REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

A síndrome de Boerhaave, também conhecida como ruptura esofágica espontânea, é uma entidade clínico-cirúrgica rara de grande importância devido às suas potenciais complicações e mortalidade na ausência de diagnóstico e tratamento prontamente realizados. Essa patologia ocorre por episódios de vômitos incoercíveis, em que o aumento da pressão intraesofágica leva à ruptura transmural, resultando em grandes complicações como pneumomediastino e sepse, que são os principais responsáveis pelo alto índice de mortalidade da doença. Neste trabalho, é feito um relato de caso e uma revisão bibliográfica elucidando os sintomas, diagnóstico, tratamentos e complicações da patologia, com o objetivo de tornar o reconhecimento da doença mais rápido, para que as condutas apropriadas sejam tomadas antes do surgimento de suas graves complicações.

Introdução: Anos intensos de estudos somados às dúvidas intrínsecas de uma fase da vida composta por mudanças geram sentimentos de insegurança, ansiedade e desgaste mental nos estudantes. A universidade expõe os acadêmicos a situações que demandam adaptação e muitas vezes são diferentes de suas expectativas e contexto de vida. Os estudantes de medicina, ao lidarem diretamente com a saúde de outras pessoas, têm o risco aumentado de desenvolver distúrbios psicológicos, entre eles, a síndrome de Burnout. Objetivos: Compreender melhor os fatores desencadeantes da síndrome de Burnout, sensibilizar o meio acadêmico para a necessidade de prevenção e combate às causas. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica, utilizando como base de dados o PubMed, Scielo e Google Acadêmico. Resultados: Observou-se que, ao contrário do que se acreditava anteriormente, que a maior incidência de Burnout ocorria em médicos numa fase mais avançada da carreira, estudos mais recentes, ao analisarem as fases mais precoces da carreira médica, como os estudantes de medicina, constataram a presença do Burnout durante os primeiros anos da graduação e muitas vezes perpetuando-se até os anos de atuação médica. Conclusão: O combate à síndrome de Burnout deve envolver e sensibilizar todo o meio acadêmico, desde profissionais a alunos e familiares, uma vez que tem alto impacto no rendimento dos alunos e futuros profissionais do mercado de trabalho.

Neste caso, abordaremos uma paciente com dor abdominal, com diagnóstico prévio de colelitíase e diagnóstico intra-operatório definitivo de Síndrome de Mirizzi Tipo I. A Síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da colelitíase de longa duração, observada em menos de 1% das colecistectomias. É mais frequente em mulheres, variando desde a segunda até a nona década de vida. O diagnóstico é geralmente um achado intra-operatório e o tratamento é cirúrgico, de acordo com as variações da síndrome. Mirizzi Tipo I é uma das variações dessa síndrome, correspondendo a uma comunicação entre o ducto cístico e o hepático ou colédoco, configurando uma fístula biliobiliar que envolve até 1/3 da circunferência do ducto. O prognóstico dessa patologia depende das subclassificações da doença e da técnica operatória realizada, sendo estatisticamente bom.

Introdução: A Síndrome HELLP é uma complicação das formas graves da Doença Hipertensiva Específica da Gravidez, pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia, com alta taxa de morbimortalidade. Essa síndrome é definida pela associação de hemólise, elevação de enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas em uma paciente gestante. Objetivos: Orientar médicos das diferentes especialidades quanto à importância de se conhecer a Síndrome HELLP, dado seu elevado grau de morbimortalidade materno-fetal, de forma a evitar tais desfechos desfavoráveis. Métodos: Relato de caso de uma paciente atendida na Emergência do Hospital Estadual Adão Pereira Nunes com diagnóstico de Síndrome HELLP, correlacionando-o às referências bibliográficas, com busca realizada através das bases de dados PubMed, Scielo, UpToDate, Google Academics e Biblioteca Virtual em Saúde, no intervalo entre 1997-2019. Resultados: A fisiopatologia da Síndrome HELLP ainda não é totalmente conhecida e seu diagnóstico tem taxa variável, visto que depende da assistência médica a qual a gestante tem acesso. Vale ressaltar que o único tratamento definitivo é a realização do parto. Além disso, os dados demonstram que a redução da morbimortalidade é diretamente proporcional ao diagnóstico precoce e ao correto manejo da síndrome. Conclusões: São necessários maiores estudos sobre a Síndrome HELLP, para que se investigue sua epidemiologia, etiologia, formas de prevenção e possíveis aprimoramentos na conduta. A partir da presente pesquisa, é possível depreender a importância do conhecimento referente a essa síndrome, independente da especialidade médica, para que o diagnóstico e o tratamento ocorram o mais precocemente possível, evitando assim seu agravamento e complicações.

Este estudo consiste em uma revisão sistemática da literatura, cujo objetivo é analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre a eficácia e segurança da terapia eletroconvulsiva (TEC) no tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) refratário. Inicialmente, foi realizada uma contextualização teórica sobre o tema, abordando o histórico e os fundamentos das TEC, bem como considerações gerais sobre sua aplicação como terapia no TDM refratário. Para a revisão, a metodologia incluiu a busca na base de dados eletrônica do Google Acadêmico utilizando termos específicos relacionados à TEC e TDM refratário, resultando em 77 registros, dos quais 12 foram incluídos na revisão. Em seguida, foi realizada uma análise crítica dos estudos incluídos, indicando que a TEC é uma opção terapêutica eficaz para o tratamento do TDM refratário, resultando em melhora significativa dos sintomas depressivos em muitos casos. Além disso, os estudos revisados relataram baixas taxas de efeitos adversos graves associados à TEC, o que reforça sua segurança como procedimento. No entanto, o quantitativo de artigos na presente revisão foi diminuto, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para elucidar questões como os mecanismos de ação da TEC, os preditores de resposta ao tratamento e a longo prazo. Esses estudos adicionais poderiam fornecer evidências mais robustas sobre a eficácia e segurança da TEC no tratamento do TDM refratário, contribuindo para uma melhor compreensão e manejo dessa condição clínica.

Introdução: A alopecia androgenética (calvície) é caracterizada pela miniaturização gradual dos folículos capilares, à medida que o comprimento e a espessura de cada ciclo capilar diminuem cada vez mais, o período de crescimento reduz, o folículo capilar encolhe e causa queda. A miniaturização se deve ao efeito da diidrotestosterona sobre os receptores androgênicos presentes nos folículos. Se a miniaturização for leve ou moderada, o tratamento clínico com finasterida e minoxidil pode ser usado para retardar a progressão da queda de cabelo. No estágio tardio, conforme os folículos encolhem, o tratamento cirúrgico é necessário. Objetivos: objetivo deste trabalho salientar as características essenciais para o transplante capilar, utilizando a técnica FUE, facilitando o reconhecimento do quadro clínico da calvície do paciente e disponibilizando um plano de tratamento adequado, através de uma revisão bibliográfica dos casos ocorridos nos últimos 20 anos e apresentação de um caso clínico clássico. Métodos: Foi realizado estudo com paciente submetido a cirurgia, realizada no dia 2 de dezembro de 2021. Relato de Caso: É relatado o caso de paciente do sexo masculino com alopecia diagnosticada há 20 anos. O tratamento proposto foi o transplante capilar com técnica FUE, no qual foram transplantados 3.984 folículos, totalizando 7.077 fios. Conclusão: A técnica empregada possibilitou manipulação delicada das unidades foliculares (UFs) e permitiu implantação com alta densidade, obtendo bom resultado com uma única sessão, mas requer tempo de execução acima da média, devendo ter uso restrito a áreas pequenas com necessidade de maior densidade.

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre os transtornos de ansiedade na infância. Os artigos e livros utilizados de apoio revelam que os transtornos de ansiedade estão entre os mais comuns à faixa etária, com prevalência de 4% a 20%, e com prognóstico para vida toda de até 27%. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, PUBMED e LILACS, com doze artigos selecionados para fundamentar o texto, assim como livros de psiquiatria e psicologia infantil. Observa-se que quando há um diagnóstico certo e precoce, as chances de resiliência na idade adulta são maiores, levando-se em consideração que um transtorno de ansiedade da infância e adolescência pode ser um pré-sintoma de outros transtornos psiquiátricos na vida adulta.

Introdução: O melanoma cutâneo é um tumor maligno originado da transformação dos melanócitos e é a mais grave neoplasia de pele, com grande capacidade de metástase. Objetivos: Realizar uma revisão literária sobre a doença, abordando seus principais tipos, sua etiopatogenia, diagnóstico, tratamentos mais atuais e formas de prevenção. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, a partir da fundamentação teórica baseado em artigos, livros e revistas científicas. Foi considerado um período de publicações compreendido entre 2016 e 2021, principalmente. Conclusões: Apesar de ser o câncer menos frequente na população, o melanoma cutâneo é o mais letal e acomete mais comumente pessoas acima de 40 anos. Sua causa é multifatorial, sendo elas a exposição solar aguda associada a particularidades do indivíduo como fototipo cutâneo mais claro, imunossupressão, síndromes névicas e certas alterações genéticas. A dermatoscopia é o exame de primeira linha para rastreio e diagnóstico. O algorítmo ABCD é uma ferramenta eficaz na identificação de lesões suspeitas por outros profissionais da saúde. A cirurgia de excisão do tumor com margens mínimas é o tratamento de escolha para melanomas localizados. Para evitar recidiva pode-se fazer terapia adjuvante com interferon-α. A quimioterapia é pouco utilizada e é reservada para metástases. Atualmente a combinação entre inibidores da via celular BRAF/MEK e tratamento com imunoterápicos demonstra maior eficiência terapêutica. A principal medida preventiva é evitar a exposição aos raios ultravioletas, uso do filtro solar diariamente.

Introdução: A tuberculose urogenital é uma das apresentações mais comuns da tuberculose extrapulmonar. Sua clínica é crônica e geralmente de difícil diagnóstico, o que retarda o tratamento e pode levar a sequelas do trato geniturinário. Objetivo: Relatar um caso onde a demora ao diagnóstico de uma tuberculose renal levou a lesões no trato urinário e ressaltar a importância de um diagnóstico precoce. Métodos: Este estudo de caso utiliza metodologia descritiva, tendo como amostra uma paciente com sequelas de uma tuberculose urogenital, sendo realizada coleta de dados por meio de anamnese, exame físico e tratamento durante seu acompanhamento na Policlínica e Centro de Estética Duque de Caxias. Conclusão: O relato e a revisão bibliográfica evidenciaram a importância do reconhecimento e tratamento precoce da doença afim de evitar sequelas irreversíveis aos sistemas atingidos, reduzindo, assim, a morbidade para o paciente.

A terapia com LASER de baixa potência vem demonstrando múltiplas vantagens e poucas desvantagens, sendo um grande aliado no tratamento de parestesias ocasionadas por fatores mecânicos, químicos e físicos, durante o transoperatório de terceiros molares inferiores, trazendo como consequências: falta de sensibilidade em lábios, língua e bochechas ou ainda dormência persistente que afeta as funções da fala e alimentação, trazendo um impacto negativo para a qualidade de vida do paciente. Contudo, é possível concluir que o uso do LASER de baixa potência com finalidade de tratamento de parestesia do nervo alveolar inferior é eficaz e oferece benefícios potenciais aos pacientes. Para a elaboração deste trabalho foi realizada uma breve revisão de literatura, do tipo narrativa com abordagem qualitativa, com objetivo de estudo determinar a eficácia da laserterapia em casos de parestesia do nervo alveolar inferior pós exodontias.

Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos que previnem a diminuição da densidade mineral óssea. Eles podem ser usados em uma variedade de indicações terapêuticas e seu uso pode causar uma possível condição patológica conhecida como: osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (BIONJ), caracterizada pela exposição do osso maxilar e/ou mandibular. Este trabalho tem como propósito, mediante de uma revisão de literatura, compreender a relação entre remodelação óssea e osteonecrose referente ao uso terapêutico do bisfosfonato. Considerando que, o entendimento do mecanismo de ação dos mesmos é essencial para que casos de osteonecrose possam ser evitados futuramente, se os cirurgiões dentistas souberem como proceder diante de um paciente que fez o uso terapêutico do mesmo. De modo que, o objetivo principal seja investigar a atuação e a indicação dos bisfosfonatos. Analisando como os eles agem e por que inibem a ação dos osteoclastos, resultando na osteonecrose devido ao seu uso.

A paralisia facial de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, caracterizada pela perda dos movimentos dos músculos da face, gerando incapacidade do paciente em executar movimentos simples, como sorrir, piscar os olhos ou levantar a sobrancelha. Apesar de ter origem idiopática, tem sido associada a traumas e a infecções bacterianas e virais. No âmbito atual da odontologia, a toxina botulínica, conhecida popularmente como Botox, se encontra em evidência no mercado devido aos procedimentos estéticos. Sua função é inibir as contrações musculares. Nesse contexto, o Botox se torna uma alternativa minimamente invasiva e reversível no tratamento da paralisia de Bell, possibilitando a redução das assimetrias faciais e da sincinesia, promovendo uma melhoria estética e funcional. Em síntese, o presente trabalho propõe uma revisão de literatura acerca da Paralisia de Bell, apresentando sua etiologia, seus sintomas e manifestações clínicas, dando ênfase em como a aplicação da toxina botulínica tem se mostrado eficaz como alternativa de tratamento.

O bruxismo é definido pelo ato de ranger ou pressionar os dentes, envolvendo músculos como o masseter e o temporal. Esse comportamento inadequado pode causar diversos problemas, incluindo o desgaste dental, dor e danos a restaurações dentárias. Ele pode manifestar-se durante o sono ou enquanto a pessoa está acordada. Este estudo tem como foco principal analisar a eficácia da toxina botulínica como tratamento para o bruxismo, bem como seus potenciais efeitos colaterais. A investigação se baseia em uma análise literária de informações retiradas de fontes como PubMed, Google Acadêmico e Scielo. A toxina botulínica é considerada uma opção de tratamento promissora, visando diminuir os sintomas dolorosos dessa condição. Dada a novidade de sua utilização nesse contexto, são necessários estudos mais rigorosos para garantir a confiabilidade e segurança de seus resultados.

O nervo trigêmeo conhecido como o quinto par de nervos craniano possui três divisões bem definidas. As nevralgias faciais são definidas como um tipo de dor que percorre ao longo do nervo, sendo a nevralgia do trigêmeo a mais grave e comum das nevralgias. A nevralgia do trigêmeo é um tipo de algia onde é considerada uma das piores dores que o ser humano pode sentir, sendo descrita como um choque elétrico ou lancinante que se dispõe ao longo do nervo, onde a etiologia ainda não é definida e geralmente é refratária a diferentes modalidades de tratamento. A toxina botulínica tipo A é uma potente neurotoxina, produzida através de uma bactéria gram-positiva anaeróbica conhecida como Clostridium botulinum que atua bloqueando a liberação de acetilcolina na terminação nervosa e suas proteínas intracelulares. Atualmente, estudos vêm avaliando o uso da toxina botulínica tipo A no tratamento da nevralgia do trigêmeo. Com isso, o presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da utilização da Toxina Botulínica Tipo A no tratamento da nevralgia do trigêmeo.

A insuficiência venosa crônica é caracterizada por alterações cutâneas decorrentes da hipertensão venosa que, nas formas graves, evoluem com úlceras nos membros inferiores. A doença venosa é uma patologia que acomete grande parte da população mundial, provocando varizes dos membros inferiores que são a causa mais frequente de insuficiência venosa crônica. Possui como tratamentos clássicos a cirurgia de varizes e a terapia compressiva. Novas técnicas de termoablação venosa por laser e radiofrequência são alternativas minimamente invasivas para o tratamento de varizes, porém caras e fora do alcance da maior parte da população. Além disso, a aplicabilidade dos diferentes métodos é limitada por requisitos anatômicos e clínicos. A escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol consiste na injeção endovenosa da espuma esclerosante monitorada pelo Eco Color Doppler em tempo real, possuindo grande aplicabilidade para tratamento de varizes calibrosas e insuficiência das veias safenas magna, sendo menos dispendioso que outros métodos que dependem de internação hospitalar e utilização do centro cirúrgico.

As fissuras labiopalatinas são falhas congênitas de grande incidência que ocorrem durante o período embrionário. Sendo caracterizadas pela desordem e ausência da fusão entre os processos faciais embrionários e palatinos. Destaca-se que essa anomalia necessita do acompanhamento e tratamento multidisciplinar que são pertinentes para proporcionar o melhor prognóstico estético e funcional do indivíduo, pois essa condição pode desencadear uma série alterações na fala, nutrição, audição, estética e alterações dentais. Sendo assim, este trabalho abordará o tratamento de fissuras labiopalatinas através de uma revisão de literatura, informando sobre a embriologia, etiologia, classificações, tratamento cirúrgico e participação de equipe multiprofissional.

O objetivo deste estudo é relatar a evolução clínica de uma paciente que sofreu uma punção subaracnóidea inadvertida e evoluiu com quadro de meningite viral herpética, confirmada pela análise do líquor. Quanto ao detalhamento do caso, ele foi realizado com SCS, feminina, 48 anos, submetida à anestesia peridural, para cirurgia, com punção via mediana, entre L2-L3 e inadvertidamente acessado o espaço subaracnóideo, com saída de líquor claro. Não houve intercorrência durante todo o procedimento cirúrgico. No primeiro dia pós-operatório iniciou queixa de cefaleia e náuseas, sendo tratada com analgésicos simples e antieméticos. No terceiro dia apresentou dois quadros de crise convulsiva que cessaram com uso de diazepam 10 mg intravenoso. No quinto dia a paciente apresentou febre e crises convulsivas, as quais não cessaram com medicações, sendo necessária sedação, intubação orotraqueal e transferência para o centro de terapia intensiva. Foi realizada a punção lombar para análise do líquor, o qual foi positivo para Herpes simplex tipo I. A paciente foi extubada, no segundo dia de internação, mantida com dose de manutenção de fenitoína e aciclovir 500 mg, intravenoso, com controle dos sintomas e alta hospitalar após 45 dias de internação. Como considerações finais, esse caso consiste num evento pouco descrito na literatura, no qual se postulou que a punção inadvertida do espaço subaracnóideo, com injeção de opioide hidrofílico (morfina) poderia estar relacionada à reativação do HSV-1 adormecido na paciente, o que levou ao quadro de meningite herpética relatado. Mais estudos devem ser realizados para esclarecer o papel da morfina na reativação do HSV em pacientes com herpes adormecido.

Esse trabalho explora o uso da oxandrolona no tratamento de pacientes com queimaduras de grande extensão, destacando seus efeitos na preservação da massa muscular magra, aceleração da cicatrização de feridas e controle do estado catabólico. Diversos estudos foram analisados, evidenciando os benefícios da oxandrolona, como a redução da mortalidade hospitalar e complicações infecciosas, incluindo a sepse. No entanto, também foram identificados efeitos adversos, como a falência de múltiplos órgãos (FMO) e elevações temporárias das enzimas hepáticas. A oxandrolona demonstrou ser eficaz na regulação metabólica desses pacientes, mas os resultados indicam que o tratamento deve ser feito sob monitoramento rigoroso, principalmente no que se refere às disfunções hepáticas e à FMO. O uso combinado da oxandrolona com outras terapias, como betabloqueadores, foi associado a uma recuperação mais rápida e menor mortalidade, reforçando a necessidade de mais estudos para estabelecer protocolos ideais. Dessa forma, a oxandrolona surge como uma opção terapêutica valiosa no manejo de grandes queimados, mas sua administração precisa ser criteriosa e constantemente monitorada.

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma manifestação tardia da infecção causada pelo HIV, a qual leva a imunossupressão progressiva e severa, principalmente da imunidade celular, com subsequente desregulação imunológica. Tais desregulações resultam em infecções oportunistas, neoplasias e outras manifestações patológicas. O envolvimento ocular no HIV é polimorfo, já que compreende alterações da microcirculação, infecções oportunistas, tumores, linfomas e/ou alterações neuro-oftalmológicas, sendo potencialmente ameaçador à visão. As infecções oportunistas que mais comumente afetam a visão são Sífilis, Toxoplasmose, Micobacterioses e Citomegalovírus, sendo esta última a principal causa de aumento de morbidade ocular relacionada a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida no Brasil e no mundo. Sabendo que HIV é um grave problema de saúde pública mundial e que nos últimos 10 anos teve sua frequência aumentada em pessoas de diversas faixas etárias, é de suma importância incentivar esse rastreio para que as consequências da imunossupressão possam ser prevenidas com a administração da Terapia Antirretroviral mediante um diagnóstico precoce. Este trabalho visa categorizar no geral as manifestações oftalmológicas no paciente com HIV, evidenciando seus métodos de diagnóstico e tratamento, tendo na Terapia Antirretroviral, uma forma de prevenção. Este é um trabalho qualitativo e descritivo, do tipo revisão bibliográfica, com estratégia de pesquisa na qual inclui a revisão na literatura de artigos científicos publicados em revistas especializadas e sites de notícia por meio de buscas nas bases de dados Scielo, ScienceDirect, BVS, PubMed e LILACS. Para a confecção deste, foram utilizados 93 artigos dos 105 selecionados inicialmente. No decorrer do texto, as manifestações foram divididas de acordo com a localidade de acometimento, sendo do segmento anterior, posterior e neuro-oftalmológicas para melhor abordagem do assunto. Cerca de 40 a 50% dos pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida eram acometidos pela retinopatia do Citomegalovírus na era pré Terapia Antirretroviral e esta, ainda é a maior causa de morbidade ocular nos países em desenvolvimento. Destaca-se que 19% dos pacientes ainda não sabem seu estado sorológico de acordo com estimativas da Associação Universal da AIDS e 23% não possuem acesso a terapia antirretroviral, o que pode influenciar, inclusive, a evolução das patologias oftalmológicas. Como as manifestações oculares são muito diversas e relativamente frequentes no caso da infecção pelo HIV, o exame oftalmológico regular deve estar entre os principais cuidados preventivos a fim de evitar danos irreversíveis à visão.

A sequência rápida de intubação requer pré-oxigenação e administração de medicações, sendo uma delas o bloqueador neuromuscular. Nesse contexto, o brometo de rocurônio se apresenta como uma excelente alternativa. Dessa maneira, a presente pesquisa teve como objeto de estudo as características do rocurônio como escolha na sequência rápida de intubação, de acordo com a literatura vigente. Os objetivos foram: descrever as características e contraindicações do uso do rocurônio na sequência rápida de intubação; e estabelecer uma comparação do rocurônio com a succinilcolina no bloqueio neuromuscular da sequência rápida de intubação. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, com abordagem qualitativa e natureza exploratória, feita no site da Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando os descritores: “sequência rápida de intubação” e “rocurônio”. Os dados analisados foram agrupados nas seguintes categorias: características e contraindicações do uso do rocurônio na sequência rápida de intubação e comparação do rocurônio com a succinilcolina no bloqueio neuromuscular da sequência rápida de intubação. A análise dos dados coletados permitiu concluir que a escolha do bloqueador neuromuscular para a realização da intubação de sequência rápida requer conhecimento farmacológico das opções de droga. Conclui-se, portanto, que o rocurônio representa uma importante escolha para BNM, entretanto suas peculiaridades devem ser conhecidas e estudadas. Para tal, ressalta-se a necessidade de mais estudos comparativos, a fim de subsidiar a prática médica e respaldar as escolhas no cotidiano das emergências.

Introdução: A resistência bacteriana aos antibióticos é um grande problema de saúde pública atualmente. O crescimento dessa resistência se deve à utilização inadequada desses medicamentos, fazendo com que bactérias que antes eram sensíveis à determinados agentes antimicrobianos deixassem de responder. Objetivos: Analisar o uso indiscriminado de antibióticos e o conhecimento sobre resistência bacteriana entre os estudantes de medicina do Estado do Rio de Janeiro. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com estudantes de medicina do primeiro ao décimo segundo período por meio de um questionário online distribuído por mídias sociais. Resultados: Foram entrevistados 160 estudantes, em que 46,87% já comprou antibióticos sem a receita médica e 39,37% refere fazer o uso de antimicrobianos sem prescrição médica. Em relação à posologia, 1,87% refere não obedecer a dosagem prescrita, 16,87% não respeita o intervalo de tempo recomendado pelo médico entre as medicações e 23,75% relata não cumprir a quantidade de dias orientados para o tratamento. 15% dos entrevistados informa cessar o tratamento quando os sintomas desaparecem, e destes, 17,5% infere utilizar os comprimidos que sobraram em novos episódios, sem orientação médica. Da totalidade dos participantes, 99,37% afirma saber o que é resistência bacteriana e 98,75% diz ter conhecimento sobre o uso inadequado de antimicrobianos interferir na resistência bacteriana. 27,5% dos entrevistados inferem maior segurança no uso indiscriminado de antibióticos por pertencerem à área da saúde, ou seja, por conhecerem melhor o assunto. Dos entrevistados, em relação ao sexo, 38,21% das mulheres infere fazer o uso de antimicrobianos indiscriminadamente, sendo mais frequente esse uso entre o sexo masculino, com 43,24% dos homens. 99,19% das mulheres e 94,59% dos homens relatam respeitar a dose prescrita. Conclusões: O uso indiscriminado de antimicrobianos é um problema de saúde pública, já que resulta em resistência bacteriana, afetando a eficácia de tratamentos e fomentando a propagação de bactérias multirresistentes. Esta prática é frequente entre estudantes da área da saúde, por maior facilidade no acesso e por presumirem conhecimento sobre o assunto. Grande parte dos entrevistados ratifica essa prática, quando deveriam ser os grandes incentivadores da interrupção. É necessário maior disseminação sobre os riscos e consequências desta prática nos cursos da área da saúde, para que estes estudantes tenham ciência da repercussão, utilizando corretamente.

A odontologia atual vem evoluindo de tal forma que cada vez é exigido mais conhecimento e domínio sobre métodos sedativos dentro do ambiente ambulatorial a fim de proporcionar conforto e qualidade no atendimento, tendo em vista que o consultório odontológico pode trazer uma ansiedade e um temor ao paciente. Logo, devido a sua ampla procura, por sedação em âmbito ambulatorial dentro da odontologia, se instaurou discussões a respeito do limite de atuação do cirurgião dentista, onde o uso da ketamina acaba sendo discriminada por alguns profissionais da área da saúde devido a mesmo ser considerado como um sedativo geral, utilizado em âmbito hospitalar. Dito isso, o assunto a ser abordado no presente estudo é sobre o uso da substância Ketamina dentro da odontologia. Sendo assim, objetivando entender o funcionamento da ketamina no uso como sedativo e analgésico será especulado a compreensão de seu uso dentro da odontologia por meio das suas vias administrativas, seu mecanismo de ação, sua contraindicação e sua recomendação, fazendo um comparativo entre a ketamina e outras substâncias comumente utilizadas dentro do consultório odontológico. Além disso, devido à existência de dúvidas que norteiam a questão da legislação em relação à sedação consciente com uso da ketamina dentro da odontologia, o presente estudo vai trazer uma discussão envolvendo a interpretação de lei, resolução, portaria e afins, sobre a atuação do cirurgião dentista com o uso da ketamina para que haja entendimento da conduta e limites estabelecidos. A metodologia utilizada neste estudo foi baseada em análise literária a fim de se realizar uma revisão de literatura utilizando como referência livros, artigos científicos e sites voltados a assuntos pertinentes ao uso da ketamina em ambiente ambulatorial odontológico. As buscas foram realizadas nas bases de dados PUBMED (Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos), BIREME (Biblioteca Regional de Medicina), SCIELO (Scientific Electronic Library Online), Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Google Scholar, selecionando-se artigos relevantes disponibilizados em sua grande maioria em um período de 10 anos até a presente data e também foram considerados artigos reconhecidos como sendo de referência na área da saúde. A discussão do presente estudo segue um raciocínio de uma consolidação legal buscando compreender o que o regulamento declara sobre o uso da ketamina em ambiente ambulatorial odontológico.

Na sociedade atual é notório que a busca por procedimentos estéticos aumentou demasiadamente e tal fato reforça o desejo das pessoas em retardar ou minimizar os efeitos causados pelo envelhecimento na pele, optando por procedimentos que forneçam resultados e segurança, sendo a Toxina Botulínica (TB) o meio mais utilizado devido seus efeitos preventivos e tratativos com raros efeitos colaterais (SILVA, 2009).

Durante um tratamento endodôntico, é importante levar em consideração as possíveis complicações que podem ocorrer, dentre delas está a perfuração endodôntica que necessita de selamento imediato com uma substância biocompatível seladora. No decorrer dos anos foram utilizados diversos materiais, mas a alternativa que mais se adequou às necessidades foram os cimentos biocerâmicos que se destacaram por ter a propriedade de auxiliar na regeneração dos tecidos perirradiculares visto que dispõe de hidroxiapatita na sua composição. O objetivo deste trabalho foi elucidar os cimentos biocerâmicos existentes e suas indicações, além de se basear em três artigos científicos onde os cimentos foram fundamentais para o bom prognóstico dos elementos perfurados, concluindo que selar estas perfurações com cimentos biocerâmicos é uma ótima alternativa de tratamento conservador.

O Glioblastoma é um astrocitoma de grau elevado que tem por característica ser muito infiltrativo e agressivo. Os métodos convencionais de tratamento não têm tido evolução há 20 anos, apesar da tecnologia ter avançado muito nos últimos anos. Com isso, pesquisas de novos modelos de medicamentos feitos a partir de óleos essenciais de plantas tornaram-se relevantes, não só para câncer, mas também para diversas outras doenças. Neste contexto, o Álcool Perílico surgiu, através da extração de óleos essenciais de lavanda, hortelã e várias outras plantas, mostrando-se eficaz na luta contra o Glioblastoma através de inalação, sendo o tumor de origem ou recidivo. Para se identificar a eficácia e pontuar a utilização dele como quimioterápico adjuvante, foi feito uma revisão bibliográfica com casos clínicos e estudos laboratoriais para que se discuta a importância desse novo achado, caminhos para um novo tipo de tratamento não-convencional na luta contra o câncer. Encontrou-se resultados otimistas, com pacientes tendo uma sobrevida maior, uma qualidade de vida sem sequelas, sem casos de efeitos adversos e sem sintomas sistêmicos também. Encontrou-se também casos com diminuição do tumor, e outros com estabilidade do tumor. Logo, o Álcool Perílico se mostrou uma estratégia terapêutica interessante no combate ao Glioblastoma, trazendo uma nova perspectiva de combate ao tumor