REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio | Campus Barra da Tijuca tem o objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso aos Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação da UNIGRANRIO AFYA, em formato digital, permitindo maior visibilidade da produção acadêmica institucional para a comunidade científica nacional e internacional.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.
Osteomielite do complexo maxilo mandibular – revisão de literatura
A osteomielite é uma doença de caráter inflamatório e infeccioso que pode ocorrer em ossos longos de todo o corpo, muitas das vezes é acompanhada por uma destruição óssea. Na área da odontologia, a osteomielite inicia-se por uma invasão bacteriana em um elemento dentário destruído, traumas e reparação de um alvéolo, tendo a bactéria Staphylococcus aureus como o principal agente etiológico dessa doença. A falência da microcirculação do osso esponjoso é um fator crítico no estabelecimento da osteomielite. Em relação ao complexo maxilo mandibular, a mandíbula é muito mais propensa a se tornar isquêmica e, consequentemente, a apresentar uma infecção do que a maxila, devido ao seu menor suprimento sanguíneo. Infecções odontogênicas e fraturas de mandíbula, junto com um sistema imunológico enfraquecido são os principais fatores que predispõem o paciente a ter osteomielite dos maxilares. Ela é classificada de acordo com o mecanismo de infecção e pela duração da infecção, sendo dividida então, em hematogênica, contiguidade e insuficiência vascular e nas formas aguda e crônica. O diagnóstico da osteomielite é feito através de exames clínicos e de imagem, sendo necessário a realização dos dois exames, para que um complemente o outro. Quanto mais cedo o diagnóstico for fechado e o tratamento for iniciado, maior será a chance da resolução espontânea do caso. O seu tratamento varia de acordo com o grau da infecção, mas consiste principalmente na remoção da causa, sendo feito por meio da antibioticoterapia, em casos mais simples, e de cirurgias, em casos mais complexos.
O USO DA PASTA CTZ COMO TERAPIA PULPAR DE DENTES DECÍDUOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA
O objetivo desta revisão narrativa de literatura foi investigar a aplicação clínica da pasta CTZ em dentes decíduos, esclarecendo suas características, benefícios e desvantagens na prática profissional e no manejo de dentes decíduos. Os artigos foram selecionados em bases de dados confiáveis, como PUBMED e GOOGLE ACADÊMICO, visando aprofundar o entendimento sobre o tema proposto. A preservação dos dentes decíduos na cavidade bucal até a sua exfoliação fisiológica é de grande importância e um dos principais objetivos da Odontopediatria. Contudo, quando a doença cárie se agrava ou traumatismos dentários acontecem, pode afetar a polpa dentária e a terapia pulpar se torna necessária. A técnica endodôntica que utiliza a pasta CTZ (cloranfenicol, tetraciclina e óxido de zinco com eugenol) em dentição decídua tem ganhado destaque nos últimos anos. Isso se deve ao fato de que essa abordagem é considerada por muitos cirurgiões-dentistas como uma prática eficaz. Pode-se verificar que a pasta CTZ apresenta um bom desempenho clínico, demonstrando notável biocompatibilidade, baixa toxicidade e elevado poder antibacteriano e bacteriostático. O tratamento endodôntico de dentes decíduos enfrenta várias limitações devido à anatomia específica desses dentes e à complexidade de realizar procedimentos invasivos em pacientes pediátricos.
O uso da policaprolactona (PCL) no envelhecimento cutâneo
A procura de preenchimentos dérmicos tem aumentado gradualmente ao longo da última década. Os preenchedores a base de policaprolactona (PCL), um polímero biodegradável, obtém vários formatos e durações dependentes de sua cinética de biodegradação. A PCL não apenas mantêm naturalmente o volume da pele, mas também estimula a produção de colágeno por microesferas. O bioestimulador de colágeno à base de policaprolactona (PCL) é composto de microesferas suspensas em um carreador de gel de carboximetilcelulose, proporciona efeitos volumizadores imediatos, se diferenciando de outros bioestimuladores comercializados no mercado. O objetivo desse estudo é compreender de forma mais detalhada quais as vantagens trazidas pelo PCL na área da estética facial no qual vem crescendo cada vez mais.
O uso da ressonância magnética cardíaca na avaliação da viabilidade miocárdica após infarto agudo do miocárdio
Introdução: O infarto agudo do miocárdio é reconhecido como importante causador de morbidade e mortalidade na população mundial, sendo uma das principais causas de insuficiência cardíaca. A ressonância magnética cardíaca permite, com precisão ímpar, avaliar a viabilidade miocárdica e a extensão dos danos gerados na fase aguda e crônica do processo isquêmico, permitindo um melhor planejamento terapêutico, individualizado ao paciente e avaliando o que há de miocárdio viável em seu coração, a fim de reduzir intervenções desnecessárias. Objetivos: Identificar as indicações de uso da RNM cardíaca, sua importância e desempenho no planejamento terapêutico do coronariopata e os fatores que limitam seu uso na conjuntura atual. Métodos: Realizada uma revisão narrativa da literatura médica com base em plataformas e bancos de dados como Scielo, Pubmed e Uptodate. Resultados: A RNM cardíaca tem boa acurácia e sensibilidade superior a alguns outros exames de imagem não invasivos. Cumpre papel diagnóstico na avaliação de volume de câmaras cardíacas e disfunções sistólicas e diastólicas assim como se faz importante na análise prognóstica do doente coronariopata. Conclusão: A RNM cardíaca após o infarto agudo do miocárdio é útil para a identificação da extensão do tecido miocárdico viável, podendo favorecer ao planejamento da estratégia terapêutica partir da descrição das áreas viáveis pela determinação da extensão de áreas de coração atordoado e miocárdio hibernante.
O uso de hidróxido de cálcio como medicação intracanal
O Uso do Hidróxido de Cálcio vem demonstrando a sua eficácia no tratamento e combate das bactérias devido as suas características aliadas a uma terapia endodôntica bem sucedida, que almeja o saneamento e modelagem dos canais radiculares. Com isso, do ponto de vista biológico, este tratamento vem possibilitando o reparo e a cura das patologias endodônticas. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre o uso de Hidróxido de Cálcio como medicação intracanal, considerando os métodos e mecanismos de ações. Para isso, realizou-se um levantamento do acervo bibliográfico nas plataformas digitais, selecionando os principais estudos em torno da temática para serem utilizados com aportes científicos, gerando as discussões e reflexões em torno da pesquisa.
O USO DE PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS MINIMAMENTE INVASIVOS NO TRATAMENTO DE CICATRIZES ATRÓFICAS DE ACNE
A acne é uma condição inflamatória crônica dos folículos pilossebáceos que pode resultar em cicatrizes atróficas, caracterizadas pela perda de tecido e diminuição da produção de colágeno. Essas cicatrizes dificilmente respondem a tratamentos tópicos, sendo necessário recorrer a procedimentos que estimulem a regeneração da pele. Entre as abordagens minimamente invasivas mais utilizadas estão o microagulhamento, o peeling químico, a radiofrequência e o laser fracionado, que se destacam pela eficácia, segurança e rápida recuperação. O microagulhamento consiste na criação de microlesões controladas que induzem a produção de colágeno e elastina, promovendo melhora significativa na textura e uniformidade da pele. É considerado o método mais eficaz, principalmente em cicatrizes do tipo boxcar e rolling, e apresenta melhores resultados quando associado a outras técnicas, como o drug delivery ou o peeling químico, potencializando a regeneração tecidual. A radiofrequência, por sua vez, utiliza correntes eletromagnéticas para gerar calor controlado nos tecidos, estimulando a contração das fibras de colágeno e o aumento da firmeza da pele, com mínimos efeitos colaterais. O laser fracionado também apresenta resultados expressivos, estimulando a produção de colágeno e a reparação tecidual, embora possua custo mais elevado e tempo de recuperação maior. De modo geral, as terapias minimamente invasivas mostram-se eficazes e seguras no tratamento das cicatrizes atróficas de acne. O microagulhamento, isolado ou combinado a outros métodos, se destaca por oferecer resultados clínicos satisfatórios, baixo custo e curta recuperação, contribuindo para a melhora estética e da qualidade de vida dos pacientes
O uso de telas e a sua relação com a odontopediatria - Revisão de literatura
O controle de comportamento infantil é um método estudado por todos os profissionais da área odontológica, a nível de graduação ou pós de graduação. Ele auxilia na construção da relação entre o cirurgião dentista e paciente, a abordagem escolhida é particular e varia de acordo com a personalidade, idade, medo e desenvolvimento da criança. Tecnicamente desde o primeiro contato, ainda na sala de espera, o cirurgião-dentista deverá apresentar capacidade de condicionar a criança, de forma gentil e agradável, sem transparecer sua tentativa. A utilização de telas durante este processo, vem do avanço tecnológico que permite trazer um ambiente mais agradável ao ter contato com dispositivos já acessados e disponíveis na rotina do paciente. A pesquisa dos prós e contras da exposição de telas, ainda é escassa, mas estudos tornam possível o debate e a compreensão dos benefícios e malefícios em ambiente odontológico e no que reflete na saúde e nas condições bucais.
O uso de toxina botulínica como alternativa para o tratamento do sorriso gengival: uma revisão de literatura
Um sorriso estético depende da harmonia entre dentes, gengiva e lábios, sendo o sorriso a peça principal de todas as expressões faciais, indicativo do prazer, favor, diversão, aprovação ou, às vezes, desprezo. Não apenas reflete os sentimentos internos, mas também é um aspecto importante da socialização. A exibição excessiva de tecido gengival ao sorrir, geralmente referido como um sorriso gengival, é muitas vezes reportada como esteticamente desagradável. Vários fatores etiológicos foram propostos na literatura; estes incluem os fatores: esquelético, gengivais e musculares que podem ocorrer sozinhos ou em combinação. Os cirurgiões-dentistas vêm se aprimorando em harmonizar as estruturas do sistema estomatognático, para conseguir uma melhoria na estética facial e função de seus pacientes. Uma alternativa de tratamento é a aplicação de toxina botulínica, uma potente neurotoxina que permite a paralização temporária dos músculos responsáveis pela elevação do lábio superior. O objetivo do estudo foi fazer uma revisão de literatura mostrando o uso da toxina botulínica para a correção do sorriso gengival. Foi realizada uma revisão narrativa de artigos em português e inglês entre os anos 2011 e 2023. Concluiu-se que o sorriso gengival é uma causa constante do descontentamento de pacientes com sua estética facial. Sendo o sorriso uma das expressões faciais mais relevantes no convívio social. A aplicação da toxina botulínica se mostrou eficiente, segura, pouco invasiva, indolor, e de fácil replicação, obtendo-se recuperação da estética do sorriso, com a diminuição significativa da exposição gengival atingindo as expectativas dos pacientes.
O uso do cigarro eletrônico e suas consequências na cavidade oral
O vape, popularmente conhecido como cigarro eletrônico, começou a ser comercializado em 2003 e desde então ganhou popularidade no mundo e se tornou um produto atrativo, principalmente entre os jovens. Esse dispositivo surgiu no mercado como uma alternativa menos danosa que o cigarro convencional. Por meio desse trabalho de pesquisa científica foi possível identificar mudanças geradas na sociedade com a chegada do cigarro eletrônico no mercado, os efeitos que fumantes têm apresentado ao longo do tempo e a necessidade de avançar com mais estudos sobre o tema pois é preciso definir o impacto do cigarro eletrônico sobre a saúde bucal, além de preparar os cirurgiões dentistas para lidar com este assunto. O presente estudo tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre assuntos relacionados aos cigarros eletrônicos e suas consequências para a cavidade oral. Mesmo com número baixo ainda sobre publicações acerca do tema, é possível identificar que muitos autores estão preocupados em desmistificar este assunto nos ambientes acadêmicos, congressos e na área de saúde, bem como em consultórios odontológicos.
O uso do plasma rico em plaquetas no rejuvenescimento facial
Atualmente o envelhecimento cutâneo tem sido motivo de vários estudos que associem ciência e estética, devido ao grande aumento da longevidade populacional. Vários fatores influenciam no aspecto do envelhecimento da pele, como perda de volume, diminuição de colágeno, gravidade, hidratação e elasticidade que resultam em pele seca com flacidez e rugas. A constante busca por procedimentos que venham retardar e amenizar o envelhecimento é o motivo do nosso estudo, que tem como objetivo descrever a técnica com plasma rico em plaquetas, já que é considerado uma técnica promissora na terapia tópica. Esse estudo foi feito por meio de revisão de literatura qualitativa, analisando artigos publicados entre os anos de 2015 à 2020, utilizando artigos em vários idiomas, no qual em todos os artigos foi citado pelos autores o alto poder bioestimulante do PRP autólogo que tem sido utilizado em várias partes da área de saúde. Na dermatologia tem sido usado para o rejuvenescimento facial, principalmente na área da face, mãos e pescoço, no qual estudos mostraram melhoria de homogeneidade e textura da pele em até 33%. Tem propriedades homeostáticas, baixo custo para obtenção e produção, por usar sangue do próprio paciente e com baixos índices de intercorrências. Os fatores de crescimento derivados de plaquetas são os principais responsáveis segundo os autores pela aceleração da cicatrização e regeneração tecidual e outros fatores terapêuticos. O estudo aborda o elevado potencial do PRP, sendo considerado uma técnica promissora e confiável, porém requer um protocolo mais preciso e evidências científicas que comprovem sua eficácia.
Ozônioterapia aplicada a cirurgia oral: revisão de literatura
O uso do ozônio foi utilizado primeiramente em 1840 pelo pesquisador alemão Dr. Christian Friedrich Schonbein, seu uso na odontologia começou com Fisch EA, na década de 1950, como desinfetante de consultórios. Desde então, tem-se aplicado o tratamento com ozônio em diversas áreas da odontologia. O presente estudo, realizará uma revisão de literatura sobre os conhecimentos sobre a ozonioterapia e sua aplicabilidade em cirurgia oral, demonstrando suas características e benefícios através de trabalhos científicos pesquisados em plataformas especificas. Na cirurgia oral, são administradas de forma tópica via gás, óleo ou água ozonizada. Utilizados como analgésico, anti-inflamatório, estimulador do sistema imune, antimicrobiano, agente hemostático e antisséptico. Essas propriedades resultam no aumento da taxa de oxigênio no sangue, que por sua vez incentiva a reparação tecidual. Podem ser aplicadas como agente irrigante em exodontias e osteotomias, reduzindo os efeitos de trismo e edema não mostrando diferenças significativas para dor, além de, prevenir infecções pós operatórias. O óleo ozonizado mostra resultados positivos frente ao tratamento de fístulas, feridas, alveolite e quando aplicados sobre suturas produzindo o aumento da cicatrização dos tecidos. O gás ozonizado, pode ser aproveitado no tratamento de feridas intra-orais após radioterapia como: a osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos e osteomielites. Nesses estudos, foi visto como resultado a hiperemia dos tecidos, melhora do estado do paciente e cura da maioria dos casos. A utilização de água ozonizada, como substância irrigante, na cirurgia de artrocentese da ATM, resultou na melhora na abertura bucal e redução da dor. De acordo com a proposta do trabalho, foi possível observar que o ozônio vem como terapia auxiliar nas práticas de cirurgia oral, desde que utilizado em concentrações e indicações adequadas por profissionais capacitados.
Padronização de modelos de cultura híbrida 3D para prospecção de terapias epigenéticas em Glioblastoma
Atualmente, o Glioblastoma (GBM) compreende o tipo de tumor cerebral primário mais prevalente e agressivo em adultos, sendo altamente invasivo e incurável. Apesar do tratamento-padrão atual, que consiste na ressecção cirúrgica da massa tumoral, seguida de radioterapia e quimioterapia, a sobrevida média do paciente com acompanhamento médico permanece em torno de apenas 15 meses após receber o diagnóstico. O prognóstico desfavorável associado a essa neoplasia se dá primordialmente pela heterogeneidade característica de GBM, que dificulta a identificação de abordagens terapêuticas efetivas. Atualmente, os modelos clássicos de estudo de células 2D apresentam diversas limitações em reproduzir as características-chave de GBM, como gradientes de hipóxia e heterogeneidade intra-tumoral. Por isso, modelos de cultura 3D como esferoides e organoides cerebrais vêm emergindo como formas de estudo in vitro mais representativos para as terapias em GBM. No presente trabalho, associamos duas linhagens celulares, Human Brain Microvascular Endotelial Cell (HBMEC) e U-87 MG (GBM), em cultura celular 3D para desenvolver esferoides híbridos que poderão ser utilizados para avaliar de forma mais fidedigna os efeitos de terapias epigenéticas sobre as diferentes linhagens. Assim, estabelecemos um protocolo-padrão para obtenção de esferoides ideais para uso em ensaios farmacológicos de diferentes abordagens, visando possíveis translações para a clínica.
Pandemia de COVID-19 e o desenvolvimento tecnológico de vacinas
A pandemia ocasionada pela Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus 2, SARS-CoV- 2, trouxe para todos grande preocupação e medo devido sua alta taxa de contaminação e números de mortes dentro de semanas em todo o planeta. Com isso a OMS precisou desenvolver medidas protetivas para a população sobreviver e retardar a proliferação do vírus, enquanto uma vacina ou medicamentos fossem desenvolvidos. Assim, grandes indústrias farmacêuticas e de laboratórios de virologia reuniram informações e financiamento para buscar soluções seguras e eficazes para voltar à vida normal. Esse artigo de revisão tem como objetivo reunir artigos que explicam o que é a vacina, quais foram desenvolvidas para o combate contra a COVID-19 e como elas são seguras, eficazes e capazes de reduzir números de casos.
PANDEMIA DO MEDO: ATÉ QUANDO VIVEREMOS COM AS ANGÚSTIAS DECORRENTES DO CORONAVÍRUS E O DILEMA DE UM FUTURO INCERTO?
Introdução: O COVID-19 afetou o mundo impondo novas regras e hábitos sociais. Nessa perspectiva, o surgimento de um estado de pânico social foi desencadeado não só pela doença como pelo isolamento social gerando sentimentos de angústia, insegurança e medos. Objetivos: Entender as mazelas e questionar os efeitos da pandemia em cidadãos e/ou profissionais de saúde; tanto no âmbito psíquico quanto no acadêmico e quais consequências essa inédita situação proporcionou. Métodos: Foi realizada uma metanálise não sistemática baseada em artigos indexados dos últimos quatro anos, revistas eletrônicas nacionais e internacionais. Resultados: Aspectos emocionais consequentes do processo pandêmico levaram diversos autores identificarem associada a ocorrência da COVID-19 uma pandemia do medo ou também chamada “coronafobia”. A vulnerabilidade psicossocial a qual todos ficaram expostos precisa ser identificada e possuir uma rede de apoio para ajudar aqueles que dela precisarem. Nesse período os grupos que se mostraram mais afetados foram os idosos, portadores de doenças crônicas e profissionais de saúde, especialmente aqueles que atuam na linha de frente. Conclusões: O coronavírus trouxe mudanças para população. Ser resiliente torna-se fundamental na superação das dificuldades impostas diariamente no atual cenário mundial repleto de medos e incertezas. Assim o risco de desenvolver quadros psíquicos decorrentes do contexto mundial aumentou, o que revela a necessidade de garantir serviços de atenção de saúde mental de fácil acesso bem como medidas para melhorar a qualidade do sono, a ansiedade e a depressão, em especial para aqueles grupos mais suscetíveis a esses quadros.
Parestesia do nervo alveolar inferior: revisão de literatura
A parestesia do nervo alveolar inferior é uma causa que pode afetar pacientes submetidos à cirurgia de exodontia de terceiros molares inferiores; tratamento endodôntico; anestésicos contaminados por álcool; emprego da técnica anestésica incorreta. Considerando o aumento da ocorrência desses tipos de procedimentos entre os cirurgiões dentistas, é necessário o conhecimento a respeito do assunto, levando em conta as estratégias que podem ser realizadas para evitar um possível dano nervoso durante os procedimentos. Portanto, tendo em vista as possíveis complicações do nervo alveolar inferior, o objetivo deste estudo é servir como alerta para as mesmas além de apresentar alternativas de tratamento e procedimentos.
PARTO HUMANIZADO E (RE) ENCONTRO DA FISIOLOGIA FEMININA
Introdução: O processo fisiológico do parto foi inserido em condutas protocoladas ao longo das décadas. Desta maneira, as parturientes perderam seu protagonismo, o que culminou em um movimento governamental e científico, no sentido de resgate da humanização do parto. Objetivo Geral: estudar o atual cenário de partos normais e cesáreos no espaço público e privado, relacionando com as recomendações da OMS. Métodos: foi realizada uma pesquisa de modelo transversal, com questionário, aplicado em 2018, a 200 mulheres, com partos realizados no estado do Rio de Janeiro e limite de idade dos filhos de 20 anos. Resultados: 56,6% tinham filhos menores de 5 anos; 42% das mulheres com ensino médio completo; 29,5% com partos em hospitais privado, 66,5% em público; 67% preferiam parto vaginal durante pré natal, 33% cesariana; das justificativas para a cesariana, 15% tiveram apresentação pélvica incompatível, 7,5% relatam sofrimento fetal; 33% não tiveram acompanhante; 22,5% não tiveram dúvidas sanadas; 23,5% não tiveram contato pele a pele com bebê imediato; 60% não tiveram aleitamento imediato; 46,5% não conheciam a identidade do profissional; 23,5% não eram informadas sobre os procedimentos; Com parto vaginal, 57% não escolheram posição na expulsão, 64% não tiveram acesso a técnicas naturais de alívio da dor, 64% não receberam alimento/líquido durante trabalho de parto; Antes do parto relatado, 55,% não conheciam o termo “Parto Humanizado”, no momento da pesquisa 30% também não conheciam. Conclusão: algumas recomendações da OMS não estão sendo respeitadas no momento do parto.
Patogênese da histoplasmose: revisão da literatura sobre fatores envolvidos na virulência de Histoplasma Capsulatum
Histoplasma capsulatum é um fungo considerado termodimórfico e causa uma micose sistêmica denominada histoplasmose. Este fungo pode ser encontrado na forma miceliana, na natureza ou quando cultivado à 25°C, e na forma de leveduras quando em parasitismo ou cultivado em meios apropriados à 37°C apresentando uma mudança conformacional na sua estrutura. A sobrevivência dos fungos em parasitismo está diretamente relacionada com a expressão de fatores de virulência, o que pode facilitar a invasão e multiplicação dentro do organismo do hospedeiro, contribuindo para aumentar a capacidade de causar infecção. Diante do exposto, o presente estudo objetivou descrever os mecanismos dos fatores de virulência descritos em H. capsulatum e como contribuem para a patogênese da histoplasmose. A partir desta premissa, foi realizada uma busca na base de dados PubMed / MEDLINE(2006-2020), onde foram encontrados 54 artigos e selecionados 24 artigos que preencheram os critérios de inclusão e foram então avaliados. As funções descritas de alguns fatores foram analisadas como Drk1, Ryps, HSPs, Cbp1, YPS3, catalases, glucanas, melanina, sideróforos, entre outros. Conclui-se que o estudo dos fatores de virulência é imprescindível para proporcionar o melhor entendimento dos mecanismos utilizados pelo fungo para sobreviver no hospedeiro e consequentemente causar a infecção.
PÉ DE CHARCOT: MECANISMOS PATOGÊNICOS, MÉTODOS DIAGNÓSTICOS E ABORDAGENS TERAPÊUTICAS atualizadas para melhor manejo
O Pé de Charcot é uma complicação grave da neuropatia periférica diabética, frequentemente associada ao diabetes mellitus, caracterizando-se pela destruição progressiva dos ossos e articulações do pé, o que pode levar a deformidades, ulcerações e amputações. Seu diagnóstico precoce é desafiador e seu manejo ainda apresenta controvérsias na literatura médica. Objetivo: Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento do Pé de Charcot, buscando consolidar as principais evidências científicas disponíveis para aprimorar a abordagem clínica da patologia. Metodologia: O presente estudo consistiu em uma revisão bibliográfica baseada na análise de artigos científicos, diretrizes clínicas e publicações acadêmicas disponíveis em bases como PubMed, SciELO e LILACS. Foram incluídos estudos dos últimos 10 anos, priorizando revisões sistemáticas e diretrizes clínicas, excluindo materiais com baixo nível de evidência científica e/ou que tenham declarado conflito de interesse. A escrita realizada no presente estudo é descritiva, analítica e crítica, organizando e selecionando dados para sintetizar as principais evidências atuais sobre o tema.
PEELINGS QUÍMICOS NO TRATAMENTO DE HIPERCROMIA E CICATRIZ DE ACNE: AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA E SEGURANÇA
A pesquisa, de abordagem qualitativa e exploratória, foi desenvolvida por meio de revisão bibliográfica de publicações científicas indexadas entre 2015 e 2025 nas bases SciELO, PubMed e Google Acadêmico. Os principais agentes analisados foram o ácido glicólico, o ácido mandélico, o ácido salicílico e o ácido tricloroacético (TCA). O ácido glicólico mostrou-se eficaz nas hipercromias superficiais, promovendo clareamento e estímulo ao colágeno, embora exige cautela em fototipos altos. O ácido mandélico apresentou ação semelhante, com melhor tolerabilidade e propriedades antiinflamatórias. O ácido salicílico destacou-se na acne ativa e cicatrizes superficiais, devido à sua ação queratolítica e comedolítica, enquanto o TCA demonstrou resultados expressivos em cicatrizes atróficas profundas, especialmente na técnica CROSS. Conclui-se que os peelings químicos são eficazes e seguros quando aplicados de forma individualizada, respeitando o tipo de pele e a concentração dos agentes. A conduta personalizada e o acompanhamento profissional são fundamentais para potencializar resultados e minimizar riscos, reforçando a importância de práticas seguras e baseadas em evidências na Biomedicina Estética
PÊNFIGO FOLIÁCEO: UM RELATO DE CASO
O pênfigo foliáceo é uma doença autoimune rara, caracterizada pela formação de bolhas superficiais na pele devido à destruição dos desmossomos, estruturas celulares responsáveis pela adesão entre os queratinócitos. Esse processo é mediado por autoanticorpos dirigidos contra a desmogleína 1, uma proteína crucial para a integridade celular na epiderme¹. Epidemiologicamente, o pênfigo foliáceo apresenta uma distribuição geográfica particular, sendo mais prevalente em regiões rurais e subtropicais. No Brasil, especialmente nas regiões Centro-Oeste e Nordeste e também em alguns estados do Sudeste, existe uma forma endêmica conhecida como pênfigo foliáceo endêmico ou Fogo Selvagem, associada a fatores genéticos e ambientais específicos². A identificação de casos clínicos em diferentes regiões contribui para o entendimento da distribuição e variabilidade da doença. Clinicamente, a doença manifesta-se inicialmente com lesões eritematosas que evoluem para bolhas superficiais e crostas, predominantemente em áreas seborreicas, como couro cabeludo, face e parte superior do tronco³. O diagnóstico é confirmado por meio de exames histopatológicos e imunofluorescência direta, que evidenciam a presença de autoanticorpos na pele⁴. O tratamento do pênfigo foliáceo envolve o uso de corticosteróides e imunossupressores, visando controlar a atividade autoimune e prevenir novas lesões. No entanto, a resposta ao tratamento pode variar, e efeitos colaterais associados ao uso prolongado de medicamentos imunossupressores representam um desafio significativo⁵. Relatos de caso são fundamentais para ilustrar a variabilidade clínica e a resposta terapêutica individualizada, proporcionando dados valiosos para a prática médica. Este trabalho apresenta um relato de caso de um paciente diagnosticado com pênfigo foliáceo, detalhando a apresentação clínica, os métodos diagnósticos utilizados e a resposta ao tratamento. Através deste relato, busca-se contribuir para o entendimento da doença e suas nuances clínicas, bem como discutir as abordagens terapêuticas adotadas e seus resultados.
Pênfigo paraneoplásico: relato de caso
Introdução: O pênfigo paraneoplásico é uma doença autoimune maligna associada a um tumor oculto ou previamente diagnosticado, caracterizada por achados clínicos, histológicos e imunológicos bem definidos. Manifesta-se por lesões cutâneas polimórficas e erosões nas mucosas oral e genital que são refratárias aos tratamentos convencionais. A histologia pode variar, incluindo acantólise ou dermatite liquenoide, e os autoanticorpos circulantes são uma característica constante que confirma o diagnóstico. Objetivo: Relatar o caso de uma mulher negra de 69 anos, dona de casa, protestante, natural do Rio de Janeiro, residente de Mesquita, sem comorbidades prévias, que foi levada à emergência do Hospital Municipal Souza Aguiar devido ao agravamento de um quadro de 4 meses de evolução de vesículas e bolhas que progrediram para úlceras, afetando principalmente mucosa oral e conjuntival, além de lesões ulceradas e hiperqueratósicas em regiões palmar, plantar, abdominal e vulvar. Além das manifestações cutâneas, apresentou significativa perda de peso e negou outras queixas gastrointestinais, articulares ou cardiorrespiratórias. Após a admissão, suporte clínico e conduta inicial guiada por parecer do serviço externo de dermatologia, foi submetida a biópsia cutânea, com resultado compatível com pênfigo paraneoplásico, e biópsia de massa intraperitoneal, com resultado compatível com linfoma não-Hodgkin, fenótipo tipo B folicular, grau I. Método: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo. Conclusão: O pênfigo paraneoplásico, embora raro, deve ser considerado no diagnóstico diferencial de manifestações mucocutâneas, podendo auxiliar na detecção de uma neoplasia oculta e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida do paciente.
Pentalogia de Cantrell – relato de caso
Introdução: A Pentalogia de Cantrell é uma doença congênita rara, descrita em 1958 por James R. Cantrell, que envolve malformações da parede abdominal anterior, pericárdio, diafragma, esterno e coração. Sua incidência é estimada em 1 caso para cada 65.000-200000 nascidos vivos. O prognóstico é reservado, variando conforme o espectro de sua apresentação, o grau de exposição do coração e as anomalias associadas. Até hoje, poucos relatos da síndrome em seu espectro completo foram descritos. Objetivo: analisar a importância do diagnóstico pré natal em conjunto com os exames complementares para assim atingir detecção precoce da patologia e indicar a necessidade de cuidados perinatais destes neonatos, permitindo um melhor aconselhamento aos pais, podendo ainda indicar a via de parto mais adequada e, em algumas situações, orientar a técnica de correção cirúrgica. Métodos: Neste relato será apresentado um paciente do sexo feminino com diagnóstico de onfalocele no período pré-natal porém a gestante não foi encaminhada para um serviço com atenção especializada necessária. Os métodos utilizados serão a revisão do prontuário de internação da paciente em questão e através de revisão bibliográfica realizada a partir de artigos publicados entre 2008 e 2020 nos bancos de dados Scielo, Pubmed e UptoDate. Conclusão: A Pentalogia de Cantrell apesar de rara impõe um conhecimento aprofundado e um diagnóstico prévio para possibilitar uma avaliação mais cuidadosa dos casos suspeitos, para que dependendo do resultado, a intervenção e cuidados precoces possam diminuir a mortalidade perinatal.
Perfil de Sensibilização aos Aeroalérgenos na Rinite Alérgica
Rinite é a inflamação da mucosa nasal que cursa com obstrução nasal, rinorreia aquosa, prurido, tosse ou espirros e afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A rinite alérgica é um subtipo de rinite que é desencadeada ou agravada por aeroalérgenos, em especial, os ácaros. Nas últimas décadas houve um aumento significativo da incidência de RA na população mundial. Portanto, conhecer o perfil de sensibilização alérgica nesta população ajuda a traçar uma melhor conduta diagnóstica e terapêutica, com destaque para a imunoterapia alérgeno específica. Sendo assim, por meio do estudo realizado, foi possível confirmar a presença de elevada frequência de pacientes sensibilizados aos aeroalérgenos Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae e Blomia tropicalis, com discreta predominância do Dermatophagoides Farinae, o que corrobora para a importância da pesquisa.
PERICORONARITE ASSOCIADA À ERUPÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES INFERIORES: ABORDAGEM CLÍNICA E TERAPÊUTICA
A pericoronarite é um processo inflamatório comum que acomete principalmente os terceiros molares inferiores parcialmente erupcionados, sendo uma das principais causas de infecções odontogênicas na prática clínica. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura científica recente para compreender os aspectos relacionados à etiologia, características clínicas, diagnóstico, tratamento e possíveis complicações dessa condição. A revisão foi conduzida em bases de dados como PubMed, SciELO, Google Acadêmico e LILACS, utilizando critérios de inclusão que englobaram publicações entre 2015 e 2025. A análise evidenciou que a pericoronarite possui etiologia multifatorial, sendo favorecida por acúmulo de placa bacteriana, má higienização e trauma oclusal. A classificação clínica da doença em diferentes fases (aguda congestiva, aguda supurativa e crônica) é fundamental para a definição do tratamento adequado, que pode incluir medidas locais, uso criterioso de antibióticos e, em casos recorrentes, exodontia ou operculectomia. A identificação precoce da pericoronarite e sua adequada abordagem são essenciais para prevenir a evolução para quadros graves, como abscessos e celulite facial. Conclui-se que o conhecimento aprofundado sobre essa condição é indispensável para o cirurgião-dentista, contribuindo para um atendimento mais seguro, eficiente e preventivo.
Pessoas em situação de rua e políticas públicas: desafios para psicologia
O presente trabalho refere-se a uma pesquisa documental associada à discussão de políticas públicas voltadas à população em situação de rua no Brasil no encontro com a psicologia. Para tal, utilizamos a Pesquisa Nacional da População em Situação de Rua (2007-2008), para evidenciar suas especificidades e ressaltar a importância de políticas públicas e ações intersetoriais para ampliar o acesso aos direitos, promover cidadania e assegurar sua dignidade humana, apostando na afirmação de uma perspectiva reflexiva e transformadora deste fenômeno social, a partir de nossa profissão, especificamente considerando que atuamos nas equipes dos Centros de Referência Especializado para População em Situação de Rua (Centro Pop) e nas equipes de Consultório na Rua. Dispositivos estes, que atuam com escopo bem amplo e integral de ações, a partir do cuidado pautado numa clínica ampliada e atravessada pela intersetorialidade. Diante disso, a psicologia tem sido chamada para atuação junto a esses serviços levando em consideração que ela seja instrumento de auxílio à compreensão das subjetividades, colaborando assim, com a ampliação da discussão e do alcance das políticas públicas voltadas a essa população, no sentido de reinventar e potencializar nossas práticas profissionais. Pensaremos os desafios da psicologia a partir das políticas públicas que se voltam à população em situação de rua, no âmbito da saúde e da assistência social, considerando a complexidade dessas existências e a importância da dimensão intersetorial das intervenções.




.png)
