, evitando que casos brandos evoluam para casos mais severos de infecção devido a falhas de atendimento por parte do profissional.

Introdução: A síndrome respiratória aguda grave causada pelo Coronavírus-2 (SARS-CoV-2) pode provocar um quadro respiratório agudo grave em gestantes previamente hígidas. Objetivos: Analisar por meio de relato de caso a gravidade da doença durante a gestação pelo risco de desfecho desfavorável materno e fetal. Determinar que mesmo na ausência de intercorrências em gestações anteriores ou a presença de doenças de bases que caracterizariam como uma gestação de alto risco a evolução isolada com SRAG podem desencadear desfechos negativos para a gestação, o parto e o pós-parto. Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre infecção pelo COVID-19 em gestantes, através de um relato de caso ocorrido no HEAPN em 2020. Resultados: O caso relatado e os poucos artigos encontrados descrevem a gravidade da evolução clínica da COVID –19 para a gestante e feto. Entre tais complicações, principalmente pela interrupção precoce da gestação, podemos citar hemorragia, parada cardiorrespiratória, coma e até mesmo óbito materno e fetal. Conclusões: Os resultados encontrados sugerem que apesar de intensas intervenções após o contágio com o vírus, não foram capazes de impedir o comprometimento da saúde materna.

O objetivo do presente estudo foi de analisar a influência do pH na solubilidade de cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio (AH Plus Bioceramic e o Bio-C Sealer). Metodologia: Corpos de prova dos cimentos AH Plus Bioceramic e Bio-C Sealer foram preparados e escaneados em um micro-CT. Posteriormente, os corpos de prova foram imersos individualmente em frascos plásticos e armazenados a 37ºC em água destilada com pHs 5 ou 7, por 24 horas e 7 dias. Após imersão em água destilada os corpos de prova foram novamente escaneados e a solubilidade foi calculada como porcentagens da massa original. O teste de Lilliefors revelou que os dados foram normalmente distribuídos; assim, a análise estatística foi realizada usando o teste t independente assumindo um erro alfa de 5%. Resultados: Não foram observadas diferenças na variação volumétrica entre o AH Plus Bioceramic e o Bio-C Sealer para ambos os valores de pH (P>.05). Além disso, não foram observadas diferenças para um mesmo cimento quando os diferentes valores de pH foram comparados (P>.05). Conclusão: A solubilidade do AH Plus Bioceramic e do Bio-C Sealer foram similares. O pH não influenciou diretamente a solubilidade dos cimentos endodônticos testados.

Neste trabalho visamos apresentar a definição de periodontite e sua relação com a saúde sistêmica, descrever os malefícios provenientes do tabagismo, tanto no indivíduo como um todo, como na cavidade oral, no periodonto e agravado nas doenças periodontais. Além de relatar as respostas da terapia do tratamento periodontal em pacientes fumantes. A doença periodontal é um processo inflamatório no tecido periodontal de suporte, podendo ser uma inflamação gengival reversível (gengivite) ou irreversível, quando há uma perda de inserção dos tecidos conjuntivos e perda óssea (periodontite). A periodontite pode se relacionar com o tabagismo, alcoolismo, outras doenças e higiene bucal deficiente. O cigarro é categorizado como principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças periodontais. Além disso, os resultados do tratamento de doença periodontal em tabagistas apresentam maior recessão gengival e menor ganho de inserção clínica. O tratamento de doença periodontal em tabagistas pode ser cirúrgico ou não cirúrgico. O tabagismo afeta o ambiente oral, vascularização dos tecidos gengivais, respostas imune e inflamatória e o potencial de cicatrização do tecido conjuntivo periodontal, interferindo negativamente na resposta do paciente ao tratamento. A influência do tabagismo na doença periodontal deve ser considerada pelos cirurgiões dentistas e pacientes tanto durante tratamento periodontal ativo como nas manutenções de saúde oral.

Este trabalho apresenta as inovações tecnológicas que têm revolucionado a odontologia esportiva nos últimos anos. Com o interesse crescente pela saúde bucal dos atletas, avanços tecnológicos têm permitido diagnóstico mais preciso, tratamento personalizado e prevenção de lesões. Serão abordadas algumas das principais inovações, seus benefícios e as perspectivas futuras para a área. Destaca-se o uso de scanners intraorais e impressoras 3D para a obtenção de modelos dentários e confecção de protetores bucais personalizados. A análise de imagens digitais e a inteligência artificial têm contribuído para a avaliação da oclusão dentária e o desenvolvimento de planos de tratamento personalizados. A integração de tecnologias digitais nas equipes esportivas possibilita um cuidado mais eficiente e contínuo. As perspectivas futuras incluem o uso de análise de dados e a colaboração entre odontologia e equipes esportivas para melhorias ainda mais significativas na área.

A cirurgia oral menor é um ramo da odontologia que se dedica ao tratamento de problemas e condições relacionados à boca, maxilares e tecidos moles adjacentes por meio de intervenções cirúrgicas de pequeno porte. Esses procedimentos são geralmente realizados no consultório odontológico e não requerem hospitalização. As cirurgias orais menores abrangem uma variedade de intervenções, incluindo extração de dentes impactados (principalmente os terceiros molares ou "sisos”), extração de dentes com cárie avançada, remoção de cistos e tumores benignos, tratamento de lesões e infecções bucais, biópsias de tecidos, entre outros. Tais procedimentos podem levar a diversas intercorrências trans e pós-operatórias que tornam os desafios mais complexos nos sentidos de tratamento e prevenção dessas complicações. A melhor maneira de lidar com essas intercorrências é a prevenção, que para tal, faz-se necessários toda uma minuciosa avaliação pré-operatória para que o planejamento cirúrgico seja conduzido com rigor e eficiência, reduzindo assim, a incidência das mesmas. Dentre as intercorrências mais comuns estão: parestesia, comunicação buco-sinusal, hemorragias, fratura radicular, laceração de tecido mole e, a menos incidente e mais complexa, fratura mandibular. O planejamento e o conhecimento da região bucal tornam a cirurgia mais segura, uma vez que seja qual for a intercorrência, o profissional possui como dever estar encarregado de conduzir e resolver o incidente da maneira mais correta, segura e confortável para o paciente. Assim sendo, o objetivo desse trabalho é, descrever, através de uma revisão de literatura, as intercorrências mais comuns em cirurgia oral menor.

A busca pela aparência facial esteticamente agradável, tem se tornado cada vez mais frequente na sociedade contemporânea. Nesse contexto, a harmonização orofacial surge como uma abordagem promissora, utilizando o ácido hialurônico (AH) como um dos principais recursos para alcançar resultados satisfatórios. No entanto, apesar dos benefícios evidentes, o uso do ácido hialurônico (AH) pode estar associado a intercorrências e complicações que merecem uma atenção especial. Este trabalho tem como objetivo analisar as intercorrências relacionadas ao ácido hialurônico (AH), na harmonização orofacial, por meio de uma abordagem prospectiva. Inicialmente, foi realizado um levantamento das principais intercorrências associadas ao uso do ácido hialurônico (AH) na harmonização orofacial. Dentre as complicações mais comuns estão: edema, equimose, eritema, sensibilidade local, assimetrias, nódulos, vascularização comprometida, reações inflamatórias e infecções. Em seguida, foram identificados os fatores de risco que podem contribuir para o surgimento dessas intercorrências. Dentre eles, destacam-se a técnica inadequada de aplicação, a qualidade do produto utilizado, a escolha inadequada do paciente, a presença de doenças sistêmicas e a falta de conhecimento e experiência do profissional. Foi realizada também uma análise dos métodos de prevenção e manejo das intercorrências, incluindo o uso de produtos tópicos, terapia medicamentosa, massagens e procedimentos complementares. Por fim, concluiu-se que, embora o ácido hialurônico (AH) seja amplamente utilizado na harmonização orofacial, é essencial ter uma compreensão abrangente das possíveis intercorrências e saber como preveni-las e gerenciá-las. A realização de uma avaliação minuciosa dos pacientes, a aplicação correta da técnica e o acompanhamento adequado pósprocedimento também são fundamentais para reduzir os riscos e garantir resultados satisfatórios.

A bichectomia é um procedimento estético cada vez mais popular, realizado com o intuito de reduzir o volume da face, melhorar a aparência facial, tratar possíveis defeitos orais ou melhorar a função mastigatória. No entanto, como qualquer procedimento cirúrgico, a bichectomia está associada a uma série de possíveis intercorrências e complicações. Esta discussão tem como objetivo analisar as intercorrências mais comuns relacionadas à bichectomia e explorar as abordagens terapêuticas utilizadas para seu tratamento.

Observa-se que o envelhecimento é uma fase natural da vida e sua proteção é um direito, conforme estabelecido no Art. 8º do Estatuto do Idoso “O envelhecimento é um direito personalíssimo e a sua proteção um direito social, nos termos desta Lei e da legislação vigente” (BRASIL, 2003). Segundo a Organização Mundial de Saúde (2002) a idade a partir da qual se é considerado idoso, diversifica entre países desenvolvidos (65 anos) e em desenvolvimento (60 anos). No Brasil, o Estatuto do Idoso, declara como tal os indivíduos a partir dos 60 anos de idade (BRASIL, 2003). Conforme cita Oliveira et al. (2014), o envelhecimento é definido como um processo progressivo, no qual ocorrem alterações biológicas, funcionais, psicológicas, que com o passar do tempo tendem a determinar uma acentuada perda da capacidade que o indivíduo possui de se adaptar ao meio ambiente. Tal processo pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns, e mais rápido para outros (CAETANO, 2006).

O aumento na produção de melanina, causa um descontrole pigmentar chamado hipercromia. Dentre as hipercromias, está o melasma, conhecido pelo surgimento de manchas acastanhadas, de bordas irregulares, porém simétricas na pele, tendo como maior vítima as mulheres, de fototipo mais altos, estando ligado à fatores ambientais, étnicos, hormonais e genéticos. Diversas terapias têm sido usadas no tratamento do melasma para o seu controle. O ácido tranexâmico, vem sendo utilizado como um ativo bastante promissor para o tratamento de hipercromias, sendo um derivado sintético da lisina, capaz de inibir a formação de plasmina. O objetivo principal desse estudo foi através de um levantamento bibliográfico compreender os efeitos do ácido tranexâmico nas diferentes vias de administração no controle do Melasma, entender a fisiopatologia do melasma, compreender o mecanismo de ação e identificar as diferentes formas farmacêuticas e vias de administração e sua ação no melasma. Através da análise dos dados obtidos nesse levantamento bibliográfico, foi possível concluir que o ácido tranexâmico apresenta um grande potencial clareador para o tratamento do melasma nas diferentes vias de administração apresentadas. Porém, se faz necessário mais estudos experimentais para determinar a melhor via de administração, a posologia ideal e resultados do tratamento sendo associado a outros ativos com potencial clareador, a fim de otimizar o uso do ácido tranexâmico no tratamento do melasma.

A malária é uma doença infecciosa causada por protozoário Plasmodium, que por sua vez é transmitido ao humano pela fêmea infectada e infectante do vetor Anopheles. São 7 as espécies de plasmódio causadoras da infecção no homem: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale, P. knowlesi, P.simium e, mais recentemente, P. cynomolgi. Das 6 espécies de plasmódios que causam a doença no homem, o P. vivax é a espécie responsável pelo maior número de casos fora do continente africano, sendo predominante na Região das Américas, representando 74,1% dos casos de malária e 89% dos casos no Brasil. O P. vivax possui uma proteína de adesão chamada Duffy binding protein (DBP) que é muito importante no mecanismo de invasão do parasito no eritrócito. A DBP se liga aos eritrócitos através do receptor DARC do inglês Duffy antigen receptor for chemokines (antígeno Duffy / receptor para quimiocinas). A ligação DBP-DARC é irreversível, portanto os esforços para entender como bloquear essa ligação e impedir que o parasito escape do sistema imune tem sido feitos. Assim, uma boa estratégia é investigar os polimorfismos que ocorrem na região II da DBP, que é a região de ligação com o receptor, e consequentemente região mais polimórfica da proteína. Com esse fim, no presente estudo foram analisadas 216 amostras, 137 da Amazônia Legal e 79 da Mata Atlântica Fluminense e 12 de regiões não brasileiras. Foram identificados 27 polimorfismos, 1 sinônimo e 26 não sinônimos, distribuídos em 21 códons, sendo 17 com troca em um único nucleotídeo (SNP, do inglês Single Nucleotide Polymorphism), 2 códons com substituição em 2 nucleotídeos e 2 códons com substituições nas 3 posições. Os polimorfismos encontrados nos aminoácidos: 417, 419 e 503 já foram descritos e mostraram fazer parte de epítopos que podem alterar o caráter antigênico da DBP. Tais resultados demonstram que alelos polimórficos de vivax estão amplamente distribuídos em diferentes áreas brasileiras e tais variantes deveriam entrar na composição de uma vacina que tenha como alvo a proteína DBP para aumentar a sua eficácia, inclusive em áreas de Mata Atlântica Fluminense

Introdução: A isotretinoína possui notórias propriedades anti-inflamatórias, imunomoduladoras, antineoplásicas e, certamente, algumas ações ainda desconhecidas. Tais características fizeram que a implementação off-label, da substância, fosse expandida para o uso em mais de 50 doenças dermatológicas não acneicas. Objetivos: Avaliar os benefícios clínicos da terapêutica com o retinoide em outras patologias, além da sua indicação clássica e estimar o conhecimento dos possíveis prescritores a cerca desta. Métodos: Decorreu-se de uma revisão bibliográfica, não sistemática, sobre o tema, a partir de revistas acadêmicas científicas, em adjunto com o livro Azulay Dermatologia, uma das principais referências da área no Brasil. Foi verificada, também, a bula oficial da medicação. Com o intuito de complementar os conhecimentos acerca dos usos da substância, foi realizada uma pesquisa apresentando, como público alvo, médicos e estudantes de medicina. Resultados: Ao analisar 308 participantes, 77,9% (N=240) eram estudantes de medicina e 22,1% (N=68) médicos. Cerca de 22% dos integrantes já haviam feito o uso da isotretinoína, e destes, 90% com a finalidade de tratar a acne. A faixa etária foi dividida entre 18-24 (58,8%), 25- 35 (35,4%) e ≥36 anos (5,8%), mostrando maior predomínio de indivíduos jovens. Apesar de a maioria dos usuários terem apresentado sintomas indesejados, a interrupção da terapêutica foi baixa 7,14% (N=5). Apenas 8,82% dos médicos já receitaram a medicação em estudo, os quais apresentaram o tratamento da acne como principal indicação (37,5%), seguido pela rosácea (25%), anti-age (25%) e, em menor frequência, a hidradenite supurativa (12,5%). Ademais, 91% dos membros da pesquisa afirmaram ter interesse em expandir seus conhecimentos sobre as novas facetas de utilização da sustância. Conclusões: Documentado por meio da pesquisa realizada com profissionais de saúde, o percentual de médicos participantes que anteriormente receitaram a medicação para usos além da acne, apresentou-se pouco expressiva, no entanto, o interesse em adquirir o saber, a respeito da droga, mostrou-se significativo. Portanto a desconstrução de conceitos prévios e desinformações, acerca da medicação, é de grande importância. Isso ocorre, pois um melhor conhecimento sobre a substância facilitará a prescrição da mesma e poderá melhorar, consideravelmente, a qualidade de vida dos pacientes. Dessa forma, foi avaliada a relevância da compreensão do emprego da isotretinoína, uma vez que este princípio ativo se apresenta como uma nova opção terapêutica para diversas doenças.

Introdução: O leiomioma é o tumor benigno mais frequente em mulheres na idade reprodutiva, em até 70% dos casos é assintomático porém quando sintomático cursa com sangramento uterino anormal, infertilidade e sintomas compressivos. Sua incidência é maior em mulheres negras e sua fisiopatologia envolve estímulos hormonais. Objetivos: A partir de um relato de caso, descrever a doença, suas principais características e métodos terapêuticos e seu impacto psicossocial. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura com artigos em inglês e português, no período entre 2008 e 2021, através de pesquisas em bibliotecas virtuais, comparando as descrições com nosso caso. Conclusões: Na abordagem das pacientes com miomas, a natureza dos sintomas dessas deve ser definir a abordagem terapêutica, com o intuito de diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Introdução: O linfangioma é um tumor benigno raro com possível origem congênita e de maior prevalência na infância. Devido à sua raridade e localização variável, é evidenciada uma lacuna no conhecimento quanto à sua incidência na literatura médica mundial. Quando desenvolvidos em adultos, acometem de forma semelhante homens e mulheres, sendo secundários a um defeito no sistema linfático. Além disso, seu surgimento corresponde a uma pequena porcentagem dos casos na fase adulta, podendo ser esse um fator de exclusão diagnóstica. Manifestações podem causar imprecisões no que se refere ao diagnóstico, mesmo dispondo do auxílio de exames de imagem. Há a possibilidade também de se desenvolver de forma assintomática. Objetivo: Descrever os métodos utilizados para obtenção do diagnóstico e tratamento de um paciente masculino de 43 anos com massa abdominopélvica. Específicos: Estadiar a massa abdominopélvica suspeita; Identificar os benefícios da abordagem precoce de massas inespecíficas; Qualificar o resultado do tratamento após a cirurgia. Metodologia: Trata-se de um relato de caso único sobre um paciente na idade adulta, acometido por linfangioma cístico em região abdominopélvica. Para fundamentação científica foi realizada uma busca na literatura atualizada nas bases de dados disponíveis: Google Acadêmico, Pubmed e Scielo, sendo elegíveis os artigos publicados entre os anos de 2003 e 2023. Relato de caso: O relato em foco é de um paciente que procurou assistência médica com história de desconforto e aumento de volume abdominal em quadrantes inferiores, com piora ou deambular e melhora com uso de analgésicos. Com fundamento nisso foi realizado avaliação clínica e solicitado exames complementares de imagem, mostrando uma massa expansiva na região pélvica. Após discussão foi indicada cirurgia de laparotomia exploradora para ressecção de tumoração pélvica e anastomose vascular. Paciente evoluiu com evolução satisfatória ao caso. Conclusão: A escassez de publicações na literatura mundial sobre o tema, gera a ausência de diretrizes clínicas e protocolos padronizados para o manejo de linfangioma cístico, permitindo assim, variações na prática clínica e no tratamento.

INTRODUÇÃO: Os linfomas compõem um grupo de neoplasias malignas derivadas do tecido linfático, constituído por uma extensa rede de vasos, pelos linfonodos, o timo, as tonsilas palatinas e o baço, porém, outros tecidos podem ter representatividade de tecido linfoide sob a forma de nódulos ou folículos, como o trato gastrointestinal, respiratório e urinário. Podem acometer pacientes de faixa etária variada, e possuem duas formas de divisão inicial: Hodgkin e Não Hodgkin. O linfoma intestinal pode ser de diversas etiologias, apresentando inicialmente como única sintomatologia a dor abdominal. OBJETIVOS: Abordar informações gerais e específicas sobre linfomas, dando ênfase em linfomas intestinais, destrinchando sua etiologia, epidemiologia, manifestações clínicas e a propedêutica envolvida no diagnóstico pela equipe médica através de um relato de caso. MÉTODOS: Relato de caso de um paciente atendido no pronto atendimento do Hospital Naval Marcílio Dias, Rio de Janeiro/RJ, conduzido pela equipe de plantão na emergência e, posteriormente, pela clínica de Gastroenterologia. Foram realizadas pesquisas sobre o tema nas plataformas Scielo, Pubmed e UpToDate com artigos de 2010 a 2021, de forma a embasar cientificamente o trabalho. CONCLUSÃO: A dor abdominal é um sintoma muito prevalente nas emergências, sendo consequência, na maioria das vezes, de diagnósticos simples que serão facilmente decifrados com a realização de uma propedêutica adequada. São indispensáveis uma boa abordagem clínica e uma cronologia diagnóstica que garanta a identificação de todas as patologias a partir do mais inespecífico sintoma. A análise do caso clínico permite identificar a forma competente com que a abordagem diagnóstica foi conduzida, proporcionando um diagnóstico raro em um paciente com sintomatologia inespecífica, garantindo o princípio de beneficência e não maleficência pela realização da prevenção quaternária.

A harmonização do sorriso tornou-se, ao longo dos anos, um enorme atrativo por um viés estético e funcional, visto que houve uma evolução dos procedimentos odontológicos suficientemente invasivos de alta qualidade e prezando pela longevidade da restauração. As facetas em cerâmicas possuem o benefício de entregar o máximo de naturalidade dental de acordo com as particularidades de cada paciente. Este material tem a capacidade de proporcionar um grande mimetismo das estruturas dentais, junto a um procedimento suficientemente invasivo, promovendo uma restauração indireta ao tecido perdido do substrato dentário, devolvendo estética, resistência mecânica e cedendo a estabilidade de cor ao dente. É de extrema necessidade e interesse seguir um correto protocolo e se ter um prévio conhecimento no que diz respeito as vantagens, desvantagens, indicações, contraindicações, cimentação, acabamento e polimento e controle. Dessa forma, este trabalho tem por objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre os laminados cerâmicos atribuídos a preparos suficientemente invasivos na busca por uma Odontologia conservadora.

A degeneração miomatosa ocorre com a falha no suprimento sanguíneo de leiomiomas uterinos, tumores benignos de alta prevalência, originados de células musculares lisas do miométrio. Estes, possuem alta prevalência e acometem, principalmente, mulheres em período reprodutivo com predomínio da raça negra, distúrbios de hipercolesterolemia, nuliparidade e com histórico familiar compatível. A degeneração do leiomioma é percebida pelo crescimento exponencial deste, acometendo cerca de 65% dos miomas uterinos, diagnosticada aos exames de imagem (ultrassonografia transvaginal, ressonância nuclear magnética, histeroscopia e outros), associado aos sinais e sintomas compatíveis, como dor pélvica, sangramento uterino anormal e histórico de infertilidade. O tratamento irá depender do quadro apresentado pela paciente e de seu desejo de manutenção da capacidade reprodutiva, podendo variar entre terapias hormonais ou intervenções cirúrgicas. Foi realizado um estudo descritivo observacional, através de consultas às plataformas digitais na área de saúde, para obtenção de artigos científicos publicados nos últimos 10 anos. A paciente feminina, nulípara, em uso prévio de anticoncepcional oral, referindo hipermenorreia associada a dor pélvica, obteve diagnóstico de degeneração miomatosa já em doença avançada, com mioma triplicando de tamanho em um período entre exames de 2 meses. Diante das abordagens possíveis, foi-se escolhida a miomectomia para preservação uterina, sendo realizada com sucesso. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso sobre degeneração miomatosa e correlacionar com uma revisão de literatura acerca de miomas uterinos e suas degenerações, concluindo a importante relação entre o diagnóstico precoce e o melhor prognóstico destes casos.

A Lesão Multiligamentar do Joelho (LMJ) é uma lesão rara, porém de significativa morbidade e déficit funcional. A avaliação inicial tem como objetivo identificar e tratar condições potencialmente ameaçadoras para o membro, como por exemplo as lesões vasculares, assim como é necessário um exame neurológico minucioso da extremidade acometida. Em virtude da sua raridade, os algoritmos de tratamento baseados na evidência permanecem limitados. Não há atualmente consenso sobre o melhor momento para a abordagem cirúrgica, a reparação versus reconstrução ligamentar ou sobre a reabilitação funcional pós-cirúrgica. O tratamento cirúrgico é atualmente o mais recomendado na maioria das lesões ligamentares, com resultados significativamente superiores ao conservador. Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um paciente com trauma após prática esportiva, assistido no Hospital Caxias D’Or, Duque de Caxias, RJ em 2020, tendo sido realizado procedimento cirúrgico de reparação e reconstrução, total e parcial dos. Para a fundamentação teórico-metodológica, foi realizada a revisão de prontuário e uma revisão não sistemática da literatura com base nos artigos científicos nacionais e internacionais em bases de dados do MEDLINE®, PubMed®, LILACS® e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), além de teses e/ou dissertações, artigos originais, artigos de revisão, artigos de relato de caso sobre o tema, no período de 2000 até 2020. Conclui-se que o tratamento cirúrgico é atualmente o mais recomendado pela literatura especializada, consequência dos resultados significativamente superiores obtidos quando comparado ao tratamento conservador. No caso relatado neste trabalho, esta foi a conduta seguida, com todas as estruturas afetadas sendo abordadas cirurgicamente.

O Brasil é o segundo país em número de consumidores de cocaína correspondendo ao número de 5,2 milhões de pessoas (4%) quase se igualando a população dos Estados Unidos, que corresponde ao número de 5,1% de usuários. Esta droga pode apresentar-se das seguintes formas: Cocaína pó que possui facilidade de diluição, é a forma mais refinada da cocaína; a Merla que é a forma menos refinada, é obtida nos primeiros processos de refinamento; e o Crack que é um subproduto da cocaína, obtido nas fases finais do refinamento. O usuário de drogas possui uma má qualidade de vida, pois a cocaína traz ao indivíduo problemas físicos, psicológico e social que a cada dia se agravam pelo fato de não ter nenhum tipo de tratamento ou melhora no estilo de vida que levam, eles sofrem também com principalmente a baixa do sistema imunológico devido a má alimentação. Ao receber este tipo de paciente o dentista pode e deve fazer um encaminhamento para que ele busque ajuda psiquiátrica, nutricional, e fazer pedidos de exames para ver como esta a saúde desse paciente e orientar que ele procure um médico. O dentista possui um papel importante quando se trata da reabilitação dessas pessoas, seja de fonação, mastigação ou estética, devolver a vida oral desse paciente faz com que ele se sinta estimulado a tentar deixar o vício que ele tem pela cocaína.

A Doença Coronavírus 2019 (COVID-19) se espalhou exponencialmente por todo o mundo desde seu surgimento no final de 2019. As suas manifestações típicas incluem febre, tosse seca, cefaléia e fadiga. Contudo, manifestações atípicas têm sido cada vez mais relatadas. O presente estudo descritivo tem como objetivo reconhecer a leucoplasia oral (LO) como uma possível manifestação clínica/sequela associada ao COVID-19. A LO é definida como uma placa branca não raspável, sendo considerada como uma lesão epitelial potencialmente maligna. Seu diagnóstico é obtido a partir da realização da análise histopatológica excluindo qualquer outra doença que clinicamente possa se apresentar de forma semelhante. O presente estudo trata-se de um relato de caso, com avaliação de prontuário, obtido em consultório otorrinolaringológico particular, de uma paciente que notou o surgimento de uma lesão esbranquiçada em sua cavidade oral, após ter sido infectada pelo coronavírus. Sendo assim, após extensa investigação clínica-laboratorial, condições mais comumente associadas à leucoplasia oral foram descartadas enquanto hipótese diagnóstica, permitindo estabelecer uma provável correlação entre a manifestação oral e a infecção pelo SARS-CoV-2. A literatura mundial ainda é escassa e a ocorrência de lesões orais parece ser subnotificada. Isso denota a importância do quadro citado, reforçando que o exame de cavidade oral de todos os pacientes com suspeita e/ou confirmação diagnóstica é fundamental para melhor compreensão e documentação das manifestações incomuns relacionadas ao COVID-19.