REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio | Campus Barra da Tijuca tem o objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso aos Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação da UNIGRANRIO AFYA, em formato digital, permitindo maior visibilidade da produção acadêmica institucional para a comunidade científica nacional e internacional.
A Coordenação Acadêmica do Curso de Graduação deve submeter a versão digital dos Trabalhos de Conclusão de Curso produzidos pelos discentes, no âmbito da graduação presencial e a distância, conforme regulamentado no Projeto Pedagógico do Curso, ao Repositório Institucional de TCC da Afya Universidade Unigranrio | Campus Barra da Tijuca, ficando estes disponíveis para consulta pública.
A hidratação dos idosos na atualidade: Os desafios em domicílio
Introdução: Esta pesquisa apresenta como tema central o estudo sobre condições que predispõem os idosos a riscos à saúde relacionados à falta de ingestão hídrica em domicílio. Objetivo: Apresentar o processo de ingesta hídrica do idoso em domicílio e enfatizar a atuação do enfermeiro na orientação voltada a ingesta hídrica do idoso no ambiente domiciliar. Método: Revisão integrativa da literatura. Utilizando base de dados no período de agosto de 2021 a novembro de 2022. Resultados e Discussão: A maioria dos autores não são enfermeiros, as revistas publicadas eram mais voltadas para a área de nutrição e não haviam artigos publicados no Brasil. Foi realizada a somatização de duas categorias: O auxílio ao idoso no cuidado à hidratação em domicílio e o enfermeiro no processo de redução de danos ao idoso frente à desidratação. Conclusão: Sugerimos mais ênfase da abordagem do enfermeiro e mais estudos sobre a área da temática abordada.
A importância da compreensão dos sinais e sintomas na sepse pediátrica
Introdução: A sepse é definida como uma resposta imunológica exacerbada do sistema imunológico aos agentes infecciosos externos. Essa patologia está presente diariamente nos serviços de pequena à alta complexidade ao redor do mundo. Apesar da frequência dessa doença, ainda existem dúvidas quanto a clínica e o diagnóstico, o que promove atraso na determinação de condutas. Objetivos: Descrever e analisar a importância e quais são os sinais e sintomas para um diagnóstico precoce em pacientes com sepse pediátrica. Métodos: Foram selecionados artigos e fontes científicas com assuntos relacionados a sepse pediátrica, do ano de 2003 a 2020, em sua maioria na língua inglesa, para a realização de estudo de revisão de literatura não sistemática. Resultados: Segundo o “Surviving Sepsis” (2020) a sepse é a principal causa de morbimortalidade, de internação e de utilização de sistemas de saúde em crianças. A estimativa é de que ocorram 1,2 milhão de casos de sepse pediátrica, por ano, no mundo. A mortalidade desses pacientes diagnosticados varia entre 4% a 50% dos casos dependendo da gravidade da doença, dos fatores de risco e da localização geográfica. O ponto crítico relacionado ao aumento da morbimortalidade da sepse é a velocidade da evolução do quadro com maior prevalência de óbitos depois de 40 a 72 horas após o início do tratamento. Isso acontece, sobretudo, pelo atraso do diagnóstico e do início do tratamento, o que propicia a evolução para quadro mais graves e complexos. Conclusão: A necessidade de estabelecer, nas unidades de saúde, protocolos simples e eficazes para o diagnóstico precoce de sepse pediátrica é essencial para a redução da morbimortalidade.
A importância da estimulação precoce na Encefalopatia Crônica da Infância decorrente de Chikungunya Congênita: um relato de caso
Introdução: Esse trabalho consiste em um relato do caso sobre Encefalopatia Crônica da Infância decorrente de Chikungunya Congênita e a importância da implementação de intervenções precoces. Fundamentos teóricos: A Chikungunya é uma doença exantemática-febril causada pelo Chikungunya vírus. A transmissão materno-fetal foi reconhecida apenas em 2006 e ocorre quando há viremia no período periparto. Recém-nascido pode ser desde assintomático até apresentar manifestações graves e permanentes com encefalopatia e paralisia cerebral. Material e métodos: Foi realizado um estudo descritivo do tipo relato de caso do ambulatório de neurologia pediátrica que obteve evolução satisfatória em seu neurodesenvolvimento após intervenção multidisciplinar. Foram utilizados artigos de revisão dos últimos 10 anos nos sites Medline e SciELO. Relato de caso: Pré-termo diagnosticado com Paralisia Cerebral e Atraso Global do Desenvolvimento após infecção perinatal pelo CHIKV. Foi iniciado estimulação precoce multidisciplinar com impacto positivo em seu desenvolvimento motor, cognitivo, social e fonoaudiológico, com redução significativa das sequelas neurológicas. Discussão: Torna-se essencial o acompanhamento multidisciplinar para instituir terapias de estimulação e reabilitação precoces a fim de atenuar os distúrbios do desenvolvimento neuropsicomotor e impulsionar seu desenvolvimento. Considerações finais: A infecção pelo vírus Chikungunya pode ocasionar déficits significativos no desenvolvimento neurológico do recém-nascido, incluindo sequelas irreversíveis no movimento, coordenação, linguagem e sociabilidade.
A importância da odontologia legal na perícia de identificação de vítimas e auxílio em delegacia
Conhecida como antropologia forense, a Odontologia Legal é uma especialidade odontologia que tem como objetivo a identificação de cadáveres irreconhecíveis através de seus registros comparativos tanto das arcadas dentárias como de toda a estrutura loco-regional cabível. Partindo dos primórdios de 1897 com o incêndio do bazar da caridade, quando essa ciência começou a ganhar uma maior notoriedade com os estudos e desenvolvimentos feitos pelo Dr. Oscar Luiz Amoedo y Valdes, que preparou o terreno, colocando em termos mais lúdico, para outros nomes como Luiz Lustrosa da Silva poderem aprimorar e acompanhar a trajetória da Odontologia Forense. Dessa forma o objetivo geral do estudo é revisar a literatura atual abordando desde a documentação utilizada dentro do meio forense, técnicas e métodos realizados para a obtenção de evidências factuais para o reconhecimento efetivo do cadáver e a aplicabilidade dessa ciência em diferentes aspectos, podendo se abranger desde a acidentes em massa para a individualidade de uma reconstrução facial.
A importância do cirurgião-dentista diante aos maus-tratos infantis
A pesquisa teve por objetivo elaborar uma revisão de literatura procurando contemplar os aspectos relevantes relacionado aos maus-tratos infantis, as características das lesões orofaciais, e o papel do cirurgião-dentista diante dessa situação. Definiu-se banco de dados virtuais na área de saúde para selecionar as publicações, sendo eles National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), além da Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Google Acadêmico. Os critérios de seleção de artigos foram baseados em presença de texto integral disponível, tema relacionado com a temática da revisão, e preferencialmente publicados nos últimos quinze anos. Foram empregados os seguintes descritores para a busca das publicações: Maus-tratos infantis, Violência na infância; cirurgião-dentista, Odontologia Legal, Manifestações orofaciais, que totalizou 30 publicações. Os resultados demonstraram que o cirurgião-dentista tem papel importante na identificação de caso de maus-tratos infantis, em função de que a maioria das lesões serem físicas e envolvendo as regiões da cabeça, pescoço e boca, mas a capacitação dos profissionais é de extrema importância para conduzir o diagnóstico e notificação dos casos.
A importância do diagnóstico e tratamento precoce da leucemia mieloide crônica: Relato de Caso
A leucemia mieloide crônica é uma síndrome mieloproliferativa causada pelo cromossomo Philadelphia. Este estudo visa descrever, a partir de um relato de caso, a importância do diagnóstico e tratamento precoces da LMC. Esplenomegalia e leucocitose acentuada são achados clínicos importantes. Hemograma, mielograma, análise citogenética e moleculares estão entre os métodos diagnósticos. O mesilato de imatinibe é a terapia de primeira linha da fase crônica, reduzindo a evolução para a fase acelerada.
A influencia da pandemia de Covid-19 na cobertura vacinal contra o papilomavirus humano
O Papilomavírus Humano é considerado um grupo composto por diversos vírus de DNA fita dupla, sendo a maioria transmitida facilmente pelo contato sexual, causando infecção com potencial risco à saúde, principalmente na população jovem. A Estratégia de Saúde da Família, por meio da Política Nacional da Atenção Básica, fornece gratuitamente a vacina quadrivalente, necessária para a prevenção de alguns subtipos oncogênicos do Papilomavírus Humano. O registro do número de doses aplicadas é feito no banco de dados de domínio público, o DATASUS. O advento do novo coronavírus trouxe repercussões sociais importantes, incluindo um desbalanço entre o número de doses de vacina aplicadas no geral, especialmente após o decreto de quarentena. O presente trabalho constitui um estudo descritivo observacional do tipo transversal, em que propõe-se avaliar a influência da pandemia do novo coronavírus na cobertura vacinal para o Papilomavírus Humano na Clínica da Família Padre José de Azevedo Tiúba, no Rio de Janeiro, comparando o número de doses aplicadas antes e após o decreto oficial de quarentena. Pela análise dos dados obtidos, concluiu-se que o número de doses aplicadas da vacina quadrivalente aumentou, aproximadamente, 359% no período pós pandemia na clínica estudada. Este incremento na aplicação da vacina para o HPV no período estudado pode ser atribuído ao fato de que a população foi conscientizada sobre a importância da imunoprevenção e que houve uma maior demanda pelos serviços da atenção básica nesse período, que, somado ao princípio da oportunização dos serviços em saúde, pode ter contribuído para a maior aplicação de doses da quadrivalente. Além disso, infere-se que o registro das doses aplicadas possa ter sido mais rigoroso no período pós pandêmico, tendo em vista o enaltecimento da importância da epidemiologia para controle de saúde no Brasil e no mundo.
A influência das questões socioeconômicas no atraso da vacinação infantojuvenil
Introdução: A vacinação, um dos principais investimentos da saúde pública no Brasil, responsável pela redução drástica na taxa de morbimortalidade da população no século passado, devido a imunização gerada, vem sendo ameaçada. Objetivos: Identificar possíveis fatores responsáveis pela redução da imunização da população, dentre eles grau de escolaridade e renda familiar, como responsáveis pela redução do número de imunizados através da vacina. Métodos: Foi aplicado um questionário, para análise posterior de seus resultados, o qual descriminava faixa etária, perfil socioeconômico, profissão, gênero, renda familiar, grau de instrução, crença religiosa, se o calendário vacinal está atualizado, se não, por qual motivo, informações sobre ação das vacinas e seus possíveis efeitos, e se temem a vacinação. Resultados: Foram entrevistados 152 pacientes onde 91,5% estavam com a vacinação em dia, com renda familiar entre 1 e 3 salários mínimos (49,3%) e responsáveis com grau de escolaridade até o ensino médio (pai 38,7% e mãe 43,3%). Conclusões: Níveis socioeconômicos, como renda familiar, e grau de escolaridades dos responsáveis não justificam a redução das taxas de imunização.
A interface da biodiversidade marinha no tratamento de doenças oncológicas: câncer de mama
A complexa imensidão dos oceanos e mares revelam grandes mistérios onde o homem ainda não alcançou nem mesmo 5% desse ecossistema formidável, ainda assim, o que já foi descoberto serviu de fonte de inspiração para cientistas e pesquisadores criarem, formularem e manipularem substâncias capazes de contribuir para o progresso da vida humana. Os interesses farmacológicos por organismos marinhos se tornaram alvo não somente de estudiosos, mas de todos os setores que estão envolvidos na descoberta de novos fármacos. A possibilidade de ter um fármaco com pontenciais de ação antitumorais, abre um leque de vantagens não somente na vertente econômica, mas um fator agregador no tratamento de neoplasias, epidemiologicamente com alto grau de mortalidade. O principal produto natural marinho a ser abordado, é uma esponja marinha, conhecida como Halichondria okadaii, que por sua vez dá origem ao análogo sintético mesilato de eribulina que desde 1989 já é recomendada para uso em tratamento de câncer de mama. Nesse contexto, foi possível traçar evidências clínicas que comprovem o aumento de sobrevida de forma segura e eficaz da eribulina em pacientes com câncer de mama metástatico baseado no estudo EMBRACE.
A parceria das escolas e a odontologia infantil em locais de maior vulnerabilidade social com a técnica de TRA
O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura e tem como tema “A parceria das escolas e a odontologia infantil em locais de maior vulnerabilidade social com a técnica de TRA”, onde o objetivo da pesquisa visa compreender a importância do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) aplicada a estudantes do Ensino Fundamental Anos Iniciais, associada à promoção em saúde bucal em escolares com risco à cárie em vulnerabilidade social , estratégia de aplicação em ambiente escolar, bem como suas vantagens e desvantagens, indicação e contraindicação , enfatizando os benefícios da técnica.
A percepção do acesso à saúde em diferentes níveis: a visão do usuário e sua relação do sistema de saúde local
Em 1961 white preocupado com o rumo da medicina, realizou uma pesuisa para mostrar o caminho percorrido pelos pacientes dentro do sistema de saúde. Através do seu trabalho foi possível enfatizar a importância de uma atenção primária sólida, além de indicar esse meio como local ideal para aprendizado médico. O presente estudo visa aplicar as pesquisas de White no Brasil e analisar outros pontos que não foram trabalhados, como: as portas de entrada procuradas, quais são os métodos de alívio alternativos e avaliação da população ao sistema de saúde. Dessa forma, será possível avaliar a demanda e o acesso ao sistema de saúde em seu níveis de atenção no estado do Rio de Janeiro. Considerando as portas de entrada mais utilizadas, as principais razões que fazem a população procurar atendimento ou evitá-lo e a avaliação do sistema de saúde, comparando as diferentes regiões.
A relação da sexualidade com o transtorno espectro autista (tea) na adolescência
O Transtorno Espectro Autista é uma patologia classificada pela Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e pelo Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders (DSM-V, 2013) como transtorno invasivo do desenvolvimento causador de déficits comportamentais, sendo uma condição de saúde caracterizada por déficit na comunicação social. Por conta disso, muitas das pessoas diagnosticadas com essa patologia, apresentam obstáculos no seu desenvolvimento seja ele (psicológico ou biológico que incluí a sua sexualidade que é negada ou vista como inexistente). Este trabalho discute a vivência adolescente no âmbito do Transtorno Espectro Autista, especialmente no que tange à sua sexualidade e como a sociedade dialoga com as especificidades dessa população nessa fase da vida. Nesse contexto, realizamos uma pesquisa bibliográfica nas bases virtuais Scientic Eletric Library Online (Scielo) e da Biblioteca Virtual em Saúde Psicologia Brasil (BVS Psi), tomando a psicologia como principal intercessor nessa discussão, especificamente no período entre os anos de 2013 e 2021. Nossas análises sinalizam que o adolescente autista tem um desenvolvimento sexual normal porém apresentando algumas dificuldades provenientes tanto do transtorno quanto do contexto social, que apresenta alguns tabus frente a esse assunto
A relação entre o metabolismo da vitamina D e casos de aborto espontâneo
Casos de insuficiência ou deficiência de vitamina D em mulheres grávidas têm se tornado cada vez mais comuns no cenário contemporâneo. Estudos têm avaliado uma possível relação entre a condição de hipovitaminose D e a ocorrência de abortos espontâneos. Para que sua forma ativa seja atingida, a vitamina D conta com a ação do gene CYP27B1, que converte a 25(OH)D em 1,25(OH)2D, possibilitando sua ligação ao seu receptor VDR. Por ser um micronutriente funcional a nível sistêmico, quando em declínio, pode causar desequilíbrios imunológicos, favorecendo a secreção de interleucinas pró-inflamatórias, como a IL-17, que contribuem para a má implantação do feto. 120 mulheres, dentre elas: grávidas e não gravidas com histórico normal de gestações anteriores e outras com histórico de perdas gestacionais (PG), participaram de um estudo onde foram dosados os níveis de 25(OH)D e CYP27B1. Os resultados demonstraram que pacientes com PG apresentaram níveis de 25(OH)D e CYP27B1 menores, quando comparados com grávidas normais. Além disso, um estudo realizado em 2017 encontrou diminuição de 25(OH)D e aumento das IL-23 e IL-17 em amostras deciduais de mulheres com histórico de aborto espontâneo recorrente. Foi realizada uma pesquisa integrativa da literatura e concluiu-se que é imprescindível a realização prévia da quantificação da vitamina D em mulheres que pretendem engravidar ou que tiveram gravidez inesperada, e suplementá-las quando houver necessidade, especialmente no primeiro trimestre de gestação, visando o bem-estar fetal e a permanência dessa gestação.
A saúde mental de professores(as) do ensino médio frente aos desafios do ensino
Compreender os aspectos psíquicos envolvidos na relação pessoa-trabalho é de total importância para a determinação de fatores de risco psicológico para a classe trabalhadora. Os estudos sobre casos de sofrimento psíquico relacionado ao trabalho têm sua origem no século XX, e está fortemente ligado ao desenvolvimento industrial da época. As intensas jornadas de trabalho, o cansaço dos ritmos acelerados de produção e o estresse dos operários levaram Christophe Dejours (1987, apud MENDES, 1995), a partir de seus estudos, a criticar o modelo trabalhista da época e demonstrar que a organização do trabalho está diretamente ligada ao funcionamento psíquico do trabalhador (MENDES, 1995). Segundo Dejours (1992 apud SANTOS & BARROS, 2015), dentro da subjetividade humana é possível encontrar uma soma de organizações, são os aspectos psicológicos, as forças produtivas, e os elementos sociais do trabalho. O indivíduo pode desenvolver mecanismos de defesa perante circunstâncias aversivas, desenvolvendo uma imunidade defensiva causando uma indiferença ao sofrimento laboral, porém, se essa carga for excessiva, o sujeito pode vir a apresentar sintomas físicos ou mentais como: absenteísmo, não cumprimento da carga horária, apatia, mudanças bruscas de humor, isolamento, desinteresse a assuntos que envolvam a instituição e o ambiente de trabalho (MARTINS & PINHEIRO, 2006). Dejours buscava compreender a forma como os trabalhadores mantinham seu equilíbrio psíquico, mesmo que submetidos às condições de trabalho degradantes que poderiam resultar em sofrimento e adoecimento psíquico (MENDES, 1995).
A trajetória da despatologização da transexualidade
Embora exista o pensamento de que a transexualidade é um tema relativamente recente, percebe-se que, na verdade, é algo que esteve presente durante todos os momentos da humanidade, porém com rótulos diferentes. Contudo, antes, a expressão do gênero de identificação era restringida e invisibilizada pelo forte poder cis-hétero-normatizador, por isso, a mesma é considerada historicamente como uma criação do século XX, uma vez que foi através das descobertas das investigações científicas que o destaque para o tema e as novas possibilidades surgiram (ARAÚJO, 2010). É válido elucidar aqui que, de acordo com a cartilha Brasil Sem Homofobia (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2004), compreende-se a transexualidade como a identificação do sujeito com um gênero oposto ao biológico, sendo o fator psicológico predominante para estes.
A utilização da hialuronidase como estratégia terapêutica na oclusão vascular pós preenchimento
Preenchimentos com ácido hialurônico aumentaram consideravelmente em todo o mundo. Apesar de ser um procedimento com um bom perfil de segurança, junto ao seu crescimento, o número de intercorrências também avançou. Sendo a mais graves delas a oclusão vascular, quando o preenchedor obstrui um vaso e impede a passagem de sangue. Especialmente nesse caso, a principal intervenção utilizada por especialistas é a hialuronidase, uma enzima capaz de romper as ligações glicosaminídicas do ácido hialurônico e degrada-lo. Em função disso, decidiu-se reunir relatos de casos e dados estatísticos importantes de artigos e revistas científicas sobre esse tema e os diferentes protocolos de uso da hialuronidase, pretendendo determinar a eficácia da enzima e os seus benefícios na reversibilidade de complicações vasculares. Concluíram que a melhor maneira de interver é utilizar altas doses da enzima hialuronidase, compreendo que a mesma é uma ferramenta essencial aos profissionais da estética, junto ao domínio técnico, conhecimento anatômico e ao estudo de como identificar possíveis intercorrências em andamento.
A utilização de células tronco na odontologia
As células tronco são conhecidas por serem as células precursoras do corpo humano, pois, por meio delas, todas as outras células especializadas que estruturam os organismos são derivadas. Elas são diferenciadas em células tronco de origem embrionária e células tronco adultas, que, por sua vez, se subdividem de acordo com sua potência, destacando-se as células tronco hematopoiéticas e as células tronco mesenquimais, encontradas em diversos órgãos e tecidos, incluindo dentes. Por esse motivo, a odontologia vem ganhando notoriedade no campo de pesquisa das células tronco, a partir da sua extração da polpa de dentes permanente (DPSC), ligamento periodontal (PDLSC), e principalmente da polpa de dentes decíduos (SHED). Portanto, o que esperar das células tronco mesenquimais adultas como possibilidades na odontologia? Com investigações mais profundas voltadas para a terapia celular regenerativa a partir da odontologia, globalmente poderão ser desvendadas as incógnitas que ainda permeiam os estudos, e, então, teremos um forte potencial de substituição ou potencialização das atuais terapêuticas encontradas no mercado, trazendo grandes avanços na engenharia tecidual e no futuro da saúde mundial.
A utilização de células tronco na odontologia
As células tronco são conhecidas por serem as células precursoras do corpo humano, pois, por meio delas, todas as outras células especializadas que estruturam os organismos são derivadas. Elas são diferenciadas em células tronco de origem embrionária e células tronco adultas, que, por sua vez, se subdividem de acordo com sua potência, destacando-se as células tronco hematopoiéticas e as células tronco mesenquimais, encontradas em diversos órgãos e tecidos, incluindo dentes. Por esse motivo, a odontologia vem ganhando notoriedade no campo de pesquisa das células tronco, a partir da sua extração da polpa de dentes permanente (DPSC), ligamento periodontal (PDLSC), e principalmente da polpa de dentes decíduos (SHED). Portanto, o que esperar das células tronco mesenquimais adultas como possibilidades na odontologia? Com investigações mais profundas voltadas para a terapia celular regenerativa a partir da odontologia, globalmente poderão ser desvendadas as incógnitas que ainda permeiam os estudos, e, então, teremos um forte potencial de substituição ou potencialização das atuais terapêuticas encontradas no mercado, trazendo grandes avanços na engenharia tecidual e no futuro da saúde mundial.
A utilização do óxido nitroso enquanto recurso ansiolítico na Odontopediatria e seus efeitos
O presente trabalho trata sobre a aplicação da terapia com óxido nitroso nos casos em que o paciente apresenta medo e a ansiedade à ida ao dentista. Tal relação de pavor com os tratamentos odontológicos e os profissionais que os performam afeta não apenas o paciente, mas também o próprio trabalho do cirurgião-dentista. Além disso, existe o risco do paciente abandonar o tratamento ou sequer dar início ao procedimento, tendo assim uma redução na qualidade da saúde bucal. A despeito da utilização das técnicas de manejo comportamental para estabilizar o paciente infantil e do acolhimento psicológico do paciente com o cirurgião dentista. A utilização do óxido nitroso na odontopediatria se mostra o método mais efetivo em tais casos. Dessa forma, trata-se nesta monografia de seus aspectos práticos, suas vantagens, suas indicações e contraindicações, além dos equipamentos e da legislação relacionado à técnica.
ACHADOS ELETROCARDIOGRÁFICOS DE DOENÇA CARDÍACA ISQUÊMICA: UMA VISÃO ALÉM DO SUPRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST
Introdução: O eletrocardiograma é uma das principais ferramentas usadas na investigação de isquemia cardíaca, sobretudo nos atendimentos de emergência. Um dos sinais principais e mais preocupantes que apontam para este achado é o supradesnivelamento do segmento ST, que denota uma oclusão completa de uma artéria coronariana. No entanto, existem diversos outros padrões que denotam isquemia e parecem ter importância equivalente no diagnóstico e na gravidade de um quadro de síndrome coronariana aguda. Entender a relação entre esses achados eletrocardiográficos específicos pode ter uma diferença substancial na conduta dos quadros e seus desfechos. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, com a principal pergunta norteadora: “Quais são e como reconhecer os diferentes padrões eletrocardiográficos que representam isquemia coronariana, além do supradesnivelamento do segmento ST?”. A partir de uma busca no banco de dados Portal Regional BVS – Biblioteca Virtual em Saúde, foram identificados 799 trabalhos que, após avaliação com critérios de exclusão específicos, resultaram em 62 artigos que, de fato, foram utilizados para integrar esta pesquisa. Foram utilizados cinco padrões principais do eletrocardiograma na busca: isquemia circunferencial, padrão de DeWinter, síndrome de Wellens e bloqueio de ramo. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo identificar e avaliar de que maneira padrões eletrocardiográficos que não sejam o supradesnivelamento do segmento ST diretamente tem impacto no diagnóstico e na gravidade do reconhecimento de uma isquemia cardíaca.
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO NOS PACIENTES INTERNADOS COM COVID-19 NO HOSPITAL CAXIAS D’OR: UMA SÉRIE DE CASOS
Introdução: Estudos recentes têm sugerido que há um risco aumentado de eventos cerebrovasculares associado à COVID-19. Objetivos: Analisar os eventos cerebrovasculares em pacientes internados com COVID-19 e assim identificar as características, os fatores de risco e o impacto de tais eventos nesses pacientes acometidos pelo SARS-CoV-2. Métodos: Foi analisada uma lista com 1130 pacientes internados com COVID-19 no período de março de 2020 até setembro de 2021 e cruzada com a lista de pacientes que realizaram tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio no mesmo período. Os casos de isquemia cerebral foram identificados por este método. Dentre os selecionados, os prontuários foram revisados para estabelecer se a manifestação cerebrovascular ocorreu durante a infecção por COVID-19 ou até 30 dias após a confirmação diagnóstica por RT-PCR. Resultados: Neste estudo é relatado 7 casos de pacientes com COVID-19 que apresentaram evento isquêmico cerebral no Hospital Caxias D’or. Dentre eles, 5 pacientes tiveram AVC isquêmico cardioembólico, 1 AVC lacunar e 1 ataque isquêmico transitório. 6 pacientes eram do sexo masculino e 1 do sexo feminino. A média de idade foi de 63 anos, o paciente mais novo tinha 57 anos e o mais velho tinha 66 anos. Todos tinham Hipertensão Arterial Sistêmica (100%), 5 (71,4%) Diabetes Mellitus, 1 (14,28%) portador de doença renal crônica dialítica, 1 (14,28%) com doença arterial coronariana e 1 (14,28%) com acidente vascular cerebral isquêmico previamente. Como desfecho, 2 pacientes tiveram reversão completa dos sintomas, 1 teve alta com leve incapacidade, 3 com incapacidade moderada e 1 com incapacidade moderada a grave pelo acidente vascular cerebral. Conclusões: Apesar de parecer existir a associação entre a infecção por SARS-CoV-2 e eventos isquêmicos agudos, neste estudo não foi possível identificar um grande número de casos.
ACOLHIMENTO E CUIDADOS PARA GRUPO DE APOIO DE CRIANÇAS COM DIAGNÓSTICO DE TEA ATRAVÉS DE AÇÕES MULTIDISCIPLINARES
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por comprometimentos cognitivos que afetam a interação social e o comportamento, com manifestações desde a infância, como dificuldades de comunicação, ações repetitivas e alta sensibilidade a estímulos. O diagnóstico envolve ferramentas como o M-CHAT e o AQ- 10. Esse transtorno impacta tanto o paciente quanto sua rede de apoio, alterando dinâmicas familiares e sociais e gerando uma sobrecarga emocional e física para os cuidadores. A pesquisa identificou prontuários de pacientes com suspeita de TEA e, após uma triagem, selecionou 29 casos confirmados. Os cuidadores dessas crianças participaram de encontros sobre saúde física e emocional, alimentação, direitos dos indivíduos com TEA e formas de interação com orientações e suporte para os desafios cotidianos. Os resultados apontam que pacientes com TEA demandam frequentes atendimentos multiprofissionais, o que afeta diretamente a vida de seus cuidadores. Estes encontros forneceram uma plataforma de suporte essencial, reforçando a necessidade de incluir os cuidadores em programas de capacitação e apoio. Assim, o estudo destaca a importância de criar uma rede de apoio que favoreça tanto a qualidade de vida dos pacientes quanto o fortalecimento das relações familiares e sociais.
ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL E SUA RELAÇÃO COM A PREVENÇÃO DA SAÚDE BUCAL
A Adequação do Meio Bucal (AMB) tem como principal objetivo reduzir e/ou eliminar os microrganismos bacterianos presentes na cavidade bucal por meio de suas etapas, evitando o aparecimento de novas lesões cariosas. O presente trabalho se propõe a apresentar uma discussão sobre a AMB, através de revisão de literatura, abordando sobre suas etapas, distinguindo-a do Tratamento Restaurador Atraumático. Busca, também, qualificar a AMB como uma modalidade de tratamento preventivo, por etapas, que aborda aspectos específicos relacionados com o controle de doenças bucais.
ANALGESIA MULTIMODAL: UMA ALTERNATIVA AO USO DE OPIOIDES EM PACIENTES COM DOR
Introdução: O tratamento da dor, por ser uma questão fundamental na assistência à saúde e sendo responsável por gerar incapacidades físicas, deve ser sempre valorizada e bem tratada. Neste contexto, ao longo dos anos, houve um incentivo ao uso de terapias farmacológicas a base de opioides, sendo considerada pela Organização Mundial de Saúde um indicador positivo na assistência médica a pacientes com dor. Objetivos: A exposição dos pacientes às drogas opioides vem sendo responsável por efeitos colaterais graves como adicção, depressão respiratória e morte por overdose. Nessa direção, o presente estudo vem discutir sobre o uso de terapia multimodal livre de opioides no tratamento da dor, apontando os benefícios da técnica. Métodos: Este estudo foi realizado por meio de uma revisão não sistemática da literatura, abordando 15 artigos publicados a partir do ano de 2010 e 2 livros sobre farmacologia. Resultados: O tratamento proposto foi capaz de interromper a dor crônica e levou a redução no uso de analgésicos. O uso de anestesia sem opioides foi responsável pela diminuição das complicações pós-operatórias relacionadas a estas drogas e ajudou na recuperação cirúrgica. Conclusão: A terapia multimodal para o tratamento da dor é uma alternativa promissora e segura para o tratamento da dor aguda e crônica, trazendo menos efeitos indesejados graves.
ANEMIA FERROPRIVA EM GESTANTES
O período gestacional está associado a diversas modificações fisiológicas e anatômicas que acarretam mudanças no organismo materno, incluindo os elementos do sangue circulante e o processo de expansão do volume plasmático com consequente hemodiluição, ocasionando a diminuição da concentração de hemoglobina e redução no organismo, ocorrendo a anemia ferropriva, que dependendo da gravidade, pode acarretar prejuízo para mãe e/ou feto. Dependendo do estágio de carência do ferro na gestante, como também do diagnóstico precoce da deficiência carencial, maiores serão as chances de reverter os efeitos adversos com tratamento adequado. O objetivo deste estudo é alertar as causas da anemia ferropriva na gestação, e abordar seus sinais, sintomas e tratamentos. Foi considerado um período de publicações compreendido de 2002 a 2020. Trata-se de uma revisão bibliográfica a partir de um levantamento bibliográfico que atendessem os critérios de inclusão pré-estabelecidos, empregando os descritores: anemia ferropriva, deficiência de ferro, gestação e tratamento. Foi concluído que anemia ferropriva é a forma mais comum de deficiência de ferro em gestantes, a maioria das mulheres não tem estoque adequado para atender às demandas do segundo e terceiro trimestre da gestação, podendo a anemia levar à desfechos dramáticos para a mãe e para o feto , que a prevenção é a melhor forma de se evitar a anemia ferropriva, garantindo melhor qualidade de vida e saúde, sendo importante a procura por um médico quando houver suspeita de anemia, visto que diagnóstico e tratamento corretos são fundamentais para diminuir e evitar os riscos à saúde.