REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

O carcinoma de células escamosas oral (CCEO) corresponde ao tipo histológico mais frequente nessa região e possui altas taxas de incidência e mortalidade, assim como de metástase e recidivas. Segundo a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), o câncer oral corresponde a 16° neoplasia maligna com maior incidência no mundo. No Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer oral é o 5° mais frequente em homens e 12° em mulheres, constituindo dessa forma, um problema de saúde pública. Dentre os fatores associados à carcinogênese oral, encontra-se a desregulação da via de TGF-β, as alterações nos níveis de expressão das metaloproteinases de matriz (MMPs) e microRNAs (miRNAs). Os miRNAs já foram descritos como importantes reguladores da transição epitélio mesenquimal (TEM), processo que está associado à agressividade e metástase de diversos tumores. Esse estudo teve por objetivo avaliar a expressão do receptor beta 2 do fator de crescimento transformante beta (TGFBRII), da MMP7 e sua correlação com os miRNAs 181a/b/c, 17 e 214. Para isso utilizamos 12 amostras de pacientes portadores de CCEO e 11 amostras de mucosa oral normal. A expressão de TGFBRII e MMP7 foi analisada por PCR quantitativo (qPCR). Em nossa avaliação, não encontramos diferença significativa na expressão de TGFBRII e MMP7 entre CCEO e amostras normais. Não observamos correlação entre a expressão da MMP7 e os dados clínicopatológicos dos pacientes. No entanto, TGFBRII mostrou correlação com metástase em linfonodos regionais, nos pacientes CCE3 e CCE4. Além disso, TGFBRII apresentou correlação positiva com miR-181a, podendo estar associada ao papel de supressão tumoral que os dois exercem no CCEO. miR-214 apresentou correlação positiva com miR-17 e miR-181c. Porém, estudos futuros serão realizados, ampliando-se o número amostral para melhor caracterização. Dessa forma, concluímos que a correlação positiva do miR-181a com TGFBRII, demonstra a importância da regulação dessas via durante a carcinogênese oral.

A Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) é um subtipo raro e agressivo da Leucemia Mieloide Aguda (LMA), caracterizado pela translocação t(15;17), que resulta na fusão dos genes PML e RARA. Essa alteração leva ao bloqueio da diferenciação dos granulócitos e ao acúmulo de promielócitos na medula óssea, ocasionando manifestações clínicas como anemia, hemorragias e infecções recorrentes. Apesar de sua gravidade, a LPA apresenta elevado potencial de cura quando tratada adequadamente com ácido trans-retinóico (ATRA) e trióxido de arsênio (ATO), que promovem a diferenciação celular, a degradação do gene mutado e a remissão da doença. O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil sócio-demográfico, clínico e laboratorial de pacientes diagnosticados com LPA atendidos em uma unidade de referência em hematologia no estado do Rio de Janeiro, entre os anos de 2015 e 2025. Para isso, foi conduzido um estudo retrospectivo, descritivo, transversal e quantitativo, baseado em registros do Sistema Administrativo de Hematologia do Hemorio (SASH). Os resultados permitiram traçar o perfil dos pacientes, destacando características demográficas, manifestações clínicas mais frequentes e laboratoriais. A análise mostrou a faixa etária mais acometida, a preferência pelo sexo, a importância do hemograma no diagnóstico precoce, além de reforçar a relevância das terapias alvo ATRA e ATO na melhora da sobrevida. Conclui-se que o conhecimento detalhado das características clínicas e laboratoriais dos pacientes com LPA é essencial para o diagnóstico rápido, a condução eficaz do tratamento e a redução da mortalidade, contribuindo para avanços no cuidado em hematologia oncológica.

INTRODUÇÃO: A meningite bacteriana aguda é uma inflamação grave das meninges e do espaço subaracnóideo. No Brasil, o pneumococo é a segunda maior causa de meningite bacteriana e as crianças de até 2 anos são as mais acometidas. A partir de 2010, a vacina conjugada 10-valente, foi disponibilizada para crianças menores de 1 ano. As manifestações clínicas são variáveis e em recém-nascidos e lactentes são mais inespecíficas. O diagnóstico de certeza é obtido por meio da análise do líquido cefalorraquidiano. O tratamento empírico recomendado é associação de vancomicina a cefalosporina de 3ª geração. MÉTODOS: Realizada revisão bibliográfica não sistemática nas plataformas Pubmed, BVS e Uptodate e coleta de dados no DataSUS com objetivo de analisar o impacto da vacinação anti-pneumocócica em crianças de 0 a 4 anos, entre os anos 2011 e 2021, no Brasil. RESULTADOS: Foram notificadas 11.577.420 internações. Os meses de maior prevalência foram entre março e julho e os anos foram 2011-2013, respectivamente. Os anos de maior prevalência foram 2015-2017. A maior cobertura vacinal ocorreu no ano de 2018 (95,25%), seguida pelos anos 2016 (95%) e 2015 (94,23%), já a menor ocorreu em 2020 (81,17%). A cobertura vacinal total no Brasil correspondeu a 88,34%. CONCLUSÃO: A cobertura vacinal está defasada considerando-se a meta, de pelo menos 95%, determinada pelo Programa Nacional de Imunizações. Pode-se inferir que é necessário intervenção dos gestores de saúde. Apesar das internações referirem-se a meningite, de um modo geral, percebe-se que uma alta cobertura vacinal se correlaciona com números menores de internação.

O câncer de cabeça e pescoço representa um importante problema de saúde pública, o que torna necessária a busca por novas alternativas terapêuticas. Este trabalho teve como objetivo avaliar o potencial citotóxico de fosfolipases A2 de Bothrops jararaca em linhagens tumorais de cabeça e pescoço. Como metodologia, as fosfolipases A2 foram expressas em células Vero por meio de transfecção mediada por lipossomos, com validação da expressão por microscopia de fluorescência e western blotting. O meio condicionado foi utilizado para tratamento das linhagens tumorais e da linhagem pseudonormal HaCaT, e a viabilidade celular foi avaliada pelo ensaio de MTS. Os resultados demonstraram redução significativa da viabilidade celular apenas na linhagem tumoral UD-SCC-2 após tratamento com a fosfolipase A2_2, enquanto as demais linhagens não apresentaram alterações relevantes. Na discussão, os dados indicam que a ação citotóxica das fosfolipases A2 é dependente do tipo celular, refletindo a heterogeneidade dos tumores de cabeça

O volvo de sigmoide é uma condição em que ocorre uma torção no eixo do sigmoide, resultando em obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal e de um grau variável do seu suprimento sanguíneo, causando isquemia intestinal progressiva, necrose e perfuração intestinal se não for tratado. A condição pode ocorrer em qualquer porção do intestino grosso que esteja ligada a um mesentér io longo e frouxo que seja fixo ao retroperitônio por uma base estreita. A patologia incide com maior frequência no cólon sigmoide. Este trabalho apresenta como objetivo realizar um estudo de revisão sistemática de literatura sobre o estudo do volvo de sig moide quanto aos aspectos da epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Foi utilizado site de busca PUBMED, através das palavras chave: “Intestinal Volvulus”; “Sigmoid volvulus case report”; e ‘’ adult’’. Como resultado da pesquisa foi possív el comprovar que o modelo de resumo informativo estruturado é o mais utilizado e nos trouxe como informação importante que o volvo de sigmoide ocupa o terceiro lugar em causas de obstrução do intestino grosso, ficando atrás apenas de neoplasias colônias e doença diverticular. O rápido diagnostico permite uma conduta adequada e menor morbimortalidade. Pode ocorrer em diferentes pontos do cólon, em pacientes de todas as idades, e os fatores de risco incluem uma dieta pobre em fibras. Uma das complicações mais graves do volvo de sigmoide é a perfuração do intestino com o derramamento do seu conteúdo na cavidade abdominal podendo levar a óbito, com isso, esse trabalho tem como objetivo ampliar os conhecimentos sobre o tema, tornando o diagnóstico mais rápido e eficaz resultando assim, em um melhor prognóstico para o paciente.

O número de procedimentos com injetáveis à base de ácido hialurônico tem aumentado progressivamente ao longo dos anos, assim como o número de intercorrências. Alguns efeitos adversos são comuns e de simples resolução, no entanto a introdução inadvertida do material dentro da circulação arterial pode ter consequências graves como isquemia, necrose, cegueira e lesão no sistema nervoso central. Com a intenção de minimizar os riscos de intercorrências mais graves, muitos profissionais têm buscado se aprofundar nos conceitos de anatomia e topografia arterial da face. O interesse pelo tema tem facilitado o desenvolvimento de pesquisas e elaboração de técnicas de prevenção de intercorrências, de modo que o conhecimento em anatomia é fundamental para a formação do profissional injetor, e deve preceder e servir de guia para prática de preenchimento com ácido hialurônico.

O período gestacional está associado a diversas modificações fisiológicas e anatômicas que acarretam mudanças no organismo materno, incluindo os elementos do sangue circulante e o processo de expansão do volume plasmático com consequente hemodiluição, ocasionando a diminuição da concentração de hemoglobina e redução no organismo, ocorrendo a anemia ferropriva, que dependendo da gravidade, pode acarretar prejuízo para mãe e/ou feto. Dependendo do estágio de carência do ferro na gestante, como também do diagnóstico precoce da deficiência carencial, maiores serão as chances de reverter os efeitos adversos com tratamento adequado. O objetivo deste estudo é alertar as causas da anemia ferropriva na gestação, e abordar seus sinais, sintomas e tratamentos. Foi considerado um período de publicações compreendido de 2002 a 2020. Trata-se de uma revisão bibliográfica a partir de um levantamento bibliográfico que atendessem os critérios de inclusão pré-estabelecidos, empregando os descritores: anemia ferropriva, deficiência de ferro, gestação e tratamento. Foi concluído que anemia ferropriva é a forma mais comum de deficiência de ferro em gestantes, a maioria das mulheres não tem estoque adequado para atender às demandas do segundo e terceiro trimestre da gestação, podendo a anemia levar à desfechos dramáticos para a mãe e para o feto , que a prevenção é a melhor forma de se evitar a anemia ferropriva, garantindo melhor qualidade de vida e saúde, sendo importante a procura por um médico quando houver suspeita de anemia, visto que diagnóstico e tratamento corretos são fundamentais para diminuir e evitar os riscos à saúde.

O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura e tem como tema “A parceria das escolas e a odontologia infantil em locais de maior vulnerabilidade social com a técnica de TRA”, onde o objetivo da pesquisa visa compreender a importância do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) aplicada a estudantes do Ensino Fundamental Anos Iniciais, associada à promoção em saúde bucal em escolares com risco à cárie em vulnerabilidade social , estratégia de aplicação em ambiente escolar, bem como suas vantagens e desvantagens, indicação e contraindicação , enfatizando os benefícios da técnica.

Introdução: A apendicite configura-se como a principal causa de abdome agudo no mundo. Em gestantes, a apendicite constitui-se como a indicação mais frequente de cirurgia por condições não obstétricas durante a gestação. Diante das dificuldades no exame clínico, o receio médico no manejo da gestante, seja pela identificação da clínica, escolha dos exames de imagem e desafio encontrado na conduta a ser traçada; este estudo visa aprofundar os conhecimentos, auxiliar a conduta e facilitar o manejo da terapêutica em gestantes. Objetivo: Revisar os principais aspectos da relação entre a gravidez e a apendicite aguda presente na literatura médica. Métodos: Constitui-se de uma revisão literária realizada entre os meses de abril e outubro de 2019. Resultados e Discussão: A gestação produz variações anatômicas e fisiológicas no organismo da mulher e origina manifestações clínicas com quadros atípicos da apendicite aguda. Dor abdominal, leucocitose, náuseas/ vômitos são as manifestações mais presentes, mas que na gestante, fazem parte da evolução da gravidez. O diagnóstico é clínico e, nas gestantes, exames de imagem devem ser utilizados. A ultrassonografia é o principal, mas a ressonância pode configurar uma boa alternativa a fim de evitar exposição à radiação ionizante nos casos de radiografia e tomografia computadorizada. A cirurgia é recomendada o mais precoce possível, para reduzir as chances de mobimortalidade materno-fetal. Conclusão: O conhecimento das alterações fisiológicas e anatômicas na mulher é essencial para avaliação e diagnóstico de casos de apendicite aguda na gestação e devem fazer parte do conhecimento e formação de um médico generalista

Em 1961 white preocupado com o rumo da medicina, realizou uma pesuisa para mostrar o caminho percorrido pelos pacientes dentro do sistema de saúde. Através do seu trabalho foi possível enfatizar a importância de uma atenção primária sólida, além de indicar esse meio como local ideal para aprendizado médico. O presente estudo visa aplicar as pesquisas de White no Brasil e analisar outros pontos que não foram trabalhados, como: as portas de entrada procuradas, quais são os métodos de alívio alternativos e avaliação da população ao sistema de saúde. Dessa forma, será possível avaliar a demanda e o acesso ao sistema de saúde em seu níveis de atenção no estado do Rio de Janeiro. Considerando as portas de entrada mais utilizadas, as principais razões que fazem a população procurar atendimento ou evitá-lo e a avaliação do sistema de saúde, comparando as diferentes regiões.

Ao longo dos anos, as resinas compostas vêm evoluindo e sendo amplamente utilizadas na odontologia em virtude da crescente previsibilidade e da alta exigência estética por parte dos pacientes. Atualmente, a Dentística consegue solucionar praticamente todos os casos de necessidade estética que aparecem no dia a dia clínico apenas com o uso de técnicas adesivas e materiais à base de resina composta. Com a evolução constante desses materiais, e na intenção de melhorar as propriedades biológicas e mecânicas desses materiais em dentes posteriores, surgiu no mercado uma categoria de resinas compostas denominada “Bulk Fill”. Esse material apresenta diferentes viscosidades, o que influencia diretamente na sua aplicação clínica no que diz respeito à técnica de inserção e espessura do incremento da resina composta. Tal fato está relacionado à baixa contração de polimerização que proporciona algumas vantagens como redução na sensibilidade pós-operatória, redução na formação de fenda entre o dente e a restauração, surgimento de micro trincas e redução do tempo de trabalho.

A era moderna dos preenchedores injetáveis com bioativos seletivos sintéticos deu-se início com a aprovação do primeiro ácido hialurônico, Restylane (Q-Med, Uppsala, Suécia), em dezembro de 2003. O ácido hialurônico é um glicosaminoglicano composto por repetidas sequências de polímeros de dissacarídeos de ácido D-glucurónico e N-acetil D-glucosamina unidas por ligações glicosídicas. Essa substância é atóxica e hipoalergênica, portanto, é usada com segurança para todos os tipos de pele sem riscos de reações alérgicas. Cada paciente terá objetivos únicos com a utilização do ácido hialurônico, sendo necessário seguir a indicação clínica e os tipos de aplicações disponíveis (subcutâneo e intradérmico) durante a harmonização facial. O objetivo da presente pesquisa é reunir e detalhar maneiras de aplicabilidade e versatilidade do ácido hialurônico na harmonização facial mediada por biomédico esteta. Os resultados apresentados demonstram que o ácido hialurônico é eficaz e seguro, trazendo uma grande satisfação em relação a aparência para o paciente. Portanto, estudos acerca desse assunto são de extrema importância para os profissionais habilitados, agregando maior conhecimento e proporcionando uma experiência melhor ao paciente atendido.

A Síndrome de Down (SD) é a anomalia cromossômica mais frequente nos seres humanos e a causa mais prevalente de deficiência intelectual. Os portadores dessa síndrome podem apresentar alterações dentárias, palato com formato ogival e suas dimensões reduzidas, enquanto a língua apresenta uma macroglossia relativa. A Placa Palatina de Castillo-Morales foi criada para ser usada como terapêutica em crianças que apresentam diagnóstico funcional de hipotonia oro - muscular com protrusão lingual e permanência de boca aberta. Tem como objetivodescrever a importância da intervenção através da Placa Castillo-Morales em pacientes Síndrome de Down com diagnóstico funcional de hipotonia oro – muscular; determinar o período e a necessidade de intervenção precoce juntamente com o programa de desenvolvimento do indivíduo, para estimulação do organismo incluindo a redução da hipotonia e estimulação precoce orofacial e corporal; e, correlacionar o uso da Placa Castillo-Morales e associação de tratamento multiprofissional: Cirurgião Dentista (CD) e Fonoaudióloga. Concluí-se com este estudo que existe grande relevância a utilização da Placa Palatina no tratamento de crianças com Síndrome de Down, com grande resposta positiva ao tratamento, desde que seja seguido com rigor o acompanhamento e desenvolvimento. Sendo assim, entendendo a necessidade do desenvolvimento infantil, da socialização do ser em diversas fases da infância e juventude, afirmamos a importância da utilização da Placa Palatina no tratamento e aprimoramento do lactente portador de Síndrome de Down.

O objetivo deste trabalho foi esquematizar o embasamento científico atual acerca da utilização da pasta CTZ no tratamento de condições pulpares irreversíveis através de uma revisão de escopo. Foram procuradas referências bibliográficas nas bases de dados Scielo, BVS e MedLine/Pubmed, além da literatura cinzenta (Google Acadêmico). A revisão de escopo foi realizada de acordo com as normas PRISMA-ScR e buscou responder à questão: “Quais são os conhecimentos científicos atuais quanto ao tratamento endodôntico de dentes decíduos utilizando a pasta CTZ?”. Na pesquisa utilizou-se o intervalo de 01 de junho de 2021 a 17 de setembro de 2024. Os principais termos procurados foram: “pasta CTZ”, “CTZ” e “dentes decíduos”, utilizados isoladamente ou em combinação com operadores booleanos. A busca preliminar resultou em 151 referências (n=151). Após a remoção das duplicatas, 112 estudos tiveram seus títulos analisados e 52 foram excluídos por consenso devido a não relação com o tema. Os critérios de elegibilidade foram aplicados aos 60 estudos restantes e 19 foram selecionados para compor a revisão. A pasta antibiótica CTZ é uma alternativa eficaz no tratamento endodôntico de dentes decíduos. A eficácia clínica é avaliada através da remissão de sinais e sintomas da infecção bem como na manutenção do elemento decíduo na cavidade oral até sua esfoliação fisiológica. A eficácia radiográfica é avaliada principalmente através da regressão da lesão periapical e do surgimento de imagem radiolúcida na região de furca, compatível com neoformação óssea. A técnica é simples, não necessita de instrumentação dos canais radiculares e possui baixo custo quando comparada a outras terapias. Nos estudos in vivo, onde se buscou avaliar a eficácia clínica e radiográfica da pasta, a mesma foi considerada satisfatória. Os estudos in vitro demonstraram a atividade antimicrobiana e biocompatibilidade da pasta CTZ . A desvantagem abordada pelos autores foi o manchamento dentário, proveniente do componente antibiótico tetraciclina. A técnica LSTR com pasta CTZ apresenta-se como uma terapia eficaz e promissora, tendo como principais vantagens a simplicidade da técnica e seu baixo custo. Contudo o desenvolvimento de novas pesquisas longitudinais se faz necessário a fim de fornecer embasamento científico para o emprego da técnica.

Atualmente, a toxina botulínica tem alta relevância no tratamento de sorriso gengival por ser um tratamento mais rápido, simples e menos invasivo, se comparado a uma cirurgia, como a ortognática e a gengivoplastia. A toxina, quando aplicada, paralisa músculos alvos, proporcionando a diminuição da exposição gengival e resultados estéticos excelentes, garantindo um sorriso mais harmônico. Entretanto, destaca-se que a mesma atua de forma temporária, durando, em média, 4 a 6 meses. Contudo, é importante ressaltar que ela é contraindicada em alguns casos específicos, como gestantes, lactantes, entre outros.

O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível em todo o mundo, sendo associada a um aumento da pressão intraocular, causada pelo desequilíbrio entre a produção e a drenagem do humor aquoso. A causa da doença está geralmente relacionada há uma drenagem diminuída do humor aquoso através da pupila, da malha trabecular ou ainda pelo canal de Schlemm. A detecção precoce e o tratamento do glaucoma são atualmente os únicos métodos conhecidos para prevenir a cegueira e a baixa visão resultantes desta doença frequentemente assintomática. O objetivo deste trabalho é descrever a importância de identificar o glaucoma na Atenção Primária a fim de prevenir a cegueira. Foi realizada uma revisão da literatura nas seguintes bases eletrônicas de pesquisa: LILACS, MEDLINE e PUBMED no período entre janeiro de 1998 a fevereiro de 2021. Concluimos que, para promover o declínio dessa doença e ter um bom prognóstico, o glaucoma depende da conscientização da população e do paciente, da prevenção, da realização de consultas periódicas, e do tratamento adequado.

O câncer de pulmão é considerado um dos mais incidentes mundialmente. No Brasil, conforme estimativas de 2023, é o terceiro mais comum em homens e o quarto em mulheres. Nos últimos anos, novas metodologias têm sido desenvolvidas a fim de aumentar a especificidade no diagnóstico de tumores e, entre as diferentes estratégias, destaca-se o uso de aptâmeros, pequenos oligonucleotídeos sintéticos de fita simples (DNA ou RNA) capazes de formar estruturas tridimensionais que permitem ligações específicas a um alvo molecular. No presente trabalho, foi utilizada a metodologia de CELL-SELEX para selecionar aptâmeros específicos para células tumorais de câncer de pulmão (linhagem A549), com exclusão via seleção negativa usando células não tumorais (BEAS-2B), garantindo alta especificidade. As células foram cultivadas em meios apropriados, e a identidade celular foi confirmada por genotipagem STR. Caracterizações morfológicas foram feitas por microscopia de alto conteúdo e microscopia eletrônica de varredura. Durante as rodadas de seleção, os aptâmeros ligados às células tumorais foram eluídos, e amplificados por PCR, incluindo incubação negativa para eliminar aptâmeros não específicos. Resultados indicam que o processo de enriquecimento dos aptâmeros está evoluindo satisfatoriamente, com aumento da especificidade e afinidade, validando a técnica e abrindo caminho para o desenvolvimento de kits diagnósticos baseados em aptâmeros para o câncer de pulmão. Em síntese, o trabalho evidencia a importância da integração entre biologia molecular e inovação tecnológica no enfrentamento do câncer de pulmão, destacando os aptâmeros como agentes promissores para diagnósticos mais rápidos e precisos, com impacto significativo na vida dos pacientes.

O Transtorno Espectro Autista é uma patologia classificada pela Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e pelo Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders (DSM-V, 2013) como transtorno invasivo do desenvolvimento causador de déficits comportamentais, sendo uma condição de saúde caracterizada por déficit na comunicação social. Por conta disso, muitas das pessoas diagnosticadas com essa patologia, apresentam obstáculos no seu desenvolvimento seja ele (psicológico ou biológico que incluí a sua sexualidade que é negada ou vista como inexistente). Este trabalho discute a vivência adolescente no âmbito do Transtorno Espectro Autista, especialmente no que tange à sua sexualidade e como a sociedade dialoga com as especificidades dessa população nessa fase da vida. Nesse contexto, realizamos uma pesquisa bibliográfica nas bases virtuais Scientic Eletric Library Online (Scielo) e da Biblioteca Virtual em Saúde Psicologia Brasil (BVS Psi), tomando a psicologia como principal intercessor nessa discussão, especificamente no período entre os anos de 2013 e 2021. Nossas análises sinalizam que o adolescente autista tem um desenvolvimento sexual normal porém apresentando algumas dificuldades provenientes tanto do transtorno quanto do contexto social, que apresenta alguns tabus frente a esse assunto

Casos de insuficiência ou deficiência de vitamina D em mulheres grávidas têm se tornado cada vez mais comuns no cenário contemporâneo. Estudos têm avaliado uma possível relação entre a condição de hipovitaminose D e a ocorrência de abortos espontâneos. Para que sua forma ativa seja atingida, a vitamina D conta com a ação do gene CYP27B1, que converte a 25(OH)D em 1,25(OH)2D, possibilitando sua ligação ao seu receptor VDR. Por ser um micronutriente funcional a nível sistêmico, quando em declínio, pode causar desequilíbrios imunológicos, favorecendo a secreção de interleucinas pró-inflamatórias, como a IL-17, que contribuem para a má implantação do feto. 120 mulheres, dentre elas: grávidas e não gravidas com histórico normal de gestações anteriores e outras com histórico de perdas gestacionais (PG), participaram de um estudo onde foram dosados os níveis de 25(OH)D e CYP27B1. Os resultados demonstraram que pacientes com PG apresentaram níveis de 25(OH)D e CYP27B1 menores, quando comparados com grávidas normais. Além disso, um estudo realizado em 2017 encontrou diminuição de 25(OH)D e aumento das IL-23 e IL-17 em amostras deciduais de mulheres com histórico de aborto espontâneo recorrente. Foi realizada uma pesquisa integrativa da literatura e concluiu-se que é imprescindível a realização prévia da quantificação da vitamina D em mulheres que pretendem engravidar ou que tiveram gravidez inesperada, e suplementá-las quando houver necessidade, especialmente no primeiro trimestre de gestação, visando o bem-estar fetal e a permanência dessa gestação.

Introdução: A Arterite de Takayasu é uma vasculite de vasos de grande e médio calibre. O paciente pode apresentar-se clinicamente com fadiga, perda ponderal, hipertensão, cefaleia, sopros vasculares, acidente vascular encefálico e dor abdominal por isquemia. É uma doença crônica, rara, com elevada morbidade, que acomete principalmente mulheres jovens, sendo mais prevalente em países do leste asiático. Sua etiologia ainda não está totalmente esclarecida. O diagnóstico pode ser tardio, tratando-se de um diagnóstico diferencial de hipertensão na infância. Objetivo: Demonstrar a importância do disgnóstico precoce da Arterite de Takayasu em crianças com hipertensão arterial sistêmica, na tentativa de redução da morbidade. Métodos: Este trabalho tem como base um relato de caso de uma paciente do sexo feminino, de 11 anos, branca, solteira, residente em Mesquita, RJ com quadro de Arterite de Takayasu, que se manifestou inicialmente com hipertensão arterial sistêmica, cefaleia, pulsos diminuídos em membros superiores e não palpáveis em membros inferiores. Conclusão: A Arterite de Takayasu deve ser sempre considerada com hiótese etiológica de hipertensão na inf^^ancia, sendo necessária uma investigação minuciosa da clínica dos exames laboratoriais e complementares.. O intuito é evitar a progressão da doença e reduzir as repercussões sistêmicas que poderiam ser ocasionadas por ela.

Introdução: A Artrite Idiopática Juvenil associada à rara mutação do gene PLEKHG2 e suas repercussões neurológicas trata-se de um grande desafio diagnóstico, uma vez que a relação entre a afecção crônica e inflamatória e o gene supracitado, que desempenha um papel categórico no neurodesenvolvimento, ainda não possui uma quantidade satisfatória de estudos e provas terapêuticas seguras e eficazes, gerando grande impacto na qualidade de vida do paciente deste relato de caso. Objetivos: Evidenciar a evolução terapêutica da Artrite Idiopática Juvenil associada à mutação do gene PLEKHG2 a partir de um relato de caso, identificando riscos e benefícios de possíveis formas de tratamento, bem como revisar manifestações clínicas, critérios de refratariedade e prognóstico da doença. Metodologia: Trata-se de um relato de caso com base na coleta de dados de artigos científicos nos portais PubMed, Scielo e LILACS, os quais foram selecionados por meio de palavras-chave como “Artrite Idiopática Juvenil”, “Leucodistrofia” e “PLEKHG2”, tendo como análise o estudo de 25 artigos, com filtro no período de 2016 a 2024, além da utilização do livro “Reumatologia Pediátrica”, da SOPERJ, o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Idiopática Juvenil” da CONITEC, bem como o prontuário eletrônico do paciente. Conclusão: Pode-se afirmar que existem desafios complexos associados a AIJ em um paciente com histórico de doença neurológica genética. O diagnóstico precoce é fundamental em seu manejo e é importante destacar a necessidade de uma abordagem personalizada, com o objetivo de controlar a inflamação, minimizar danos articulares definitivos e promover a qualidade de vida ao paciente. Os achados revelaram que houve pouca eficácia na terapêutica inicial de associação de antiinflamatórios e Metotrexato. A adição do imunobiológico Adalimumabe junto à otimização de dose do Metotrexato revelou uma melhor resposta do quadro. Em relação ao quadro neurológico, somente a abordagem de suporte foi oferecida, devido a escassez e pouca conclusividade dos estudos. Até o momento, portanto, os resultados referentes ao acompanhamento do paciente ainda estão em desenvolvimento, visto que ele permanece sob monitoramento contínuo.

Introdução: Pacientes com artrite séptica são observados regularmente na prática hospitalar diária sendo uma bacteriana aguda do joelho é uma emergência ortopédica e, se não for tratada, pode resultar em degradação substancial da articulação. Objetivos: Apresentar por meio de relato de caso, manifestações da doença com ênfase no acometimento da articulação do joelho, pontuando os aspectos do manejo do paciente. Métodos: Foram analisados cerca de 34 artigos relevantes ao assunto para realizar uma breve revisão de literatura acerca do tema, correlacionado a consultas com anamnese, exame físico e exames complementares, que auxiliaram nas informações contidas neste trabalho. Resultado: Paciente, 55 anos, masculino, inicia dor na articulação do joelho esquerdo, com intensificação da dor nos dias seguintes. Ao procurar a emergência de serviço hospitalar, após a realização de avaliação clínica e exames laboratoriais, a principal suspeita diagnóstica foi artrite séptica. O tratamento inicial antimicrobiano empírico, com coleta e avaliação de líquido sinovial e medicações sintomáticas. Posteriormente paciente internado, manteve o quadro articular, resultado de microbiologia demonstraram infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina – MRSA iniciando antimicrobiano Daptomicina endovenoso por 3 semanas. Após o período o paciente apresentou melhoras e alta hospitalar. Conclusão: Artrite séptica bacteriana aguda do joelho é uma emergência ortopédica que requer diagnóstico oportuno. Alta suspeita clínica, avaliação diagnóstica completa, início precoce de cuidados médicos são essenciais para a gestão bem-sucedida da artrite séptica do joelho.

Compreender os aspectos psíquicos envolvidos na relação pessoa-trabalho é de total importância para a determinação de fatores de risco psicológico para a classe trabalhadora. Os estudos sobre casos de sofrimento psíquico relacionado ao trabalho têm sua origem no século XX, e está fortemente ligado ao desenvolvimento industrial da época. As intensas jornadas de trabalho, o cansaço dos ritmos acelerados de produção e o estresse dos operários levaram Christophe Dejours (1987, apud MENDES, 1995), a partir de seus estudos, a criticar o modelo trabalhista da época e demonstrar que a organização do trabalho está diretamente ligada ao funcionamento psíquico do trabalhador (MENDES, 1995). Segundo Dejours (1992 apud SANTOS & BARROS, 2015), dentro da subjetividade humana é possível encontrar uma soma de organizações, são os aspectos psicológicos, as forças produtivas, e os elementos sociais do trabalho. O indivíduo pode desenvolver mecanismos de defesa perante circunstâncias aversivas, desenvolvendo uma imunidade defensiva causando uma indiferença ao sofrimento laboral, porém, se essa carga for excessiva, o sujeito pode vir a apresentar sintomas físicos ou mentais como: absenteísmo, não cumprimento da carga horária, apatia, mudanças bruscas de humor, isolamento, desinteresse a assuntos que envolvam a instituição e o ambiente de trabalho (MARTINS & PINHEIRO, 2006). Dejours buscava compreender a forma como os trabalhadores mantinham seu equilíbrio psíquico, mesmo que submetidos às condições de trabalho degradantes que poderiam resultar em sofrimento e adoecimento psíquico (MENDES, 1995).

O estudo proposto é um levantamento transversal que visa identificar e caracterizar as reações adversas associadas ao uso inadvertido de Análogos do Peptídeo Semelhante ao Glucagon tipo 1 (GLP-1) na população geral, focando em indivíduos que utilizam esses medicamentos sem indicação médica adequada ou prescrição formal. A pesquisa busca identificar os principais efeitos colaterais manifestados e descrever as reações adversas relatadas. A coleta de dados ocorreu durante os meses de maio e novembro de 2024, envolvendo buscas em domínios eletrônicos como PubMed e LILACS. Os dados coletados serão analisados para avaliar fatores como faixa etária e histórico de uso nas publicações acerca do tema, com o intuito de fornecer uma visão abrangente dos riscos à saúde relacionados ao uso não supervisionado de análogos do GLP-1.

A amiloidose é uma rara doença cuja patogênese consiste na deposição de proteínas fibrilares nos tecidos. Esse acúmulo proteico pode ocorrer pontualmente em um órgão, ou envolver múltiplos sistemas, levando a diversas manifestações clínicas. O presente trabalho propõe-se realizar um estudo descritivo a partir de um relato de caso de um paciente que apresentava sintomatologia inespecífica para a doença, porém a partir de alterações nos exames complementares associadas a não melhora clínica do caso, pode-se levantar a hipótese diagnóstica para amiloidose entre outros diagnósticos diferenciais. Devido a apresentação da doença ser similar a diversas outras patologias, a amiloidose é subdiagnosticada pela comunidade médica, por isso, este trabalho visa esclarecer as diferentes faces clínicas da amiloidose sistêmica.